翼状胬肉手术诱发急性青光眼2例

病例 (1)女,42岁,因双眼内眦部球结膜渐进性增生5年余入院.入院诊断双眼内眦部翼状胬肉.入院查体:一般情况可,视力左4.7、右5.0,双眼眼压正常,前房无异常,双眼内眦部球结膜充血肥厚增生侵入角膜缘,以左眼较为明显,头部侵入达瞳孔区遮盖部分瞳孔.入院后经完善术前相关准备检查无异常,在手术显微镜下行左眼翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术.用盐酸丙美卡因滴眼液行表麻3次,开睑器开脸,用20 g/L利多卡因5 ml加入1 g/L盐酸肾上腺素4滴行翼状胬肉体部适量结膜下浸润麻醉.手术进行约10 min,患者诉左眼胀痛,头痛不适伴恶心,去除瞳孔区遮盖棉片见左眼瞳孔散大约6 mm,压陷式眼压计测左眼眼压为34.52 mmHg,考虑为急性青光眼.立即给予20%甘露醇250 ml加压静滴,患者左眼胀痛及头痛症状逐渐缓解.完成手术后,继续给予匹罗卡品滴眼液点左眼1次/5 min.     

丝裂霉素C致低眼压性黄斑病变1例

患者 :男 ,19岁 ,1998年 3月因双眼慢性开角性青光眼在我院行双眼小梁切除加丝裂霉素C探试术。术后两周 ,双眼视力均为 1 0 ,眼压 ,右眼5mmHg,左眼 4mmHg,术后一个月双眼视力逐渐下降 ,99年 1月再次入院。眼部检查 :视力 :右眼 0 .3、左眼 0 .3、双眼结膜滤过泡弥漫隆起 ,色苍白。眼前段未见异常 ,眼底见黄斑区视网膜脉络膜皱褶 ,中心凹光反射消失 ,眼压 :右眼 3mmHg,左眼 3mmHg,印象 :①双眼丝裂霉素C反应性低眼压。②黄斑皱褶。治疗 :双眼分别行手术治疗。手术方法 :①术眼球周及表面麻醉。②结膜滤过泡上缘切口做结膜瓣 ,用 1/ 4层厚…     

乙胺丁醇中毒性视神经病变1例

1 临床资料 患者,男性,36岁,因双眼视物模糊2个月入院.8个月前因"左侧附睾炎"开始口服乙胺丁醇、利福平和异烟肼.眼部检查,双眼矫正视力:右眼 0.2,左眼 0.3.双眼前后节检查未见异常.双侧眼压右眼13 mm Hg,左眼15 mm Hg.视野检查显示双眼中心暗点.图形视觉诱发电位(P-VEP)显示P100峰潜时延长,振幅下降(图1).双眼多焦视网膜电图(mERG):双眼中心凹尖峰值、G环反应振幅正常.     

泼尼松龙注射液颞颌关节封闭致双眼视网膜中央动脉阻塞1例

1病例介绍吴某,女,34岁,因左下颌被拳击伤后,左侧颞颌关节功能紊乱于2005年3月4日在当地医院行第一次颞颌关节封闭术,治疗顺利.在3月11日第二次行颞颌关节封闭术,按常规注射2%普鲁卡因1ml,泼尼松龙2.5ml回抽无回血注射.封闭完毕后患者立即双眼视物不清伴头痛,头晕,恶心,该患意识清.急请内科会诊给予吸氧,降眼压,按摩眼球,扩张血管,抗生素,激素,营养神经等药物治疗.头CT回报无异常.用药后双眼视力继续下降,左眼降至无光感,自觉左眼转动时疼痛.12日门诊以"双眼视网膜中央动脉阻塞"收入院.自诉自幼视力较好.查:VOD 0.2VOS无光感,双眼上转不能,瞳孔圆,右眼D=5mm左眼D=6mm双眼直接对光反射(一),双眼前节余无异常.眼底:右眼未见异常.     

黄斑区光感受器内外节层局部缺失1例

1 临床资料 患者徐某,女,74岁,因"左眼视力逐渐下降,视物变形十年"来我院就诊.眼科专科检查:视力:右眼:0.2(0.8×+2.50DS)左眼:0.1(0.12× +2.75DS)眼压:右眼:15 mmHg,左眼:14 mmHg.双眼眼球运动自如,双眼外眼正常,角膜透明,前房深,虹膜纹理清,无缺损.晶状体密度高,玻璃体稍混浊,眼底:双眼视盘边界清楚,视网膜未见明确出血及渗出,左眼黄斑区中心凹光反射消失.眼底彩色照相显示:左眼黄斑区可见一卵圆形边界不清的暗黄色改变(如图1).OCT检查示:左眼玻璃体后脱离,黄斑区IS/OS层(内外节段交接处)局部缺失,中断(如图2).     

飞行员慢性单纯性青光眼误诊一例

一、临床资料患者男性 ,37岁 ,陆航直升机机械师 ,飞行时间 15 0 0 h。 2 0 0 2年 4月 3日健康疗养入院。体检时自述双眼经常酸胀 3年余 ,加重 10 d。 2 0 0 0年疗养时测眼压“偏高”,未做处置 ,体检本上也无眼压记录。入院眼部检查 :双眼视力 1.0 ,前房深浅正常 ,前房角为宽角 ,视乳头生理凹陷较大、较深 ,杯盘比约为 0 .6。视野未发现异常。眼压 :右眼 3.5 4 k Pa,左眼 3.86 k Pa。诊断 :双眼慢性单纯性青光眼。结论 :飞行暂不合格 ,送医院进一步检查。二、讨论慢性单纯性青光眼早期多无自觉症状 ,有的病变发展到一定程度时 ,有视力疲劳…     

双眼抗青光眼术后恶性青光眼1例

患者,女,46岁因右眼慢性闭角性型青光眼于1998年4月13日入院。入院检查:视力右03,左08,双眼浅前房,虹膜隆起。右眼Ｃ/Ｄ约为08,左眼04。眼压:右3880ｍｍＨｇ,左20.55ｍｍＨｇ。前房角查:右眼窄Ⅳ,左眼窄Ⅱ。周边视野:右眼管视野,左眼颞侧>70°,鼻侧60°。入院后给予甘露醇、醋氮酰胺及噻吗心安眼液等药物治疗,第3天右眼为22.38ｍｍＨｇ,左眼为17.30ｍｍＨｇ;第4天双眼压正常,但虹膜仍隆起,前房浅。于4月20日行右眼小梁切除术,左眼虹膜周边切除术。术后第1天左眼前房形成,第3天右眼前房形成。双眼结膜过滤形成良好。第6天拆除结膜瓣缝线。第8…     

结晶样视网膜变性一例报告

结晶样视网膜变性是一种慢性进行性疾病,以视力减退、夜盲和眼底呈现多量结晶样闪辉小点为特征。病变侵犯双眼,以眼底后极部为主。我科治疗一例,报告如下: 李××,女,30岁,因夜间视物不清一年,于1988年4月21日就诊。父母非近亲结婚。 眼部检查:视力右眼0.8,左眼0.6,近视为右眼0.9,左眼0.8。眼压:右眼17.30mmHg,左眼17.30mmHg。眼底:双眼视乳头边界清楚,颜色正常,生理杯不大,视网膜动、静脉走行及其比例正常,双眼底色灰暗,污秽,组织不清晰,后极部及赤道附近散布大量黄白色结晶样亮点,小者似针尖,大者如分枝静脉横径大小,多数位于视网膜血管后方,极少数位于其前面,愈近黄斑部愈密集,有的融合成斑     

右上肺癌伴左眼球转移1例

1 病历简介 患者,女,55岁,因左眼视物不清1月余,左眼胀痛10天入院.眼科检查:右眼视力4.8～1,左眼指数/30cm,左眼球结膜不充血,角膜透明,房水清,瞳孔圆,眼底清晰,颞侧视网膜呈灰白色隆起,表面有血管爬行,指测眼压Tn.     

脉络膜骨瘤1例

女．21岁。自述右眼视力下降，视物变形，眼前黑影遮挡3月。于2005年5月11日就诊。眼科检查：视力：右0．6，矫正无助，左1．0；眼压：右17mmHg，左14mmHg。双眼前节正常，双眼屈光介质正常，眼底：右眼视盘边界清，色正常，视盘颞上方可见4PD×3PD橘黄色病变，     

全自动电脑视野诊断垂体腺瘤2例

患者，男性，38岁，半年前无明显诱因出现左眼畏光、轻度疼痛，伴流泪及视物不清就诊，门诊以“球后视神经炎”于2001-11-16收入科。专科查体：左眼视力0．12，外眼（-），结膜无充血，角膜透明光滑，前房深度正常，KP（-），虹膜纹理清，双侧瞳孔对称，圆形居中，Marcus-Gunn征（＋），直、间接对光反应存在，眼底检查正常，眼压20．6mmHg，入科后视野检查，示：左眼颞侧视野呈偏盲性改变，右眼鼻上、颞上侧视野轻度缺损，疑颅内肿瘤，进一步行CT检查示：垂体腺瘤。明确诊断后患者转外院手术，2月后患者再次在我院行全自动电脑视野检查示：双眼视野恢复正常。     

双眼远达性视网膜病变1例

1临床资料患者女,7岁,2004年9月7日因车祸后双眼视力下降23d就诊。头部CT检查:下颌骨骨折,颅腔CT未见异常,观察室观察一天后行下颌骨复位术。20d后父母发现其行动迟缓,视物不清,立即就诊。视力:右眼0.5、左眼:0.02(双眼矫正视力不提高),双眼外观端好,眼位正,各方向运动自如,眼球无空出及凹陷,双眼眼压正常。双眼前面未见异常,眼底:右眼视乳头颜色淡,边界欠清,视网膜静脉轻度迂曲,后极部网膜呈灰白色水肿,伴有散在出血,乳头周围网膜可见片状棉絮状渗出,黄斑暗红色,中心凹光反射弥散;左眼视乳头颞侧色淡边界不清,视网膜静脉迂曲,后极部网膜…     

青光眼阀植入术后持续性浅前房1例

病人 ,女 ,5 9岁 ,因双眼视物不清 2年 ,左眼胀痛 2ｄ住院。入院时检查 :视力 :左眼数指 / 40ｃｍ ,右眼 0 .5 ,左眼睫状充血 ( ) ,角膜雾状水肿 ( ) ,虹膜表面可见较多新生血管 ,瞳孔直径 5ｍｍ ,光反应迟钝。眼压 :左眼 6 .6 3ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ)。患者有糖尿病史     

特发性息肉样脉络膜血管病变1例

1病例介绍 患者：白国安,男,60岁,自觉右眼视力下降3个月左右,否认既往眼病史,无高血压及糖尿病等全身病史．查：右眼视力0．2矫正不提高．左眼1．0双眼前段检查无特殊,晶体稍混浊,眼压双眼均为10mmHg,眼底检查：右眼视盘颜色正常,边界清楚,C／D0．3A/V=2／3黄斑呈现橘红色外观,中心凹光反射消失,后极部未见玻璃膜疣,左眼未见异常．荧光素眼底血管造影（Fundus．Fluorescein．Angiography FFA）：造影早期,     

青光眼高眼压致眼球破裂1例

患者,女,61岁,主因右眼球破裂内容物脱失3h,于2000年8月16日入院。患者于4a前始有双眼胀痛,视物模糊,虹视,头痛,以后间断发作。曾在我院门诊诊断为“青光眼”,经休息及口服“乙酰唑胺片”,点“噻吗心安滴眼液”等后可缓解。近半个月来上症加重,右眼视物不见,测右眼压最高值为117．87mmHg(1mmHg=0．133kPa),“静滴甘露醇”等无明     

晶体全脱位针灸针固定后摘除一例报告

患者,女,64岁。以右眼老年性白内障入院。曾于4年前双眼先后以闭角型青光眼行球外引流术,检查一般情况好,心肺正常。视力:右光感/眼前,左0.2,眼压2.31kPa(17.30mmHg)。双眼球上方角巩膜缘后1mm处可见半透明滤枕。右眼瞳孔散大。晶体混浊呈灰白色,并嵌于瞳孔缘。左眼除晶体部分皮质混浊外余正常。     

高眼压模型大鼠血清中hsp27抗体的检测及其意义

 目的 观察高眼压模型大鼠血清中热休克蛋白27(heat shock protein 27,hsp27)抗体的情况,并分析眼压与hsp27抗体之间的关系.方法 将51只Wistar大鼠随机分为高眼压组(34只),Sham对照组(17只).采用双极水下电凝器电凝大鼠右眼巩膜表面3组静脉及角膜缘周围血管,升高大鼠眼内压,建立高眼压动物模型,分别于手术后1、2、4、6、8周处死大鼠,处死前测大鼠双眼眼压,并收集血清1ml供酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbeat assay,ELISA)测定大鼠血清中hsp27抗体水平.结果 高眼压组右眼术后眼压明显升高.术前眼压(15.00±2.498)mmHg;术后3d眼压:(27.44±2.776)mmHg;术后2周眼压:33.96±2.603)mmHg;术后8周眼压:(35.50±2.390)mmHg.术后高眼压组右眼眼压与术前、左眼及Sham对照组右眼比较,差异有统计学意义(P＜0.05);高眼压组不同时间点血清中hsp27抗体水平相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 随着眼压的升高以及高眼压持续时间的延长,大鼠血清中的hsp27抗体水平逐渐升高.     

继发性青光眼自发性前身出血1例

病例邹某,男,65岁,左眼突然胀痛,失明半天入院。既往无高血压、手术及外伤吏。查体:心肝脾肺,血压正常。视力:右4.3/4.5(不能矫正),左眼3.3,右眼前节除晶状体混浊外,余正常,左眼睑红肿,球结膜混合充血(艹),角膜雾状水肿(艹),前房线。眼压:右正常,左11kpa。治疗:经输20%甘露醇及口服醋氮酰胺后左眼压从11kpa 降至3.4kpa,眼胀痛     

白内障过熟自发性脱位并发反复性前房出血继发青光眼1例

患者,女性,76岁,右眼不能视物10余年、胀痛20天。于1995年5月17日收住院。患者于10~ 年前,因双眼视力下降诊为“双眼老年性白内障”。曾行“左眼白内障摘除术。”于20天前突感右眼球、眶额、同侧头部持续性胀痛,一周前从床上摔下,右眼头额胀痛难忍、恶心呕吐、病情加重来我院。一般检查:体弱消瘦、生命体征平稳。心肺肝肾、出凝血时间及血常规等正常。眼部检查:右眼视力光感,左眼视力0.12,     

颈内动脉海绵窦瘘合并海绵窦蝶窦疝一例

病例资料 患者,男,31岁.3个月前因车祸导致颅底和左眶壁骨折,1个月前忽然出现眼球突出,症状逐渐加重,伴眼红、眼球胀痛,无头痛.眼科检查:左眼视力无光感;眼压右侧为19.5mmHg,左侧为26.5mmHg;左眼突出约24mm,运动正常,平视时左上睑遮盖1/2瞳孔,球结膜充血,角膜透明,前房清,瞳孔直径5mm,直接对光反射消失,晶体透明;眼底检查示视盘边界清,色苍白.