不同干扰素与利巴韦林联用治疗慢性丙型肝炎的疗效评价

目的：评价不同种类干扰素与利巴韦林联用治疗慢性丙型肝炎（CHC）的疗效,为CHC患者抗病毒治疗方案的选择提供依据。方法：将96例CHC初治患者随机分成治疗组（50例）和对照组（46例）;治疗组患者予聚乙二醇干扰素α-2b,对照组患者（46例）予国产重组人干扰素α-2b,两组患者均予利巴韦林联用治疗;疗程结束后随访24周,评价两组患者病毒学应答情况。结果：经治疗和测试,治疗组基因Ⅰ型患者为32例,其快速病毒学应答率（RVR）、早期病毒学应答率（EVR）、治疗终点病毒学应答率（ETVR）和持续病毒学应答率（SVR）显著高于对照组（29例）,两组资料经比较其差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组非基因Ⅰ型患者为18例,其RVR、EVR、ETVR和SVR略高于对照组（17例）,经比较其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于基因Ⅰ型CHC患者,治疗组患者经治疗后,其SVR显著优于对照组,而对于非基因Ⅰ型CHC患者予国产重组人干扰素α-2b与利巴韦林联用治疗,更符合我国国情。     

干扰素联合利巴韦林治疗血友病合并慢性丙型肝炎的疗效及安全性分析

目的:观察聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗血友病合并慢性丙型肝炎的疗效及安全性。方法:血友病合并慢性丙型肝炎患者52例分为两组,治疗组29例患者予聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林,对照组23例患者予重组人干扰素α-2b联合利巴韦林,观察病毒学应答、白细胞、血小板数量变化及出血情况。结果:治疗组患者快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)、第24周时持续病毒学应答(SVR24)、分别为57.1%、64.2%、64.2%、57.1%。对照组患者RVR、EVR、ETVR、SVR24分别为54.5%、68.2%、63.6%、54.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应中,治疗组白细胞下降、血小板下降、出血发生率、严重出血发生率分别为68.9%、24.1%、51.7%、3.4%,对照组为65.2%、26.1%、56.5%、4.3%,治疗组白细胞下降、血小板下降、出血发生率、严重出血发生率与对照组相当,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于血友病合并慢性丙型肝炎患者,聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林与普通干扰素α-2b联合利巴韦林治疗的疗效和安全性相当,但需要严密监控患者出血情况,并及时处理。     

大剂量利巴韦林联合干扰素治疗快速病毒学应答不佳慢性丙型肝炎的疗效评价

目的:探讨大剂量利巴韦林联合干扰素治疗慢性丙型肝炎快速病毒学应答不佳者的疗效。方法:收集2009年1月至2012年12月收治的132例慢性丙型肝炎快速病毒学应答不佳者,随机分为A、B、C3组,在干扰素治疗的基础上分别给以不同剂量利巴韦林,比较治疗后3组患者早期病毒学应答(early virological response,EVR)、治疗结束时病毒学应答(end of therapyvirological response,ETVR)、持续病毒学应答(sustained virological response,SVR)的差异。结果:治疗后,A组EVR应答26例,ETVR应答33例,SVR应答21例;B组EVR应答19例,ETVR应答26例,SVR应答21例;C组EVR应答14例,ETVR应答17例,SVR应答13例;3组患者在EVR、ETVR和SVR应答率等差异具有统计学意义,大剂量利巴韦林组(A组)疗效明显优于其他组(P<0.05)。结论:对于慢性丙型肝炎快速病毒学应答不佳者,使用大剂量利巴韦林联合干扰素治疗可以提高患者的EVR、ETVR和SVR率。     

两种聚乙二醇干扰素分别联合利巴韦林治疗丙型病毒性肝炎疗效分析

目的探讨聚乙二醇α-2a干扰素联合利巴韦林及聚乙二醇α-2b干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎的疗效。方法选取本院收治的丙型肝炎病例120例,分为派罗欣组及佩乐能组,每组60例,派罗新组给予聚乙二醇α-2a干扰素联合利巴韦林治疗,佩乐能组给予聚乙二醇α-2b干扰素联合利巴韦林治疗,对两组患者病毒学应答及副作用进行统计分析。结果派罗欣组患者RVR率71.67%,EVR率91.67%,SVR率91.67%,流感样症状83.33%,腹泻21.67%,粒细胞下降68.33%,脱发11.67%,甲状腺功能异常18.33%。佩乐能组患者RVR率73.33%,EVR率90.00%,SVR率90.00%,流感样症状68.33%,腹泻23.33%,粒细胞下降66.7%,脱发13.33%,甲状腺功能异常16.67%。两组患者RVR、EVR、SVR率无统计学差异,而流感样症状佩乐能相对较少,差异有统计学意义(P<0.05),腹泻、粒细胞下降、脱发及甲状腺功能异常,差异无统计学意义(P>0.05)。结论派罗欣及佩乐能联合利巴韦林治疗丙型肝炎疗效等同。目前两种长效干扰素分别联合利巴韦林仍然可以作为丙型肝炎治疗的首选方法之一。     

聚乙二醇干扰素α-2a与普通干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎50例疗效观察

目的 观察长效干扰素与普通干扰素治疗慢性丙型肝炎的临床疗效和安全性.方法 将我院感染科自2009年1月至2011年1月收治的慢性丙肝100例随机分成治疗组50例,对照组50例.治疗组给予聚乙二醇干扰素α-2a 180μg,每周1次,皮下注射;对照组给予普通干扰素α-2a500万单位,隔日1次,肌内注射.两组均联合利巴韦林片(体重＞ 85 kg者1200 mg/d,65 ～85 kg者1000 mg/d,＜65kg者800mg/d),疗程48周.观察两组的病毒学应答,评价疗效和不良反应的发生情况.结果 治疗组在快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)、持续病毒学应答(SVR)、无应答及复发率上均明显优于对照组(P＜0.05).结论 聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎优于普通干扰素联合利巴韦林.     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗代偿期丙肝后肝硬化的临床体会

目的分析研究聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗代偿期丙型肝炎(丙肝)后肝硬化的临床效果。方法随机数字抽样选取我院收治的33例慢性丙肝后肝硬化患者为肝硬化组,以及同期接受治疗的33例慢性丙型肝炎患者为肝炎组,均给予患者采用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗,比较两组患者病毒学应答率以及不良反应情况。结果两组RVR、EVR、ETVR比较无明显差异,SVR比较差异显著,肝硬化组的骨髓抑制以及贫血发生率明显高于肝炎组,P<0.05比较差异有统计学意义。结论代偿期丙肝后肝硬化患者,采用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗,其早期应答效果良好,治疗效果显著。     

干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎72周疗效分析

目的评价慢性丙型肝炎抗病毒治疗疗程延长至72周疗效。方法将122例患者经知情同意分为治疗组（62例）和对照组（60例）,均给予干扰素α-2b（安徽安科生物制品有限公司）5Mu联合利巴韦林抗病毒治疗,治疗组治疗72周,对照组治疗48周,均随访24周。观察两组的RVR、EVR、ETVR、SVR。结果治疗组的ETVR、SVR均高于对照组,二者差异有显著性（P〈0．05）,两组的RVR、EVR差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组基因2a型患者较1b型患者随访结束应答率高。结论延长慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗疗程可提高抗病毒治疗SVR率,丙肝病毒基因2a型抗病毒治疗远期疗效优于基因1b型。     

干扰素α-2a联合利巴韦林治疗代偿期丙肝后肝硬化的临床疗效

目的观察探讨干扰素α-2a联合利巴韦林治疗代偿期丙肝后肝硬化的临床疗效。方法选取我院2010年6月至2012年6月代偿期丙肝后肝硬化的患者38例,均采用干扰素α-2a联合利巴韦林治疗,观察治疗后的持续病毒学应答(SVR)率、治疗结束时病毒学应答(ETVR)率、早期病毒学应答(EVR)率、速病毒学应答(RVR)率,比较治疗前后肝功能指标胆碱酯酶(CHE)、血清白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TbiL)、天冬氨酸转移酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)与丙型肝炎病毒核酸定量(HCV RNA)的变化。结果治疗48周后CHE、ALB、Tbil、AST、ALT、HCV RNA与治疗前比较有明显改善(P<0.05),具有统计学意义。结论干扰素α-2a联合利巴韦林治疗代偿期丙肝后肝硬化的近期临床疗效较好,可以有助于改善肝功能,可获取良好的早期应答。     

聚乙二醇干扰素α-2a 联合利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎的疗效

目的：探讨聚乙二醇干扰素α-2a 联合利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎的疗效。方法选取2012年6月—2014年2月中牟县卫生防疫站收治的慢性丙型病毒性肝炎患者66例,随机分为研究组与对照组,各33例。研究组患者予以聚乙二醇干扰素α-2a 联合利巴韦林治疗,对照组患者予以重组人干扰素α-2b 联合利巴韦林治疗。观察两组患者血清学指标、丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常与血清 HCV-RNA 阴转情况及不良反应发生情况。结果研究组患者早期病毒学应答（ EVR）、结束时病毒学应答（ ETVR）、持续病毒学应答（ SVR）率高于对照组（ P ＜0.05）;研究组患者 ALT 复常与 HCV-RNA 阴转率高于对照组（P ＜0.05）;两组患者均未发生严重不良反应。结论聚乙二醇干扰素α-2a 联合利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎的疗效显著,不良反应少,安全性高。     

干扰素联合医用臭氧治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的:评价医用臭氧单用及联合对干扰素治疗慢性丙型肝炎的疗效。方法:选择慢性丙型肝炎患者166例,随机分为3组,A组干扰素联合利巴韦林治疗,B组单用医用臭氧治疗,C组干扰素联合医用臭氧治疗,疗程均为48周,观察病毒学应答情况并分析影响疗效的因素。结果:干扰素联合利巴韦林组和单用医用臭氧组与干扰素联合医用臭氧组治疗后4周、48周、72周,ALT、AST、HCVRNA水平分别较治疗前明显下降(P<0.01),三组间ALT、AST无明显差异(P>0.05)。48周和72周HCVRNA、两联合组较单用组明显降低(P<0.05)。干扰素联合利巴韦林组4周快速病毒学应答(RVR)和48周疗程结束时病毒学应答(ETVR)达到ETVR后,停药24周病毒学应答(SVR)分别为62.5%、93.8%和75.0%,干扰素联合医用臭氧组分别为67.3%、94.2%和80.8%,均高于单用医用臭氧组的28.0%、52.0%和38.0%(P<0.05)。结论:干扰素联合医用臭氧治疗对提高慢性丙型肝炎疗效具有一定的作用。     

老年慢性丙型肝炎患者抗病毒疗效及影响因素分析

目的 探讨老年慢性丙型肝炎患者抗病毒疗效的影响因素.方法 回顾性分析48例慢性丙型肝炎患者的临床资料,16例年龄≥60岁患者为老年组,32例年龄＜60岁患者为中青年组.均给予干扰素联合利巴韦林联合抗病毒治疗,记录2组患者病毒学应答、生化学应答及不良反应发生情况,分析影响抗病毒疗效的可能因素.结果 老年组达快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)、持续病毒学应答(SVR)者分别占93.75％ (15/16)、100.00％ (16/16)、50.00％ (8/16),中青年组达RVR、EVR、SVR者分别占90.63％ (29/32)、100.00％ (32/32)、78.13％ (25/32),2组达SVR情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).老年组中发生乏力、中性粒细胞减少和贫血的患者比例均明显高于中青年组[93.75％ (15/16)比59.38％(19/32),87.50％ (14/16)比53.13％ (17/32),56.25％ (9/16)比21.88％ (7/32)],2组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).2组生化学应答和其他不良反应发生情况比较差异均无统计学意义(P＞0.05).中青年患者和使用长效干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗的患者中达到SVR者明显多于老年患者和使用普通干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗的患者[78.12％ (25/32)比50.00％(8/16),80.00％(28/35)比38.46％(5/13)] (P ＜0.05).结论 老年慢性丙型肝炎患者SVR率明显下降,不良反应的发生率高.年龄和治疗方案的选择与慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗效果有关.     

长疗程聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎的临床研究

目的 评价长疗程聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法45例接受聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗未能达到快速应答（rapidvirological response,RVR）的慢性丙型肝炎患者被随机分成两组,分别完成聚乙二醇干扰素联合利巴韦林48周治疗（普通疗程组）和72周治疗（长疗程组）,在完成治疗后继续随访24周,并观察药物副反应。结果普通疗程组和长疗程组在治疗结束时病毒应答（endtreatment virological response,ETVR）分别为（52．1％对77．2％,P〉0．05）,但是长疗程组持续病毒学应答（sustained virological response,SVR）显著高于普通疗程组（72．7％对34．7％,P〈0．05）。结论长疗程聚乙二醇干扰素能够显著提高无快速应答慢性丙肝患者的SVR,副反应随疗程增加未见增加。     

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的观察聚乙二醇干扰素(PEG-IFNα-2a)联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法将53例慢性丙型肝炎患者随机分为2组,试验组28例给予PEG-IFNα-2a和利巴韦林治疗,对照组25例给予普通干扰素和利巴韦林治疗,疗程均为48周。随访24周,比较2组病毒学及生化应答情况。结果与对照组相比,试验组患者病毒学应答率明显升高,治疗结束病毒学应答(ETVR)和持续病毒学应答(SVR)率比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,2组肝功能均明显改善;疗程结束及随访24周时,试验组仍保持较高的生化应答率(P<0.05)。结论 PEG-IFNα-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎具有良好的病毒应答和生化应答,疗效优于普通干扰素。     

2种用药方案治疗慢性丙型肝炎的药物经济学评价

目的:评价2种用药方案治疗慢性丙型肝炎(CHC)的经济学效果。方法:185例CHC患者按照治疗方案的不同分为长效组(聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林)与普通组(普通干扰素α-2a联合利巴韦林),针对不同基因型分别采用最小成本分析法和成本-效果分析法进行研究,效果指标采用持续病毒学应答率(SVR),成本指标采用直接医疗服务成本。结果:对于基因2型、3型的CHC患者,长效组与普通组的SVR分别为76.5%、63.5%(P>0.05),治疗成本分别为30235.20、36950.40元(P<0.05);对于基因1型、未分型的CHC患者,长效组与普通组的SVR分别为52.9%、25.8%(P<0.05),成本-效果比分别为114310.77、143218.60,长效组相对于普通组的增量成本-效果比为86789.67。结论:从药物经济学角度看,聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗CHC优于普通干扰素α-2a联合利巴韦林方案。     

抗病毒治疗在丙型肝炎失代偿期肝硬化患者的临床应用及其对瘦素和脂连蛋白的影响

目的探讨抗病毒治疗在丙型肝炎失代偿期肝硬化患中的临床应用效果。方法选择2014年1月至2016年6月于我院住院治疗的失代偿期丙型肝炎肝硬化脾功能亢进行脾栓塞术患者85例,根据治疗方法不同分为治疗组(45例)和对照组(40例)。同时选取40名同期于我院行健康查体者作为健康对照组。所有患者均给予保肝退黄、降转氨酶等对症治疗,同时给予脾动脉栓塞术达到抗病毒标准后,治疗组给予聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗,对照组给予利巴韦林抗病毒治疗,2组治疗周期均为24周。比较2组患者一般资料、肝功能指标及Child-Pugh评分变化、抗病毒疗效及不良反应发生情况。采用放射性免疫法检测各组瘦素表达水平,采用酶联免疫吸附法检测各组脂连蛋白表达水平。结果经治疗后,2组丙氨酸转氨酶(ALT)和ChildPugh评分均较治疗前显著降低(P<0.05)。且治疗组改善程度显著优于对照组(P<0.05)。治疗组白蛋白、总胆红素(TBiL)和凝血酶原活动度(PTA)均较治疗前显著改善(P<0.05)。对照组治疗后白蛋白、TBiL和PTA虽较治疗前略改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者病毒应答率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组非基因Ⅰ型快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)及持续病毒学应答(SVR)与对照组非基因Ⅰ型的SVR率均显著高于相应的基因Ⅰ型(P<0.05)。2组基因Ⅰ型RVR、EVR、ETVR及SVR率比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。2组非基因Ⅰ型RVR、EVR、ETVR及SVR率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间不良反应均可耐受,经对症处理后症状缓解。治疗组和对照组治疗前瘦素和脂连蛋白水平显著高于健康对照组(P<0.05)。治疗组治疗后瘦素和脂连蛋白水平较治疗前显著下降(P<0.05)。对照组治疗后2项指标虽有下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论失代偿期丙型肝炎肝硬化合并脾功能亢进患者行脾栓塞术后给予聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗可有效抑制患者肝功能进一步恶化,抑制病毒复制,延缓肝病进展,且不良反应小,安全性良好,可在临床推广应用,瘦素和脂连蛋白在丙型肝炎肝硬化患者中呈高表达,提示其可作为丙型肝炎肝硬化病情程度评估的有效指标。     

索磷布韦维帕他韦联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效和对患者细胞因子与趋化因子及抗肝纤维化效果的影响

目的 观察索磷布韦维帕他韦联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效和对患者细胞因子与趋化因子及抗肝纤维化效果的影响。方法 选取2018年10月—2020年10月荆州市第二人民医院收治的慢性丙型肝炎患者68例,采用区组随机化法分为观察组33例,对照组35例。对照组予干扰素α-2b联合利巴韦林方案治疗,观察组予索磷布韦维帕他韦片联合利巴韦林方案治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗效果[快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)],治疗前后血清细胞因子/趋化因子[白介素-6(IL-6)、干扰素诱导蛋白-10(IP-10)、单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)、巨噬细胞炎性蛋白-3α(MIP-3α)]水平变化与肝纤维化指标[Ⅳ型胶原蛋白(Col-Ⅳ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、透明质酸钠(HA)]差异及不良反应。结果 观察组RVR及EVR均高于对照组(72.73%vs. 45.71%&87.88%vs. 62.86%,χ²_RVR=5.117,P_RVR=0.024;χ²_EV...     

长效干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙肝临床观察

目的 观察长效干扰素聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)α-2a与普通干扰素(IFN)α-1b治疗慢性丙型肝炎(CHC)的临床疗效及安全性.方法 60例CHC患者分别采用PEG-IFNα-2a和IFNα-1b联合应用利巴韦林治疗,疗程48周,24周后随访.观察两组在病毒学应答和生化学应答以及药物不良反应方面的差异.结果 长...     

聚乙二醇α-2a干扰素与普通α-2b干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎52例临床疗效观察

目的：观察不同类型干扰素治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法：将94例患者随机分为治疗组52例和对照组42例,治疗组应用上海罗氏制药有限公司的PegIFNα-2a注射液（派罗欣）180mg,每周1次皮下注射,对照组使用北京凯因生物技术有限公司普通α-2b注射液（凯因益生）5000000U,隔日1次肌注,两组疗程均为1年,所有患者按体重给利巴韦林片,体重≥75kg者给1200mg/d口服,体重〈75kg者给1000mg/d口服,观察治疗过程中不同时间点的病毒学应答,评价疗效并观察药物不良反应。结果：治疗组在快速病毒学应答（RVR）、早期病毒学应答（EVR）、治疗结束时病毒学应答（ETVR）、持续病毒学应答（SVR）、无应答率及复发率上分别为75%、84%、84%、75%、5%、10%,明显优于对照组的55%、60%、66%、57%、19%、32%。结论：持续1年的PegIFN联合RBV治疗丙型肝炎优于普通干扰素联合RBV。     

分析聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床治疗效果

目的分析聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床治疗效果。方法选择我院2011年1月至2014年1月收治的慢性丙型肝炎患者80例,按照随机原则将全部患者分成对照组和实验组各40例,对照组患者采用普通干扰素α-2b联合利巴韦林治疗,实验组患者则采用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗。结果实验组患者的获得EVR、SVR率显著高于对照组患者(P<0.05);而两组患者获得RVR率比较差异无统计学意义(P>0.05)。另外,两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对慢性丙型肝炎患者进行治疗时,聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗具有比较显著的临床疗效,而且安全可靠,值得临床推广和应用。     

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的:观察聚乙二醇干扰素(PEG-IFNα-2a)联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效.方法:将53例慢性丙型肝炎患者随机分为2组,试验组28例给予PEG-IFNα-2a和利巴韦林治疗,对照组25例给予普通干扰素和利巴韦林治疗,疗程均为48周.随访24周,比较2组病毒学及生化应答情况.结果:与对照组相比,试验组患者病毒学应答率明显升高,治疗结束病毒学应答(ETVR)和持续病毒学应答(5VR)率比较差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,2组肝功能均明显改善;疗程结束及随访24周时,试验组仍保持较高的生化应答率(P<0.05).结论:PEG-IFNα-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎具有良好的病毒应答和生化应答,疗效优于普通干扰素.