卡维地洛对慢性心衰患者左心心功能和脑钠肽水平的影响

目的观察卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)及左心室收缩功能的变化。方法CHF患者87例,分卡维地洛治疗组(B组)44例和常规治疗组(A组)43例。随访6个月,评估两组治疗前、治疗后1个月、3个月及6个月患者心功能指标和血浆BNP浓度。结果治疗后1个月两组血浆BNP水平较治疗前下降(P<0.05),3个月时下降更明显。3个月组间比较有显著性差异(P<0.05);两组患者治疗1个月后左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)与治疗前比较均无统计学差异(P>0.05);6个月时的上述指标与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05)。两组患者血浆BNP水平与同期测定的左心室舒张末内径呈正相关(r=0.51,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.43,P<0.01)。结论卡维地洛能有效地改善CHF患者的心功能;CHF患者BNP水平的变化早于心脏超声指标的变化:血浆BNP水平可以作为治疗心力衰竭的一个可靠观察指标。     

急诊应用米力农治疗老年心力衰竭患者的疗效及安全性

目的探讨急诊应用米力农治疗老年心力衰竭患者的疗效及安全性。方法 68例老年心力衰竭患者,采取随机数字表法分为对照组和治疗组,各34例。两组均给予常规治疗,在此基础上,治疗组给予米力农注射液治疗,对照组给予西地兰注射液治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗前,两组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者各项指标均有所改善,且治疗组患者改善效果显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米力农治疗老年心力衰竭具有显著效果,可以有效改善患者的临床症状,不良反应发生率较低,值得在临床上加以推广。     

阿托伐他汀钙对冠心病心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨阿托伐他汀钙对冠心病充血性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响。方法 79例冠心病心力衰竭患者为2组,对照组按心衰治疗常规进行治疗,实验组加用阿托伐他汀钙治疗。治疗6个月后,比较两组患者心功能变化。结果实验组患者治疗6个月后左心射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)改善较对照组明显,差异有统计学意义(t=8.3、5.3、4.0,P<0.05)。实验组心功能改善率(80.0%)明显高于对照组(53.9%),差异有统计学意义(χ2=6.12,P<0.05)。结论阿托伐他汀钙应用于冠心病心力衰竭患者,可明显改善患者的心功能。     

比索洛尔片治疗慢性充血性心力衰竭66例疗效观察

目的:了解慢性充血性心力衰竭(CHF)患者在常规治疗的基础上加用比索洛尔片的疗效和不良反应。方法:选择病因不同的CHF患者132例,随机分为对照组和治疗组(基础治疗+比索洛尔),对照组应用利尿剂,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、硝酸酯制剂和(或)洋地黄基础治疗。在治疗后2个月、4个月比较两组患者临床指标:心率、血压、心功能、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左房内径(LADD)的改变。结果:治疗组患者在治疗后心率、心功能及LVEF的改善比对照组显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);同时治疗组治疗后LVEDD,LVESD,LADD均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组无改善。结论:在常规治疗CHF的基础上加用比索洛尔片可以明显改善心功能,增加LVEF,改善心室重塑,提高治疗CHF的疗效。     

经皮冠状动脉介入联合心理治疗对冠心病合并心力衰竭患者的效果研究

目的 探究经皮冠状动脉介入联合心理治疗对冠心病合并心力衰竭患者的效果。方法 选择2021年8月—2022年8月期间中国人民解放军陆军第八十三集团军医院收治的92例冠心病合并心力衰竭患者进行研究,通过随机分组将92例患者分为对照组、观察组,每组46例。对照组主要以经皮冠状动脉介入展开治疗,观察组则以经皮冠状动脉与心理治疗相结合展开干预,比较两组患者的临床治疗疗效。结果 观察组治疗后的心功能各项指标明显优于对照组,组间基础比较具有统计学差异(P<0.05);观察组治疗疗效(97.82%)显著高于对照组(78.26%),组间基础比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NT-proBNP以及6 min步行距离(6MWD)变化情况均显著优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组负性情绪最终得分显著高于观察组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 将心理治疗联合经皮冠状动脉介入治疗冠心病合并心力衰竭,不仅可以缓解患者负性心理,同时还可以促使患者心功能各项指标得到显著改善,还有较高的安全性,值得进行推广和应用。     

卡维地洛改善急性心肌梗死后左心室重构的临床研究

目的探究了解卡维地洛治疗急性心肌梗死后左心室重构的临床改善效果。方法 100例急性心肌梗死患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者接受常规急性心肌梗死药物治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合卡维地洛。对比两组患者临床治疗效果以及治疗前后左心室重构改善情况。结果观察组患者临床治疗总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗前后各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗前后各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间两组患者发生心力衰竭事件几率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对急性心肌梗死患者在常规治疗基础上联合卡维地洛治疗,不但能够取得令人满意的临床治疗效果,而且可有效改善患者左心室重构,具有高效安全的优点,值得临床普及推广。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法 80例CHF患者随机分观察组和对照组,每组各40例。对照组采用常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规治疗基础上加用卡维地洛。分别于治疗前及治疗6个月测定左室收缩末容积指数(LVESVI)、左室舒张末容积指数(LVEDVI)和左室射血分数(LVEF),观察两组治疗前后心功能NYHA分级变化。结果观察组治疗后LVESVI、LVEDVI和LVEF较治疗前均有显著改善(P<0.05);两组相比,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后心功能均得到改善,两组相比,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论常规治疗CHF的基础上,加用卡维地洛可以进一步改善患者的心功能。     

联用美托洛尔缓释片治疗充血性心力衰竭36例临床观察

目的观察美托洛尔缓释片治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将72例CHF患者随机分为两组,对照组予以常规抗心力衰竭治疗[地高辛、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、硝酸酯类],治疗组在常规治疗基础上联用美托洛尔缓释片,观察两组静息心率、6 min步行心率、心功能变化及再住院率。结果两组患者治疗6个月后静息心率较治疗前明显下降,6 min步行距离与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者再住院率与对照组比较,差异有统计学意义(χ2=4.00,P<0.05)。结论联用美托洛尔缓释片治疗CHF疗效显著。     

自拟参芪饮联用倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭32例临床分析

目的观察自拟参芪饮联合倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将符合纳入标准的CHF患者64例,按照就诊先后顺序分为对照组和治疗组。对照组予西医常规治疗;治疗组在对照组基础上加用自拟参芪饮及倍他乐克口服治疗。两组疗程均为2个月,观察两组治疗前后临床症状、体征,血流动力学指标(测量左室舒张末内径(LVED)、左室收缩末内径(LVES)、左室射血分数(LVEF))。结果两组治疗后LVEF、LVED、LVES均有改善,但治疗组治疗后改善更为显著,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组临床疗效比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论常规药物治疗基础上加用自拟参芪饮联合倍他乐克治疗可进一步改善CHF的心功能,临床疗效显著。     

思力华治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病55例

目的研究思力华治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法选择医院2010年6月至2011年6月收治的稳定期COPD患者110例,随机分成对照组和治疗组各55例,对照组口服0.1 g氨茶碱常规治疗、每日3次,治疗组吸入18μg思力华治疗、每日1次,疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后肺功能指标、6 min步行距离(6 MWD)及临床症状、体征评分。结果两组患者治疗后肺功能各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组6 min步行距离、临床症状和体征均有明显改善,对照组无明显改善,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用思力华治疗稳定期COPD,可有效改善患者肺功能,缓解临床症状和体征,且不良反应少。     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

临床药师在静脉药物配制中心对抗肿瘤辅助用药调配中的作用分析

目的:分析静脉药物配制中心(PIVAS)临床药师对抗肿瘤辅助用药调配中的作用,为临床肿瘤患者的合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析法,分析和点评2015年1—12月间PIVAS抗肿瘤辅助用药调配中相关因素,对突出的问题进行干预,评估临床实践中的潜在风险和干预结果。结果:PIVAS抗肿瘤辅助药的调配,以中药注射剂、免疫增强剂和消化系统药物为主;临床药师点评医嘱中与此相关的药品有香菇多糖注射液、小牛脾提取物注射液、盐酸托烷司琼注射液、帕洛诺司琼注射液和奥美拉唑钠注射液,其所占比例依次为86.50%,77.50%,43.00%,34.00%和49.50%;不合理用药的因素有给药途径不适宜、药物配伍不当、适应证不明确、用药疗程过长、联合用药不适宜、用法用量不适宜和溶媒选择不适宜,其分别占总点评总数的11.85%,0.65%,0.85%,2.85%,0.55%,26.05%和0.25%,其不良反应的临床表现以便秘、腹泻和皮疹最为多见。结论:经过临床药师的积极干预,与2015年上半年相比,下半年小牛脾提取物注射液、香菇多糖注射液、帕洛诺司琼注射液和注射用胸腺法新的不合理用药点评例数显著下降,抗肿瘤辅助药物注射剂不良反应率明显下降。     

合理用药监测系统应用体会

目的:提高医院合理用药水平。方法:对“合理用药监测系统”在我院的应用情况进行总结。结果:我院不合理用药主要表现在注射剂的配伍禁忌、药物相互作用、重复用药、药物剂量大于极限量、特殊人群用药警示5个方面。结论:我院通过应用“合理用药监测系统”,减少了药源性疾病的发生,提高了合理用药的整体水平。