县级二甲医院医院感染横断面调查

目的了解医院感染现状,探讨医院感染高危因素,为制定进一步防控措施提供依据。方法采用横断面调查的方法,对2009年9月22日住院患者进行医院感染现患率调查。结果调查当日住院患者545例,发生医院感染14例,医院感染现患率2.6%;感染部位以下呼吸道、泌尿道、皮肤软组织居多;消化内科、儿科、神经外科、神经内科医院感染发生率分别为11.8%、11.5%、4.5%、3.1%;细菌培养标本送检率为6.4%,分离13个菌株;抗生素使用率为63.5%。结论我院医院感染控制较理想,但抗生素使用率较高,消化内科、儿科、神经外科、神经内科是医院感染高发科室。应对临床医生加强抗生素应用教育,严格掌握应用抗生素的适应证;临床护士应做好气管切开及留置导尿的护理,给予高危人群保护性隔离。     

县级二甲医院医院感染横断面调查

目的了解医院感染现状,探讨医院感染高危因素,为制定进一步防控措施提供依据。方法采用横断面调查的方法,对2009年9月22日住院患者进行医院感染现患率调查。结果调查当日住院患者545例,发生医院感染14例,医院感染现患率2.6%;感染部位以下呼吸道、泌尿道、皮肤软组织居多;消化内科、儿科、神经外科、神经内科医院感染发生率分别为11.8%、11.5%、4.5%、3.1%;细菌培养标本送检率为6.4%,分离13个菌株;抗生素使用率为63.5%。结论我院医院感染控制较理想,但抗生素使用率较高,消化内科、儿科、神经外科、神经内科是医院感染高发科室。应对临床医生加强抗生素应用教育,严格掌握应用抗生素的适应证;临床护士应做好气管切开及留置导尿的护理,给予高危人群保护性隔离。     

我国三级甲等医院麻醉专科护士岗位管理的现况研究

目的了解我国三级甲等医院麻醉专科护士岗位管理的现状。方法于2022年1月至2022年3月采用自制问卷及方便抽样法, 对我国大陆三级甲等医院麻醉专科护士岗位管理的现状进行横断面调查。结果发放问卷154份, 回收137份, 回收率89%, 剔除36份。本调查涉及我国25个省级行政区的101家三级甲等医院, 综合医院比率90%。83%的医院有单独的麻醉护理单元, 53%的医院麻醉专科护士比率≥10%, 94%的医院有专科护士岗位管理制度, 超过50%的医院具有专科护士的岗位职责、分层级管理制度、岗位待遇差异体现等, 低于50%的医院实施有聘期和专职的专科护士任职, 50%的医院符合麻醉专科护士服务的倡导范围。55%的医院开展了麻醉专科护士资格认证, 37%的医院为麻醉专科护士培训基地。96%的医院制订了麻醉专科护士的发展规划。结论目前我国三级甲等医院的麻醉专科护士岗位管理虽已初具雏形, 但其岗位管理的制度体系及专职化管理有待加强。     

综合性ICU医院感染目标性监测结果分析

目的通过对ICU医院感染实施目标性监测,及时发现医院感染相关问题并采取针对性防控措施。方法监测医院感染率、日感染率、3种导管相关感染率及医院感染部位分布等指标。结果监测1 311例中136例(169例次)发生医院感染,患者感染率为10.37%,例次感染率为12.89%。导尿管插管相关泌尿道感染率为0.843‰,中心静脉插管相关血流感染率为0.486‰,呼吸机相关肺部感染率为32.719‰。医院感染以下呼吸道为主(79.28%),其次是血液感染(7.69%),第3位是泌尿道感染(3.55%)。结论ICU医院感染率高,主要为3种导管相关性感染,注重ICU目标性监测有十分重要的作用,及时发现问题并进行干预能有效降低医院感染发生率。     

虚拟医院护理人力资源配置特点探讨

目的 探讨虚拟医院护理人力资源配置的特点.方法 收集1周内不同时段网上家园--天涯虚拟社区内的天涯医院帖子论题数、回应数等信息.结果 天涯虚拟医院工作日均论题数63条,日均回应数为477条;周末分别为48条和294条.工作日7:00～时间段发布论题数占全天论题总数的22.2%,回应数为23.7%;周末分别为10.4%和20.7%.11:30～、18:00～时间段发布论题数和回应数工作日分别为71.4%和67.5%;周末分别为79.2%、66.7%.结论 虚拟医院护理人力资源的配置特点不同于现实医院,应根据单位时间内发布的论题数和回应数决定护士数量;虚拟医院对护士整体素质要求高于现实医院,分诊导医护士多于现实医院.护理工作者应顺应时代的要求,延伸和扩大护理范畴,对虚拟医院予以更多的关注和研究.     

血液病患者医院感染危险因素监测

目的探讨血液科住院患者医院感染的危险因素,采取有效的护理对策,降低血液科医院感染发生率。方法对2003年1~12月血液科住院的535例患者进行医院感染的危险因素监测。结果发生医院感染101 例,发生率18 88 %,感染部位构成比前5位排序是:上呼吸道41.58%、口腔21.78%、胃肠道10.89%、泌尿道9.90%、下呼吸道8.91%, 危险因素为住院时间长、不合理使用抗生素、白细胞数减少、恶性淋巴瘤、免疫抑制剂的应用等。结论减少患者住院天数、合理使用抗生素、加强基础护理和专科护理,严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作是预防和控制医院感染的主要措施。     

2014年某院现患率调查分析

目的了解医院感染现状,为进一步规范及完善医院感染管理的监控方案、开展目标性监测等工作提供可靠依据。 方法以病区为基本单元,各临床科室的感染管理兼职医生及护士担任调查员,统一采用《医院感染现患率调查登记表》,采用病历调查和床旁相结合的方式,对当日全院所有住院患者进行医院感染现患率调查。 结果收集住院患者1 856例,实际调查1 841例,实查率99.19%。医院感染者50例,医院感染现患率2.72%,医院感染例次52例,医院感染例次率2.82%;社区感染者416例,社区感染患病率22.6%,社区感染例次426例,社区感染例次率23.14%。无论是社区感染还是医院感染下呼吸道感染均位居首位,分别为50.94%和65.38%。医院感染的50例患者中,阴性菌感染23例,其中鲍曼不动杆菌11例,占总构成比47.83%;社区感染主要病原体是其他病原体（12例、21.43%）,而铜绿假单胞菌和大肠埃希菌各占17.86%。在1 841调查患者中有606例使用抗菌药物,使用率为32.92%;其中预防用药患者134例（22.11%）,治疗用药患者442例（72.94%）,既预防又治疗用药患者30例（4.95%）。 结论本次现患率调查真实地反映了本院感染的动态,更加明确了医院感染防控重点科室与重点环节,进一步为针对性地开展感染控制提供了依据,同时也增强了全院医务人员对医院感染知识的了解和掌握。     

急性白血病患者医院感染调查分析

目的探讨急性白血病(AL)患者医院感染特点,以利有针对性的护理.方法对我院血液科311例急性白血病(AL)医院感染患者进行回顾性分析.结果医院感染发生率为46.3%,例次发病率51.4%.感染部位以呼吸道、血液、口腔为主,感染部位不明占9.4%.检出73株病原菌,其中革兰阴性菌34株,占46.6%;革兰阳性菌24株,占32.9%;真菌15株,占20.5%.有无医院感染的病死率分别为20.8%和9.6%,两者差异有显著性意义(x2=13.71,P＜0.01).结论AL医院感染率高,预防和控制医院感染是提高AL治疗水平,延长患者生存期的重要措施.     

强化护理管理 控制医院感染

医院感染是在医院环境与日常诊疗活动中所造成的感染,又称医院内获得性感染。根据国内某些调查资料,我国医院感染的发生率为7.4%～10.94%,平均9.72%;我院感染率1989年为10.73%,1990年为8.11%,医院越大,重危病员越集中,医院感染的发生率可能越高。据美国某资料统计每年约有10万人死于医院感染,发生率为5%,住院病人平均延长住院日4～5天,每年多耗资20亿美元以上。近年来,医院感染率有上升趋势,与以下因素有关:①临床医学的发展,手术方式扩大且复杂化,对老年人和新生儿的治疗行为增加。②侵入性     

综合性ICU医院感染目标性监测结果分析

目的 通过对ICU医院感染实施目标性监测,及时发现医院感染相关问题并采取针对性防控措施.方法 监测医院感染率、日感染率、3种导管相关感染率及医院感染部位分布等指标.结果 监测1 311例中136例（169例次）发生医院感染,患者感染率为10.37%,例次感染率为12.89%.导尿管插管相关泌尿道感染率为0.843‰,中心静脉插管相关血流感染率为0.486‰,呼吸机相关肺部感染率为32.719‰.医院感染以下呼吸道为主（79.28%）,其次是血液感染（7.69%）,第3位是泌尿道感染（3.55%）.结论 ICU医院感染率高,主要为3种导管相关性感染,注重ICU目标性监测有十分重要的作用,及时发现问题并进行干预能有效降低医院感染发生率.     

149例外科术后患者医院感染调查与分析

目的:了解外科术后患者发生医院感染的机率和原因。方法:对815例手术出院患者发生感染问题进行了回顾性调查分析。结果:149例术后院内感染患者,其中大手术患者医院感染发生率(32.78%)明显高于小手术患者医院感染发生率(7.68%);开放性外伤术后医院感染发生率(22.43%)明显高于闭合性外伤感染发生率(2.50%);急诊手术感染率(18.72%)明显高于择期手术感染率(4.49%);老年患者医院感染率明显高于非老年医院医院感染率。结论:住院时间越长感染机会越多,各种介入性操作也是不可忽视的感染途径。     

神经外科手术患者院内感染的相关因素分析

目的探讨神经外科手术患者医院感染的相关因素,为控制和预防医院感染提供依据。方法回顾性分析天津武警后勤学院附属医院脑科医院2011至2013年收治的2 458例神经外科手术患者的病例资料,分析其院内感染发生率、感染部位及病原菌分布特征,研究院内感染发生的相关危险因素。结果入组患者发生医院感染186例,院内感染发生率为7.57%1感染部位居前3位的是呼吸道、手术伤口和胃肠道,分别占32.80%、25.81%和15.05%。186例医院感染者共分离出72例病原菌,其中革兰阴性菌43株(占59.72%),革兰阳性菌24株(占33.33%)和真菌5株(占6.94%)。病原菌检出最多的为鲍曼不动杆菌,为16株,其次为金黄色葡萄球菌13株和大肠埃希菌10株。单因素分析显示,有侵入性操作的患者术后医院内感染发生率显著上升,差异具有统计学意义(P0.05)。结论尽可能减少侵入性的操作,尽早去除置留管道,是减少医院感染的重要措施。     

2012年至2017年高原地区心脑血管病专科医院医院感染状况与变化趋势

目的了解和掌握医院感染状况和变化趋势,为医院感染预防和控制重点提供参考依据。 方法对青海省心脑血管病专科医院2012年至2017年93 014例住院患者的医院感染发生率、感染部位分布、病原微生物分布及临床用药情况进行回顾性分析。 结果共监测住院患者93 014例,发生医院感染1 440例,平均医院感染率为1.5%。医院感染率较高的前5个科室依次为ICU（5.1%,103/ 2 017）、心外科（3.4%,198/5 847）、血管外科（1.9%,105/5 613）、心律失常一科（1.8%,191/10 384）和急诊科（1.8%,60/3 412）。2012年至2017年发生医院感染各部位构成比差异有统计学意义（χ² = 1 861.181、P < 0.001）。卡方趋势检验显示下呼吸道感染率（χ² = 12.653,P < 0.001）呈逐年上升趋势,泌尿系统（χ² = 17.710、P < 0.001）和皮肤软组织感染率（χ² = 5.738、P = 0.017）呈显著下降趋势,差异均有统计学意义。ICU病房下呼吸道感染率最高（70.0%,72/103）,其次为心律失常二科（50.0%,28/56）;冠心病一科、冠心病三科、胸外科、神经内科和急诊科下呼吸道感染率均高于40.0%。手术部位感染率居前3位的科室分别为血管外科（29.5%,31/105）、心外科（29.3%,58/198）和冠心病二科（15.9%,27/170）。医院感染病原体中革兰阴性菌占66.4%（284/428）,革兰阳性菌占28.7%（123/428）,真菌占4.9%（21/428）。医院感染居前5位的病原体依次为鲍曼不动杆菌（23.6%,62/263）、金黄色葡萄球菌（20.5%,54/263）、阴沟肠杆菌（19.8%,52/263）、肺炎克雷伯菌（18.3%,48/263）和大肠埃希菌（11.0%,29/263）。医院感染多重耐药菌以耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）检出率最高,自2012年的8.3%逐年上升到2017年的30.0%;其次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,检出率自2012年的11.1%上升到2017年的28.6%。2012年至2017年本院发生医院感染者治疗使用抗菌药物主要以单联用药为主（70.3%,1 013/1 440）,其次为二联用药（26.0%,374/1 440）,三联或以上用药使用率为3.7%。 结论以感染防控为重点,开展主动监测,规范标准操作规程,严格无菌操作,有效合理使用抗菌药物是降低医院感染率的有效手段。     

福建省医院消毒供应室人力资源现状调查分析

目的 了解福建省医院消毒供应室人力资源结构状况,为科学、合理配置人力资源提供依据.方法 对福建省102所二级、三级以上医院消毒供应室进行护理人员总数、职称、学历、年龄结构及医院病床数调查,并与相关卫生主管部门要求数据进行对照.结果 三甲医院、三乙医院消毒供应室工作人员总数与病床之比分别为1.44: 100和1.68 :100;102所医院消毒供应室共有护理人员477名,其中副主任护师占1.26%,主管护师35.85%,护师44.65%,护士18.24%;大专及以上学历占16.77%,中专78.62%,高中4.61%;102所医院中护理人员平均年龄<35岁8所(7.84%),35～岁34所(33.33%),41～岁44所(43.14%),≥45岁16所(15.69%).结论 福建省消毒供应室护理人力资源数量短缺,护士年龄偏大,学历偏低,职称比例严重失调,人才梯队建设不够完善,制约了消毒供应专业的快速发展.应引起管理部门的高度重视,亟待进一步改善.     

山东省公立三级医院消毒供应中心设施建设现状调查分析

目的了解山东省公立三级医院消毒供应中心(CSSD)设施建设情况,为加强公立三级医院CSSD的质量管理提供参考。方法采用自行设计的问卷对山东省108所公立三级医院CSSD基本情况展开调查。结果床位与CSSD建筑面积比≥1:0.7的医院占41.7%,29.6%的CSSD设置在地下室或半地下室,9.3%的CSSD靠近污染源。超声清洗设备、医用普通干燥柜、压力蒸汽灭菌器以及检查包装设备配置率均在90%以上;绝缘监测仪配置率为26.9%;信息系统配置率为59.3%。结论山东省公立三级医院CSSD的建筑布局及设备设施配备仍然存在不均衡、偏低的问题,应根据行业标准完善薄弱环节,以保障医疗器械临床使用的安全性。     

血透中心护士职业伤害认知及防护行为的调查

目的 了解血透中心护士对职业伤害的认知和行为,为制订针对性干预对策提供依据.方法 对省、市、区三级医院血透中心的402名护士采用自行设计的职业伤害认知和防护行为问卷进行调查.结果 职业伤害认知14项中11项认知正确率达66.2%～95.0%,3项认知正确率为41.0%～51.5%;防护行为11项中8项经常实行率为75.9%～98.8%,3项经常实行率分别为65.09%、42.0%和44.5%;职业防护认知和防护行为评分,省级医院显著高于市级、区级医院,市级医院显著高于区级医院(均P＜0.01).职业防护认知总分与职业防护行为总分呈正相关(r=0.383,P＜0.05).结论 省、市、区三级医院血透中心护士职业危害认知呈中等水平,防护行为较好,医院级别越高,认知和防护行为越好;认知影响行为.各级卫生管理部门、医院及护理管理者均引起高度重视,需加强血透中心护士职业防护培训和防护设施建设,尤其应特别重视基层医院,以全面提高血透中心职业防护水平.     

医院医疗运输服务系统管理现状调查

目的探讨医院医疗运输系统运行现状,分析存在的问题,为制定规范管理措施提供依据。方法自行设计调查问卷,采用现场调查和电话专访的形式对78所医院的医疗运输服务中心进行调查。结果医院医疗运输系统由医院自己管理的有38所(48.7%),社会化外包40所(51.3%)。70.5%运输工人月薪酬2 001~2 500元,89.7%医院每周工作时间在40h以上。74.4%医院有培训制度,57.7%有运输员绩效考核及评价标准。结论医疗运输服务系统存在管理和运送模式多元化,管理部门和服务项目不统一,管理水平良莠不齐,缺乏科学的管理体系,员工素质低和流失率高等问题。建立标准的医疗运输服务指南、科学规范的管理体系、专业化的运输人才是提供优质高效医疗运输服务的关键。     

早产儿医院感染的特点及护理措施

目的探讨早产儿医院感染发生的特点,寻求有效的护理措施。方法对产科出生的早产儿发生医院感染的40例病例进行回顾性分析,总结医院感染的特点。结果早产儿医院感染的发生率为3.9%,感染部位依次为呼吸道感染42.5%,胃肠道感染20%,皮肤感染17.5%,泌尿系统感染15%,其他占5%。结论加强新生儿室管理,定期室内空气消毒,严格无菌操作技术,加强暖箱管理,合理使用抗生素是控制早产儿医院感染的主要措施。     

康复期脊髓损伤患者医院感染的致病菌及其耐药性

目的研究康复期脊髓损伤患者医院感染的致病菌与耐药性。 方法选择2013年6月至2015年6月于本院接受康复治疗的脊髓损伤患者400例,其中136例患者发生医院感染。采用MicroScan WalkAway微生物鉴定药敏测试系统对分离出的感染样本进行细菌鉴定和药敏试验,探究康复期脊髓损伤患者医院感染的致病菌及耐药性。 结果400例脊髓损伤患者中136例发生医院感染,感染率为34.00%。脊髓损伤患者医院感染部位的分布较广,主要分布在泌尿道（68.42%）和下呼吸道（23.03%）。脊髓损伤患者医院感染的病原菌主要为大肠埃希菌（44.74%）和铜绿假单胞菌（18.42%）。脊髓损伤患者医院感染病原菌的耐药性整体较强,其中大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的耐药性较弱,分别为4.41%和8.82%,铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、异帕米星和阿米卡星的耐药率为0.00%,肺炎克雷伯菌对哌拉西林他唑巴坦和头孢哌酮舒巴坦的耐药性较弱,分别为17.65%和0.00%。 结论脊髓损伤患者医院感染的部位主要为泌尿道和呼吸道,以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主,耐药性较强。     

传染病患者医院感染监测分析

目的 了解传染病住院患者的医院感染特点及相关因素,以采取相应预防控制措施.方法 采用北京市医院感染管理监测系统软件对所有传染病住院患者实时监测医院感染相关资料,并对2006年7月至2007年6月共12个月期间发生的医院感染病例资料进行汇总统计分析.结果 在传染病住院患者中,医院感染的人次感染率3.54%.其中,肝病科医院感染率5.7%,感染病科医院感染率1.49%,外科医院感染率3.6%,妇产科医院感染率为0.2%.重症肝炎的医院感染率最高,人次感染率为21.7%. 肝炎肝硬化患者中发生医院感染的病例数多达为107例,占医院感染病例的51.7%.主要医院感染诊断为腹腔感染,其次为肺炎.肝硬化及免疫力低下是医院感染相关的主要危险因素.真菌及多重耐药的肠杆菌是医院感染的主要病原体.结论 传染病医院的医院感染工作管理重点除了防控传染病院内交叉感染外,也应注重预防重症肝炎和肝硬化患者发生真菌和多重耐药菌的感染.