生长激素对子宫内膜发育不良患者内膜容受性及体外受精-胚胎移植临床结局的影响

目的探讨生长激素(growth hormone,GH)对子宫内膜发育不良患者内膜及临床结局的影响。方法回顾分析2007年12月至2010年12月因子宫内膜发育不良致体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryotransfer,IVF-ET)治疗失败的67例患者再次IVF时随机分为两组,研究组(32例)加用GH,对照组(35例)不加用GH,观察两组内膜情况及临床结局。结果研究组内膜厚度及形态较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组取卵数及优胚数略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组妊娠率(37.5%)明显高于对照组(14.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GH可改善内膜发育不良患者的内膜厚度及形态,提高内膜容受性,从而提高IVF妊娠率。     

超长降调节超促排卵日促黄体素水平对子宫内膜异位症体外受精结局的影响

目的探讨改良超长降调节方案超促排卵启动日促黄体素(LH)与子宫内膜异位症患者体外受精(IVF)结局的关系。方法 50例子宫内膜异位症患者接受改良超长方案治疗,患者接受性腺素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗3～6 mo,每次曲普瑞林1.88 mg肌注,间隔28 d,第2次注射后2 wk开始检测血清CA125,CA125降至18 U.L-1以下后注射曲普瑞林1.88 mg,于末次注射后2～6 wk开始促性腺素超促排卵行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗。按超促排卵启动日血清LH水平分为2组:A组25例,LH<0.5 U.L-1;B组25例,LH≥0.5 U.L-1,比较2组IVF-ET结局。结果 A组促性腺素平均用药天数多于B组[(14.71±24.96)d vs.(8.86±1.92)d,P<0.01],A组种植率低于B组(24.56%vs.33.33%,P<0.05)。结论改良超长降调节方案治疗子宫内膜异位症患者启动日LH过低将增加促性腺素用药天数,降低种植率。建议将LH作为超排启动的主要指标。     

多囊卵巢综合征对体外受精-胚胎移植术结局的影响

目的研究多囊卵巢综合征（PCOS）对体外受精一胚胎移植（IVF—ET）及其衍生技术的实施的影响。方法回顾性分析2007年8月至2010年12月接受IVF-ET及其衍生技术助孕诊断PCOS患者65例,与之同期接受助孕的未诊断PCOS患者98例对照研究。结果PCOS组与对照组比较,PCOS组年龄小于对照组,HCG日E2水平高于对照组,获卵数高于对照组,MⅡ卵子数高于对照组,优胚数高于对照组,冻胚数高于对照组（P〈0．05）。9例拮抗剂方案与常规方案比较,HCG日E2水平较低,HCG日LH水平、HCG日P水平较高,获卵数、MⅡ卵子数、优胚数、冻胚数均较常规方案组低,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PCOS组在IVF—ET过程中有良好的预后,但是要预防卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生;来曲唑联合GnRH拮抗剂方案可能是预防0HSS的方法之一。     

子宫腺肌病对体外受精-胚胎移植临床结局的影响

目的探讨子宫腺肌病对不孕症患者行体外受精．胚胎移植（IVF—ET）临床结局的影响。方法子宫内膜异位症并发不孕症患者122例,其中合并子宫腺肌病患者32例为观察组,另90例为对照组,比较两组患者促排卵反应及IVF—ET的临床结局情况。结果两组间促性腺激素用量、子宫内膜厚度、获卵数、受精数、卵裂数等差异均无统计学意义（均P〉0．05）;观察组临床妊娠率21．9％,低于对照组的30．0％,但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论子宫腺肌病对子宫内膜异位症患者IVF-ET临床结局无明显不良影响。     

体外受精胚胎移植后血清β-HCG水平对妊娠结局的预测

体外受精胚胎移植（IVF-ET）时早期妊娠是通过胚胎移植（ET）后第14天血或尿β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）的检测来确定的。但妊娠能否持续是否为生化妊娠或是异位妊娠此时是不能确定的，为探讨血清β-HCG水平对妊娠结局的预测以及二者之间的关系，笔者回顾性分析了120例在本中心采用IVF-ET助孕的患者ET后第14天血清β-HCG水平与妊娠结局，以探讨两者之间的关系。     

冻融胚胎移植周期子宫内膜厚度对不孕症女性临床结局的影响

目的 在冻融胚胎移植(FET)周期中分析子宫内膜厚度对不孕症女性临床结局的影响。方法 回顾性分析我院2019年1月至2020年12月行1 849个FET周期的临床资料。根据子宫内膜厚度分为：子宫厚度<8 mm为A组115个周期;子宫厚度8～14 mm为B组1 582个周期;子宫内膜厚度>14 mm为C组152个周期。观察3组的基础资料、实验室胚胎数据、临床结局等指标。结果 A、B、C组患者的基础资料和实验室胚胎数据对比的差异无统计学意义(P>0.05);B、C组的临床妊娠率、胚胎着床率以及活产率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05); A、B、C 3组的早期妊娠丢失率和早产率比较的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FET周期中,当子宫内膜厚度>14 mm时,不孕症患者临床妊娠率、胚胎着床率以及活产率不受影响;当子宫内膜厚度<8 mm,虽然不影响流产和早产的发生率,但会显著降低FET周期的临床妊娠率、胚胎着床率和活产率。     

子宫内膜异位症不孕症患者行体外受精-胚胎移植术后妊娠结局及影响因素分析

目的:分析子宫内膜异位症（endometriosis,EM）不孕症患者行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）术后妊娠结局及其影响因素。方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月在本院接受IVF-ET助孕的EM不孕症患者资料,从中选取...     

子宫内膜容受性超声指标对冻融胚胎移植结局的影响

目的 研究子宫内膜容受性的超声检测指标对冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法 选取212例行FET治疗的患者,采用彩色多普勒超声检测转内膜日子宫内膜厚度及分型,转内膜3 d子宫动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D),以及子宫内膜及内膜下血流分布,分析各指标与妊娠结局的关系。结果 妊娠组与非妊娠组内膜厚度、子宫动脉血流参数差异均无统计学意义(P>0.05)。双侧或单侧子宫动脉舒张期血流缺失组在给予低分子肝素钙及他达拉非治疗后与未缺失组妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。子宫内膜及内膜下血流3种分型临床妊娠率、内膜厚度差异均有统计学意义(P<0.05):从Ⅰ型组到Ⅲ型组内膜厚度(mm)逐渐增高;Ⅱ型组、Ⅲ型组妊娠率(62.7%、60.9%)均显著高于Ⅰ型组(25.0%)。结论 子宫内膜和内膜下血流分型对FET结局有预测的作用,而单纯子宫内膜厚度和子宫动脉血流参数无预测价值。     

口服避孕药在子宫内膜异位症体外受精-胚胎移植治疗中的作用研究

目的:探索在子宫内膜异位症患者的体外受精-胚胎移植(IVF)治疗中使用短效口服避孕药(OCP)预处理对促排卵效果、胚胎质量和妊娠结局的影响.方法:采用回顾性队列研究方法,共纳入子宫内膜异位症患者512例,其中OCP组患者216例,在IVF治疗前使用OCP进行预处理;对照组296例,在IVF治疗前未使用OCP预处理.主要...     

体外受精胚胎移植助孕后双胎妊娠临床结果分析

目的 探讨试管婴儿双胎与自然妊娠双胎的妊娠、分娩的风险及新生儿结局。方法 比较分析61例试管婴儿双胎与77例自然妊娠双胎母亲的一般情况、妊娠并发症、剖宫产情况及围产儿结局。结果 试管婴儿组产妇平均年龄为(30.72±4.10)岁,与自然受孕组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。试管婴儿组高龄初产产妇比例高于自然受孕组,试管婴儿组的产次显著低于自然受孕组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产检完成率、孕次及瘢痕子宫的差异无统计学意义(P>0.05)。试管婴儿组单绒毛膜性双胎发生率显著低于自然受孕组,差异有统计学意义(P<0.05),其他产科并发症差异无统计学意义(P>0.05)。试管婴儿组孕妇的剖宫产率高于自然受孕组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产后出血量、产后出血、输血率及子宫切除率差异无统计学意义(P>0.05)。试管婴儿组婴儿平均孕龄、活胎比例、低体质量儿与极低体质量比例、新生儿窒息率及胎儿性别方面与自然受孕组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与自然妊娠双胎相比,试管婴儿双胎妊娠并不增加孕妇的孕期及分娩的风险,且新生儿的出生结局亦无明显差异。     

冻融胚胎移植前血清雌、孕激素水平在体外受精-胚胎移植治疗中对妊娠结局的影响

目的 探讨冻融胚胎移植前血清雌、孕激素水平在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2017年8月至2018年12月于马鞍山市妇幼保健院行IVF-ET助孕治疗的病人57例68个周期的临床资料,所有病人均接受冻融胚胎移植.记录所有病人的基线资料与妊娠结局并根据不同分组情况[移植前1天雌二...     

川芎哚及其类似物的抗血小板与抗血栓作用

为了研究川芎哚 (PL)及其类似物 (T 1～T 17)的抗血小板和抗血栓作用 ,T 1～T 17按Foye法进行体外血小板聚集实验 ,计算血小板聚集抑制率 ,从中选出T 1,T 2 ,T 3,T 4 ,T 6 ,T 8,T 11,T 12及T 14按Chandler法进行实验性血栓形成实验 ,计算血栓形成抑制率 ,并与川芎嗪 (Lig)进行比较 .结果表明 :所有合成药物均有一定程度的抗血小板作用 ,其中T 4和T 6的抗血小板作用强于Lig ;各试验药物均有一定程度的抗血栓作用 ,其中T 4 ,T 6 ,T 11,T 12及T 14抗血栓作用强度大于Lig .由此可见 ,PL及其类似物具有抗血小板和抗血栓作用 ,其中T 4和T 6的作用强于Lig ,但PL的作用弱于Lig     

体外受精--胚胎移植后发生宫内外同时妊娠4例临床分析

目的探讨体外受精--胚胎移植(IVF-ET)后宫内外同时妊娠(HP)的发生率、危险因素、诊断及防治方法.方法对IVF-ET后发生HP4例病例进行回顾性分析.结果IVF-ET术后HP发生率为1.54%;4例患者均移植3个以上胚胎,3例有输卵管病史;宫内外同时妊娠症状以阴道流血和腹痛为主,1例伴腹肌紧张及低血容量休克,3例伴不同程度的卵巢过度刺激综合征.3例病人经剖腹探查或腹腔镜确诊,l例经B超检查及阴道后窟窿穿刺而确诊.4例均行输卵管切除术,其中1例已足月分娩双活婴,1例已宫内妊娠7+月,活胎.结论体外受精--胚胎移植后宫内外同时妊娠的发生率明显增加,有盆腔、输卵管病史或移植多个胚胎是高危因素.加强B超监测有助于在妊娠部位破裂前发现,诊断及治疗宫内外同时妊娠,防止不良后果发生.     

促排方案对体外授精-胚胎移植治疗结局的影响

目的研究垂体降调节的体外受精-胚胎移植周期促排卵过程中添加和不添加,以及在不同时间添加促黄体生成素对卵巢反应、胚胎质量及妊娠率的影响,为临床优化超促排卯方案提供依据。方法分析单独使用人绝经期尿促性腺素（HMG）、单独使用重组促卵泡素（rFSH）和联合使用rFSH／HMG三种促排方案的129个移植周期。结果HMG／rFSH组尽管促排时间长于rFSH,但获卵数与之相近。其临床妊娠率及胚胎种植率在三组中最高,但差异未达到显著水平。结论在垂体降调节的体外受精-胚胎移植周期中,于中晚卯泡期添加外源性LH可获得较好的卵巢反应,并得到较好的临床妊娠率及胚胎种植率。     

口服避孕药预处理在体外受精-胚胎移植中的利弊研究

目的 评估口服避孕药预处理在体外受精-胚胎移植周期中的利弊,为生殖中心临床合理应用口服避孕药(Oral contraceptive,OCP)提供依据.方法 回顾性分析341例行IVF/ICSI的患者,按促排卵周期前是否使用过OCP药物分为OCP治疗组182例和对照组159例,对入选患者的病历资料进行统计分析,评估口服避孕药对患者促排卵的效果以及对助孕结局的利弊影响.结果 OCP预处理明显减少卵巢功能性囊肿形成(P＜0.0001).OCP处理组比对照组Gn天数平均增加0.34d(P=0.042),但剂量总量差异无统计学意义(P=0.55),且两组获卵数、成熟卵数、总受精数、正常受精数、卵裂数、卵巢过度刺激发生率、流产率、临床妊娠率等差异均无统计学意义.结论 OCP预处理能较好地控制促排卵的时间,有利于医务人员安排不孕患者进周期的时间,同时也减轻了患者往返医院监测排卵的不便,又能有效减少卵巢功能性囊肿形成,但对助孕结局无明显改善.     

注射HCG后雌二醇变化对IVF-ET结局的预测价值

目的：研究体外受精胚胎移植（IVF-ET）中注射绒毛膜促性腺素（HCG）前后雌二醇（E2）变化对IVF-ET结局预测价值。方法：放射免疫法检测193例行IVF-ET助孕患者注射HCG前后外周血E2水平，根据注射HCG后E2变化分为增高组（GroupⅠ）和降低组（GroupⅡ），降低组又根据E2降低百分比分为A、B、C、D4组，比较各组的种植率和临床妊娠率。结果：GroupⅠ和GroupⅡ两组种植率和临床妊娠率差异无统计学意义，分别为28．9％VS22．1％和45．0％VS38．2％（P〉0．05）。A、B、C、D各组的种植率分别为29．7％、22．4％、18．7％、19．4％（P〉0．05）。临床妊娠率分别为45．5％、39．0％、32．8％、42．9%，经比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：HCG注射后E2水平变化不能预测IVF-ET结局。     

人绒毛膜促性腺激素在冻融胚胎移植激素替代周期内膜转化日的应用

目的 探讨冻融胚胎移植(FET)激素替代周期(HRT)内膜转化日低黄体生成素(LH)时肌注人绒毛膜促性腺激素(hCG)对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月在皖北煤电集团总医院生殖医学科行FET激素替代方案助孕共271个周期的临床资料.根据内膜转化日低LH时是否肌注hCG分为hCG组(45周...     

人类胚胎冷冻移植的临床应用研究

目的：探讨影响胚胎冷冻结果及冻融胚胎移植后妊娠结局的因素,方法：用常规IVF－ET方法对22例患者进行24个周期的冻融胚胎移植,并对结果进行统计学分析。结果：22例患者24个周期中平均每周期冷冻胚胎5个,解冻后,每周期平均存活4个,继续卵裂3个,平均存活率为83．3％,继续卵裂率为84％,冷冻前,解冻后,移植胚胎3组的胚胎平均评分分别为8．2,8,7．5,组间无统计学差异（P＞0．05）,移植后临床妊娠率达22．7％,每个取卵周期的临床妊娠率由28．9％提高至31．7％,患者年龄,胚胎质量,子宫内膜状态与胚胎着床率密切相关,结论：胚胎冷冻技术是对人类辅助生殖技术体系的重要补充和完善,成功的关键在于胚胎质量,适宜的冷冻程序,内分泌环境及子宫内膜发育与胚胎发育的同步化。     

戊酸雌二醇片补充治疗对胚胎移植日子宫内膜厚度<7mm不育患者妊娠结局的影响

目的:探讨戊酸雌二醇片补充治疗对胚胎移植日子宫内膜厚度<7mm不育患者妊娠结局的影响。方法:2009年9月至2010年12月在本中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的所有患者在胚胎移植日均再次用阴道超声测定子宫内膜厚度,如子宫内膜厚度<7mm,则加用戊酸雌二醇片补充治疗。结果:胚胎移植日子宫内膜厚度<7mm的患者共有60例,共移植了66个周期,148个胚胎。平均内膜厚度(6.21±0.51)mm平均移植胚胎数(2.14±0.63)个。共有临床妊娠16例,妊娠率为24.2%,胚胎种植率为11.5%。自然流产1例,异位妊娠1例。结论:戊酸雌二醇片补充治疗仍可使胚胎移植日子宫内膜厚度<7mm的不育患者仍可获得一定的妊娠率。