超声心动图评价动脉导管未闭封堵术后心脏结构和心功能变化

目的探讨超声心动图评价动脉导管未闭(PDA)患者经导管封堵术后心脏结构、血流动力学和心功能的变化。方法经胸超声心动图(TTE)检查确诊为PDA的患者84例,男性22例,女性62例,年龄1⁵7岁,平均(15.1±13.6)岁。PDA直径1.757岁,平均(15.1±13.6)岁。PDA直径1.7¹8.7 mm,平均(6.3±3.4)mm。所有患者全部成功施行封堵术。分别于术前、术后48小时、术后1个月、术后3个月、术后6个月及术后1年,采用TTE测定患者心脏结构、血流动力学及心功能指标。结果术后48小时及以后较术前患者左房内径、左室内径、肺动脉内径、二尖瓣口血流速度、主动脉瓣口血流速度、肺动脉收缩压及左室射血分数均减小,差异具有显著性(P<0.05);术后1个月及以后患者较术后48小时患者左室内径减小,差异具有显著性(P<0.05)。结论 PDA封堵术不仅可以有效根治先天性解剖畸形,而且在早期可以迅速纠正血流动力学异常,改善左心几何构型和心功能。     

超声心动图在经导管主动脉瓣置入术中的应用价值

<正>主动脉瓣疾病是一种常见的心脏瓣膜疾病。几十年来在体外循环心脏停跳下行主动脉瓣置换已经成为严重主动脉瓣狭窄的主要治疗手段。但手术创伤大、并发症发生率高,并且约有1/3的患者不能耐受外科手术。近年来,经导管主动脉瓣     

不同方法评价56例动脉导管未闭患者左心室功能的比较

目的探讨实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)评价动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)患者左心室功能的准确性及优越性。方法分别采用M型超声(M-mode echocardiography,ME)、二维超声(two dimensional echocardiography,2DE)及RT-3DE测算PDA患者(PDA组,56例)和健康志愿者(正常对照组,56例)的左心室心肌质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、左心室舒张末期容积指数(left ventricular end-diastolic volume index,LVEDVI)、左心室射血分数(left ventricle ejection fraction,LVEF)。结果 PDA组患者LVMI及LVEDVI大于正常对照组(P<0.05)。PDA组患者LVMI、LVEDVI及LVEF的ME测值大于RT-3DE测值,2DE测值小于RT-3DE测值(P<0.05)。结论与ME、2DE相比,RT-3DE可以准确测算LVMI,能更有效地反映PDA患者左心室功能。     

超声心动图对肺动脉高压的诊断价值

目的分析超声心动图对肺动脉高压的诊断价值。方法选择我院自2014年1月—2016年12月收治的48例肺动脉高压患者作为研究对象,所有患者均行超声心动图检查,并对临床资料进行回顾性分析。结果有44例患者利用超声心动图确诊为肺动脉高压,占所有患者的91.67%,所得的肺动脉收缩压数值为(80.97±13.72)mmHg。结论超声心动图是估测肺动脉压简便而有效的方法,可作为评价肺动脉高压严重程度的参考指标。     

经胸、经食管超声心动图及右心造影对卵圆孔未闭的诊断价值

目的:探讨经胸超声心动图(TTE)、经食管超声心动图(TEE)及右心造影(cTTE)对卵圆孔未闭(PFO)的诊断价值.方法:收集在我院行TTE、TEE及cTTE检查,且手术证实存在PFO的患者临床资料,测量PFO的大小,比较三种方法的检出率,并分析各自的优缺点.结果:共纳入患者110例,以封堵术中所见作为金标准,TTE对PFO的检出率为30.00％,TEE为90.00％,cTTE为97.27％,三组之间差异有统计学意义(P<0.001).对于PFO直径<2 mm的患者,cTTE的阳性率显著高于TTE和TEE(均P<0.05),TEE的阳性率也显著高于TTE(P<0.05).对于2 mm≤PFO直径<3 mm的患者,cTTE和TEE的阳性率相似,均显著高于TTE(均P<0.05).三种检查方法对PFO直径≥3 mm的患者检出率均较高.对封堵成功的患者随访3个月以上,均未见残余分流.结论:在PFO的检出率方面,TEE及cTTE均高于TTE,且PFO越小优势越明显.TTE可作为初步筛查,加做cTT E可提高检出率.TEE能清晰显示PFO的形态、准确测量PFO的开放直径,可为临床治疗提供更多信息.     

右心室-肺动脉耦连的超声评价进展与应用

右心室-肺动脉耦连(RV-PA coupling)是指右心室(RV)收缩功能与后负荷之间的适应关系。随疾病进展,后负荷增加,RV适应性重构以维持右心收缩力,但当RV不能适应后负荷的持续增加时,导致RV-PA coupling解耦。超声心动图是评价RV-PA coupling的主要非侵入性方法。本文就RV-PA coupling的超声评价进展及临床应用进行综述。     

实时三维超声心动图对冠状动脉病变的临床评估价值

目的探究实时三维超声心动图对冠状动脉病变的临床评估价值。方法选择2013年10月至2014年10月本院径冠状动脉造影确诊的冠心病患者60例为研究对象,根据病变累及范围分为单支组与多支组,每组各30例。根据狭窄程度将单支组患者分为A组(冠状动脉狭窄程度<50%)及B组(冠状动脉狭窄程度50%~75%),每组各15例;多支组患者分为C组(冠状动脉狭窄程度<50%)与D组(冠状动脉狭窄程度50%~75%),每组各15例,比较单支组、多支组患者左心室参数及两组中不同冠状动脉狭窄程度患者左心室参数。结果多支组患者左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)均明显大于单支组,左心室每搏输出量(LVSV)、左心室射血分数(LVEF)均明显小于单支组,差异均具有显著性(P<0.05)。B组患者LVEDV、LVESV均明显大于A组,LVSV、LVEF明显小于A组,差异均具有显著性(P<0.05)。D组患者LVEDV、LVESV均明显大于C组,LVSV、LVEF明显小于C组,差异均具有显著性(P<0.05)。结论实时三维超声心动图能够客观地反映冠状动脉病变患者的左室重构程度,可作为有效的临床评估指标。     

经胸超声心动图在左房活动性血栓诊断中的临床价值

目的探讨经胸超声心动图在左房活动性血栓诊断中的临床价值。方法选取2016年5月-2018年2月我院接收的10例左房活动性血栓患者,对患者应用经胸超声心动图诊断,统计诊断符合率,对胸部超声心动图进行分析,为临床诊断提供依据。结果经胸超声心动图诊断活动性血栓,检出率为90.00%。结论采用经胸超声心动图诊断左房活动性血栓具有较高的临床应用价值,值得进一步推广应用。     

血培养联合超声心动图在感染性心内膜炎中的应用价值

目的探讨血培养联合超声心动图在感染性心内膜炎诊断及治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析本院2013年2月至2014年4月收治的72例感染性心内膜炎患者的超声检查结果、临床表现、血培养及治疗结果。结果 72例患者中出现发热64例(88.89%)、脾大27例(37.50%)、栓塞8例(11.11%)、心功能Ⅲ~Ⅵ级22例(30.56%)、死亡4例(5.56%)。41例伴基础性心脏病患者的超声检查结果 :先天性心脏病18例、风湿性心脏病14例、退行性心瓣膜病9例。33例患者行超声心动图检查显示赘生物部位:二尖瓣9例(27.27%)、主动脉瓣8例(24.24%)、主动脉瓣合并二尖瓣5例(15.15%)、肺动脉瓣7例(21.21%)、三尖瓣4例(12.12%)。血培养阳性患者39例(54.17%)、阴性患者33例(45.83%),其中链球菌感染18例(25.00%)、葡萄球菌感染14例(19.44%)、粪肠球菌感染5例(6.94%)、真菌感染2例(2.78%)。结论超声心动图对病变部位具有较好的诊断效果,血培养能够准确判断患者细菌感染类型及药物敏感性,对于指导合理使用抗菌药物具有积极作用。     

超声心动图联合血清脑钠肽检测对急性心肌梗死的诊断价值

目的探究超声心动图联合血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)检测对急性心肌梗死的诊断价值。方法将2015年4月至2017年10月本院收治的76例拟诊断为急性心肌梗死的患者纳入研究组,将同期于本院门诊健康体检者65例纳入对照组。所有研究对象均进行超声心动图检查以及血清BNP检测,比较两组研究对象超声心动图指标及血清BNP水平的差异,并分析二者联合检测诊断急性心肌梗死的价值。结果研究组患者左心室舒张末期容积与左心室收缩末期容积均明显大于对照组(P_均<0.001),左心室射血分数明显小于对照组(P <0.001),血清BNP水平明显高于对照组(P <0.001)。研究组患者经冠状动脉造影最终确诊急性心肌梗死50例。超声心动图联合血清BNP水平检测对急性心肌梗死的诊断准确度明显高于二者单独检测(P <0.05),而特异度、灵敏度均无明显差异(P_均> 0.05)。结论超声心动图联合血清BNP水平检测可以有效提高急性心肌梗死的诊断准确性,有助于急性心肌梗死的早期诊断。     

影像学技术评价肺动脉高压右心功能的研究进展

<正>肺动脉高压是不同原因导致的、以肺动脉压力和肺血管阻力升高为特点的一组病理生理综合征。肺动脉高压患者右心室后负荷增加,右室舒张末期容积增大,右室功能下降。右心功能是决定肺动脉高压预后的关键因素,因此早期识别右心功能障碍具有重要的临床意义。但由于右心室位于胸骨后,几何结构复杂,右室功能指标易受压力影响等原因,准确评价右心功能仍是一个挑     

急诊经胸超声心动图在诊断主动脉夹层动脉瘤中的应用

目的探讨急诊经胸超声心动图诊断主动脉夹层动脉瘤的临床应用价值。方法应用西门子C256彩色超声诊断仪,诊断主动脉夹层动脉瘤患者25例,并将其超声检查结果与CT、MRI、DSA结果进行比较。结果主动脉夹层动脉瘤经胸超声心动图与CI、MRI、DSA结果的符合率在98%以上(P0.05)。结论急诊经胸超声心动图诊断主动脉夹层动脉瘤可靠、准确,对指导临床选择最佳治疗方案起着重要意义。     

超声心动图联合心电图对AHCM患者诊断准确性的影响

目的 以心尖肥厚型心肌病(AHCM)者为判定对象,观察分析超声心动图与心电图联合诊断检查的效果情况.方法 选取2018年1月—2020年12月该院接收的62例经病理诊断确诊的AHCM患者作为观察组,同期另选取行健康检查者62名作为对照组.对研究所选对象均行心电图检查与超声心动图检查,分析两种检查方式共同应用的效果情况....     

超声心动图心肌运动变化与心电图ST-T改变结合诊断心肌缺血的临床优势探讨

目的研究超声心动图心肌运动变化与心电图ST-T改变结合诊断心肌缺血的临床优势。方法选取2012年4月~2013年5月我院收治的疑似心肌缺血患者110例,并行常规超声心动图和心电图检查,然后寻找异同、对比分析。结果左室壁M型曲线异常变化与心电图检查显示ST-T改变比较差异无统计学意义(P0.05);M型超声心动图左室壁波幅减低与心电图ST-T改变比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论超声工作者应该将超声心动图和心电图紧密结合,进行科学分析,提高心肌缺血的诊断能力。     

超声心动图在钙化性主动脉瓣疾病中的应用

随着全球人口老龄化,钙化性主动脉瓣疾病(calcifying aortic valve disease, CAVD)已经成为严重威胁人类健康的疾病。CAVD患者的影像学评估方法包括超声心动图、多层螺旋计算机断层扫描(multi-slice computed tomography, MSCT)、心脏磁共振成像和核素等。超声心动图是CAVD患者主动脉瓣狭窄程度、瓣叶结构、钙化程度、心功能状态评价的重要影像学方法,也在经导管主动脉瓣置换围手术期评估中发挥重要作用。本文就超声心动图在CAVD中应用的研究进展作一综述。     

妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的妊娠结局探讨

目的探讨妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的妊娠结局。方法回顾性分析2006年1月至2014年7月本院妇产科收治的50例中晚期妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的临床资料,按肺动脉高压程度分为轻度组(14例)、中度组(15例)、重度组(21例)。观察并比较三组患者氧分压、氧饱和度、血小板计数、肺动脉收缩压与体循环收缩压比值(Pp/Ps)及围生儿与妊娠结局。结果轻、中度组心功能Ⅰ级患者多于重度组,心功能Ⅳ级患者少于重度组(P<0.05)。重度组患者氧分压、氧饱和度、血小板计数较轻、中度组明显降低,Pp/Ps较轻、中度组明显升高(P<0.05)。重度组足月分娩及新生儿出生体重均低于轻、中度组(P<0.05),早产、医源性流产、新生儿窒息、孕妇心力衰竭发生率均高于轻、中度组(P<0.05);轻度组与中度组足月分娩、早产、新生儿出生体重比较差异均具有显著性(P<0.05),而医源性流产、新生儿窒息、孕妇心力衰竭发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。结论心脏病伴肺动脉高压是母婴安全的高危因素。肺动脉压力越高,孕产妇的死亡率、早产率、流产率及低体重儿出生率越高。但对于轻、中度肺动脉高压孕妇经过积极处理仍有望获得满意的妊娠结局。