维持性血液透析对尿毒症患者心脏结构及功能的影响

目的　探讨维持性血液透析对尿毒症患者心脏结构及功能的影响。方法　将 5 4例慢性肾衰竭患者分为慢性肾功能不全组、尿毒症组、维持性血液透析组 ,用M超声心动图测定室间隔厚度、左心室壁厚度、左心室舒张末内径 (LVDd)、射血分数 ,分析维持性血液透析对心脏结构及功能的影响。结果　①肾功能不全组与尿毒症组、透析组相比左心室舒张末内径增大差异有显著性 ;尿毒症组与透析组相比左心室舒张末内径差异无显著性 ;②肾功能不全组与尿毒症组、透析组相比室间隔厚度、左心室壁厚度及射血分数差异无显著性。结论　慢性肾衰竭患者左心室增大 ,心功能的改变为舒张功能降低 ,维持性血液透析对尿毒症患者的舒张功能无明显改善。     

维持性血液透析对尿毒症患者氧化应激及免疫功能的影响

尿毒症行维持性血液透析治疗患者易发生体内免疫功能紊乱,尤其是T细胞介导的细胞免疫功能紊乱,氧化应激反应增强,存在反复感染和肿瘤发生率高等表现,严重影响患者生存质量。本文就维持性血液透析对尿毒症患者氧化应激及免疫功能的影响作一综述。     

尿毒症患者血液透析前后免疫功能的变化及意义

尿毒症及维持性血液透析患者机体均存在免疫功能紊乱,长期透析患者由于机体免疫功能异常而导致的各种并发症严重影响患者的生存质量。本文对尿毒症及维持性血液透析患者的免疫功能改变情况作一综述。     

临床路径对尿毒症维持性血液透析患者遵医行为及并发症的影响

目的：探讨临床路径对尿毒症维持性血液透析患者遵医行为及并发症的影响。方法将180例尿毒症维持性血液透析患者随机分为对照组和观察组各90例。对照组患者接受常规护理,观察组患者制订并实施临床路径护理。比较两组患者的遵医行为及并发症发生率。结果观察组实施临床路径后遵医情况显著优于对照组;观察组并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论对尿毒症维持性血液透析患者实施临床路径,可提高患者遵医行为,减少并发症的发生。     

尿毒症患者维持性血液透析的护理

尿毒症维持性血液透析患者需要得到更多的心理保健知识、饮食指导和自我护理知识,以改善生活质量。现将60例尿毒症维持性血液透析患者的护理体会报告如下。1心理护理①透析中多与患者交流,给予热情、耐心的开导,解除顾虑,消除紧张心理,树立与疾病做斗争的信心。②向患者介绍尿毒症的发展过程,血液透析的原理及目的,使其熟悉透析的注意事项,增加自我保健知识,并积极参与自我护理,配合血液透析[1]。③患者病程长、经济负担重,需要家庭和单位的理解与支持,应协助患者解决社会、家庭问题。2饮食护理2.1蛋白质摄入每次透析可丢失2.0~3.5g蛋白质,…     

维持性血液透析患者常见并发症的防治

1引言 慢性肾衰竭、尿毒症是慢性肾脏疾病的一系列症状或代谢紊乱组成的临床综合征,维持性血液透析是尿毒症终末期常用的肾脏替代治疗方法,而慢性并发症是影响维持性血液透析患者生活质量和存活率的重要因素.下面就维持性血液透析常见并发症的防治作一简述.     

维持性血液透析患者脑梗死相关危险因素临床研究

在尿毒症维持性血液透析患者中,脑梗死的发病率、致残率和病死率均高。研究分析血液透析患者脑梗死的危险因素,可减少脑梗死的发生,提高透析患者的生活质量和生存率。回顾分析我院21例尿毒症维持性血液透析脑梗死患者的临床资料,探究引起脑梗死的危险因素及防治方法。     

尿毒症维持性血液透析患者C-反应蛋白变化及临床意义

目的　探讨尿毒症维持性血液透析患者C -反应蛋白的改变及相关临床意义。方法　抽取 2 1例尿毒症维持性血液透析患者血液透析前和血液透析后的C -反应蛋白 (CRP)、血肌酐 (SCr)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白 (Hb)及 18例健康者作为对照组。结果　尿毒症维持性血液透析患者透析前CRP正常与异常组之间ALB、Hb差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,透析后CRP水平升高、血液透析前与血液透析后比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,且血液透析后患者CRP与其ALB、Hb显著负相关 (P <0 .0 5 )。结论　CRP升高发生炎症反应在维持性血液透析患者营养不良、贫血中起重要作用 ,且CRP升高发生炎症反应与血液透析本身的因素及个体因素如感染、营养状况等相关。     

饮食干预对维持性血液透析患者营养状态的影响

维持性血液透析患者普遍存在营养不良,而营养不良是血液透析患者预后差的一个预测指标,其发生的一个重要原因是热量和蛋白质的摄入不足。对维持性血液透析患者热量和蛋白质摄入的干预显得尤为重要。本研究对30例维持性血液透析患者进行饮食营养干预治疗,以观察其对营养状态影响,现报告如下。     

健康教育对维持性血液透析患者治疗效果的影响

目的探讨健康教育对维持性血液透析患者治疗效果的影响。方法 2012年1月-2016年12月对62例维持性血液透析患者及家属进行健康教育,包括尿毒症知识宣教、心理护理、运动指导和加强与患者家属的沟通。比较两组治疗效果、生活满意度及对护理工作的满意度。结果试验组在生活满意度、护理满意度及治疗有效率均高于对照组(均P0.05)。结论健康教育的实施,对提高维持性血液透析患者的治疗效果有显著影响。     

维持性血液透析对尿毒症患者营养状况及炎症因子的影响

目的探讨维持性血液透析对尿毒症患者营养状况及炎症因子的影响。方法将普宁市人民医院收治的30例尿毒症行维持性血液透析患者作为研究对象,所有患者均采用德国贝朗血液透析机(Dialog)每周进行维持性血液透析治疗,比较首次透析前、透析2个月(透析前、透析后),透析4个月时(透析前、透析后)的营养状况及炎症因子水平。结果30例患者首次血液透析前的Hs-CRP、IL-6、TNF-α、转铁蛋白水平均显著高于2个月透析前、2个月透析后、4个月透析前及4个月透析后水平,P<0.05;首次血液透析前的Hb、Alb及转铁蛋白均显著低于其它各时间点,P<0.05;血液透析2个月后、4个月后的Hs-CRP、IL-6、TNF-α及铁蛋白水平均显著高于血液透析2个月前及血液透析4个月前;血液透析2个月后、4个月后的Hb、Alb及转铁蛋白水平均显著低于血液透析2个月前及4个月前水平,P<0.05。维持性血液透析是改善尿毒症症状的有效方式,但血液透析将引发尿毒症患者的微炎症状态,降低营养状况。     

维持性血液透析尿毒症患者外周血MCP-1、TNF-α、IL-6和hs-CRP水平对血管通路功能的影响

目的探讨维持性血液透析尿毒症患者外周血单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对血管通路功能的影响。方法选取行维持性血液透析的尿毒症53例作为研究对象,根据不同血管通路情况分为3组,首次行动静脉内瘘术行血液透析治疗者为A组17例,血液透析治疗中血管通路功能正常者为B组20例,血液透析治疗中血管通路功能失常者为C组16例,观察比较3组炎性指标及A、C组血管病理检查指标,并对血hs-CPR水平与年龄、血液透析时间及血管病理检查指标相关性进行分析。结果 3组血TNF-α、IL-6及hs-CRP水平总体比较差异均有统计学意义(P0.05)。C组血TNF-α、IL-6及hsCRP水平均明显高于A组和B组,差异具有统计学意义(P0.05)。C组桡动脉内膜厚度大于A组,CD68及MCP-1在桡动脉壁上的表达高于A组,差异具有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,维持性血液透析尿毒症患者血hs-CRP水平与年龄、血液透析时间、桡动脉内膜厚度及MCP-1、CD68在桡动脉壁上的表达均呈正相关。结论炎症反应是导致维持性血液透析尿毒症患者血管通路功能丧失的原因之一。维持性血液透析尿毒症患者外周血MCP-1、TNF-α、IL-6和hs-CRP水平对保持血管通路功能稳定至关重要。     

护理干预对改善维持性血液透析患者预后的临床观察

维持性血液透析疗法是目前各种原因导致的慢性肾功能不全、尿毒症患者的主要治疗方法,但由于血液透析需要长时间的实施,各种治疗因素、疾病因素、家庭及社会因素不可避免地会对患者的生理、心理产生影响[1].因此,对维持性血液透析患者施行护理干预措施,对改善其预后具有十分重要的临床意义.作者在临床工作中,对维持性血液透析患者施行综合护理干预措施,取得了满意的临床效果,现报告如下.     

维持性血液透析患者的健康指导

血液透析作为尿毒症患者的一种治疗手段需要长期不间断的进行，血液透析的不良反应及并发症的发生，给尿毒症患者带来了生理、心理和社会适应能力等方面的影响，同时对血液透析的治疗和护理工作及患者的康复也带来了极其不良的影响。我院对维持性血液透析患者进行的健康指导，能够指导患者对血管通路，控制干体重指导、运动指导、用药指导和常见并发症的预防及出现并发症的自我处理对策。2004年9月-2006年9月我院对45例维持性血透患者实施有效的健康指导，取得了良好的效果。现报告如下。     

糖尿病肾病维持性血液透析患者多发低转运骨病的原因探讨

目的 分析并探讨糖尿病肾病维持性血液透析患者及肾炎尿毒症维持性血液透析患者低转运骨病明显多发的原因.方法 选择潍坊市人民医院血液净化中心糖尿病肾病规律性血液透析患者35例,监测iPTH(全段甲状旁腺激素)、Alb(血清白蛋白)、血清钙.与肾炎尿毒症维持性血液透析患者50例比较.结果 (1)糖尿病肾病组与肾炎尿毒症组血清Ca无明显差异.(2)糖尿病肾病组Alb水平明显低于肾炎尿毒症组.(3)糖尿病肾病组iPTH水平明显低于肾炎尿毒症组.结论 糖尿病肾病组患者低血清白蛋白水平致血清游离钙高于肾炎尿毒症组,高血清游离钙水平参与了低转运骨病的形成.     

维持性血液透析尿毒症患者的心理干预护理体会

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者的心理干预护理措施,并与未接受心理干预护理的尿毒症患者心理反应进行对比,从而为减轻尿毒症患者的心理负担,提高患者的治疗效果及生活质量提供依据。方法对2009年1月至2009年12月在我院接受维持性血液透析的310例尿毒症患者心理状况进行问卷调查,并对血液透析患者心理干预护理和未进行心理干预护理各155例进行心理反应比对分析。结果维持性血液透析尿毒症患者接受心理干预护理者的不良心理反应明显少于未接受心理干预护理者,前者能积极主动配合护理工作,获得了较好的透析效果。结论良好的心理干预护理可帮助患者学会自我心理疏导,克服消极心理,增强战胜疾病的信心,延长了患者生命,提高了生活质量。     

无肝素透析治疗尿毒症并发颅内出血16例

目的了解无肝素透析治疗维持性血液透析的尿毒症患者并发颅内出血的疗效及其转归。方法回顾性分析总结我院1999年1月至2007年6月,采用无肝素透析治疗维持性血液透析的尿毒症患者并发颅内出血16例,了解其发病诱因及无肝素透析治疗尿毒症并发颅内出血的疗效及其转归。结果16例尿毒症合并颅内出血患者中,11例出血得到控制,病情改善,其中4例留有不同程度肢体活动障碍,7例无肢体功能障碍基本恢复出院;5例死亡,病死率31.3%。结论无肝素透析可明显降低维持性血液透析的尿毒症患者并发颅内出血的病死率;低分子肝素在血液透析中应用,可降低脑出血的发生率。     

尿毒症患者维持性血液透析的护理

尿毒症维持性血液透析患者需要得到更多的心理保健知识、饮食指导和自我护理知识,以改善生活质量.现将60例尿毒症维持性血液透析患者的护理体会报告如下.     

高龄尿毒症患者行维持性血液透析的护理方法分析

分析高龄尿毒症患者行维持性血液透析的护理方法。选取尿毒症患者90例,均给予维持性血液透析,分为试验组和对照组,试验组患者采取特殊护理,对照组患者采取常规护理,一段时间后对比观察两组患者血压、血红蛋白、血液透析时间及并发症情况。对比观察发现,试验组患者的透析时间明显短于对照组,试验组患者的血压和血红蛋白明显高于对照组,试验组患者并发症发生率(15.56%)明显低于对照组(42.22%),差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗高龄尿毒症患者的有效方法是行维持性血液透析,在血液透析的同时给予患者优质的护理能够明显提高治愈率,值得在临床中推广。     

维持性血液透析患者高钾血症的分析

维持性血液透析患者高钾血症的分析李丽敏，刘立平１９９０年１月～１９９２年１２月，我科对７８例尿毒症患者进行维持性血液透析，其中２２例发生高钾血症，现分析如下。１临床资料１．１一般资料：维持性血液透析２个月以上的尿毒症患者２２例，其中男１４例，女８例；...