两种术式对白内障合并青光眼患者的眼压、视力以及浅前房影响的比较

目的探讨并比较超声乳化白内障吸出+人工晶状体植入联合小梁切除与小切口白内障摘除+人工晶状体植入联合小梁切除两种术式对白内障合并青光眼治疗后患者的眼压、视力以及浅前房的影响。方法选取2009年1月至2015年5月宜宾市第一人民医院眼科收治的白内障合并青光眼患者50例,按抽签法随机分为观察组和对照组,各25例。为观察组行超声乳化白内障吸出术+人工晶状体植入术联合小梁切除术,对照组行小切口白内障摘除术+人工晶状体植入术联合小梁切除术。比较两种术式对白内障合并青光眼治疗后患者的眼压、视力以及浅前房形成率,同时观察并记录患者术后90 d并发症的发生情况。结果两组患者术后3、30、90 d眼压均较治疗前降低并呈上升趋势,观察组上升趋势更慢,两组在组间、不同时点间、组间·不同时点间交互作用比较差异有统计学意义[对照组:(14.2±3.7)、(18.6±4.9)、(21.5±5.3)mm Hg比(46.2±8.4)mm Hg;观察组:(13.9±3.4)、(15.9±3.8)、(17.4±4.8)mm Hg比44.2±9.8)mm Hg](P<0.05)。观察组患者的视力显著高于对照组(0.88±0.09比0.50±0.11)(P<0.01)。观察组浅前房形成率及术后并发症发生率均显著低于对照组[12.0%(3/25)比36.0%(9/25),4.0%(1/25)比28.0%(7/25),P<0.05]。结论采用超声乳化白内障吸出+人工晶状体植入联合小梁切除方法对白内障合并青光眼进行治疗可以有效降低患者眼压、提高患者的视力状况、手术后浅前房可以达到深度稳定,且并发症少、安全性高,患者的顺应性较高,值得进行临床推广。     

合并白内障的原发性闭角型青光眼术后前房深度及眼压的变化

目的探讨合并白内障的原发性闭角型青光眼术后前房深度及眼压的变化。方法选择2011年8月至2014年9月湖北医药学院附属东风医院收治的合并白内障原发性闭角型青光眼患者120例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各60例。对照组选择白内障囊外摘除联合房角分离术,观察组选择超声乳化白内障吸出术联合房角粘连分离术。观察两组视力、眼压、前房深度变化情况,对并发症发生情况进行记录。结果术后观察组视力显著高于对照组,眼压显著低于对照组[(11±5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)比(15±6)mm Hg],前房深度显著高于对照组[(3.59±0.39)mm比(2.78±0.44)mm],差异均有统计学意义(P<0.01)。两组术后均无视网膜脱离、继发青光眼等严重并发症发生,观察组术后总并发症发生率低于对照组[3.3%(2/60)比16.7%(10/60)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统手术相比,超声乳化白内障吸出术联合房角粘连分离术治疗合并白内障原发性闭角型青光眼能有效降低眼压与提高前房深度,从而提高预后视力,安全性佳,值得推广应用。     

超声乳化联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障

目的评价白内障超声乳化吸除、人工晶状体植入联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法收集昆明医科大学第四附属医院2018年1月至2018年6月住院行白内障超声乳化吸除、人工晶状体植入联合房角分离手术的38例(38眼)急性闭角型青光眼合并白内障患者。观察手术前、后眼压,视力,中央及周边前房深度及房角的变化情况,随访12～24个月。结果患眼术前药物控制下眼压范围8.3～32mmHg,平均(17.67±4.76) mm Hg,术后第1天及末次随访平均眼压分别为(13.63±5.82) mm Hg及(12.25±4.54) mm Hg,与手术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者手术后最佳矫正视力较术前明显提高。术前患者中央前房深度(1.42±0.34) mm,术后中央前房深度(3.41±0.13) mm,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术前周边前房深度均<1/2CT,术后所有患者周边前房深度不同程度加深,其中29眼周边前房深度≥l CT。术前22眼房角关闭范围>180°,术后房角关闭所在象限可见不同程度的开放,周边虹膜粘连... 更多     

不同手术方式治疗原发性闭角型青光眼合并白内障疗效对比

目的比较不同手术方式治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法选取2013年2月至2014年2月南通市通州区第八人民医院收治的原发性闭角型青光眼合并白内障患者92例为研究对象,共98眼,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各46例(49眼)。对照组采取单纯小梁切除术,观察组采取小梁切除术联合超声乳化白内障吸除术+人工晶状体植入术。观察对比两组患者的视力、眼压及术后并发症发生情况。结果观察组术后视力、眼压分别为(0.75±0.25)、(10.6±2.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),优于对照组的(0.38±0.06)、(15.7±4.2)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组总并发症发生率为8.2%(4/49),显著低于对照组的36.7%(18/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小梁切除术联合超声乳化白内障吸除术+人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床效果优于单纯小梁切除术,促进患者视力恢复,有效控制眼压,且不良反应少,值得临床推广应用。     

超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入对青光眼合并白内障患者临床疗效

目的探讨超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入手术对合并白内障的青光眼患者的临床疗效。方法选取2012年7月至2014年7月郫县人民医院收治的83例合并白内障的青光眼患者为研究对象,采用抽签法分为观察组(48例)和对照组(35例),观察组采用白内障超声乳化吸除术联合人工晶状体植入手术治疗,对照组仅行人工晶状体植入术治疗,观察记录两组患者手术后视力与眼压变化,术后随访5个月。结果患者手术后矫正视力显著高于对照组[(0.42±0.07)比(0.27±0.09)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组手术后1周、1个月、3个月、5个月眼压逐渐升高[观察组:(14.4±3.9)、(18.1±3.6)、(17.9±3.1)、(19.1±2.9)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa);对照组:(19.2±4.3)、(22.1±3.3)、(19.8±3.6)、(23.2±3.2)mm Hg],对照组上升速度更快,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组出现虹膜炎症3例,角膜水肿2例;对照组出现虹膜炎症4例,角膜水肿3例,两组并发症发生率(10.4%比20.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入对合并白内障的青光眼患者的近期临床治疗效果明确,且无明显并发症,能显著降低眼压和提升视力,值得临床推广应用。     

超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼白内障41例

目的:探讨超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼白内障的疗效及安全性。方法:白内障合并青光眼患者82例,随机分为对照组和观察组各41例。对照组采用超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术,观察组行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗。观察两组临床疗效及安全性。结果:观察组的总有效率(97.56%)明显高于对照组(80.49%)(P<0.01)。两组患者治疗前眼压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后2d、5d、3周、2个月、5个月后两组患者眼压水平均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。手术后,观察组的前房深度2.86±0.87mm优于对照组2.41±0.36mm(P<0.05)。观察组患者术后视力总的有效率(100%)明显高于对照组(87.8%)(P<0.05)。观察组并发症发生率(7.32%)明显低于对照组(56.10%)(P<0.01)。结论:超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼白内障具有降低眼压、提高视力、减少并发症,增加手术成功率等优点。     

白内障超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效

目的：探讨白内障超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法随机择取该院2012年5月—2014年5月收治的90例青光眼合并白内障患者,随机分为两组,每组45例,分别采取小梁切除术(对照组)和白内障超声乳化联合小梁切除术治疗(观察组)。结果观察组患者的眼压、中央前房深度、视力分别为(12.86±3.27)mmHg、(3.05±0.34)mm和(0.36±0.08),治疗总有效率为95.56%,数据均优于对照组患者(P<0.05)。结论白内障超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障疗效显著,值得推广。     

双切口三联手术治疗青光眼合并白内障的临床研究

目的:探讨双切口白内障摘出及人工晶状体植入联合隧道式巩膜瓣小梁切除术治疗青光眼合并白内障的效果。方法:应用双切口白内障摘出联合隧道式巩膜瓣小梁切除术对30例32眼青光眼合并白内障患者采取手术治疗。术后随访并观察患者的眼压、视力、滤过泡及并发症等。结果:本组病例术前视力均<0.3,术后视力>0.6者71.88%(23眼)。术前眼压均值(27.35±8.35)mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),术后平均眼压较术前眼压明显下降,均值(15.45±3.55)mm Hg,较术前平均降低11.90 mm Hg,两者差异有统计学意义(P<0.001),术后均可见功能性滤过泡,术中及术后未发现严重并发症。结论:采用双切口白内障摘出以及人工晶状体植入同时联合隧道式巩膜瓣小梁切除术治疗青光眼合并白内障,眼压控制较好、术后视力恢复理想,对患者的损伤小,效果较好。     

不同联合手术方式治疗青光眼合并白内障的疗效分析

目的分析不同联合手术方式治疗青光眼合并白内障的疗效,探讨各种手术治疗的临床价值。方法随机选取2011年4月到2012年12月西昌市人民医院五官科收治的青光眼合并白内障患者100例,按照治疗方式不同分为观察组和对照组各50例,两组患者均行人工晶状体置入术和青光眼小梁切除术,其中观察组另行白内障超声乳化摘除术,对照组另行白内障囊外摘除术。对比两组患者手术治疗的临床疗效和术后并发症情况。结果与术前相比,术后观察组和对照组视力均显著升高[0.12±0.05 vs0.67±0.21;0.13±0.04 vs 0.63±0.19],观察组和对照组眼压均显著降低[(25.67±7.54)mm Hg vs(12.17±5.71)mm Hg;(25.65±7.31)mm Hg vs(13.27±5.03)mm Hg],差异均有统计学意义(P<0.05);术后观察组患者角膜散光显著低于对照组(1.31±0.36)D vs(6.42±2.03)D(P<0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组(16%vs 38%)(P<0.05)。结论青光眼白内障联合手术治疗在临床上具有十分重要的意义,白内障超声乳化摘除术在临床上具有较好的疗效,值得临床推广使用。     

超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效

目的观察超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法选择原发性闭角型青光眼合并白内障患者56例(60眼),分为观察组和对照组。观察组32眼采用超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入术;对照组28眼采用超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入联合小梁切除术。对2组患者手术前后的视力、眼压、前房深度及术后并发症进行比较。结果与术前比较,术后2组患者视力均显著提高,眼压显著降低(P<0.05);2组患者术后视力和眼压比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组患者术后炎症反应少(P<0.05),并发症发生率低(P<0.05)。结论对闭角型青光眼合并白内障患者,超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入术是一种有效方法,且术后炎症反应少,并发症发生率低。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.