黄芪在糖尿病肾病中的临床应用及研究进展

<正> 糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管并发症,是导致肾功能衰竭的主要原因之一。如何有效地防治DN,延缓其发生发展,已成为当前糖尿病及肾病学者共同研究的重要课题。近年来,采用中药黄芪治疗糖尿病肾病的报道较多,现综述如下。1 实验研究1.1 黄芪对糖尿病大鼠早期肾肥大和蛋白尿的影     

大黄在糖尿病肾病中的应用

糖尿病肾病 (DN)又称糖尿病肾小球硬化症 ,是糖尿病常见而难治的慢性微血管并发症 ,弥漫性肾小球硬化是糖尿病的特异性肾损害。临床表现为水肿、蛋白尿 ,高血压 ,进一步发展可形成氮质血症 ,尿毒症。对糖尿病肾病的研究成为当今医学界的难点、热点 ,目前尚无理想的药物治疗。笔者治疗本病在常规辨证用药的基础上酌加大黄 ,获得满意疗效 ,现结合有关文献就大黄在糖尿病肾病中的应用体会略述如下。1 .糖尿病肾病病因病机分析古籍中虽无糖尿病肾病之病名 ,但其发病机制、临床表现似与中医的“水肿”、“肾劳”、“关格”等病名相合。《圣济总…     

低分子肝素在糖尿病肾病治疗中的应用

糖尿病肾病是糖尿病患者严重的慢性并发症.我们应用低分子肝素治疗糖尿病肾病,收到满意效果,现报告如下.     

尿微量蛋白检测在糖尿病肾病中的临床应用

糖尿病患者由于存在持续高血糖使非酶糖酰化速率加快,导致组织缺氧,血液粘滞度增高。同时内皮细胞释放内皮素、P-选择素等血管活性物质,导致肾小球毛细血管张力变化,引起肾血流动力学改变,使肾小球处于高滤状态,引起肾损害。我们采用速率散射比浊法对尿中α_1-微球蛋白(α_1-microglobulin,α_1-MG)、微量白蛋白(mcroalbumin,m-Alb)转铁蛋白(transferrin,TRF)进行测定,探讨其对于糖尿病肾病(DN)的早期诊断的意义,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组114例,均经糖耐量实验和胰岛素检查确诊为糖尿病,其中男52例,女62例;平均年龄(46±15)岁。早期糖尿病患者39例,糖尿病肾病52例,糖尿病肾衰23例;正常对照组45例,为健康查体人群,男20例,女25例,平均     

金水保胶囊在糖尿病肾病临床治疗中的应用效果观察

目的:分析金水保胶囊在糖尿病肾病临床治疗中的应用效果.方法:将2015年6月-2017年2月80例糖尿病肾病患者作研究对象并随机分组.常规组单纯进行血压、血糖等的控制,金水保胶囊组在常规组基础上给予金水保胶囊.比较两组糖尿病肾病治疗效果;不良反应情况;干预前后患者CRP、尿微量白蛋白、尿素氮水平、肌酐清除情况.结果:金水保胶囊组糖尿病肾病治疗效果高于常规组,P<0.05;两组无严重不良反应,P>0.05;干预前两组CRP、尿微量白蛋白、尿素氮水平、肌酐清除情况相近,P>0.05;出院时金水保胶囊组CRP、尿微量白蛋白、尿素氮水平、肌酐清除情况优于常规组,P<0.05.结论:金水保胶囊在糖尿病肾病临床治疗中的应用效果确切,可有效改善患者临床症状和肾功能,延缓病情进展,降低终末期肾衰发生率,安全有效,值得推广.     

活血降浊法在糖尿病肾病中的应用

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见的慢性并发症和致死原因.近年来中医药防治DN的实验研究广泛开展,从单味药到复方,从疗效观察到机理探讨,从生化病理到分子生物学水平,取得了一定的成绩.尤其对活血降浊法在糖尿病肾病中的应用研究颇为丰富.     

科素亚在糖尿病肾病中的应用初步探讨

应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂科素亚治疗糖尿病肾病 14例 ,疗效结果提示 ,科素亚辅助治疗糖尿病肾病能够减少尿蛋白 ,改善肾功能     

活血化瘀法治疗糖尿病肾病的概述

糖尿病肾病 ( Diabatic Nephropathy,DN)是糖尿病常见的难治的微血管并发症 ,已成为糖尿病病人的主要死亡原因之一。据报道 ,因糖尿病肾病导致尿毒症死亡者约占糖尿病病人的 2 7%～ 31 % ,美国发病率为 40 %～ 5 0 %。国内报道 ,糖尿病病人的尿蛋白阳性率为 5 4 .2 %～ 5 5 .2 %。糖尿病肾病的发生率为 1 6.8%～ 2 3.48%。糖尿病病人一旦发生肾损害表现的持续性尿蛋白难以逆转 ,最终进行性发展到终末期肾功衰 ,到目前为止 ,尚无有效方法能防止其发生和恶化 ( 1) 。如何有效防治糖尿病肾病 ,已成为当前糖尿病和肾病学者们共同的主要研究课…     

黄芪在糖尿病肾病中的应用

糖尿病肾病（ＤＮ）又称糖尿病肾小球硬化症．是糖尿病常见而难治的慢性微血管并发症，在糖尿病中的发病率高达 ３０－５０ ％，笔者治疗本病在常规用药基础上加用黄芪注射液静脉滴注或在中药复方中加大黄芪用量，获得满意疗效，现结合有关文献就黄芪在ＤＮ中的应用体会略述如下。 １．糖尿病肾病病因病机分析 古籍中虽无糖尿病肾病之病名，但其发病机制、临床表现似与中医的“水肿”、“肾劳”等病名相合。《圣济总录》认为．“消渴病久，肾气受伤，肾主水，肾气虚衰，气化失常，开阖不利，能为水肿。”明戴原礼《证治要诀》曰：“三消久而…     

“久病入络”理论在糖尿病肾病中的应用

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病发展到一定阶段的严重并发症,随着糖尿病发病率的逐年提高,糖尿病肾病的发病率也在迅速增加。目前对糖尿病肾病发病机制及治疗的研究已成为医学界关注的重要课题之一,但时至今日尚无有效疗法,就糖尿病肾病的中医辨治体系结合其现代病理生理学改变,以“久病入络”理论为主的学术观点,用活血化瘀通络为主的药物,在糖尿病肾病的治疗中已得到普遍认可,为糖尿病肾病的治疗找到了新径,现论述如下。1“久病入络”的理论基础络脉是经络系统的分支[1],包括十五别络、孙络、浮络和血络等内容,又有阴络、…     

糖尿病肾病临床科研方法学探讨

糖尿病肾病的基本治疗是控制血糖 ,及早控制高血糖 ,早期病变可部分逆转 ,中医在治疗糖尿病和糖尿病肾病方面积累了不少经验 ,本文谨就历代文献中有关本病的部分记载阐述个人意见 ,吸取近年来中医药界的研究进展 ,结合个人临床诊治心得 ,谈谈本人对糖尿病肾病临床科研方法学方面的不成熟看法。1　病因病机认识　糖尿病肾病即消渴病肾病的病因病机 ,历代医家多重视肾虚 ,消渴日久 ,伤阴耗气 ,阴损及阳是其发展趋势 ,而禀赋不足或劳伤太过 ,亦发展为肾元亏虚。《实用中医内科学》指出 :五脏之伤 ,穷必及肾 ,消渴日久 ,肾气虚衰 ,不能蒸化水液 …     

益气活血固肾汤治疗糖尿病肾病38例

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)主要的死亡原因之一,也是终末期肾病主要原因之一,2005年5月～2010年5月以自拟益气活血固肾汤为主治疗糖尿病肾病(DN)患者38例,与西药治疗组38例进行对照观察,取得较满意疗效,现报告如下.     

探讨动态血糖监测在糖尿病肾病中的临床应用效果

目的 探讨动态血糖监测在糖尿病肾病中的临床效果.方法 方便选取2015年1月—2016年12月在该院住院的98例糖尿病肾病患者随机分为两组,每组各49例,对照组患者采取自我血糖监测,研究组患者采取动态血糖监测,并比较两组患者治疗前后血糖、血肌酐、24 h尿蛋白以及患者自我血糖管理水平、对糖尿病知识认知情况.结果 治疗后研究组患者FPG、2 hPG、HbA1c、血肌酐和24 h尿蛋白含量均明显优于对照组(P<0.05);研究组患者对糖尿病知识认知评分以及自我管理水平评分分别为(22.6±2.8)分和(28.8±2.2)分,对照组分别为(19.3±3.2)分和(23.4±2.9)分,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 动态血糖监测能根据患者血糖实际情况调节胰岛素剂量,与传统血糖监测相比,动态血糖监测在改善患者血糖水平以及提高患者对糖尿病认知、自我管理水平方面更有优势.     

蛋白质组学在糖尿病肾病中的研究及应用

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）常见的并发症,是DM全身性微血管病变表现之一,是DM患者的主要死亡原因之一。近年来DM的患病率呈直线上升趋势,且由于治疗方法的改善,生存时间的增加,从而肾脏及其它并发症也增加。目前中国尿毒症的第二大原因是DN,而在发达国家及国内的一些发达地区（如上海市）DM已成为肾功能衰竭的主要原因。     

银杏叶提取物在糖尿病肾病中的研究进展

我国糖尿病患病率高且仍呈现上升趋势,糖尿病肾病作为糖尿病的严重并发症之一,现已成为慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因,严重影响患者的生命质量和生存率。银杏叶提取物具有减少血小板聚集、舒张血管、调节血脂、抗氧化、抗自由基活性和抗炎等多种效应,存在干预糖尿病肾病发生和发展的潜力。本文围绕银杏叶提取物干预糖尿病肾病作用相关研究进展作一综述,以期能够寻找治疗糖尿病肾病更加安全有效的方法,为临床应用提供参考。     

开搏通在早期糖尿病肾病治疗中的作用

本文采用自身对照法对４４例糖尿病患者其中２４例为早期糖尿病肾病者进行常规治疗加开搏通治疗，于治疗前后分别测定血浆内皮素和尿白蛋白排泄率，并与３０例正常对照进行比较，以探讨开搏通在糖尿病早期肾病防治中的作用。结果表明：ＤＭ患者血浆ＥＴ明显高于对照组。伴早期ＤＮ时升高更明显，且ＥＴ的升高与ＵＡＥＲ呈正相关，常规治疗后两指标无显著政变，加用开搏通治疗后两病组ＥＴ明显下降，伴ＤＮ时ＵＡＥＲ明显下降，ＥＴ与     

血清胱抑素C在检测糖尿病肾病中的价值

目的探讨血清胱抑素C（CysC）在糖尿病肾病中的应用价值。方法采用颗粒增强免疫比浊法检测80例健康人和100例糖尿病肾病患者的血清CysC浓度,同时检测血清尿素（Urea）和肌酐（Cr）浓度并与之比较。结果糖尿病性肾病患者组血清CysC、Urea和Cr结果分别为（1．98±0．99）mg／L、（10．54±2．58）mmol／L和（150．6±11．6）μmol／L,健康对照组血清CysC、Urea和Cr结果分别为（0．99±0．18）mg／L、（4．71±0．99）mmoL／L和（88±8．7）μmol／L。糖尿病性肾病患者组血清CysC、Urea、Cr结果均明显高于健康对照组,经t检验,有显著性差异（P〈0．01）。糖尿病肾病组中血清CysC、Urea和Cr阳性率分别为95％、66％和75％：血清CysC阳性率与血清Urea、Cr比较差异有显著性（P〈0．01）。结论血清CysC在糖尿病肾病检测中有一定应用价值。     

活血化瘀法治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病（diubefil nephopathy，DN）是糖尿病（DM）常见的慢性微血管并发症之一，其发病多因微血管病变所致‘肾小球硬化、肾小球渗出性损害、肾囊滴状损害，造成‘肾功能受损表现为蛋白尿，水肿，血尿素氮、肌酐升高等，是糖尿病患者死亡的重要原因。目前西医治疗此病疗效不十分理想。笔者应用活血化瘀法治疗DN，取得了较满意的疗效，报道如下。     

血清超氧化物歧化酶检测在糖尿病肾病中的应用价值

目的检测糖尿病患者血清中超氧化物歧化酶（SOD）浓度的变化,探讨其在糖尿病中的临床应用价值。方法检测糖尿病肾病患者,糖尿病无肾病患者和健康对照组血清SOD浓度,并将结果进行分析比较。结果糖尿病无肾病患者血清SOD值为（157.21±34.23）U/mL,健康对照组血清SOD值为（183.00±22.32）U/mL,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。糖尿病肾病组SOD值为（111.72±24.68）U/mL,与健康对照组比较有显著差异（P〈0.01）,与糖尿病无肾病组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病患者血清SOD的变化与糖尿病肾病的发生发展有密切关系。监测糖尿病患者血清SOD变化对糖尿病病程的发展及临床用药有重要的临床应用价值。