新生儿窒息后血钙浓度与多器官损害关系80例临床分析

新生儿窒息是产科和新生儿科常见的急症,是围产期死亡的主要原因.     

白藜芦醇甙对大鼠挤压伤后多器官衰竭的实验性防治

本文用虎杖的有效成分白藜芦醇甙对挤压伤及所引起的多器官衰竭模拟临床条件进行实验性防治。用２０ｋｇ铅砖压大鼠双下肢５ｈ，释放后２ｈ方给药或生理盐水。给药组多器官衰竭发生率为２３．５％，不及生理盐水组５２．６％的一半。解除挤压后１８ｈ内的各项测定表明，白藜芦醇甙能防止或减轻血浆肌酐、支气管肺泡灌洗液中蛋白含量和血细胞比积的增高，Ｐ均〈０．０５。并能不同程度地提高机体的抗氧化能力。     

新生儿缺氧缺血性脑病并发多器官损害的临床分析

本文对我科新生儿病房收治的１５０例ＨＩＥ患儿进行了临床观察分析。结果：本组患儿９２例并发多器官损害，发生率６１．３％，其中肾脏损害发生率５２％，其次为肺脏损害３２％。ＨＩＥ分度不同损害器官情况亦不同，轻度无多器官损害，中度多器官损害发生率６３．８％，重度则全部并发多器官损害，明显高于轻中度患儿。多器官损害的病死率与其分度有关，中度病死率３．３％，重度病死率４３％，（Ｐ＜０．０１）有显著性差异。提示：ＨＩＥ严重程度与累及器官损害数、病死率呈正相关。多器官损害的程度、数目与日龄、胎龄、出生体重有关，与５分钟Ａｐｇａｒ评分≤５分及窒息程度密切相关，文中讨论提出防治措施。     

新生儿窒息与多器官损害的关系

围产期窒息为新生儿最为常见的症状，窒息后的多器官损害也是造成新生儿的致残和／或死亡的主要原因。如何有效的预防窒息的发生，减少窒息后多器官损害的发生率，降低新生儿的死亡率，减少并发症及后遗症的发生，提高患儿的生存质量是儿科和产科医生共同关注的问题。为此，本文主要就新生儿窒息与多器官损害关系的研究进展进行综述。     

烧伤后高代谢伴多器官功能不全的大鼠枯否细胞一氧化氮的 …

目的和方法：给大鼠造成３０％体表面积的全层烧伤并延迟输液复制大鼠烧伤后高代谢伴多器官功能不全的模型，观察该模型动物血浆一氧化氮（ＮＯ）及枯否细胞产生ＮＯ的量。结果：烧伤后大鼠血浆ＮＯ含量升高，并与其中ＴＮＦα的含量呈正相关，烧伤后大鼠枯否细胞在受ＬＰＳ刺激下ＮＯ的含量明显高于对照组。结论：ＮＯ在烧伤后器官功能损伤中具有一定作用。     

52例新生儿缺氧缺血性脑病合并多器官损害的临床分析

目的 观察新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）心、肝、肾功能、消化道、及钙水平的变化状况。方法 采用BECK-MAN—LX20全自动生化分析仪对HIE患儿及无窒息新生儿于生后72h内采血样的心肌酶谱，肝功能、尿素氮，肌酐，钙进行检测，检查大便常规及观察腹胀情况。结果 HIE组患儿心肌酶，肝酶，血总胆红素水平均明显高于对照组（P〈0．05）。HIE组血钙低于对照组（P〈0．05），HIE组肾损害率高于对照组（P〈0．05）；HIE组消化道出血，腹胀情况明显高于对照组（P〈0．05）。结论 HIE同时可并发多器官功能损害，在治疗脑损伤的同时，应对其他各器官功能密切监测并加以保护．     

烧伤后多器官衰竭综合征与体液介质、微循环的关系

广泛细致的临床观察及精密的实验研究资料表明，烧（创）伤后多器官衰竭（ＭＯＦ）综合征是由于机体释放具多种生物活性的体液介质所致全身过度炎症反应的最后结果。多种体液介质作用总和所致异常的血液循环状态、内皮炎症及血管通透性增加和血液高凝及微血栓形成而最终引起多脏器微循环障碍，此种微循环障碍是烧（创）伤后多器官衰竭发生的重要病理生理基础。     

肿瘤坏死因子静脉注入对大鼠多器官功能影响的实验观察

虽然肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）被认为是感染性休克和多器官功能衰竭（ＭＯＦ）过程中最重要的化学介质之一，但最新资料表明，ＴＮＦ对机体的损伤作用依赖于内毒素和其它因子的存在。本研究旨在观察单独静脉注射ＴＮＦ对大鼠多器官有无损伤作用。采用人重组肿瘤坏死因子（ｒｈＴＮＦα）６×１０５Ｕ／ｋｇ·ｄ持续静脉泵入，分别于２４ｈ，７２ｈ活杀，观察肺系数，血气和肝肾功能，白细胞吞噬发光，血液及组织ＴＮＦ水平，超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性，丙二醛（ＭＤＡ）含量，血浆内毒素水平及血培养。实验结果显示静脉注射ＴＮＦ单独作用２４ｈ和７２ｈ，各主要器官功能无严重损害，也未诱发内源性感染，白细胞吞噬功能无明显变化，但ＴＮＦ可使机体自由基产生增加。     

蒙汉族儿童过敏性紫癜多器官损害与HLA-DRB1基因的关联性

分别选择蒙、汉族儿童过敏性紫癜(ＡＰ) 5 7例和 74例 ,于关节、胃肠、肾、心、肝、肺和脑中有 2个或 2个以上器官同时受累的多器官损害者 ,蒙古族 2 4例、汉族 5 4例。对照组蒙古族 10 2名 ,汉族 10 8名。组间年龄和性别差异无显著性 (Ｐ >0 .0 5 )。所有研究对象居住内蒙 ,无血缘关系、异族通婚史及其他风湿性疾病史和家族史。ＡＰ诊断和器官损害标准参考《诸福棠实用儿科学》中所述方法。以改良酚 /氯仿法从静脉血提取ＤＮＡ。参考熊平等建立的ＰＣＲ ＳＳＰ技术作ＨＬＡ ＤＲＢ1基因型别分析 (免疫学杂志 ,1996 ,2 5 8～ 2 6 1页 )。计…     

大鼠胸腺内促性腺激素释放激素-mRNA的表达

目的 对大鼠胸腺ＧnＲＨ的存在及胸腺ＧnＲＨ－mＲＮＡ的表达进行研究。方法 采用免 主原位杂交方法。结果 大鼠胸腺内不仅有ＧnＲＨ样物质，而且有ＧnＲＨ－mＲＮＡ的表 达。这种ＧnＲＨ除了表达在胸腺上皮细胞以外，在皮质和髓质的部分淋巴细胞及巨噬细胞也有表达。结论 ＧnＲＨ可能是一种在免疫系统和神经内分泌系统之间起双向直接联系作用的因子。     

生长抑素在大鼠脑室管膜中定位分布的免疫组织化学和原位杂交的研究

采用免疫组织化学ＡＢＣ法和地高辛－碱性磷酸酶标记原位杂交组织化学方法观察生长抑素（ＳＳ）在大鼠脑室管膜中的定位分布。首次证实含ＳＳ的室管膜伸长细胞存在于下丘脑视前区第三脑室腹侧壁上，含ＳＳｍＲＮＡ的室管膜细胞在下丘脑视前区和视上区分布，为研究室管膜在脑－脑脊液神经体液回路中的作用，及ＳＳ在中枢神经系统中的生理功能提供了化学神经解剖学和分子生物学依据     

水通道蛋白4在大鼠眼球中的表达

目的从转录和翻译水平观察水通道蛋白4(AQP4),在正常Wistar大鼠眼球中的表达,为研究眼球中液体转运机制提供形态学基础。方法采用免疫组织化学SABC法和原位杂交技术。结果所测大鼠眼球呈较强的AQP4免疫反应阳性,角膜上皮细胞、虹膜色素上皮细胞、睫状体非色素上皮细胞、晶状体上皮细胞、晶状体纤维细胞、视网膜的内颗粒层、外颗粒层和节细胞层的细胞均为阳性细胞,免疫反应阳性物质主要分布在细胞膜上,胞核呈阴性。原位杂交结果同免疫组织化学染色基本一致,在以上细胞胞浆中均可检测到较强的AQP4 mRNA阳性杂交信号,‘胞核呈阴性。结论AQP4可能在眼球中角膜和晶状体透明性的维持,房水的分泌和调节,视觉的激发和传递等功能活动中起着重要作用。     

大鼠背海马内生长抑素mRNA神经元的老年变化

采用原位杂交组织化学及图像定量分析法，研究了大鼠背海马中生长抑素（ＳＳ）ｍＲＮＡ神经细胞的老年变化。年轻大鼠内，ＳＳｍＲＮＡ胞体主要分布于ＣＡ１和ＣＡ２区的锥体层和多形层、ＣＡ３区的辐状层和多形层，以及齿状回的多形层。老年大鼠内，ＳＳｍＲＮＡ胞体则主要集中于背海马的多形层。和年轻大鼠相比，老年大鼠背海马内ＳＳｍＲＡＮ胞体数量显著减少，胞体灰度值明显升高，而胞体截面积无明显年龄变化。结果表明，大鼠背     

同一心内神经元酪氨酸羟化酶、生长抑素的各自基因表达与贮存——原位杂交和/或免疫组织化学法光镜观察

目的　在转录与翻译水平同时证明 1 部分心内神经节的单一细胞内既出现酪氨酸羟化酶 (TH)的基因表达 ,又储存TH ;2 部分心内神经节的单一细胞内既出现生长抑素 (SS)的基因表达 ,又储存SS。　方法　在中华蟾蜍心房后壁腔静脉窦部位的冰冻切片 (30 μm)上 ,分两组以原位杂交、免疫组织化学及原位杂交 免疫组织化学结合双标方法分别进行心内神经节细胞的THmRNA、TH 免疫反应 (TH IR)及SSmRNA、SS 免疫反应 (SS IR)染色观察。　结果　在两组心内神经节切片分别发现下述标记细胞 :TH IR阳性神经元、THmRNA阳性神经元、THmRNA TH IR双阳性神经元 ;以及SS IR阳性神经元、SSmRNA阳性神经元、SSmRNA SS IR双阳性神经元。　结论　 1 证明部分心内神经节的细胞内既出现TH的基因表达 ,同时又有TH ,可能是肾上腺素能的交感神经细胞 ;2 SS系心内神经节细胞的一种内源性神经递质。本研究为心内SS能神经结构参与心功能 (兴奋传导、心肌分泌及收缩 )的局部神经调节提供直接的化学神经解剖学证据。     

人甲状腺促性腺激素释放激素及其受体的表达

目的　探讨人甲状腺中是否存在促性腺激素释放激素 (GnRH)及促性腺激素释放激素受体 (GnRH R)并细胞定位 ,试图从转录及翻译水平讨论人甲状腺可否合成GnRH及GnRH R ,为探讨GnRH可能影响甲状腺的功能提供形态学依据。　方法　采用免疫组织化学法和原位杂交技术。　结果　所测人正常甲状腺组织均呈较强的GnRH和GnRH R免疫反应阳性 ,甲状腺滤泡上皮细胞、滤泡旁细胞均为阳性细胞。免疫反应阳性物质主要分布在阳性细胞胞质内 ,胞核呈阴性。原位杂交结果同免疫组织化学染色基本一致 :甲状腺滤泡上皮细胞胞质和滤泡旁细胞胞质可检测到较强的GnRHmRNA及GnRH RmRNA阳性杂交信号。胞核均呈阴性 ,未检测到杂交信号。　结论　人甲状腺不仅表达GnRH和GnRH R ,而且可以自身合成GnRH和GnRH R。GnRH可能以自分泌的方式影响甲状腺的生理功能     

大鼠延髓内含前-原脑啡肽mRNA、甲硫氨酸-脑啡肽和亮氨酸-脑啡肽神经元的分布

应用原位杂交和免疫组织化学方法,对成年大鼠延髓内含前-原脑啡肽(PPE)mRNA和甲硫氨酸-脑啡肽(M-ENK)与亮氨酸-脑啡肽(L-ENK)免疫反应神经元进行观察。结果表明:含PPEmRNA的神经元胞体,多数分布在孤束核、腹外侧区以及两者之间的网状结构等形成的一条从背内侧到腹外侧区的弧形带内。M-ENK与L-ENK样免疫反应阳性结构(神经元胞体、纤维和终末)也主要密集分布在该带内。本结果对ENK(M-ENK和L-ENK)参与延髓内脏功能活动的调控过程,提供了进一步的形态学证据。     

实验性铅中毒对大鼠海马神经生长因子基因表达的影响

目的观察实验性铅中毒对大鼠海马神经生长因子(NGF)基因表达的影响,探讨铅致学习记忆损害的分子毒理学机制。方法逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)和原位杂交法。结果正常大鼠海马组织可表达NGF mRNA,铅染毒后海马NGF mRNA含量显著下降。海马组织中神经生长因子mRNA表达量与铅染毒时间呈负相关。结论铅可使海马组织神经生长因子基因表达下降。     

红藻氨酸致大鼠脊髓损伤过程中c—fos mRNA和Fos的表达变化

为探讨即早反应基因在神经损伤过程中的变化规律，用原位分子杂交和ＰＡＰ免疫组织化学方法观察了大鼠脊髓内注射红藻氨酸后１ｈ至１４ｄ的不同时间点，Ｌ１－３脊髓腹，背角神经元中ｃ－ｆｏｓ ｍＲＮＡ和Ｆｏｓ免疫阳性信号的变化。结果表明，ＫＡ致脊髓损伤后２－８ｈ脊髓腹角运动神经元中ｃ－ｆｏｓ ｍＲＮＡ的表达和Ｆｏｓ免疫组织化学阳性反应明显增加，１２ｈ恢复至正常水平，伤后３ｄ又明显增强；而脊髓背角神经元内仅在伤     

降钙素基因相关肽和神经生长因子对短暂性全脑缺血后再灌注大鼠纹皮质c-jun mRNA及蛋白表达的影响

目的探讨外源性降钙素基因相关肽（CGRP）和神经生长因子（NGF）对短暂性全脑缺血后再灌注大鼠纹皮质c-jun mRNA及蛋白表达的影响。方法原位杂交和免疫组织化学结合显微图像分析方法。结果假手术组大鼠纹皮质c-jun mRNA表达弱；缺血组较假手术组c-jun mRNA表达显著强（P〈0．01）；CGRP组和NGF组c-jun mRNA表达弱于缺血组（P〈0．05）；CGRP和NGF合用组c-jun mRNA表达明显弱于缺血组（P〈0．01），分别弱于CGRP组和NGF组（P〈0．05）。假手术组大鼠纹皮质未见c-Jun蛋白表达；缺血组较假手术组c-Jun蛋白表达明显强（P〈0．01），缺血后再灌注3h强，1d、3d时弱；CGRP组和NGF组c-Jun蛋白表达较缺血组弱（P〈0．05）；CGRP和NGF合用组较缺血组c-Jun蛋白表达明显弱（P〈0．01），分别弱于CGRP组和NGF组（P〈0．05）；CGRP和NGF合用组缺血后再灌注3h时强，1d、3d时弱。结论CGRP和NGF分别抑制全脑缺血后再灌注大鼠纹皮质c-jun mRNA及蛋白表达，联合应用显著抑制全脑缺血后再灌注大鼠纹皮质c-jun mRNA及蛋白表达，两者对保护缺血神经元可能有协同作用。