胃管插入致心脏骤停1例

患者,男,60岁．因中上腹持续性胀痛2天于2004年3月6日入院。入院前2天因饮酒后出现中上腹持续性胀痛,疼痛向左侧腰部放射,畏寒、发热。在院外经抗感染、补液等治疗病情无好转。既往无肝胆疾病史。入院查体：137．8℃。P104次／分。R20次／分;BP135／80mmHg。自动体位。皮肤、巩膜无黄疸。双肺无异常发现。心界不大。心率104次／分。律齐。无杂音。腹部稍膨隆。中上腹肌紧、明显压痛,     

老年男性股疝1例

1病例报告 患者男，68岁，因腹部胀痛伴呕吐5天，停止排气排便3天入院。该患于5天前无明显诱因出现腹部持续性胀痛伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物：吐后症状缓解，未予重视：后上述症状反复发作并加重，并出现便秘，肛门停止排气而来院就诊。查体：体温36．8℃、脉搏84次／分、呼吸24次／分、BP120／85mmHg，急性病客，被动体位，腹膨隆，全腹布满肠型。全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，全腹未触及包块.     

胃重复畸形囊肿1例

杨××；女，59岁。因中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐1天入院。外科检查：T37℃，P84次/分，R20次/分，Bp14.7/12.0kPa，中上腹扪及一肿块，心肺阴性。手术见胃后壁小弯侧见一囊性肿     

双阑尾畸形1例报告

双阑尾畸形１例报告佛山市第一人民医院外一科（５２８０００）彭峰，谭家驹患者，男，４０岁。因右下腹持续性疼痛１天急诊入院。患者入院前１天无明显诱因出现右下腹持续性疼痛，伴恶心、畏寒、低热。体查：Ｔ３７．８℃，Ｐ８６次／分，Ｒ１８次／分。腹部平，右下腹肌...     

胃结肠韧带及胃小网膜裂孔内疝一例报告

男性，27岁。既往体健，无腹部手术史。因腹部疼痛3天于2004年11月08日入院。患者于2004年11月5日明显诱因出现脐周持续性胀痛，伴恶心、呕吐，无腹泻，2004年11月6日出现腹部疼痛范围扩大、持续性疼痛伴阵发性加重，反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，肛门无排气及排便，在小诊所治疗无效转至我院。入院时查体：脉搏100次／分，神志清醒，表情淡漠，中上腹部隆起，     

嗜酸性粒细胞增多症并腹水1例

例1患者男性,23岁.因腹痛、腹泻、腹胀5d于2003年8月12日入院,5天前因进食牛奶后出现中上腹疼痛,为持续性胀痛,无腰背放射痛,疼痛加剧时伴腹泻,每日2～3次,呈水样便.无发热、盗汗等症状.     

胆囊破裂并胆总管结石术后胆道出血1例

1临床资料 男，49岁。因腹痛、腹胀，肛门停止排气排便3d，结膜黄染1周入院。患者于4d前无诱因出现上腹部持续性胀痛，伴恶心、呕吐2次，肛门停止排气排便。查体：体温38．4℃，脉博125次／min，呼吸30次／min，血压75／40mmHg。皮肤、结膜轻度黄染，睑结膜苍白。腹部膨隆，全腹压痛、肌紧张及反跳痛。尤以中上腹部为甚。移动性浊音阳性，肠鸣弱。腹穿抽出不凝性血液。     

胃网膜左血管及胃短血管自发性破裂1例

患者，男，32岁。于2007年5月18日因“腹胀痛18小时，伴恶心”入院。患者18小时前午饭后饮酒（啤酒）1500ml后突感腹部胀痛不适，持续性发作，进行性加重，伴恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物，无呕血及黑便，次日到我院就诊。急诊B超示：肝胆、胰、脾双肾未见异常，腹腔少至中等量积液；腹部平片：腹腔未见梗阻及穿孔征象。门诊以“腹胀痛查因”收入院。查体：T37．4℃，HR94次／分，R20次／分，BP120／74mmHg；心、肺检查未见异常；腹软，未见肠型及蠕动波，全腹多处压痛，以左上腹尤甚，无反跳痛及腹肌紧张，肝脾未触及，肝浊音界存在，     

脾破裂误诊为急性阑尾炎

患者,男,36岁,因腹痛、腹胀2天,加重1天入院。患者于2天前饭后出现腹痛、腹胀、伴恶心、无呕吐,开始以中上腹为甚,呈持续性疼痛,在当地诊所给予治疗未缓解,于入院前l天出现全腹疼痛,且有明显腹胀,经输液治疗无效,以急性阑尾炎收住。查体：体温36．8℃,脉搏800：／分,呼吸20次／分,血压120／80mmHg,呈急性痛苦病容,皮肤黏膜无黄染,心肺无异常,腹膨隆、无肠型、包块及蠕动波、无板状腹、全腹有压痛,以左上腹及右下腹为著,反跳痛（＋）,两侧为浊音,中间为鼓音,移动性浊音（＋）,肝脾未触及,肠鸣音活跃,有气过水声。     

2例暴发型病毒性心肌炎的误诊分析

例1：女，12岁。阵发性腹痛伴呕吐2天入院，2天前在外饱食后阵发性中上腹疼痛，疼痛性质为问病，发作间期喜按。一吃即吐，呕吐胃内容物含黄绿色液体，约10余次／天。烦躁不安，无发热、气急及腹泻。查体：T36.8℃，R30次／分，P124次／分，急性痛苦面容、面色苍白，心肺检查未见异常，腹软、中上腹轻压痛、无反跳痛，入院诊断：急性胃炎。给予抗炎、补液、止呕及解控等对症治疗，腹痛不缓解。8小时后突然呻吟不止，面色发青，四肢厥冷，血压74／3．8kPa，心电图：阵发性室性心动过速，Ⅰ°房室传导阻滞，完全性右束支传导阻滞，心肌损害…     

脾血管淋巴管先天畸形致慢性自发性脾破裂1例

１ 临床资料 患者女，３１岁，２０００年１１月１９日１４时，因左侧腹持续性胀痛１个月、进行性加重卫天，伴恶心、呕吐就诊，以“急性腹膜炎”收入院。入院检查，Ｔ ３ ６．２ｏＣ，Ｒ２２次／ｍｉｎ，Ｐ８８次／ｍｉｎ，ＢＰ１２２／８０ｍｍＨｇ，神清，面色苍白，营养差，巩膜无黄染，心肺无异常，腹部膨隆，腹式呼吸存在，左中及右中上腹轻度压痛及肌紧张，无反跳痛，左髂前上棘上约２ｃｍ水平触及包块，似脾下极，边缘钝，无触痛，移动性浊音阳性，左肋部叩痛，肠鸣音正常，全身淋巴结无肿大。家族史无特殊，无外伤史。入院时血常规…     

异位阑尾炎1例

患者。男，13岁。因右中上腹痛1天入院。伴呕吐，无腹胀。肛门有排便排气。既往于出生后第四个月时有肠套叠史，手术复位治疗。查体：T36．5℃、P88次／min、R20次／min、Bp90／60mmng。神志清，皮肤巩膜无黄染，心肺查体无异常。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，右上腹见一约5cm长手术瘢痕；触诊右中上腹肌稍紧张，右中上腹压痛明显，局部反     

盲肠血管瘤致肠套迭梗阻1例

1．病例资料 患男，26岁。因中上腹胀痛3月，加重伴恶心呕吐20余天于1988年4月14日入院。入院3月前出现无明显诱因中上腹胀痛，持续性阵发胜加剧，大便稀，经抗感染补液治疗无明显好转。入院20天前，中上腹疼痛加重，伴有恶心、呕吐，为胃内容物、肛门排便排气减少。查体：T37．4℃，BP：15／10.5KPa全身皮肤粘膜无出血斑点、血管痔等，     

急性重症胰腺炎致单眼失明1例报告

患者：女，18岁。因腹痛1天入院。入院前1天，病人大便时突然出现上腹剧痛并向全腹漫延，呈持续性灼痛，向腰背部放射。入院时查体：T38.2C，P120次／分，R18次／分，BP10／8Kpa。全腹压痛，肌紧张，反跳痛，以上腹部偏左明显。腹部立位摄片；左半横结肠及脾曲积气、扩张，血淀粉酶698．1苏氏单位，血常规正常。初步诊断为全腹膜炎，行剖腹探查，术中发现胰腺肿胀，     

小儿糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胃肠炎1例

1临床资料 患儿：女，5岁，因腹痛、呕吐1天，加重3小时入院。1天前患儿进不易消化食物后出现腹痛，为钝胀痛，继之出现呕吐数十次，为胃内容物，每次量不多，伴发热，在家喂服药物治疗无好转；3小时前病情加重，呕吐1次，量约800ml。伴气促，鼻翼扇动，继之晕厥1次，约2分钟后清醒，醒后精神萎糜，于当地卫生院输液治疗无好转，急转我院收住院治疗。①入院休查T36．8℃，P150次／分，R42次／分，wt15Kg，急性病容，皮肤弹性差，眼眶凹陷，口唇稍发绀。咽充血。双肺呼吸音粗，无哕音；心脏无异常；腹平软，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，     

糖尿病合并肝脓肿误诊空腔脏器穿孔1例

病例 男，60岁，农民，因畏寒、发热、身痛4天，气促2天，于2007年1月16日入院。入院前4天无明显诱因出现畏寒、发热，体温39℃；头昏，全身酸痛，无咳嗽、流涕、吐泻。在当地输液治疗，发热减轻。入院前2天症状加重，畏寒发热明显，伴气促。当地诊所输液治疗，无效，感中上腹隐痛，遂就诊。查体：T36．3℃，P80次／min，R26次／min，BP70／50mmHg，急性病容，无明显脱水貌；神志清楚，呼吸深大，急促，未嗅到烂苹果味，唇无发绀，右下肺稍叩浊，呼吸音明显减弱，未闻及干湿罗音，心律齐；腹平软，无压痛，肝脾不大，移动浊音阴性，肠鸣音弱。     

胎盘早剥合并陈旧性胎盘后血肿1例

患者，女，31岁，因停经31^＋4周腹痛伴阴道流血12小时于2007年11月1日入院。G3P1^＋1，否认血液病及家族遗传病史。停经50天时B超检查确诊早孕。2个月前患者从楼梯上摔倒腹部触地，当时感腹痛无阴道流血，未诊治，休息后好转。孕期未做产前检查。12小时前无诱因出现下腹持续性的胀痛伴阴道出血，量似月经量，色红并感胎动消失。查体：T：36．7℃；P：88次／分，R：20次／分；Bp：96／63mmHg。中度贫血貌，心肺无异常发现，肝脾肋下未扪及。     

急性胰腺炎并发重度窦性心动过缓1例

患者,男性,22岁,因间歇性中上腹疼痛2天于1999年1月16日入院。2天前因饮酒、暴食后出现中上腹剧烈疼痛,进食后加重,放射到腰背部,体检：体温：365℃,脉搏68次/分,呼吸19次/分,血压14.7/9.3kPa,神志清,心肺正常,腹平软,中上腹压痛无反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。实验室检查：尿淀粉酶1430U/L,（0－1000U/L）,血淀粉酶730U/L（0－220U／L）。胰腺CT：胰腺头颈部增大增厚,边缘整齐,密度均匀。心电图：58次/分,窦性心动过缓。血生化、血球分析、肝功能检测均正常。诊断：急性水肿型胰腺炎。给予禁食、抗生素…     

以呼吸困难为主要症状的急性重症胰腺炎1例

患者,男,65岁。因胸闷气促、中上腹持续性胀痛2h于2000年9月26日10:30入院。无发热、胸痛、咳嗽、呕泻等表现。入院前一天晚餐饮药酒600ml,既往无特殊病史。体查:体温37.3℃,脉搏130次/min,呼吸30次/min,血压80/50mmHg。端坐呼吸,巩膜无黄染,唇绀。两肺可闻及哮鸣音,两肺底闻及湿啰音,右侧为著,心界无扩大,心率130次/min,律整,无杂音,腹平软,中上腹压痛,无包块及反跳痛。心电图示窦速,血白细胞总数11.8×109/L,中性粒细胞0.847。初     

晚孕,胆总管囊肿并发腹部中风1例报告

胆总管囊肿属于少见的外科疾病，其常见的并发症为梗阻、感染、穿孔、结石形成及癌变，本例并发腹部中风，且同时存在右肾缺如，阴道横隔先天畸形，实属罕见，现报告如下。１　临床资料患者，２６岁。因停经７月，持续性中上腹疼痛７天，加重１天于１９９８年７月５日入院。发病以来呕吐频繁，呕吐物以粘液为主，偶含咖啡色物质；无不洁饮食，无发热、腹泻及腹部外伤史。既往有多年上腹疼痛不适，未作特殊检查。末次月经１９９７年１２月２５日；孕期无明显不适，否认阴道流血。查体：中度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心率１３０次／分，ＢＰ１…