疼痛曲线表的设计与应用

癌痛是肿瘤病人的常见症状，癌痛护理是肿瘤护理的重要组成部分，有效控制疼痛，对减轻病人的痛苦，提高生存质量具有重要意义。为了配合WHO癌痛三阶梯止痛治疗方案在临床中的实施，提高癌痛的护理质量，根据止痛药剂量的个体滴定，止痛用药剂量调整的要求，以疼痛评估数字分级法(NRS)为基础，设计疼痛曲线表，通过临床应用，可直观、准确地为医生提供病人的疼痛信息，效果满意，现介绍如下。     

疼痛曲线表的设计与应用

癌痛是肿瘤病人的常见症状 ,癌痛护理是肿瘤护理的重要组成部分 ,有效控制疼痛 ,对减轻病人的痛苦 ,提高生存质量具有重要意义。为了配合WHO癌痛三阶梯止痛治疗方案在临床中的实施 ,提高癌痛的护理质量 ,根据止痛药剂量的个体滴定 ,止痛用药剂量调整的要求 ,以疼痛评估数字分级法 (NRS)为基础 ,设计疼痛曲线表 ,通过临床应用 ,可直观、准确地为医生提供病人的疼痛信息 ,效果满意 ,现介绍如下。疼痛曲线表的设计1.应用数字分级法 (NRS)对疼痛进行评估[1 ] ,数字分级法 (NRS)如图 1所示 ,从 0～ 10的数字表示从无痛到最剧烈的疼痛 ,由患…     

疼痛对癌症病人生活质量的影响

[目的]探讨疼痛对癌症病人生活质量的影响,分析其影响因素,为提高癌病病人生活质量提供依据.[方法]对61例住院癌痛病人采用0～10数字疼痛量表和疼痛与生存质量问卷评分表进行疼痛程度及生活质量的评估.[结果]无论是轻度、中度还是重度疼痛,均不同程度地影响病人的日常活动、睡眠、情绪、精神状态、工作、食欲,且随疼痛的程度而加重,影响也逐渐加深.经三阶梯止痛法治疗后,93.1％病人疼痛缓解,治疗前后生活质量评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]疼痛是影响癌症病人生活质量的一个重要因素,应高度重视,尽量给予有效的药物治疗、心理护理,努力减轻病人的疼痛,提高癌症病人的生存质量.     

疼痛闸门学说在癌症病人护理中的应用研究

[目的]了解应用疼痛闸门学说护理癌痛病人的效果。[方法]将70例住院癌痛病人随机分为观察组和对照组各35例，观察组病人除实施常规疼痛评估及三阶梯止痛治疗外，运用疼痛闸门学说护理病人；对照组实施三阶梯止痛治疗。[结果]观察组有效率为94、3％，对照组为74．3％，两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]运用疼痛闸门学说护理癌痛病人，疼痛明显缓解，生存质量得到改善。     

舒适护理在癌痛治疗中的作用

目的：将舒适护理应用于癌症疼痛的治疗，提高患者的生活质量。方法：采用自身前后对照法，以简式麦吉尔疼痛问卷的疼痛检测指标，对实施舒适护理前后患者的疼痛情况进行对比。结果：通过加强癌痛患者的心理疏导，开设单间的家庭式病房，做好癌痛治疗健康宣教，协同精神营养支持等护理措施，使患者身心达到最佳舒适状态，疼痛症状得到显著改善（P〈0．05）。结论：将舒适护理渗透于癌痛患者的护理行为中，可使患者感受到人文关怀，以愉快的身心状况配合癌痛治疗，能显著高患者的生活质量。     

癌痛控制障碍调查分析及护理对策

[目的]了解影响癌痛控制的因素,以便为有针对性的癌痛护理提供依据.[方法]采用自行设计的调查问卷对85名护士进行癌痛认知状况调查和对97例住院癌症病人进行癌痛认知、用药及疼痛控制情况调查.[结果]护士的癌痛相关知识贫乏,对癌痛治疗和评估存在错误认识,对病人健康宣教不足.癌痛病人缺乏对癌痛的认识,错误认为癌痛不可控制,担心止痛药成瘾和其他副反应,怕麻烦医护人员而强行忍痛,严重影响其生活质量.[结论]癌痛的有效控制有赖于医护人员、病人及家属三方的共同努力与合作,提高护理人员的癌痛认知水平对提高癌痛病人护理水平、帮助癌症病人有效控制疼痛、提高病人的生存质量具有重要的现实意义.     

癌痛控制障碍调查分析及护理对策

[目的]了解影响癌痛控制的因素,以便为有针对性的癌痛护理提供依据。[方法]采用自行设计的调查问卷对85名护士进行癌痛认知状况调查和对97例住院癌症病人进行癌痛认知、用药及疼痛控制情况调查。[结果]护士的癌痛相关知识贫乏,对癌痛治疗和评估存在错误认识,对病人健康宣教不足。癌痛病人缺乏对癌痛的认识,错误认为癌痛不可控制,担心止痛药成瘾和其他副反应,怕麻烦医护人员而强行忍痛,严重影响其生活质量。[结论]癌痛的有效控制有赖于医护人员、病人及家属三方的共同努力与合作,提高护理人员的癌痛认知水平对提高癌痛病人护理水平、帮助癌症病人有效控制疼痛、提高病人的生存质量具有重要的现实意义。     

综合护理干预对原发性肝癌慢性癌痛病人镇痛效果和生存质量的影响

[目的]探讨综合护理干预对原发性肝癌慢性癌痛病人镇痛效果和生存质量的影响。[方法]将入选的83例病人按就诊时间分为对照组39例和观察组44例,两组均接受相应的常规护理,观察组在此基础上实施心理干预、认知干预、行为干预和家庭支持干预等。采用疼痛程度数字等级量表(PINRS)和肝癌病人生存质量量表(QOL-LC),在综合护理干预前后对两组病人进行问卷调查并记录。[结果]对照组和观察组最终完成试验的病人分别为35例和38例;干预后观察组PINRS评分明显低于对照组,疼痛控制效果、生存质量总分及病人自评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]综合护理干预可提高原发性肝癌病人慢性癌痛的治疗效果,缓解慢性癌痛,并改善生存质量。     

老年癌症患者疼痛程度及其对生活质量的影响

目的探讨老年癌症疼痛(以下简称癌痛)患者疼痛程度对生活质量的影响,分析其影响因素,为提高老年癌痛病人生活质量(qualityoflife,QOL)提供依据。方法采用长海痛尺、CPQOL评分表对84例老年住院癌痛病人进行疼痛程度及生活质量评估,并分析癌症疼痛主要影响生活质量的哪些方面。结果老年癌痛患者中、重度疼痛发生率为50%,随着疼痛程度的加重,癌症患者生活质量下降,有统计学意义(F=45.567,P<0.0001),主要表现在睡眠、精神、疲劳、日常生活、食欲方面。经三阶梯止痛法积极治疗及健康宣传教育后,95%患者疼痛缓解,生活质量明显改善,治疗前后比较有显著性差异(P<0.0001)。结论应高度重视对老年癌症患者疼痛的评估,根据中、重度疼痛对患者躯体、精神、心理等方面的影响,尽早给予有效的药物治疗、心理护理、疾病宣教,努力减轻患者的疼痛,提高老年癌症患者的生存质量。     

癌痛护理质量控制评值表在肝癌癌痛病人中的应用

[目的]探讨癌痛护理质量控制评值表在肝癌癌痛病人中的应用效果。[方法]成立疼痛护理质量控制小组,小组根据"癌痛规范化治疗示范标准""三级医院癌痛规范化治疗示范标准"及结合临床癌痛护理管理实践,制定癌痛护理质量控制评值表,并将该表格用于肝癌病人疼痛管理中,比较癌痛护理质量控制评值表应用前后肝癌病人癌痛知识知晓情况及癌痛护理质量。[结果]应用后肝癌病人在癌痛发生原因、癌痛评估方法、癌痛护理措施及镇痛药物使用等方面知识评分高于应用前(P0.05)。应用后护士癌痛评估准确率、癌痛药物使用准确率、病人癌痛控制满意率高于应用前(P0.05),且病人24h癌痛发生次数少于应用前,癌痛程度轻于应用前(P0.05)。[结论]对肝癌病人应用癌痛护理质量控制评值表实施管理,将有助于提高肝癌病人癌痛认识水平,提高病人癌痛控制效果及满意率。     

舒适护理在癌痛治疗中的应用

目的 将舒适护理应用于癌症疼痛的治疗,提高癌痛患者的生活质量。方法 采用自身前后对照法,以简式麦吉尔疼痛问卷的疼痛检测指标,对实施舒适护理前后的疼痛情况进行对比。结果 通过营造舒适的病室环境、认真做好癌痛治疗健康宣教、协同家属做好患者心理及精神支持、营养支持等护理措施,使患者心理达到最佳舒适状态,疼痛症状得到显著改善（P〈0．05）。结论 将舒适护理渗透于各项护理行为中,使癌痛患者感受到医护人员、家庭及社会的关爱,以愉快的身心状况配合癌痛治疗,能显著提高患者的生活质量。     

浅谈癌痛的药物治疗

1癌痛的概述 1．1美国麻醉医师协会对癌性疼痛（简称癌痛）的定义是：由癌症本身以及癌症治疗过程中产生的疼痛。癌痛是癌症患者普遍存在的症状，疼痛是与存在或潜在的组织损伤有关的一种不愉快的感觉或情感经历，可导致整体生活质量的下降。癌痛从心理、生理、精神以及社会多个方面干扰和破坏患者的生存质量，使患者痛苦异常。癌痛不仅影响病人的情绪和生活质量，剧烈持续的癌痛可能是病人及其家属决定停止积极治疗的一个主要因素。     

规范化护理操作流程在癌痛治疗中的应用研究

[目的]探讨癌痛规范化护理操作流程在癌痛治疗中的实施效果.[方法]选取2011年4月-2012年4月住院的晚期癌症病人83例,应用癌痛规范化操作流程进行质量监控和动态管理.[结果]癌痛规范化护理操作流程实施前后病人疼痛持续时间、健康教育内容知晓率、服药情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]将规范化护理操作流程应用于癌痛治疗中,有利于减轻病人的疼痛,增加癌痛相关知识,提高护理工作效率.     

护理干预对规范化癌痛治疗患者依从性的分析

目的：探讨护理干预对规范化癌痛治疗患者依从性的影响。方法根据便利抽样法，选取2015年7月至2016年1月不同程度疼痛的癌症患者200例，采用随机数字表法分为对照组和干预组，每组100例。对照组给予患者常规护理方案，干预组在对照组护理方案的基础上，由专人负责针对患者及其家属实施护理干预。在不同护理干预前后，比较两组患者治疗的依从性、疼痛缓解率、生活质量。结果干预后，干预组患者治疗依从性、疼痛缓解率、生活质量均高于对照组( P<0.05)。结论实施护理干预可提高患者的治疗依从性，有效减轻癌痛患者的疼痛，提高患者生活质量。     

影响癌痛患者疼痛治疗依从性的原因分析及护理对策

目的：明确影响癌痛患者疼痛治疗依从性的原因,探讨其护理对策。方法：采用描述性研究设计的方法,应用自设调查问卷对113例癌痛患者进行调查,分析并总结影响癌痛患者疼痛治疗依从性的相关因素并予以指导和护理。结果：113例癌痛患者中111例能依从疼痛治疗,2例因经济问题放弃治疗。结论：纠正其错误的观点和态度,开展疼痛治疗的健康教育以及心理护理,可以提高癌痛患者疼痛治疗的依从性,改善其生存质量。     

临床护士对癌性疼痛相关知识认知状况的调查

目的了解临床护理人员对癌性疼痛护理相关知识的认知状况，探讨如何更好的发挥护理人员在疼痛处理中的作用。方法采用自制问卷调查法，抽样调查北京某三级甲等医院104名护理人员：对癌性疼痛护理相关知识的认知状况，做出综合评分。结果总体临床护理人员对癌性疼痛护理的相关知识的认知率不高；不同科室及职称背景的护理人员对癌性疼痛的护理的理解程度方面有显著差异（P〈0．01）。结论癌痛治疗原则和新进展等相关知识在护理人员中普及率不高；不同的科室、背景是影响护理质量的重要因素之一，提高癌性疼痛护理的认知水平根本在于加强癌痛治疗及相关知识的宣传和普及。     

综合性护理干预在癌痛病人治疗中的效果观察

[目的]探讨综合性护理干预在癌痛病人治疗中的应用效果。[方法]选取2015年6月—2015年12月疼痛科收治的60例癌痛病人为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理模式,观察组采用综合性护理干预。比较两组干预前后疼痛控制情况、生活质量和满意度情况。[结果]观察组病人干预后疼痛评分降低,且低于对照组(P0.05);观察组病人干预后生活质量和满意度评分高于对照组(P0.05)。[结论]在癌痛病人治疗中应用综合性护理干预,能够有效缓解病人的疼痛,改善其生活质量,提高病人满意度。     

自我管理教育在癌痛综合护理中的应用

[目的]探讨自我管理在癌痛综合护理中的应用价值。[方法]将127例晚期癌痛并接受阿片类药物治疗的病人随机分为对照组64例,观察组63例,对照组接受常规综合护理,观察组在此基础上进行疼痛自我管理教育,比较两组病人治疗前后的疼痛情况、不良反应、生活质量等。[结果]治疗后观察组的疼痛评分、恶心呕吐及便秘发生率均低于对照组(P<0.05),但吗啡剂量、头晕发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),生活质量高于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]在癌痛综合护理中增加对病人的自我管理教育可提高治疗效果、减轻不良反应、改善生活质量、提高护理满意度。     

芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的效果观察

目的观察芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的效果。方法对41例中、重度癌痛患者采用芬太尼贴剂治疗,观察比较治疗前后疼痛缓解率和生活质量评分。结果中度癌痛患者疼痛缓解率100％,重度癌痛缓解率92．8％;癌痛患者生活质量治疗前后比较,差异有统计学意义（p〈0．01）。不良反应主要有头晕、恶心呕吐、便秘、皮肤瘙痒、排尿困难。结论芬太尼透皮贴剂治疗癌痛使用方便,不良反应轻,镇痛作用强、疗效稳定、安全。掌握正确使用的方法,加强心理护理,密切观察药物不良反应、及时采取针对性护理措施,是提高患者用药依从性的关键。     

GPM病房创建实施的实践及效果报告

目的探讨GPM病房创建后对癌症患者实施规范化诊疗与护理的效果。方法选取GPM病房创建前后入院的癌症患者共计100例（创建前47例，创建后53例），采用《简明疼痛评估量表》为工具，对比分析癌痛控制程度及便秘和爆发痛次数情况。结果GPM病房创建后，癌症患者躯体疼痛程度比创建前显著减轻（P〈0．05），用药后疼痛缓解程度显著提高（P〈0．05），疼痛对患者日常生活活动功能的影响度显著降低（P〈0．05），便秘程度和爆发痛次数显著降低（P〈0．05）。结论GPM病房创建后，通过对癌痛规范化诊疗和护理，可明显降低患者的疼痛感受，减轻疼痛、便秘、爆发痛等的影响。提高其生存质量。