中医辨证与症状证候病机辨识

从总结常见辨证模式,认为临床辨证不能简单地依赖症状、证素、标准证、证型、方证等辨证模式,提出必须对症状体征和由此组成证候的病机进行辨识,通过逻辑推理和抽象思维,才能获取证候诊断结论,从而提出临床辨证的核心是审察症状和证候病机的重要结论。     

糖尿病(消渴)的中医证候病机研究

目的:探讨糖尿病(消渴)的中医证候病机。方法:采用文献学研究方法。结果:现代中医将糖尿病归属于"消渴"范畴,其认识与西医有所不同。经研究认为气阴两虚、津液耗伤是糖尿病发生的根本,肺燥、脾胃湿热、肾虚是糖尿病发生的关键,气阴两虚日久,导致血瘀蕴聚败而成毒是导致糖尿病并发症的重要基础。分析本病临床辨证有气阴两虚,气虚血瘀,肺燥津亏、阴虚火旺,肺胃热盛,脾虚痰湿,肾阴虚,肾阳虚,肾阴阳两虚等多种证型。其证型又有主次之分,且有血瘀、痰湿、毒等兼证。结论:临床应重视辨证施治,针对不同证型加减选用有效方药,其预防当以保精养津为其根本要义,尤其在中年时期更是如此。     

基于关联规则的肝癌证候与病位病性的相关性研究

目的运用Microsoft关联规则算法探讨肝癌证候与病位、病性的相关性。方法应用临床流行病学研究方法,收集1 042例原发性肝癌病例,采用Medcase V3.2仓公诊籍国医脉案数据记录挖掘系统,建立肝癌证候与病位、病性的关联规则模型,对肝癌病案资料进行分析。结果肝癌以右胁痛、右上腹痛、腹胀、腹膨隆、腹水、目黄、纳呆恶食、倦怠乏力、舌苔腻、脉弦等症状较为常见;与肝、脾、胆等病位密切相关;与气虚、气滞、血瘀、湿等病性密切相关。结论利用关联规则算法在一定程度上揭示了肝癌证候与病位、病性之间的关系,但鉴于中医药数据具有模糊性、复杂性特征,需要不断地完善和开发不同的中医药数据挖掘算法,才能更好地为中医临床服务。     

基于代谢组学的中医证候研究

证候一直是中医药研究的核心问题,但证候的复杂性使其很难通过现代医学的还原论方法来阐释。代谢组学是新近发展起来的一种组学方法,因其具有整体、动态等特点,与中医思维不谋而合,因此被广泛应用于中医证候的研究,且已显示出一定的优势。     

关联规则在中医疾病证候诊断中的应用

数据挖掘技术可以实现对隐舍在文献中的诊断知识的学习，是当今数据库领域研究的热点，关联规则是其中的重要模式之一。本文阐述了中医已有诊断标准的问题与不足之处，提出了中医证候诊断方程的表达形式；简介了关联规则的基本概念和Apriori算法，并通过举例说明了关联规则在中医疾病证候诊断中的应用。     

关联规则在中医疾病证候诊断中的应用

数据挖掘技术可以实现对隐含在文献中的诊断知识的学习，是当今数据库领域研究的热点，关联规则是其中的重要模式之一。本文阐述了中医已有诊断标准的问题与不足之处，提出了中医证候诊断方程的表达形式；简介了关联规则的基本概念和Apriori算法，并通过举例说明了关联规则在中医疾病证候诊断中的应用。     

基于病机研究出血性中风证候诊断方法

有其“症”,辨其“证”,分其“型”,是中医传统辨证体系的基本模式,其优势和特色是灵活、多变,缺陷是难以规范统一.基于审证求机提出病机证素概念,它是某种疾病范围内某一证候的病机要素,能概括/体现该病证的病机特征.病机证素源自病理因素,因其数量有限,内容相对清晰,故建立其规范化的辨证诊断标准是完全可行的.研制病机证素诊断量表是规范化辨证诊断的前提.以出血性中风为例,探讨病机证素诊断量表研制的方法和步骤,进而研究基于病机证素组合的证候辨证诊断方法.结果体现了辨证灵活性与证候规范化之间的统一,以适应中医临床证候繁杂多变的局面,为构建证候规范化与辨证灵活性相统一的中医辨证模式开辟途径.     

基于关联规则的小儿肺炎热郁痰瘀相关病机分析

目的通过数理分析探讨小儿肺炎热郁痰瘀相关病机。方法运用关联规则分析277例小儿肺炎发病治疗前症状体征。结果获得关联规则10 697条,最高支持度87%,最高置信度100%,发现其中热、郁、痰、瘀的相关症状体征均呈关联出现,在置信度上,热与郁与痰的关联大于热或郁或痰与瘀的关联。结论在小儿肺炎中,热郁痰瘀证候及其病机存在密切的相互关联性,热郁痰瘀相关病机可作为小儿肺炎的基本病机。关联规则方法可以帮助探索和发现新的疾病本质和规律。     

基于医家经验的高血压病中医病名、病因病机与证候研究

目的研究高血压病的中医病名、病因病机及证候特点。方法收集公开发表的71位医家高血压诊疗经验的文献90篇。对文献所涉及的病名、病因病机及辨证分型进行频数统计,并对证候分型进行证候要素分析。结果高血压病涉及的中医病名有14种,眩晕、头痛两个病名较为公认 病因内因为精气衰退、禀赋阳盛阴虚,外因为情志、饮食、劳倦及房劳,病机为脏腑阴阳气血失调,主要为肝肾阴阳平衡失调,病位在肝肾,涉及脾、心、清窍、络脉等。证候分型有56个,属于单因素证候19个,双因素证候28个,三因素证候5个,不便于分类4个,包含10个实性病理因素与5个虚性病理因素,运用15个证候要素的应用组合可以包括56个证候类型。结论高血压病中医属于＂眩晕＂＂头痛＂,病因有内外两个方面,病机为脏腑阴阳平衡失调,主要为肝肾阴阳平衡失调,病理因素主要为风、火、痰、瘀、虚,病位以肝肾为主,涉及脾、心。共有15个证候要素。     

基于证候分布探讨不同年龄段女性不孕症的病因病机

目的 基于中医证候隐含着病因病机,通过总结女性不孕症患者的临床证候分布规律探讨其病因病机特点及与年龄的关系。 方法 收集2016年7—12月到河南省中医院生殖科就诊的200例由副主任医师及主任医师诊断的女性不孕症患者的临床证候资料,总结证候分布情况,结合年龄段,以单一证候为证候统计基础,采用描述性分析方法总结女性不孕症的证候分布规律,探讨其病因病机特点,并阐明各个证候的病因病理机制。 结果 200例患者共出现296个频次的单一证候,其中肾阳虚证、肝郁证、湿热证、血瘀证为女性不孕症最常见的证候,分别占31.42%、23.65%、21.62%、14.86%,四证总计占91.55%。证候与年龄密切相关,不同年龄段的主要证候各不相同,20~29岁的主要证候为湿热证、肾阳虚证、肝郁证、血瘀证,30~39岁的主要证候为肾阳虚证、肝郁证、湿热证、血瘀证,40~49岁主要证候为肾阳虚证、肝郁证、肾阴虚证。 结论 肾阳虚衰、肝气郁滞、湿热蕴结、瘀血阻滞是女性不孕症的主要病机,各个年龄段有其不同的病因病机要点,20~29岁女性不孕症的病机要点是湿热蕴结,30~39岁的病机要点是肾虚肝郁,40~49岁的病机要点是肾阳虚衰。      

沐舒坦佐治小儿肺炎124例临床观察

目的探讨沐舒坦佐治小儿肺炎的临床疗效。方法240例肺炎患儿随机分为观察组和对照组,均予常规抗感染、止咳平喘治疗,观察组加用沐舒坦。结果观察组临床症状及体征消退时间、住院天数较对照组明显缩短(P<0.01),5 d和7 d内炎症基本吸收率高于对照组(P<0.01或0.05)。结论沐舒坦对小儿肺炎具有辅佐治疗作用。     

经皮给药佐治小儿肺炎临床分析

目的探讨经皮给药在治疗小儿肺炎中的作用。方法对174例肺炎患儿(观察组)在进行常规抗感染,止咳平喘等治疗的基础上加用经皮给药治疗,与同时进行常规治疗的186例肺炎患儿(对照组)进行对比观察。结果观察组总有效率98.28%,对照组总有效率77.96%,观察组明显高于对照组(P<0.01);观察组体温恢复正常、肺部啰音消失及咳喘好转时间短于对照组;差别均有统计学意义(P<0.01);观察组未见明显不良反应。结论经皮给药对小儿肺炎有显著的辅助治疗意义,值得临床推广。     

脑卒中相关性肺炎现状及影响因素研究

【摘要】目的探讨脑卒中患者脑卒中相关性肺炎发生率及影响因素。方法查阅脑卒中相关性肺炎相关文献并将制订好的自编问卷应用于收集2010年9月～2012年9月在深圳市第二人民医院神经内科住院治疗的116例脑卒中患者临床资料。运用描述性统计方法和二分类Logistic回归分析法分析患者脑卒中相关性肺炎现状及影响因素。结果脑卒中患者脑卒中相关性肺炎发生率为10．34％。二分类Logistic回归分析发现：有意识障碍、有吞咽障碍、咳嗽无力和脑干出血是脑卒中患者出现脑卒巾相关性肺炎的危险因素,规范鼻饲流程和患者家属对医务人员安排的依从性好是脑卒中患者相关性肺炎的保护凶素（P〈0．05）。结论脑卒中患者脑卒中相关性肺炎发生率较高,其发生受到很多因素的影响,可以通过采取针对性的干预措施来减少患者脑卒中相关性肺炎的发生。     

36例肺炎合并心衰重症患儿的临床救治体会

目的观察并探讨肺炎合并心力衰竭重症患儿的临床综合救治效果,优化治疗方案。方法 36例重症患儿施以氧疗、抗感染基础上,重点给予强心扩管、利尿、营养心肌、支持性护理等措施,对比观察治疗5天后患儿肺功能、心功能、生理生化指标的改善状况。结果经综合治疗后,患儿临床症状和体征、呼吸功能、心脏射血功能、生化指标均基本恢复正常,较治疗前明显改善(P<0.01);未出现死亡病例。结论对肺炎合并心衰患儿的救治关键在于控制炎症基础上改善心脏功能,纠正心衰。重症患儿救治过程中要持续监测、密切观察。     

人类基因组学与中医学理论相关性探讨

随着人类基因组计划（HGP）的实施和后基因组计划的发展，我们越来越发现它们所揭示的内容与传统中医学理论存在着吻合，在中医学理论的整体观、体质学说、病因病机学说、辨证论治思想等方面均展示了人类基因组学与中医学理论的相关性，这对于我们在基因水平上研究中医学理论有一定的意义。     

对老年肺炎特点的探讨(附100例临床分析)

本文将我院1974～1983年间住院的老年人肺炎与青壮年人肺炎对比。对比结果老年人肺炎高烧者、胸疼者、咳黄痰者比青壮年人肺炎少,治愈率也较低。因此诊断老年人肺炎时,不能仅仅依靠症状,要及早进行X线胸部检查,以免漏诊。在治疗上要选好抗生素,加强机体抵抗力,做好支持疗法,以提高治愈率。至于老年人肺炎血白细胞的变化、消化道症状和胸部X线征象与青壮年肺炎是否相同,提出了自己的看法。     

从肺脾论治小儿太息症

从肺脾论治小儿太息症是对中医理论的完善,文章从对太息症的中西医认识、小儿太息症气机不畅与肺脾的关系等方面进行阐述,为临床维护小儿身心健康提供了新思路。     

慢性胃炎中医证候归类的流行病学研究

目的：探讨慢性胃炎中医证候、症状与性别、年龄、发病因素、胃镜及病理诊断的相关性。方法：采用流行病学方法设计调查问卷对慢性胃炎患者进行证候归类并作统计分析。结果：慢性胃炎证候出现的频率从高到低依次为肝胃不和证、脾胃湿热证、肝胃郁热证、肝郁脾虚证、脾虚浊滞证、胃阴不足证、脾胃虚弱证。结论：慢性胃炎证候以实证和虚实夹杂证为主;证候分布与性别、年龄、饮食、情志、烟酒因素相关;证候虚实与胃炎类型、是否伴糜烂、肠化相关,与HP感染无关。     

中医药辨证施治对腰椎间盘突出症患者临床疗效、疼痛及中医症状评分的影响

目的 探讨中医药辨证施治对腰椎间盘突出症患者临床疗效、疼痛及中医症状评分的影响.方法 选取2018年7月至2019年12月在我院治疗腰椎间盘突出症的300例患者,将患者随机分为对照组及观察组,每组各150例.对照组患者行常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上行中医药辨证治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后疼痛程度及中医...     

冠心病危险因素与中医证型相关性分析

目的探讨冠心病危险因素与中医证型的关系，寻求辨证客观化指标。方法选取我科2006年1月至2006年12月经冠状动脉造影确诊的252例冠心病患者，术前填写“冠心病调查表”及行各项化验检查，对比分析冠心病危险因素和中医证型的关系。结果冠心病患者在中医证型上阴寒凝滞型23例（9．1％）、痰浊闭阻型59例（23．4％）、气滞血瘀型63例（25．0％）、心肾阴虚型36例（14．3％）、气阴两虚型34例（13．5％）、阳气虚衰型37例（14．7％）。性别、年龄分组、体重指数、文化程度、有无吸烟在中医证型上存在明显差异（P〈0．01）；性别、年龄分组、体重指数、文化程度、有无吸烟与中医证型存在相关性（P〈0．01），体重指数、文化程度呈负相关，其他呈正相关。结论冠心病危险因素与中医证型存在一定相关性。