抗菌药物药动学/药效学参数的临床意义

评价抗菌药物的临床疗效,通常采用体外获得的静态数据如最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC)为指标,但这些参数仅仅说明药物抗菌活性的高低,不能反映其抗菌活性的时间长短,即不能说明抗菌药物在体内的变化规律。近年来将药物浓度、作用时间和抗菌活性进行整合,提出药动学(PK)     

蒙特卡罗药动/药效学模型在优化抗菌药物给药方案中的应用

在细菌耐药性日益增加的今天,临床治疗中如何恰当选择抗菌药物是临床医生面临的难题.有时根据体外药物敏感性试验选择药物,不一定能获得理想的效果.     

用药动学/药效学参数指导抗菌药物的合理使用

抗菌药物（antimicrobial agents）在控制人类感染性疾病中起着举足轻重的作用。评价抗菌药物的临床疗效，通常采用体外获得的静态数据如最低抑菌浓度（ minimum inhibitory concentration, MIC）和最低杀菌浓度（ minimum bacterial concentration, MBC）为指标。但这些参数仅仅说明药物抗菌活性的高低，不能反映其抗菌活性的时间长短，即不能说明抗菌药物在体内的变化规律。近年来将药物浓度，作用时间和抗菌活性进行整合，     

应用药动学/药效学参数指导临床合理使用抗菌药物

随着抗菌药物的广泛应用，其耐药性日益突出。曾有人预言如果滥用抗菌药物，10年后人类将无抗菌药物可用，人类将面临耐药菌感染的威胁。因此在临床抗感染治疗中制定合理的给药方案，既有效控制感染同时避免耐药性和不良反应的发生显得尤为重要。本文将从药代动力学和药效学两方面总结各类抗菌药物的特点及合理应用原则，以便临床合理选用抗菌药物，优化抗菌药物给药方案。     

临床常用抗菌药物静脉滴注给药方案分析

目的 分析临床10种常用抗菌药物血药浓度变化与临床疗效和毒性的关系，以评价临床用药的合理性。方法 分析300例患者应用10种抗菌药物，归纳出24种静脉滴注给药方案，以开放型一室模型计算血药浓度，用相关的药物动力学、药效学参数计算出Cmax、大于MIC的持续时间，对治疗剂量的血药浓度进行分析。结果 当剂量相同时，增加滴注速率或改变滴注时间，可使Cmax升高，但大于MIC的持续时间随K0值的增大而减少。结论 临床常用抗菌药物静脉滴注给药方案基本合理。     

常用抗菌药物的给药时间与临床合理用药

目前国内临床常用抗菌药物包括氨基苷类、大环内酯类、β-内酰胺类、喹诺酮类以及抗真菌类等。明确各类抗菌药物的最佳给药时间及优化给药方案,可提高药物临床疗效,对指导临床合理用药具有重要意义。本文结合文献资料及作者的用药经验,对各类药物最佳给药时间和给药间隔进行了分析和总结,旨在为临床合理用药提供参考依据。     

抗生素每日一次给药方案药动学的认识

抗生素药物一日一次给药方案,与一日多次给药方案比较,表明感染部位的血块内药物明显提高,抗菌药效亦有优越性,但一日一次给药方案主要适用于中等程度感染的敏感菌株。药动学新进展,支持一日一次的给药方案,但只是在免疫正常人群范围内适用。     

环孢素等药物的药动学及个体化给药研究

自20世纪60年代以来，个体化给药已成为提高药物临床疗效及减少毒副不良反应的重要步骤。个体化给药的基础是药动学研究，治疗药物监测(TDM)为制定临床合理用药提供了实施手段。     

四环素四种口服给药的药物动力学给药方案及给药分析

口服给药是医治常见病和治疗危重病人的一项重要给药方法，常规的３次／ｄ，每次一片的给药方法已不能达到目前按个体化给药的合理用药要求，如何以更充分的科学依据来制定合理的给药方案，并预测毒性反应的发生，是目前开展的临床药学急待解决的问题，本文仅就四环素的四...     

合理给药 提高疗效

为了使药物的疗效达到应有的效果，正确合理的给药方案及根据病因病情、药物的特殊性和治疗目的而正确选择给药方法，才能充分地发挥药物的疗效。     

与整合酶抑制剂相关的抗病毒治疗研究新进展

2018年底,我国发布的最新的抗病毒治疗指南中纳入了整合酶抑制剂(INIs),一种更高效的抗病毒治疗药物。非核苷类逆转录酶抑制剂的高耐药率是当前将INIs纳入治疗方案的关键考虑因素。国外关于INIs的研究有不少报道,尽管与现有的一线治疗方案相比,基于INIs的治疗方案具有更好的疗效和耐受性,然而,仍然有临床数据显示几类INIs的安全性不够及轻微耐药的情况。目前,国内关于INIs的用药指导仍参考国外,因此,为了获得高效的治疗方案,实时掌握国际研究动态至关重要。     

抗高血压药物遗传学研究进展

抗高血压药物在临床疗效上存在很大的个体或种族差异,这可能与基因多态性有关。随着高血压及血压调节相关基因逐渐被认识,抗高血压药物遗传学的研究得到了强有力的推动,这将对临床个体化用药,提高治疗的有效性和减少药物的毒副作用有重大意义。本文综述了近年国内外临床上常用的抗高血压药物与基因多态性的关系,分析了最可能影响降压药疗效的各基因多态性及以往此类研究结果矛盾的可能原因。     

抗菌肽在肿瘤方面的研究进展

抗菌肽是天然免疫系统中的一种小分子多肽,其相对分子质量小、热稳定性强、水溶性好,而且结构简单、功能诸多。抗菌肽除具有广谱抗菌活性外,还有抗真菌、抗病毒、抗肿瘤及促进创伤修复等作用。目前大部分化疗药物往往同时抑杀肿瘤细胞和正常细胞,因此关于抗菌肽抑杀肿瘤细胞的探讨成为目前研究的热点。近年研究发现,抗菌肽抑制肿瘤细胞作用的机制各异。     

抗肠道病毒71型药物研究进展

肠道病毒71型(EV71)是引起手足口病的主要病原体,并且EV71引起的神经系统并发症所造成的危害也越来越引起人们的重视。但是迄今尚无有效的EV71疫苗和特效抗EV71药物。目前,国内外针对EV71复制周期不同靶点的抗病毒药物研究取得了一定的突破。现将受体阻断剂、病毒衣壳结合剂、蛋白酶抑制剂、3DRNA多聚酶抑制剂、利巴韦林、RNA干扰技术以及中药等抗EV71的研究进展进行综述。     

前列腺穿刺活检的抗菌药物应用

近年来 ,经直肠前列腺活检穿刺 ,已被广泛应用。前列腺活检穿刺引起的不良后果亦日益受到人们的重视 ,本文报告前列腺活检穿刺预防性抗菌治疗的前瞻性研究结果。1　资料与方法研究对象为 1999年 1月至 2 0 0 1年 10月在我院行经直肠前列腺活检穿刺的患者 ,年龄在 4 5～ 86岁 ,平均 68.3岁。所有患者术前常规行肛诊、Ｂ超、ＰＳＡ、ｆ-ＰＳＡ、血、尿常规等检查 ,排除泌尿系感染。前列腺活检穿刺的标准为 :ＰＳＡ >4 0 0 0ｎｇ/Ｌ及肛诊扪及可疑性肿块、结节。病例分为两组 :抗菌组 80例 ,未抗菌组 4 0例。抗菌组术前 2 4ｈ、术后 4 8ｈ口服…     

吸入麻醉药预处理脑保护的研究进展

预处理在很多动物模型中被证明有抗脑缺血的作用,因此,通过预处理诱导脑缺血耐受可能成为临床上神经保护的有效方法。有很多种方法能通过预处理来诱导耐受,如缺血本身、药物、缺氧等。吸入麻醉药也能通过预处理对大脑产生保护作用。预处理产生脑保护的机制多且复杂,到现在还没有完全弄清,可能与Akt通道的激活、ATP敏感的钾离子通道、一氧化氮等有关。     

生物分泌抗菌物质研究进展

分泌物是生物防御系统的组成之一,从最原始的植物到细菌、真菌、两栖动物乃至高等级的哺乳动物,它们都能利用独特的分泌物来维持自身的菌群平衡及抵御外物尤其是病原微生物入侵。本文从生物分泌物抗菌物质的分类及生物学特性、抗菌机理、应用及展望几个方面对其进行了综述。     

纳米银的抗菌机制及其生物安全性的研究进展

细菌耐药性的增强以及科技的快速发展,使得对于新型抗菌材料的研究日益增多,尤其是对纳米银颗粒的研究。纳米银材料具有抗菌谱广、抗菌性强以及不产生耐药性等优点,在临床医学中的应用也越来越广泛,涉及到临床多个专科。但对于纳米银抗菌机制的研究却相对滞后,至今仍未完全阐明。而且已有研究发现,新型纳米银材料也有一定的毒性,不恰当的或过量的使用会导致银毒性的产生,危及身体健康。