慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染危险因素的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发肺部真菌感染的危险因素。方法回顾性分析26例继发肺部真菌感染及20例无继发真菌感染的COPD患者的临床资料。结果26例患者中有3例为反复感染、20例为白色念珠菌感染;和对照组比较发现呼吸机使用时间、激素使用剂量及抗生素应用时间和真菌的继发感染呈正相关。结论呼吸机、激素及抗生素应用时间为COPD患者继发真菌感染的危险因素。     

COPD患者并发医院获得性真菌感染32例调查分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发医院获得性真菌感染的危险因素。方法:对32例COPD并发医院获得性真菌感染的患者进行回顾性调查分析。结果:抗生素应用种类多少、激素应用时间长短、能否下床活动、营养支持及辅助治疗情况,是COPD并发医院获得性真菌感染的关键因素。结论:合理使用广谱抗生素、严格掌握激素等免疫抑制剂的应用指征、鼓励患者下床活动、加强营养支持及辅助治疗,是预防或减少COPD并发医院获得性真菌感染的基本措施。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发肺部真菌感染的相关因素。方法:选择562例住院的COPD患者,其中合并真菌感染53例次,对其使用抗生素、激素情况以及年龄、病程、血气分析等进行分析。结果:COPD继发肺部真菌感染与广谱抗生素联合应用、糖皮质激素的应用、营养不良、呼吸衰竭以及高龄等诱因相关。结论:合理使用抗生素及糖皮质激素,正确指导病人稳定期的治疗是预防肺部真菌感染的关键。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染38例临床分析

目的探讨COPD患者并肺部真菌感染的临床特点、诱因、常见菌种及诊断与防治。方法分析2007年7月-2008年6月38例COPD急性加重期住院患者合并肺部真菌感染的临床资料。结果38例COPD急性加重期合并真菌感染患者中,真菌感染的类型主要以白色念珠菌感染为主,其次为热带念珠菌,最后是酵母菌和曲霉菌;感染发生与患者的原发病,抗生素反复、长期使用及不合理应用,长期使用激素等其他免疫抑制剂等有着密切的关系。结论近年我院COPD患者合并真菌感染的情况明显,早诊断、早治疗及合理预防用药是减少肺部真菌感染发生的关键。     

激素与COPD患者院内下呼吸道真菌感染的相关性

目的探讨激素使用时间长短与慢性阻塞性肺疾病患者院内下呼吸道真菌感染的关系。方法回顾分析激素使用及其时间长短与COPD患者院内下呼吸道真菌感染发生的情况。结果使用激素与未使用激素的COPD患者其院内下呼吸道真菌感染的发生率分别为17.58%、6.12%,两者间比较差异有高度显著性(P<0.01),激素使用<3天与7~13天比较有高度显著性差异(P<0.01);3~6天与14~21天比较也有显著性差异(P<0.05)。结论使用激素增加了COPD下呼吸道真菌感染的风险,而激素使用时间越长,发生院内下呼吸道真菌感染的风险越高。     

慢性阻塞性肺疾病肺部真菌感染的临床分析

目的探讨COPD继发肺部真菌感染的病原学特征、易感因素、治疗和转归。方法对住院治疗的48例COPD继发肺部真菌感染患者的临床治疗进行分析。结果48例真菌感染患者以白色念珠菌为主（26例）,其次为光滑念珠菌、热带念珠菌、曲霉菌、克柔念珠菌。易感因素为抗生素和激素应用、年龄、低蛋白血症。根据病原菌选择氟康唑、伊曲康唑为主药治疗药物。本组治愈27例,好转12例,死亡9例,死亡率18．75％。结论COPD合并肺部真菌感染率高,且病死率高,病原菌以白色念珠菌为主。广谱抗生素治疗、激素的长期应用、高龄、营养不良低蛋白血症是常见易感因素,因此,在治疗原发病的同时做好真菌感染的预防,有助于改善COPD的预后。     

慢性阻塞性肺疾病并发真菌感染66例临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发真菌感染的特点及原因，为临床预防提供依据。方法 对我院1998年2月-2004年2月收治的COPD并发真菌感染的66例患者进行回顾性分析。结果 白色念珠菌为主要致病菌，占82.4％，感染部位以肺部最多；COPD多为老年患者，成为继发真菌感染的易感人群；联合应用糖皮质激素增加了继发真菌感染的机会；不合理应用广谱抗生素，主要为三代头孢菌素是继发真菌感染的主要原因。结论 及早进行口腔、肠道预防，提高机体免疫力是预防真菌感染的重要手段；短期合理应用糖皮质激素，以细菌培养和药敏试验作为临床合理应用抗生素的依据，是预防真菌感染的根本措施。     

34例COPD合并肺部真菌感染的临床分析

目的 探讨COPD患者合并肺部真菌感染临床特点及发病危险因素。方法 回顾性分析34例COPD患者合并肺部真菌感染的临床资料。结果 34例患者均接受抗真菌治疗，真菌转阴32例，治愈25例．死亡70例均非真菌感染所致。结论 肺部真菌感染中以白色念珠菌感染最多见。所有病例经积极治疗原发病，及时抗真菌治疗，并适当应用免疫增强剂，使肺部真菌感染得到控制。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者合并肺部真菌感染85例病原学分布及危险因素分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)以气道气流受阻为主要特点。有害颗粒或气体刺激呼吸道、肺脏,而致长期异常炎症反应,逐渐演变为COPD。报道显示,在≥60岁群体中,COPD发生率为17.5%[1]。长期服用抗菌药物及激素类药物可致患者免疫功能显著降低,加之一系列侵入性操作的使用,使得肺部真菌感染成为COPD常见并发症。然而,由于COPD合并肺部真菌感染缺乏特异性,临床诊断存在较大难度,故易导致误诊,造成死亡。因此,如何预防COPD并发肺部真菌感染发生是临床亟待解决的问题。本研究旨在分析COPD老年患者伴肺部真菌感染的病原学分布及危险因素,现报道如下。     

70岁以上慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感染临床观察

目的探讨70岁以上慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺部真菌感染的病原学、易感因素及预后。方法对68例70岁以上COPD合并真菌感染患者的病原学、易感因素及预后进行分析,并与无COPD的76例肺部真菌感染患者进行比较。结果两组患者病原菌均以酵母菌属为主。COPD、年龄、长期应用糖皮质激素及抗生素、糖尿病对肺部真菌感染有影响,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论酵母菌属是肺部真菌感染主要致病菌。70岁以上COPD患者合并肺部真菌感染病情重,病程长,病死率高。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺部真菌感染的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstuctur pulmonary disease，COPD）急性加重期肺部真菌感染的临床特点及其相关因素。方法分析该院收治的慢性阻塞性肺疾病患者中发生医院内肺部真菌感染的临床资料。结果慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺部真菌感染的临床表现无特异性，X线表现以支气管肺炎为主；病原菌以白色念珠菌为主；高龄、营养不良、机械通气、广谱抗生素和激素的应用是导致真菌感染的主要因素。结论肺部真菌感染缺乏特异性；减少易患因素，及时、合理应用抗真菌药物能够有效治疗真菌感染。     

慢性阻塞性肺疾病并发真菌感染73例分析

①目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者医院内真菌感染的易感因素及其防治对策。②方法分析内科病房73例COPD并发院内真菌感染患者的临床资料。③结果COPD患者真菌感染除了与患者年龄和并发症有关外,还与长期住院、广谱抗生素和糖皮质激素的使用、各种侵入性操作以及全胃肠外营养的广泛开展等有密切关系。④结论合理使用抗生素和激素,减少不必要的侵入性操作,尽快脱机,加强全身营养支持,改善胃肠道微生态环境,严密监测,及早治疗,可以有效地防治COPD患者的真菌感染,改善其预后。     

重症监护室慢阻肺患者并发肺部真菌感染的高危区素分析

目的探讨分析重症监护室慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者并发肺部真菌感染的高危因素。方法选取该院于2012年2月-2013年5月收治COPD并发肺部真菌感染患者34例做观察组,随机选取同时期住院COPD未出现肺部真菌感染患者34例做对照组,通过对两组患者临床资料及治疗情况展开对比,分析COPD并发肺部真菌感染的高危因素。结果COPD并发肺部真菌感染患者中,真菌感染前2位分别是白色念珠菌感染与曲霉菌感染。年龄、糖尿病、营养情况、有创呼吸机应用、糖皮质激素与抗生素的应用均是COPD患者并发肺部真菌感染的高危因素。结论在慢性阻塞性肺病治疗与护理中．应对糖皮质激素与抗生素合理使用,治疗时尽可能不使用侵袭性检查,同时给予患者适当营养支持,进行严密监测．避免出现医源性感染。     

36例慢性阻塞性肺病急性加重期继发肺部真菌感染临床分析

慢性阻塞性肺病(COPD)是威胁人类健康的重大疾病，据WTO统计COPD发展过程中反复的急性加重(AECOPD)是引起COPD发展的重要因素，而AECOPD时大剂量应用激素、广谱抗生素导致肺部真菌感染是死亡率升高的主要原因之一。为了有效的预防其发生和降低死亡率，现将我院1999年1月～2003年12月期间收治的36例AECOPD继发肺部真菌感染的临床资料报告如下：     

慢性阻塞性肺病合并肺部真菌感染13例临床分析

目的肺部真菌感染的临床特点、诱因、常见菌种及诊断与防治。方法分析2002年4月至2005年3月13例慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺部真菌感染的临床资料。结果13例COPD合并肺部真菌感染患者中,真菌感染的类型主要以白色念珠菌感染为主,其次是热带念珠菌,最后是酵母菌和曲霉菌;感染发生与患者的原发病、抗生素长期反复使用及不合理应用,长期应用糖皮质激素或其它免疫抑制剂等有密切的关系。结论近年来COPD患者合并真菌感染的情况比以往增加,早期诊断,早期治疗及合理、预防用药是减少肺部真菌感染发生的关健。     

慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染临床观察105例

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发肺部真菌感染的临床特征及危险因素.方法:回顾性分析105例COPD继发肺部真菌感染患者的临床资料.结果:COPD继发肺部真菌感染临床表现无特异性,胸部X线表现以支气管肺炎为多见,病原菌主要以白色念珠菌为主.广谱高效抗生素、糖皮质激素的应用和低蛋白血症、高龄是继发真菌感染的主要危险因素.结论:降低COPD继发真菌感染发病率的主要途径是避免盲目使用高效广谱抗生素及糖皮质激素,预防医源性感染,增加患者的免疫力.     

21例COPD患者急性加重期的死亡原因分析

目的探讨COPD急性加重期患者死亡原因，提高诊治水平，降低死亡率。方法对我院2004年1月。2005年12月期间收治的268例COPD患者中21例死亡病例，进行回顾性分析。结果在COPD死亡病因中，合并呼吸衰竭是导致COPD急性加重期死亡的主要原因，占33．35％，人院延迟占23．81％，真菌感染19．04％，气胸9．52％，惧怕激素9．52％，其他4．76％。结论及时人院就诊、正确选择抗生素、合理使用激素和处理好呼吸衰竭、气胸等并发症，可提高COPD的救治成功率。     

COPD继发真菌感染高危因素分析与护理对策的研究

目的探讨COPD继发真菌感染的高危因素进行分析,并对其护理对策进行研究,并对其提出护理干预,为其临床防治提供依据。方法共纳入120例入住我院呼吸内科的COPD患者,详细记录其病史及相关信息。根据其是否发生呼吸道真菌感染分为感染组与非感染组两组,对其高危因素进行分析。结果 120例患者中有10例患者发生真菌感染,感染的发生率为8.3%;单因素显示糖尿病史、长期卧床、机械通气、长期使用激素、长期使用抗生素、Ⅱ型呼衰及白蛋白水平低下与COPD继发真菌感染的发生存在相关性,两组间差异比较有统计学意义(P<0.05)。多因素显示糖尿病史、长期卧床、机械通气、长期使用抗生素及白蛋白水平低下是COPD继发真菌感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 COPD继发真菌感染的发生与糖尿病史、长期卧床、机械通气、长期使用抗生素及白蛋白水平低下存在密切的相关性,是其发生的独立危险因素,为避免感染的发生在临床护理过程中要给予积极的预防。     

慢性阻塞性肺疾病并发医院肺部真菌感染32例临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)院内真菌感染的致病原因。方法回顾分析32例慢性阻塞性肺疾病合并真菌感染。结果512例慢性阻塞性肺疾病病人中，发生医院肺部真菌感染32例．感染率6．25％，且有逐年增加趋势。结论大量使用广谱抗生素、激素及医疗性介入治疗是引起医院内真菌感染的主要原因。     

慢性阻塞性肺疾病患者合并肺部真菌感染的临床研究

目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并肺部真菌感染的临床表现、病原学分布及危险因素。方法对46例COPD合并肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期COPD无真菌感染的住院患者进行对照研究。结果肺部真菌感染中,以念珠茵属为主,占90％。长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、机械通气、合并糖尿病及呼吸衰竭的COPD患者易导致真菌感染（与对照组比较,P〈0．05）。结论减少或避免可能导致真菌感染的各种危险因素,是降低肺部真菌感染发生率的有效措施。