外伤性左主支气管断裂手术的麻醉处理一例报告

患者,女,38岁。因车祸胸部压伤急诊入院。查体:一般情况尚佳,左肺听诊呼吸音消失。胸片见左2、3、4肋骨折,左侧液气胸,左肺严重压缩。支气管造影示左主支气管断裂。于全麻下拟行左主支气     

小儿外伤性一侧支气管完全断裂3例

小儿外伤性一侧支气管完全断裂３例徐振海，陆志楷，王明海，冯志英，严嘉顺例１男，４岁。马车撞伤后呼吸困难。行左胸腔闭式引流术后气促仍明显，颈胸部小量皮下气肿。ｘ线胸片示左侧第６、７肋骨骨折，左侧气胸，左肺萎陷下垂。支气管断层片示左支气管距隆凸２．５ｃｎ...     

外伤性左主支气管断裂麻醉处理一例

患者女 ,5 4岁 ,车祸致胸部挤压伤急症入院 ,入手术室时严重呼吸困难 ,重度发绀 ,头、颈、胸和上腹部明显皮下气肿 ,左胸部塌陷 ,反常呼吸 ,左肺呼吸音不能闻及 ,右肺呼吸音减弱。胸部Ｘ光片显示左侧第 3、4、5肋骨骨折 ,左肺不张 ,双侧血气胸。ＢＰ 13 3/ 6 5ｋＰａ、ＨＲ 11     

外伤性右主支气管完全断裂1例

病人男,29岁.因农用车翻车、水箱破裂,头面部、躯干及右上肢多处浅Ⅱ度至深Ⅱ度烫伤2 h,面积约30%.查体:严重呼吸困难,40次/min,颈、胸部皮下气肿,以右胸最明显,右侧呼吸音完全消失,紧急放置胸腔闭式引流,持续有大量气体逸出,左侧呼吸音正常.胸部X线示皮下气肿明显,右侧气胸,右侧肺门有"坠落征"(图1).由于伤者严重呼吸困难,未行胸部CT及纤维支气管镜检查.2007年9月在全身静脉复合麻醉下急诊行开胸探查,插双腔气管插管.术中见右主支气管完全断裂,残端基本完整(图2),右肺不张,简单修剪残端,游离下肺韧带,用4-0涤纶线间断全层缝合支气管膜部,以4-0聚丙烯线连续缝合软骨环(图3),胸膜及周围组织包埋,膨肺见右肺完全复张.手术顺利.术后10 d复查X线胸片显示已恢复正常(图4),术后2周痊愈出院.     

外伤性主支气管完全断裂吻合术的麻醉处理(附两例报告)

例1,男32岁,汽车挤伤胸部后出现左胸痛、气促咳嗽、咳血性痰和血块。胸部X片显示左肺完全不张,纵隔左移,左侧气胸。支纤镜检查发现进入左支气管4cm后管腔缺失,粘膜突凹不平,行钡胶浆显影。诊断左支气管完全断裂,行左支气管断裂吻合术。麻醉前插胃管。术前半小时肌注哌替啶50mg、东莨菪碱     

外伤性两侧主支气管断裂一例

外伤性两侧主支气管断裂一例焦方磊李泉华焦五涛患者男，２５岁。１９９４年８月１１日被重物砸伤胸部３小时，胸痛、胸闷、呼吸困难入院。查体：呼吸３３次／分，唇发绀，气管左移，右肺呼吸音消失，可闻管状呼吸音，左肺可闻湿音。Ｘ线胸片示右肺不张，中量积液，左肺可...     

外伤性开放性气管和支气管断裂伤麻醉一例报告

患者,男,30岁,农民。于1987年6月15日因铁器刺入颈胸部而急诊来院,呈全身发绀、呼吸急促(52/min)和“三凹征”,右锁骨上缘皮肤及皮下组织有12cm 长的横形伤口随病员呼吸有气体喷出,检查发现隆突部有长约5cm 的斜形裂口涉及气管和右总支气管,双侧颈部和右胸壁皮下气肿。乃1.经气管裂口插入气管导管至左总支气管,连接麻醉机供氧。2.经口     

21例晚期外伤性主支气管断裂手术时机探讨

1970年11月至2001年10月，我们共手术治疗晚期外伤性主支气管断裂病人21例，现总结手术时机选择体会，旨在提高手术治愈率。     

外伤性两侧主支气管断裂1例

外伤性两侧主支气管断裂１例张锦贤，徐寅富，赵培生病人女，４２岁。拖拉机撞伤致胸痛、胸闷、气促５４小时后入院。查体：呼吸３４次／ｍｉｎ，心率１２８次／ｍｉｎ，唇发绀，颈部、前胸广泛皮下气肿，气管无移位。右肺叩诊鼓音，呼吸音消失，左肺闻及多量湿罗音。胸腔...     

外伤性支气管断裂三例的麻醉处理

近年我院收治 3例外伤性支气管断裂患者 ,均为成年男性。确诊为右主支气管断裂 2例 ,右中间支气管合并基底段支气管断裂 1例。入院时均有呼吸困难、发绀 ,ＰａＯ2 最低者为 3 5ｋＰａ,脉速 ,最快者 16 8次 /分 ,伤侧呼吸音消失。术前均行胸腔闭式引流和氧吸入 ,1例多发伤者同时     

右肺上叶支气管完全断裂一例麻醉处理

右肺上叶支气管完全断裂一例麻醉处理许世萍患者，男性，２３岁，医生。于１９９２年４月３０日被汽车撞伤右胸部１０ｍｉｎ入院。体检见神清，血压９．６／５．１ｋＰａ，ＨＲ１００ｂｐｍ，呼吸浅快，右胸部明显膨隆，叩呈鼓音，呼吸音、语颤消失。Ｘ线报告右第２、３前...     

外伤性气管断裂并移位手术麻醉一例

外伤性气管断裂并移位手术麻醉一例袁大川李刚陈海燕作者单位：２５００２１济南市，山东省立医院麻醉科（袁大川、李刚）；山东省荣城市人民医院（陈海燕）患者，男，２４岁，因胸部外伤２０天，呼吸困难４天入院。神志清，口唇紫绀，三凹征（＋），双肺呼吸音低。Ｘ线摄...     

外伤性主支气管断裂的外科治疗——附15例报告

目的 探讨外伤性主支气管断裂的诊断和手术治疗体会以提高其疗效。方法 回顾性分析手术治疗外伤性主支气管断裂15例临床资料。结果 全组无死亡。术后1例上肺不张，1例包裹性液气胸，经治疗后痊愈出院。术后1个月、半年、1年分别行胸片检查提示伤侧肺复张良好。结论 外伤性主支气管断裂一经确诊应及早手术。若无严重感染，术中能使肺复张，应避免全肺切除，行支气管重建术。     

外伤性支气管断裂手术治疗1例

病儿男,１２岁。从２米高处坠地,右背部先着地后剧烈胸痛,呼吸困难,痰中带血,咯少量鲜血,无昏迷。曾置胸腔闭式引流肺未膨胀。查体：气管左移,右胸饱满,闭式引流通畅,吸气时水封瓶内有大量气泡,胸部皮下捻发音,右肩背部瘀斑,右肺呼吸音消失。Ｘ线胸片示右肺组...     

一侧肺病人开胸手术麻醉处理一例报告

患者男,62岁,61kg,于1994年6月12日入院。10年来因先后发现左肺下叶和上叶肿瘤,左肺全部切除。1994年因发现右肺中、下叶占位性病变入院。 术前肺功能示VC、MVV降低,F-V曲线四,FEV_1<71％,PV正常,RV/TLC增高,通/储百分比84％。吸氧30min后PaO_2与SAT分别由10.8kPa和91.9％提高到14.6kPa和95.1％。麻醉用药如常规,麻醉处理关键是搞好肌松、镇痛、维持适宜的麻醉深度,将机体氧耗量降低,控制通气力求与手术操作相互配合。手术     

1例外伤性主支气管断裂再植术的护理

1病例简分男．11三岁，学生。1993年6月20日被机动车撞伤左胸部，达当地医院治疗。诊断为左胸外伤，左侧气胸，给予胸腔闭式引流、抗感染治疗。10d后出现胸闷、气急、发热（37－38℃）于6月30日来我院就诊。左肺呼吸音消失，诊断为左胸液气胸、左肺不张，收入呼吸内科。经纤维空气管钱检承左主支气管波向芽组织完全性填塞，考虑为左主支气管断裂所致。7月7日转胸外科，经抗炎及对症处理，于7月22日在全麻插管下行左主支气管再植术。术中见左胸腔广泛性粘连，左肺萎缩，呈深褐色。左主支气管断裂，听端肉芽组织堵塞，断端达左上、下叶支气管…     

32例外伤性主支气管断裂的外科治疗

３２例外伤性主支气管断裂的外科治疗张广忖张洪伟陆军胡瑾作者单位：７１００３２第四军医大学西京医院胸外科胸部钝伤后主支气管断裂已成为一单独而特殊的外伤性疾病类型，且有逐年增加趋势。现就我们收治３２例此类病人的外科治疗经验和体会总结讨论如下：临床资料本组...     

左主支气管断裂修复术麻醉处理一例报告

左主支气管断裂修复术麻醉处理一例报告王春峰１蒲刚１张勇１黄晶２１吉林市中心医院麻醉科（１３２０１１）２延边医学院１１岁女孩，体重３０ｋｇ，被汽车撞伤７天后以胸外伤、左肺不张住院，经纤维支气管镜等检查确诊为左主支气管断裂。术前患者呼吸略急促，无明显发绀...     

外伤性支气管断裂修复术麻醉两例

外伤性支气管断裂修复术麻醉两例高柳根兰水清王宗朝作者单位：３３６１００江西省万载县人民医院麻醉科（高柳根、兰水清）；江西医学院附属第一医院麻醉科（王宗朝）例１．男，２５岁。因双侧胸部枪击伤，呼吸困难１小时入院。神清，紫绀，呼吸急促。Ｘ线胸片：双侧气胸...