替吉奥联合伊立替康治疗晚期胃癌的临床研究

目的：探讨替吉奥联合伊立替康治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法将83例符合入选条件的晚期胃癌患者随机分为两组。治疗组采用替吉奥胶囊,60mg／m2,1天两次,于早和晚饭后各服1次,连续14d,伊立替康180mg／m2静滴,静脉滴注90min,21d为一疗程;对照组采用FOLFOX4方案奥沙利铂130mg／m2静滴,第一天,5－氟尿嘧啶750mg／m2静滴,第一～五天,亚叶酸钙200mg／m2静滴,第1～5天,21d为一疗程。每个患者预计4～6个疗程的治疗,每两程评价化疗疗效。结果治疗组总有效率为59．5％,对照组治疗总有效率为36．5％。两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组重度骨髓抑制,胃肠道反应治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组腹泻的发生率高于对照组,对照组外周神经毒性高于试验组。结论替吉奥联合伊立替康治疗晚期胃癌疗效优于 FOLFOX4方案,毒副反应轻,有利于提高化疗患者的生存率及生存质量,可以用于晚期胃癌的治疗,值得在临床上推广。     

伊立替康联合顺铂对比伊立替康单药对晚期胃癌患者二线化疗效果的回顾性研究

目的:观察伊立替康联合顺铂(CPT-11+CDDP)与伊立替康(CPT-11)单药对进展期胃癌患者化疗的临床疗效。方法:回顾性分析2011年6月至2013年6月就诊于延安大学附属医院经替吉奥(S-1)单药化疗失败的进展期胃癌患者136例,将其分为CPT-11+CDDP组(70例)和CPT-11(66例),分析其近期疗效、远期疗效及不良反应发生的差异。结果:CPT-11+CDDP方案与CPT-11单药化疗方案相比,虽不能改善患者的近期疗效(P>0.05)和患者总生存期OS(χ~2=0.688,P=0.407),但能提高患者无疾病进展时间(χ~2=6.360,P=0.012)。在不良反应发生方面,CPT-11+CDDP方案较CPT-11单药化疗方案较易出现中性粒细胞减少(χ~2=2.748,P=0.006)、血小板减少(χ~2=2.269,P=0.023)、恶心(χ~2=5.457,P=0.001)、乏力(χ~2=2.134,P=0.033),但会减少腹泻的发生(χ~2=0.383,P=0.001)。结论:CPT-11+CDDP方案与CPT-11单药化疗相比,可明显提高S-1单药化疗失败的进展期胃癌患者的PFS,但不能改善该类患者的近期疗效、总生存期及不良反应的发生。     

伊立替康联合替加氟治疗晚期胃癌的临床观察

目的探讨伊立替康联合替加氟一线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法伊立替康180mg/m^2,静脉滴注,第1天;替加氟15mg/kg,静脉滴注,第1～5天,21天为1个周期。结果46例患者能评价疗效,无完全缓解病例,部分缓解21例,疾病稳定12例,疾病进展13例。总有效率为45.6%,临床获益率为71.7%。结论伊立替康联合替加氟方案治疗晚期胃癌临床获益率高,耐受性良好,是一种较为安全有效的联合方案,值得推广应用。     

伊立替康与奥沙利铂联用对晚期胃癌患者的临床疗效评价

目的:评价伊立替康与奥沙利铂联用对晚期胃癌患者的临床疗效。方法:选取2010年3月—2014年3月间收治的晚期胃癌患者118例作为研究对象,将其分为常规组和观察组,各59例;常规组患者均给予氟尿嘧啶与奥沙利铂治疗,观察组患者均给予伊立替康与奥沙利铂治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效。结果:观察组患者治疗后的总有效率为69.49%显著高于常规组为49.15%(P<0.05);观察组患者用药后不良反应的发生率、疾病进展期(TTP)及中位生存期(OS)均优于常规组(P>0.05)。结论:伊立替康与奥沙利铂联用对晚期胃癌患者的临床疗效优于氟尿嘧啶与奥沙利铂治疗。     

伊立替康或奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物一线治疗晚期胃癌的疗效

目的观察并分析伊立替康或奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物一线治疗晚期胃癌的疗效。方法筛选既往应用伊立替康联合氟尿嘧啶类药物一线治疗的晚期胃癌患者20例纳入A组,应用奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗的22例患者纳入B组,比较两组的一般资料、疗程、预后与不良反应发生情况。结果 A、B两组患者年龄、分化情况、转移部位、Kamofsky评分的差异无统计学意义(P>0.05);A组总周期数、最长周期数和平均周期数均低于B组,中位周期数高于B组,差异无统计学意义(P>0.05);A组疗效优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组中位进展时间和中位生存期均大于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组各系统不良反应与毒性分级分布的差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟尿嘧啶联合伊立替康治疗晚期胃癌的疗效优于联合奥沙利铂,患者生存期相对更长,肿瘤再次进展时间更晚,且不会增加不良反应的发生风险,多数患者可耐受。     

伊立替康在晚期胃癌化疗中的应用

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤,临床上对进展期胃癌的治疗以氟尿嘧啶、亚叶酸与铂类药物、紫杉醇或葸环类药物联合用药较为常见。但迄今为止,晚期胃癌的化疗仍然没有获得国际上广泛接受的标准治疗方案。伊立替康是一种拓扑异构酶Ⅰ抑制剂,它通过抑制DNA双螺旋打开,阻碍了DNA复制的进行。目前临床上常用于治疗晚期结直肠癌及肺癌。近年国内外多项研究发现伊立替康单药或者以伊立替康为主的联合方案在晚期胃癌化疗中取得一定的疗效,本文就伊立替康在晚期胃癌化疗中的应用进行综述。     

伊立替康联合顺铂治疗晚期食管癌临床研究

目的评价伊立替康联合顺铂方案（IP）和顺铂联合氟尿嘧啶（DF）方案治疗晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法95例确诊晚期食管癌患者,随机分为两组,PF方案组48例,IP方案组47例。每21d为一周期,每二周期评价疗效。结果95例均可评价疗效,IP方案组总有效率55.3%,PF方案组总有效率41.7%,两组近期疗效比较,差异无统计学意义。IP方案组中位疾病进展时间（TTP）5.7个月,中位生存期11.2个月 PF组中位疾病进展时间（TTP）4.3个月,中位生存期9.1个月。IP方案组一年生存率46.8%,亦明显高于PF方案组37.5%。主要的毒副作用为恶心呕吐、骨髓抑制、腹泻等,腹泻发生率二组之间比较差异具有统计学意义（P〈0.05） 其余二组之间比较差异均无统计学意义。两组病例均无化疗相关性死亡。结论IP方案疗效要优于PF方案,毒副反应临床上可以接受,不失为晚期食管癌患者的一种选择。     

替吉奥联合伊力替康治疗晚期胃癌临床疗效观察

目的：研究替吉奥联合伊力替康对晚期胃癌的临床治疗效果和不良毒副反应。方法38例晚期胃癌患者,采用替吉奥联合伊力替康的化疗方案,第1天给予伊立替康180 mg/m2;第1~14天给予替吉奥胶囊60 mg/m2,早、晚各口服1次,21 d为1个治疗周期,治疗2周期后对其疗效进行评价。结果38例晚期胃癌患者中有2例完全缓解,11例部分缓解,17例保持稳定,8例有所加重。客观有效率为34.2%,疾病控制率为78.9%。常见的不良毒副反应有恶心、呕吐、乏力、纳差、骨髓抑制、腹泻等,但多数症状较轻。结论替吉奥联合伊力替康方案对于晚期胃癌的近期疗效比较好,不良毒副反应较轻,可以耐受,值得在临床治疗上进一步推广应用。     

伊立替康单药三线治疗晚期肺鳞癌临床观察

目的评价伊立替康单药三线治疗晚期肺鳞癌的有效性与安全性。方法 2007年12月至今就诊我院的23例晚期肺鳞癌患者,其中男17例,女6例,ECOG 0～1分,既往一、二线方案化疗无效,予CPT-11 180 mg.m-2静脉滴注第1天,每3周重复,化疗2周期后评价治疗的有效性,并记录治疗的安全性。结果 23例患者中有2例因第1周期治疗后出现严重骨髓抑制及腹泻退出研究,未能评价疗效。21例可评价病例中无CR患者,PR 9.5%(2/21),SD 38.1%(8/21),疾病控制率CR+PR+SD47.6%,最多者接受伊立替康单药化疗6周期,骨髓毒性是剂量限制性毒性,其他主要毒副反应为疲劳、腹泻、恶心呕吐等。结论伊立替康治疗难治性晚期肺鳞癌有一定的疾病控制率,安全性可以接受。     

伊立替康联合卡培他滨与卡培他滨单药二线治疗晚期结直肠癌对比观察

目的:对比观察伊立替康联合卡培他滨与卡培他滨单药治疗FOLFOX4方案一线化疗失败的晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法:选取有明确病理诊断、经FOLFOX4方案化疗失败的复发或转移结直肠癌患者共65例。随机分为联合组33例(伊立替康+卡培他滨)和单药组32例(卡培他滨),21d为1个周期。每例至少接受2个周期化疗后,评价2组临床受益反应、客观疗效及毒副反应,至少随访1a。结果:联合组总有效率(48.5%)、临床受益率(78.7%)、疾病进展时间(6.3±2.6)个月、平均生存期(12.6±7.3)个月与单药组(21.9%、50.0%、(4.8±2.1)个月、(8.1±6.4)个月)比较差异有统计学意义(均P<0.05)。2组共有的不良反应主要为恶心、呕吐及骨髓抑制,联合组明显较单药组反应严重(P<0.05或P<0.01),但对症治疗后不延误治疗。联合组特有的急性胆碱能综合征和迟发性腹泻发生率较高(69.7%、90.9%),但均在可控制、可耐受的范围之内。结论:伊立替康联合卡培他滨二线治疗FOLFOX4化疗失败的晚期结直肠癌患者可取得较高的临床受益率和总有效率,副反应可耐受。     

多西他赛或伊立替康联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效比较

目的观察多西他赛或伊立替康联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效以及安全性。方法 31例病例随机分为多西他赛、顺铂联合氟尿嘧啶组(DCF,16例)和伊立替康、顺铂联合氟尿嘧啶组(ICF,15例);DCF组:Doc 60mg/m2,静脉滴注,第1天;DDP75mg/m2,分3天静脉滴注;5-FU 500mg/m2,静脉滴注第1～5天。ICF组:CPT-1165mg/m2,静脉滴注,第1、8天;DDP、5-FU用量用法同DCF组;每3周重复,直至疾病进展或出现不可耐受毒副反应,最多6个周期。每2周期评价疗效。化疗结束后每月随访一次进行生存分析。结果 DCF组有效率40%(6/15),ICF组38.46%(5/13()χ2=0.007,P=0.934);DCF组中位生存期9.5个月,ICF组10个月(χ2=0.39,P=0.5336);1年生存率DCF组30.68%,ICF组26.43%。结论两种方案治疗的近远期疗效相近,主要不良反应经对症处理后均缓解,无治疗相关死亡,是晚期胃癌的一线有效治疗方案,值得临床继续观察疗效。     

伊立替康联合替吉奥、雷替曲塞或氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的临床观察

目的:观察伊立替康联合替吉奥、雷替曲塞或氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性。方法:选取2013年5月—2016年5月我院收治的一线方案治疗失败的进展期胃癌患者100例为研究对象。按照随机数字表法分为观察组(n=32)、对照A组(n=33)和对照B组(n=35)。观察组患者给予盐酸伊立替康注射液180 mg/m2,ivgtt(d1)+替吉奥胶囊60 mg/m2,po,bid(餐后)治疗,2周为1个周期;对照A组患者给予盐酸伊立替康注射液180 mg/m2,ivgtt(d1)+注射用雷替曲塞3 mg/m2,ivgtt(d1,15 min),3周为1个周期;对照B组患者给予盐酸伊立替康注射液180 mg/m2,ivgtt(d1)+亚叶酸钙注射液200 mg/m2,ivgtt(d1)+氟尿嘧啶注射液400 mg/m2,iv+2 400~3 000 mg/m2,ivgtt(46 h),d1,2周为1个周期。观察组和对照A组患者均治疗2个周期,之后第7天进行疗效评价;对照B组患者治疗3个周期,之后第12天进行疗效评价。观察3组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果:对照A组患者脱落1例,对照B组患者脱落2例,最终纳入统计的合格病例数为97例,其中观察组32例、对照A组32例、对照B组33例。观察组患者的总缓解率(53.13%)明显高于对照A组(43.75%)和对照B组(36.36%),观察组患者的总控制率(81.25%)明显高于对照A组(68.75%)和对照B组(57.58%),差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:伊立替康联合替吉奥治疗进展期胃癌患者的临床疗效较伊立替康联合雷替曲塞或氟尿嘧啶更好,且安全性较好。     

卡培他滨单药治疗老年晚期乳腺癌的疗效分析与评价

目的 观察老年晚期乳腺癌应用卡培他滨单药方案化疗的疗效与毒性.方法 65 岁以上晚期老年乳腺癌患者30例,给予卡培他滨 2000mg/(m2·d),服2 周停1 周为1个疗程.所有患者均评估毒性,至少用过2个周期的患者评估疗效.结果 30例患者共完成105个疗程,中位化疗疗程数为3.5个.总有效率为36.7%,临床受益率为66.7%,中位疾病进展时间(TTP)7.9 个月,中位生存期14个月.Ⅲ、Ⅳ度不良反应有:Ⅲ度白细胞下降6例(20%),Ⅲ度手足综合征5例(17%),Ⅲ度腹泻2例(7%),Ⅳ度恶心、呕吐2例(7%).结论初步研究结果显示卡培他滨单药治疗老年晚期乳腺癌疗效较好,毒性可耐受.     

卡培他滨单药治疗老年晚期乳腺癌的疗效分析与评价

目的观察老年晚期乳腺癌应用卡培他滨单药方案化疗的疗效与毒性。方法 65岁以上晚期老年乳腺癌患者30例,给予卡培他滨2000mg/(m2·d),服2周停1周为1个疗程。所有患者均评估毒性,至少用过2个周期的患者评估疗效。结果 30例患者共完成105个疗程,中位化疗疗程数为3.5个。总有效率为36.7%,临床受益率为66.7%,中位疾病进展时间(TTP)7.9个月,中位生存期14个月。Ⅲ、Ⅳ度不良反应有:Ⅲ度白细胞下降6例(20%),Ⅲ度手足综合征5例(17%),Ⅲ度腹泻2例(7%),Ⅳ度恶心、呕吐2例(7%)。结论初步研究结果显示卡培他滨单药治疗老年晚期乳腺癌疗效较好,毒性可耐受。     

依立替康联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察依立替康（CPT-11）联合卡培他滨（CAP）治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法：CPT-11100mg/m2d1,8CAP1000mg/m2Po一日两次,连用14天,21天为一周期,2个周期后评价疗效及毒副反应。结果：26例患者,有效率为30.8%,中位无进展生存期为6.4个月,中位OS为12.2个月,主要毒副反应为胃肠道反应和骨髓抑制,无化疗相关死亡。结论：CPT-11联合CAP方案治疗晚期胃癌有较好疗效。     

替吉奥联合紫杉醇治疗晚期老年胃癌患者的疗效和安全性

目的探讨替吉奥联合紫杉醇治疗晚期老年胃癌患者的有效性和安全性。方法选取我院收治的46例晚期老年胃癌患者,随机均分为对照组和观察组,对照组给予奥沙利铂联合紫杉醇治疗,观察组给予替吉奥联合紫杉醇治疗。比较两组患者治疗总有效率、控制率和不良反应发生率的差异。结果观察组治疗总有效率和控制率分别为52.2%和82.6%,均显著高于对照组的21.7%和39.1%(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论替吉奥联合紫杉醇治疗晚期老年胃癌患者疗效确切,且不良反应轻微。     

替吉奥联合奥沙利铂对比单用替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察

目的:比较替吉奥联合奥沙利铂与单用替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法:选择我所收治的晚期胃癌患者72例,随机均分为观察组和对照组。对照组患者采用替吉奥单用治疗,给予替吉奥40 mg/m2,早晚各1次口服;观察组患者采用替吉奥联合奥沙利铂治疗,给予奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,d1,并给予替吉奥40 mg/m2,早晚各1次口服。两组患者均每3周为1个治疗周期,连续治疗2个周期。比较两组患者治疗后的近期疗效、生存期及不良反应情况。结果:观察组患者治疗的有效率和疾病控制率均显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的中位生存期显著长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者外周神经毒性发生率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者其他方面的不良反应发生率均略高于对照组,但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:替吉奥联合奥沙利铂相比单用替吉奥治疗晚期胃癌,可提高临床疗效及患者的生存质量,且安全性可接受。     

卡培他滨联合奥沙利铂或多西他赛治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察卡培他滨联合奥沙利铂或多西他赛治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法选择晚期胃癌患者59例,随机分入XELOX组和DX组。XELOX组30例,DX组29例。XELOX组奥沙利铂130mg／m2,第1天静脉滴注,卡培他滨1000mg／m2,日2次口服,第1～14天,每3周重复给药1次。DX组多西他赛75mg／m2,第1天静脉滴注,卡培他滨用法同前,每3周重复给药1次。2个周期化疗后进行疗效评价。结果所有59例患者均可评价疗效。XELOX组的有效率46．7％,其中CR1例（3．3％）,PR1例（43．3％）,SD8例（26．7％）。DX组的有效率41．4％,其中无CR病例,PR12例（41．4％）,SD7例（24．1％）。两组患者的有效率无统计学差异（P〉0．05）。两组病例主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及外周神经毒性,多为Ⅰ-Ⅱ度,耐受良好。结论卡培他滨与奥沙利铂或多西他赛联合治疗方案均是晚期胃癌的有效的化疗方案,两种方案疗效及不良反应类似,患者耐受良好。