吸入糖皮质激素对哮喘儿童细胞免疫功能的影响

为了解糖皮质激素对免疫功能的作用，检测了哮喘发作期患儿。对经丙酸倍氯松（ＢＤＰ）吸入治疗的患儿及正常儿童外周血淋巴细胞膜ＩＬ－２受体（ｍＩＬ－２Ｒ）、超微结构、血浆游离ＩＬ－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）、淋巴细胞亚群及ＢＤＰ对体外培养淋巴细胞ｍＩＬ－２Ｒ的表达进行比较。结果显示，ＢＤＰ可以明显抑制ＰＨＡ刺激引起的体外培养淋巴细胞ｍＩＬ－２Ｒ的表达，引起淋巴细胞的凋亡，而吸入ＢＤＰ（２００μｇ／ｄ）的哮喘患儿（缓解期）除ｓＩＬ－２Ｒ比哮喘发作期显著降低（Ｐ＜０．０５）外，外周血淋巴细胞ｍＩＬ－２Ｒ及淋巴细胞亚群并未出现显著变化．结果提示，抑制淋巴细胞ｍＩＬ－２Ｒ表达和淋巴细胞活化可能是ＢＤＰ治疗哮喘等变态反应的重要机制之一。吸入ＢＤＰ主要是呼吸道局部作用，对全身细胞免疫指标影响不大     

儿童情绪与哮喘病情的关系及对IL-8的影响

支气管哮喘是儿童期较常见的一种变态反应性疾病 ,我国小儿哮喘的患病率为 0 .5 %～ 2 % ,个别地区高达 5 %。儿童哮喘的诱发因素除过敏、感染等之外 ,有相当部分与社会心理因素有关。对不易控制的哮喘发作者 ,情绪或行为的紊乱本身与疾病病情关系甚为密切。本研究采用《儿童状态 -特质焦虑问卷》(ＳＴＡ ＩＣ)和《儿童抑郁障碍自评量表》(ＳＤＤＳＣ)对 4 0例轻、中度哮喘患儿的情绪状态进行评定 ,同时采用有效的非创伤性方法检测了其中 33例患儿痰液白细胞介素 - 8(ＩＬ - 8)水平 ,观察不同严重度哮喘患儿的情绪状态及其与痰中ＩＬ - 8水…     

补肾定喘汤对哮喘大鼠糖皮质激素受体的影响

采用放射性配基竞争结合法，测定连续激光哮喘大鼠服用补肾定喘哮汤后第１、３、７天肺组织糖皮质激素受体（ＧＣＲ）。观察结果发现：激发后第１天中药组大鼠肺组织ＧＣＲ较正常对照组显著升高（Ｐ〈０．０１）；第３天中药组大鼠肺组织ＧＣＲ仍维持较高水平，与模型组比差异显著（Ｐ〈０．０１）；第７天中药组及中药加西药组大鼠肺组织ＧＣＲ水平较模型组均有显著差异（Ｐ〈０．０１），提示中药补肾定喘汤大鼠肺组织ＧＣＲ水平具     

哮喘患儿PBMC产生IL-4、IL-6和IL-10水平及意义

哮喘是儿童反复发作的常见疾病，因其诱因多，机制复杂，给防治带来很大困难。近有学者提出Ｔ辅助细胞亚群（Ｔｈ１和Ｔｈ２）功能失衡与哮喘发病密切相关［１］，我们拟通过测定哮喘患儿外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）产生Ｔｈ２类细胞因子的能力，进一步阐明Ｔｈ细胞功能...     

哮喘患者免疫治疗对细胞因子的影响

比较变应性哮喘用粉尘螨浸出液抗原免疫治疗６～１２月与未用免疫治疗患者外周血淋巴细胞ＩＬ－４分细胞阳性率和ＩＦＮγ活性的变化，结果显示：免疫治疗患者ＩＬ－４分泌细胞阳性率显著低于未免疫治疗患者，而ＩＦＮγ活性则相反，同时免疫治疗患者也较未免疫治疗患者的Ｔｓ细胞活性显著增高，血清ＩｇＥ水平两者均高于正常对照组，表明ＩＬ－４ＩＦＮγ参与哮喘发病的免疫机理。     

小儿支气管哮喘外周血白细胞糖皮质激素受体的初步研究

小儿支气管哮喘外周血白细胞糖皮质激素受体的初步研究上海第二军医大学长征医院（上海２００００３）徐通王永午苏渊周翊须倩刘志民自１９７７年Ｌｉｐｐｍａｎ报道人外周血白细胞存在糖皮质激素受体（ｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄｒｅｃｅｐｔｏｒｓ，ＧＲ）以来，ＧＲ...     

白三烯拮抗剂对哮喘大鼠EOS、Lym及IL—2R的影响

许多炎症介质 ,如白三烯 (L Ts)、白介素 (IL - 1、IL - 2、IL - 3、IL - 4、IL - 5、IL - 6 )等在支气管哮喘发生、发展中起着关键性作用。实验表明 :安可来 (Accolate)能与 L Ts受体竞争性结合 ,从而抑制 L Ts促进巨噬细胞白介素的生成和释放 ,抑制了 L Ts放大单核 -巨噬细胞驱动的炎症的作用。这为支气管哮喘的治疗提供了崭新思路。本研究旨在通过对哮喘动物气道 EOS、L ym浸润以及 T细胞活化表达白细胞介素 - 2受体观察 ,为临床有效防治哮喘提供理论依据。1　材料与方法1.1　主要试剂与仪器　安可来 (英国捷利康公司 ) ;卵清…     

支气管哮喘患儿急性发作期血清IL—1β和IL—4水平的检测

支气管哮喘是以嗜酸性粒细胞为主的多种炎性细胞在气道内浸润,并伴有气道上皮细胞脱落及气道高反应性为特征的慢性炎症疾病。我们测定了哮喘患者外周血IL-1β和IL-4的水平,并探讨了它们与哮喘发病的关系。1 材料和方法1.1 研究对象哮喘急性发作期患儿37例,诊断标准按1993年全国儿科哮喘协作组制定的标准诊断。其中男19例,女18例,年龄2～12岁。正常对照组20例,为门诊健康体检入托儿童,无过敏性疾病及哮喘家族史,2个月内未用过激素和组织胺类药。其中男11例,女9例,年龄4～12岁。1.2 方法IL-1β和IL-4检测试剂盒购自上海森…     

β2-受体激动剂联合吸入糖皮质激素治疗持续性哮喘临床应用价值

目的：探讨针对持续性哮喘患者,选择β2-受体激动剂+吸入糖皮质激素完成治疗后的临床效果表现。方法选取我院2012年05月~2014年05月持续性哮喘患者130例。通过随机数表法完成持续性哮喘患者的随机分组。分别设为A1组(观察组65例)与A2组(对照组65例)。A2组院选择氟替卡松给予临床治疗;A1组院选择氟替卡松+福特莫罗给予临床治疗;对比两组持续性哮喘患者完成治疗后在气道反应性指标方面表现出的差异性。结果两组持续性哮喘患者完成临床治疗后,同准备治疗前进行比较,在PC20-FEV1以及PD20-FEV1两方面,均获得显著提高(<0.05);A1组提高程度高于A2组患者尤为显著(<0.05)。结论针对持续性哮喘患者,选择β2-受体激动剂+吸入糖皮质激素给予临床治疗,最终在提高患者气道反应性指标等方面表现出显著意义,成功凸显临床推广价值。     

IL－2和sIL－2R在哮喘发病中的意义探讨

为了探讨ＩＬ－２和ｓＩＬ－２Ｒ在哮喘发病中的意义，对３６例哮喘患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）诱生ＩＬ－２水平和血浆ｓＩＬ－２Ｒ水平进行了检测，同时以支气管炎患者与正常人作对照。结果表明，ＰＢＭｃ诱生的ＩＬ－２活性哮喘组高于正常对照组（ｐ＜０．０５）；血浆ｓＩＬ－２Ｒ水平哮喘组高于支气管炎和正常组（ｐ＜０．０１），后两者差异无显著性。以上结果表明，哮喘发病中存在着Ｔ细胞的活化，ＩＬ－２／ＩＬ－２Ｒ在哮喘发病中起作用。     

hIL-10对哮喘患者肺泡巨噬细胞分泌白细胞介素-8的影响

肺泡巨噬细胞分泌的细胞因子在哮喘发病中起着重要的免疫调节功能。我们采用支气管肺泡灌洗技术，收集哮喘患者肺泡巨噬细胞进行培养并观测其分泌ＩＬ８的水平以及ｈＩＬ１０对其分泌的影响，旨在探讨肺泡巨噬细胞分泌的细胞因子在哮喘发病机理中的意义以及ＩＬ１０对哮喘发生发展的作用。１　材料与方法１．１　观测对象　实验组：支气管哮喘患者１５例，男１０例，女５例，均符合１９９７全国哮喘会议制订的支气管哮喘的诊断标准及分级标准。对照组：正常不吸烟者１５例，男１１例，女４例。既往无肺部疾患，非过敏体质者。１．２　…     

茶碱对哮喘患者肺泡巨噬细胞释放TNFα、IL-8及IL-10的影响

近来研究表明,肺泡巨噬细胞（ＡＭ）在哮喘气道炎症中起重要作用,但茶碱对其功能有何影响尚不清楚。为进一步阐明茶碱的抗炎机制,我们对ＡＭ进行了加药培养,报道如下。１材料与方法发作期过敏性哮喘患者２６例,诊断符合中华医学会呼吸系学会哮喘诊断标准。男１６例,...     

雷公藤对哮喘豚鼠IL-5、GM-CSF基因转录的影响及作用机制

探讨雷公藤哮喘ＩＬ－５、ＧＭ－ＣＳＦ基因转录的影响及其机制,方法：采用卵蛋白（ＯＡ）致敏复制哮喘豚鼠模型,用原位杂交就雷公藤甲素对其肺组织和外周血单个核细胞ＩＬ－５、ＧＭ－ＣＳＦｍＲＮＡ表达的影响进行检测。并通过凝胶电泳迁移试验（ＥＭＳＡ）检测ＴＰ对伴刀豆蛋白或佛波脂（ＰＭＡ）刺激的人Ｔ细胞活化蛋白－１（ＡＰ－１）的ＤＮＡ结合活性的影响。结果：①哮喘豚鼠肺组织和ＰＢＭＣ－ＩＬ－５、ＧＭ－ＣＳＦｍＲ     

平喘药对哮喘大鼠肺组织糖皮质激素受体的影响

糖皮质激素是治疗哮喘炎症的最有效药物。糖皮质激素受体（ＧＲ）数量和功能的变化对其疗效可能有重要影响。我们观察了ＳＤ大鼠哮喘模型肺组织ＧＲ在哮喘发病过程中的动态变化及美喘清、舒喘灵、氟美松雾化吸入及腹腔注射氟美松对哮喘动物肺组织ＧＲ的影响，结果发现哮喘发作后第１天，ＧＲ数量明显增多；哮喘第３至１４天又降至健康对照组水平，但亲和力有明显增加。氟美松吸入及腹腔注射均可使ＧＲ下降幅度增大，尤以腹腔注射更为显著。美喘清、舒喘灵治疗组ＧＲ下降较少。     

重组干扰素—γ对哮喘患者外周血单个核细胞IL—8和IL—10的作用研究

目的 研究重组干扰素－γ对哮喘患者体外单个核细胞ＩＬ－８和ＩＬ－１０释放的影响以及与血清ＥＣＰ水平的关系。方法 取哮喘患者８例、正常人５例的外周静脉血,分离单个核细胞培养,６６ｈ后将哮喘患者的ＰＢＭＣ上清液分为重组干扰素－γ干预组、氟美松干预组、未加干预物组,７２ｈ收集上清液测定ＩＬ－８和ＩＬ－１０的浓度。同时留取血清测ＥＣＰ。结果 哮喘者血清ＥＣＰ值与ＰＢＭＣ培养细胞上清液中ＩＬ－８值呈现显著正相关（ｒ＝０．７０１）,与ＩＬ－１０值呈显著负相关（ｒ＝０．６３８）。者喘患者血清中ＥＣＰ和ＰＢＭＣ上清液ＩＬ－８和ＩＬ－１０浓度与正常相比有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。ｒＩＦＮ－γ干预后ＰＢＭＣ上清中ＩＬ－８较未干预组显著下降（Ｐ〈０．０５）,而ＩＬ－１０显著增高（Ｐ〈０．０５）;氟美松干预组则无明显差异性。结论 ｒ     

选择性IgG2缺陷与IL-2受体表达异常

54例反复呼吸道感染儿童中,发现7例(13％)IgG_2 缺陷病。该7例中,6例外周血T细胞白细胞介素-2 受体体外表达低于正常对照,5例淋巴细胞转化率低于正常范围。上述结果提示IgG_2缺陷与T细胞活化障碍可能有关。     

治疗方式对哮喘儿童治疗依从性的影响

目的调查影响儿童哮喘治疗依从性的相关因素,为更好地防治儿童哮喘提供依据。方法对本院2006年4月至2007年10月共收治的118例哮喘儿童,根据是否按全球哮喘防治创议方案系统规范用药情况分为依从性良好（41例）、依从性中等（46例）以及依从性差（31例）三组,采取问卷的方法,对118例哮喘儿童的缓解期治疗方案及主要监护人进行调查和咨询。结果患儿居住环境、主要监护人对哮喘知识的了解、治疗信心、药物安全性认识、学历、制定哮喘治疗书面计划、专人监督用药、定期复诊咨询等与哮喘患儿治疗的依从性具有关联性：在校正了上述影响哮喘患儿治疗依从性的因素后,发现口服顺尔宁治疗患儿的依从性明显好于普米克气雾剂治疗的哮喘患儿的依从性,后者放弃治疗的发生风险是前者的1．39倍。结论影响哮喘儿童治疗依从性的因素是多种的。在其中药物的治疗方式上,口服白三烯受体拮抗剂较吸人糖皮质激素的依从性更好。     

患哮喘产妇的新生儿脐血IL-8测定

支气管哮喘是一种慢性气道变应性炎症(AAI),其基本特征是气道高反应性(AHR),其发生与炎症细胞的浸润、激活及所释放的细胞因子和介质有关. 近年来,炎症介质和炎症细胞在AHR发生中的作用逐渐引起人们的重视.大量研究表明,气道的中性粒细胞与AH-R的产生关系密切[1,2];IL-8是中性粒细胞特异性趋化因子和活化剂,已有报道认为它与AHR的产生有关[3,4].但有关IL-8在哮喘发病中的作用了解较少. 本研究选用从未直接与外界变应原接触的患哮喘产妇的新生儿脐血中的IL-8进行测定,以期发现它与哮喘的关系.     

吸入糖皮质激素对哮喘儿童外周血Foxp3~+调节性T细胞及IL-2、IL-6的影响及其机制研究

研究吸入丙酸氟替卡松(FP)对哮喘患儿外周血单个核细胞(PBMC)中CD4+Foxp3+调节T细胞、细胞因子IL-2、IL-6以及转录因子STAT5的影响。以30例确诊为支气管哮喘的患儿为研究对象,随机分为未治疗哮喘组(15例)、吸入FP缓解组(15例),10例同期正常儿童为对照组。流式细胞仪检测外周血PBMC中的CD4+Foxp3+调节T细胞比率,ELISA检测血浆或培养上清中IL-2、IL-6细胞因子水平,Western blot检测PBMC中磷酸化及非磷酸化STAT5的水平。结果1.未治疗哮喘组PBMC中CD4+Foxp3+T细胞百分率在PHA刺激培养前后均明显低于正常对照组,吸入FP缓解组明显升高,与正常对照组没有差异;各组刺激后CD4+Foxp3+T细胞百分率均有升高,吸入FP缓解组、正常对照组分别升高约1.89、2.01倍,而未治疗哮喘组升高仅1.56倍;2.未治疗哮喘组血浆中IL-6水平明显高于正常组及吸入FP缓解组,而IL-2水平没有明显差异;3.PHA刺激24 h后未治疗哮喘组磷酸化STAT5(p-STAT)表达水平明显低于吸入FP组及正常对照组,而各组STAT5表达水平没有明显差异,结论吸入FP能增加哮喘患儿外周血PBMC中CD4+Foxp3+调节T细胞数量,其机制可能与降低血浆IL-6,上调STAT5磷酸化水平有关。