儿童腹型过敏性紫癜64例临床分析

目的研究儿童腹型过敏性紫癜发病的临床特点,为以后针对儿童腹型过敏性紫癜的临床诊断提供一些经验,探讨泮托拉唑在治疗过敏性紫癜疾病时的效果。方法选取2009年7月-2013年5月怀化市辰溪县中医院收治的64例腹型过敏性紫癜患儿,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组,各j2例。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上加以静脉注射泮托拉唑辅助治疗,比较两组患儿临床疗效。结果观察组总有效率为90.6％,对照组总有效率为78.1％,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论泮托拉唑作为辅助药物治疗儿童腹型过敏性紫癜效果显著,且安全可靠,值得临床推广应用。     

孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的疗效及对气道高反应性的预防效果分析

目的探讨孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的疗效及对气道高反应性的预防效果。方法选择2013年12月至2015年3月上海交通大学医学院附属新华医院收治的76例喘息性支气管炎患儿为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠进行治疗,每日1次,每次4.0 mg。两组患儿的疗程均为1个月。比较两组患儿的治疗效果。结果治疗后,观察组患儿的总有效率为97.4%(37/38),高于对照组的84.2%(32/38),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿气喘、哮鸣音、咳嗽消失时间以及住院时间均短于对照组[(2.1±0.4)d比(4.4±1.2)d,(2.2±0.8)d比(5.2±1.8)d,(4.1±1.2)d比(6.2±1.8)d,(4.2±1.4)d比(6.8±1.3)d],差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组患儿的嗜酸粒细胞阳离子蛋白、白三烯E4、白细胞介素10低于对照组[(9.6±1.2)μg/L比(15.5±2.8)μg/L,(38±8)pg/L比(80±9)pg/L,(9.3±1.4)pg/L比(14.3±2.0)pg/L],IL-12高于对照组[(58±10)pg/L比(42±8)pg/L]差异有统计学意义(P<0.01)。结论孟鲁司特钠对喘息性支气管炎患儿具有显著疗效,可改善患儿的气道高反应性,从而在一定程度上预防患儿病情的进一步发展,有利于提高患儿的生活质量,值得临床应用。     

黄芪在过敏性紫癜患儿中的应用及对肾损害的预防效果

目的研究黄芪在过敏性紫癜(HSP)患儿中的应用及对肾损害的预防效果。方法选取2008年1月至2015年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的HSP患儿112例,按抽签法分为观察组和对照组,各56例。对照组采用基础治疗,静脉滴注1 mL/(kg·d)10%葡萄糖酸钙;口服2 g/d维生素C;皮下注射60~80 U/(kg·d)低分子肝素钠;口服20 mg/d芦丁片,分为3次进行。观察组患儿在对照组治疗的基础上口服黄芪颗粒,剂量标准:<6岁为3 g/次;≥6岁为4 g/次,所有患儿均是每日2次。所有患儿的疗程均为2个月。比较两组患儿的肾功能、临床症状消失时间、肾损害情况及临床疗效。结果治疗后,观察组患儿的24 h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮水平显著低于对照组[(1.9±0.3)g比(2.8±0.6)g,(164.1±14.2)μmol/L比(193.2±18.5)μmol/L,(6.2±0.6)mmol/L比(8.9±0.8)mmol/L],血白蛋白水平显著高于对照组[(36.4±4.2)g/L比(24.5±3.1)g/L](P<0.05)。观察组患儿的关节肿痛、消化道症状、皮疹消退时间显著短于对照组[(3.2±0.7)d比(4.9±0.9)d、(2.1±0.4)d比(4.6±0.7)d、(5.2±1.3)d比(8.4±1.4)d,P<0.05]。观察组患儿总有效率显著高于对照组[91.1%(51/56)比69.6%(39/56),P<0.05]。治疗后2个月,观察组患儿的肾损害发生时间明显晚于对照组[(40±6)d比(25±3)d],过敏性紫癜性肾炎的发生率显著低于对照组[14.29%(8/56)比32.15%(18/56)](P<0.05)。结论 HSP患儿应用黄芪治疗能缩短临床症状消退时间,降低尿蛋白和血肌酐水平,对肾小管与肾小球有保护作用,有利于预防肾损害。     

糖皮质激素递减疗法对小儿重症过敏性紫癜的疗效观察

目的探讨糖皮质激素递减疗法对小儿重症过敏性紫癜的疗效。方法将2010年6月至2014年6月成都市锦江区妇幼保健院儿科收治的54例重症过敏性紫癜患儿采用随机数字表法分为试验组和对照组,各27例。试验组采用糖皮质激素递减疗法,首次给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠20 mg/kg,第4日为10 mg/kg,第7日为5 mg/kg,直至患儿临床症状好转后改为口服甲泼尼龙片2.0 mg/kg,每日1次,口服2周后再减为1.0 mg/kg,每日1次,直至完全停药;对照组常规给予糖皮质激素,静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠20 mg/kg,3 d后改为口服甲泼尼龙片,口服剂量及方法同试验组。比较两组患儿总有效率、临床症状消失时间和血清细胞因子、免疫球蛋白、补体变化水平。结果试验组皮疹消退时间、紫癜消退时间、消化症状改善时间、关节肿痛消退时间及肾功能恢复时间均显著短于对照组[(7.0±2.9)d比(8.8±3.4)d,(7±3)d比(9±4)d,(3.7±1.0)d比(5.6±2.2)d,(3.6±1.6)d比(5.7±2.1)d,(8±3)d比(10±4)d],差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后试验组总有效率显著高于对照组[88.89%(24/27)比77.78%(21/27),P=0.035]。治疗后试验组患儿血清白细胞介素(IL)10、IL-13、IL-15、肿瘤坏死因子(TNF)α均显著低于对照组[(31±8)ng/L比(40±10)ng/L,(47±12)ng/L比(60±16)ng/L,(72±32)ng/L比(92±33)ng/L,(1.4±0.3)ng/L比(4.3±1.2)ng/L](P<0.05),试验组IgA、补体C_3亦显著显著低对照组[(2.3±0.4)g/L比(3.7±0.8)g/L,(0.87±0.18)g/L比(1.19±0.21)g/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素递减疗法能够有效抑制重症过敏性紫癜患儿免疫反应,临床疗效好,安全性高,值得临床推广。     

甲泼尼龙与氢化可的松治疗腹型过敏性紫癜疗效比较

目的:比较甲泼尼龙与氢化可的松治疗腹型过敏性紫癜的临床疗效。方法:选择2013年05月~2013年12月于我院治疗的90例过敏性紫癜患儿,随机将其分成两组,给予对照组氢化可的松治疗,给予实验组甲泼尼龙治疗,比较两组临床疗效。结果:实验组皮疹、腹痛、便血、关节疼痛症状消失时间分别为(5.5±1.8)d、(1.9±0.6)d、(2.0±0.5)d、(1.8±0.3)d,均短于对照组(P0.05),此外,实验组临床治疗有效率高于对照组,差异具有统计意义(89.6%VS 66.7%,P0.05)。结论:与对照组相比,实验组患者腹型过敏性紫癜的治疗效果更佳,甲泼尼龙的临床应用价值较高,值得进一步应用。     

犀角地黄汤加减治疗儿童过敏性紫癫的临床研究

目的 探讨犀角地黄汤加减治疗儿童过敏性紫癫的治疗效果及应用价值.方法 选择儿童过敏性紫癫88例采用随机数字表法分为观察组和对照组(n=44),对照组给予西医常规治疗,观察组联合犀角地黄汤加减治疗,比较2组疗效.结果 观察组治疗总有效率为90.91％,对照组治疗总有效率为70.45％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组紫癜消退时间(4.67±1.42)d,关节肿痛消退时间(10.44±1.67)d,消化道症状消失时间(4.03±1.25)d,住院时间(14.89±2.64)d;对照组紫癜消退时间(7.21±1.96)d,关节肿痛消退时间(14.97±2.23)d,消化道症状消失时间(5.28±1.75)d,住院时间(21.43±3.97)d,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用犀角地黄汤加减治疗儿童过敏性紫癫临床疗效可靠,各项临床症状体征消失时间缩短,值得在临床上大力推广使用.     

低分子肝素钠治疗儿童腹型过敏性紫癜的疗效观察

目的探讨静脉滴注低分子肝素钠治疗儿童腹型过敏性紫癜的疗效。方法选择同时具有皮肤症状、消化道症状的过敏性紫癜患儿60例,将其随机分为两组,对照组常规应用糖皮质激素、维生素C、西米替丁、葡萄糖酸钙药物治疗,治疗组加用低分子肝素钠治疗,观察10～14d内消化道症状及皮肤缓解情况。结果治疗组与对照组多项观察指标比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论静脉滴注低分子肝素钠治疗儿童腹型过敏性紫癜疗效显著。     

护理干预对小儿腹型过敏性紫癜的效果分析

目的对小儿腹型过敏性紫癜的护理措施进行分析探讨。方法选取2014年1月至2016年7月开封市儿童医院收治的88例腹型过敏性紫癜患儿,随机分为对照组与观察组,对照组44例患儿行常规护理,观察组44例患儿行整体护理,对比两组患儿的护理效果。结果观察组紫癜、腹痛、便血及呕吐的消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为93.18%,明显高于对照组的72.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿腹型过敏性紫癜开展整体护理可提高治疗效果,改善患儿预后,值得临床推广应用。     

甲基泼尼松龙治疗过敏性紫癜伴消化道出血疗效观察

目的探讨甲基泼尼松龙治疗过敏性紫癜合并消化道出血的临床效果。方法将43例腹型过敏性紫癜合并消化道出血患儿分为治疗组20例和对照组23例,两组患儿的临床资料无统计学差异,并均采用相同的综合治疗措施;在此基础上,治疗组予甲基泼尼松龙3～5mg/(kg·d)静脉滴注、对照组予泼尼松1～2mg/(kg·d)口服,用药至消化道症状消失。观察比较两组患儿治疗后临床效果、应用糖皮质激素的副作用发生率及症状复发率。结果治疗组的腹痛缓解时间为(4.15±1.79)天、血便消失时间为(5.70±1.63)天、禁食时间为(7.10±1.74)天,均显著短于对照组的(5.74±1.84)天、(7.22±1.98)天和(8.57±1.38)天,差异有统计学意义(P<0.01);两组出现的糖皮质激素副作用发生率无统计学差异,但对照组复发率则显著高于治疗组(P<0.05)。结论甲基泼尼松龙治疗腹型过敏性紫癜伴消化道出血效果优于泼尼松,且安全可靠。     

雷公藤多苷联合福辛普利治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效及相关机制研究

目的探讨雷公藤多苷联合福辛普利治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效及相关机制。方法选取2011年4月至2014年5月在雅安市中医院治疗的紫癜性肾炎患者73例作为研究对象,根据随机数字表分为观察组(37例)和对照组(36例)。对照组给予福辛普利治疗,每晚10 mg,每日1次,连续服用4~8周,观察组采用雷公藤多苷联合福辛普利治疗,福辛普利钠用药量为每晚10 mg,每日1次,雷公藤多苷用药量10~20 mg/次,每日3次。两组患者均在治疗3个月后对其临床疗效进行评价,同时对患者治疗前后免疫球蛋白水平,凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平,活化部分凝血活酶时间(APPT),血小板水平(PLT)进行测定。结果观察组患者总有效率为94.6%(35/37),显著高于对照组的75.0%(27/36)(P<0.05)。观察组患者腹痛、关节肿痛、水肿、蛋白尿和血尿等临床症状消失时间均显著短于对照组[(4.8±2.1)d比(7.4±2.7)d,(5.3±1.8)d比(6.7±1.4)d,(8±3)d比(10±4)d,(18±6)d比(27±7)d,(34±9)d比(46±9)d],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者PT水平显著高于对照组[(12.8±1.5)s比(11.9±1.3)s],PLT计数、IgA水平显著低于对照组[(242±35)×10~9/L比(268±29)×10~9/L,(2.8±0.5)mg/L比(3.3±0.6)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。IgG和IgM水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷公藤多苷联合福辛普利对过敏性紫癜性肾炎有较好的临床疗效,其机制可能与其能升高PT、降低PLT和IgA水平有关。