复杂胫骨平台骨折的手术治疗

目的 探讨复杂胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法 手术治疗复杂胫骨平台骨折48例，骨折类型按schatzker分型，其中Ⅲ型12例，Ⅳ型9例，V型14例，Ⅵ型13例，均经切开复位、钢板内固定，骨缺损者同时予以植骨。结果 48例中46例获1-4年随访，优良率77％。结论 复杂胫骨平台骨折宜手术治疗，手术方法根据不同的骨折类型而异。     

胫骨平台骨折的手术治疗

高能量损伤所引起的胫骨平台骨折常致平台压缩、塌陷和劈裂，严重影响关节功能。传统的治疗方法治疗非常困难，而且效果不好。近年来国内外学者均主张行手术治疗，但疗效并不完全令人满意。我院2002年4月～2004年5月采取切开复位、植骨、解剖型钢板内固定以及早期持续被动活动练习器（CPM）无痛功能锻炼，取得较好效果，现报告如下。     

胫骨平台骨折手术治疗的治疗体会

胫骨平台骨折又称胫骨近端关节内骨折,是膝关节创伤中最常见的骨折之一.在临床中较常见,约占全身各种骨折的4%.胫骨平台骨折大多是由于高能量损伤导致的,骨折类型复杂,并伴有严重软组织、侧刮韧带、膝关节韧带、交叉韧带半月板等损伤,治疗难度大.我科2007年10月至2010年3月,共手术治疗胫骨平台骨折21例,取得较为满意的效果.     

复杂胫骨平台骨折31例手术治疗体会

胫骨平台骨折是骨科临床中较为常见的骨折．其治疗方法亦多种多样，尤其是胫骨平台劈裂粉碎、关节面塌陷等复杂类型．更是治疗上的难点。一旦处理不当，将导致膝关节不稳和功能障碍、内翻或外翻畸形、创伤性关节炎等。本院自2002年3月至2005年1月，共收治复杂型胫骨平台骨折31例，均采用手术切开复位支撑钢板内固定，疗效满意。现总结报告如下。     

复杂胫骨平台骨折的手术治疗

复杂胫骨平台骨折为关节内骨折较严重的一种，均为高能量暴力所致，有重度关节面塌陷和正常轴向对线的丧失，治疗相当困难。如处理不当将严重影响膝关节功能。本院自１９９７年以来，共收治胫骨平台骨折１２８例，其中Schat－zkerⅣ、Ⅴ、Ⅵ型３１例，均行手术治疗。现将结果报告如下。临床资料１．一般资料：本组３１例，男２５例，女６例。年龄１７～６５岁，平均３４．８岁。其中开放性骨折５例。受伤原因：车祸２３例，高处坠落８例。合并半月板损伤１４例，合并侧副韧带损伤９例。四肢其它部位骨折８例，脑挫裂损伤２例。按Schatzker…     

复杂胫骨平台骨折的手术治疗

目的：探讨复杂性胫骨平台骨折的手术治疗方法和疗效，为临床选择更好的治疗复杂性胫骨平台骨折的方法。方法：自1994-2001年收治胫骨平台骨折116例，按照Schatzker分型复杂胫骨平台骨折37例，男31例，女6例。均经切开复位，严格按照内固定原则分别采用螺丝钉、钢板或外固定架固定进行骨折治疗。结果：37例均得到随访，最短19个月，最长7年，平均23个月。骨折均愈合，疗效评定参照Merchant标准，术后6个月优良率为83．8％，术后1年优良率为89．2％。结论：复杂性胫骨平台骨折应当考虑手术治疗，术中必须早期处理受损的软组织；内固定物的选择应当灵活掌握。     

胫骨平台骨折138例手术治疗体会

<正>胫骨平台骨折是临床常见的骨折,属于关节内骨折,如果治疗不当可致膝关节强直、膝内外翻、膝关节不稳,晚期的创伤性关节炎等[1],影响正常生活。自1998年5月～2007年7月,笔者共手术治疗138例胫骨平台骨折,疗效满意。现报告如下。     

胫骨平台骨折54例手术治疗分析

目的探讨胫骨平台骨折手术治疗指征及手术方法的选择。方法自2002年1月-2003年12月我院共收治胫骨平台骨折手术内固定病例54例（不包括非手术治疗的胫骨平台骨折），男29例，女25例。其中单髁松质骨螺丝钉内固定5例，单侧植骨加异形钢板内固定38例，单侧植骨加高尔夫钢板内固定8例，双髁骨折双钢板内固定3例。结果对54例患者均进行随访治疗，随访时间为12—18个月，平均随访时间14个月。根据Hohl膝关节功能评分法进行综合评分：优42例，良7例，中3例，差2例。结论胫骨平台骨折根据分类特点，选择不同的治疗方法，进行持续稳固的固定，术后进行早期适度的膝关节功能锻炼能获得良好的治疗效果。     

胫骨平台骨折手术治疗新趋势

胫骨平台骨折涉及关节面,手术治疗难度很大。复杂胫骨平台骨折的手术入路或内固定选择错误往往造成严重并发症,手术疗效不尽满意。随着关节内骨折内固定理念的不断更新,锁定接骨板和微创内固定技术的迅速发展,胫骨平台骨折治疗方法较以往有了较大改变。该文就近期文献中胫骨平台骨折的手术入路、手术技巧、内固定技术等新趋势,以及临床疗效和并发症作一综述。     

胫骨平台骨折42例的手术治疗

目的探讨胫骨平台的手术治疗方法。方法2003年8月～2006年3月,共对42例胫骨平台骨折,其中男28例,女14例;年龄21～86岁,平均44岁。平均住院时间8周。闭合性损伤39例,开放性损伤3例。合并其他部位骨折24例,颅脑损伤10例,半月板损伤3例,交叉韧带损伤2例,髌韧带损伤1例,高血压2例,冠心病2例,慢性肾衰1例。按Schatzker分型：Ⅰ型12例,Ⅱ型14例,Ⅲ型9例,Ⅳ型3例,Ⅴ型2例,Ⅵ型2例。采用解剖钛钢板、松质骨螺钉、骨栓和可吸收螺钉内固定,结合人工骨或自体髂骨植骨。结果术后3d内复查X线片,骨折达解剖或接近解剖复位38例,4例术后胫骨平台塌陷移位5mm。1例伤口严重感染并导致骨感染,经开窗引流持续冲洗、内固定物取出、植骨放置庆大霉素链株、胫前肌肌皮瓣移位修复手术,2年6个月治愈,但遗留膝关节畸形,跛行。所有患者均获随访6个月～2.5年,41例骨折临床愈合,平均骨折愈合时间26周,无植骨坏死发生。根据Merchant等评分标准,优24例,良12例,可4例,差2例,优良率84%。结论手术治疗胫骨平台骨折有其优势。     

胫骨平台钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的探讨采用自行设计的胫骨平台钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法采用自行设计的胫骨平台钢板治疗胫骨平台骨折40例。结果随访10~18个月(平均13个月),术后骨折愈合时间12~25周,无骨不连发生。膝关节功能根据Rasmussen评分:优21例,良13例,可4例,差2例,优良率85.0%。结论自行设计的新型胫骨平台钢板内固定为钛合金材质,组织相容性好及抗疲劳性好,操作简便,可进行早期膝关节CMP功能锻炼,是治疗胫骨平台骨折的有效方法。     

手术治疗胫骨平台骨折疗效分析

目的:探讨手术治疗胫骨平台骨折的方法及临床疗效.方法:分析本院2008年12月～2010年12月手术治疗胫骨平台骨折患者53例,对临床分型、治疗方法及预后进行综合评价.结果:53例病人术后平均随访18个月(6～34个月),其中优良率达90.6%.结论:手术对移位的胫骨平台骨折治疗是十分有效的方法     

胫骨平台骨折的手术治疗进展

[目的]胫骨平台是膝关节负荷结构,在人体功能中占重要地位,胫骨平台骨折涉及关节面,往往由车祸及高处坠落等高能量损伤造成,手术风险大,效果不理想。随着对胫骨平台骨折认识的深入,各种新的治疗理念、手术入路、固定方法、固定器材纷纷提出,使治疗效果较前有了很大进步,本文就近期胫骨平台骨折手术治疗的相关问题做一综述。     

复杂胫骨平台骨折的手术治疗

目的　探讨复杂胫骨平台骨折的治疗方法。方法　自 1993年 1月～ 1999年 6月收治复杂胫骨平台骨折 5 9例 ,均经切开复位、“AO”T型支撑钢板内固定。结果　随访 1年～ 5年 ,共 47例 ,优良率 89 36 %。结论　复杂胫骨平台骨折应当考虑手术治疗。MRI检查有助于全面评价骨折区域的整体情况 ;必须早期处理受损的软组织 ;在手术中 ,压缩的骨折块应整块上抬复位 ,而钢板与螺钉的置入方法相当重要 ,其它稳定结构应予修复并于术后早期作功能训练     

胫骨平台复杂骨折内固定手术方案设计正误剖析

[目的]探讨胫骨平台复杂骨折内固定治疗的选择思路。[方法]对124例内固定治疗的胫骨平台复杂骨折术后拍摄正侧位X线片,测量后倾角、塌陷程度、横径宽度,并与健侧对比总结分析。[结果]本组124例发生内固定失效78例,其中关节面发生倾斜12例,后倾角增加5°～12°,平均9.18°±2.22°;关节面塌陷20例,塌陷的程度3～11 mm,平均4.5 mm±0.92mm;胫骨平台横径增宽5～11 mm之间32例,平均7.2 mm±1.26 mm;骨折再移位者14例,余46例因术后石膏长期外固定保护未发生内固定失效,但导至膝关节屈伸活动障碍,屈曲范围20°～85,°平均41°;伸直0°～30°,平均15.6°。按HSS膝关节评分标准,功能评定为良25例,可68例,差31例。[结论]完整的影像资料、骨折损伤机制的综合分析、手术入路及内植物的正确择取、手术的技巧与手术者的经验是保证胫骨平台复杂骨折内固定治疗取得良好效果的重要因素。     

胫骨平台骨折的内固定治疗体会

胫骨平台骨折是膝关节内的一种常见损伤,对于胫骨平台重度塌陷和粉碎骨折治疗上存在一定的难度.我院于1995～2002年共收治胫骨平台骨折32 例,均采用手术内固定治疗,术后应用膝关节被动练习器进行功能锻炼,取得了较满意的疗效.现报告如下.     

胫骨平台复杂骨折的治疗

目的：探讨胫骨平台复杂骨折，即ＳｃｈａｔｚｋｅｒⅣ、Ⅴ和Ⅵ型骨折的治疗方法。材料与方法：自１９８８年收治胫骨平台复杂骨折３１例，经切开复位、Ｌ－梯型加压钢板及拉力螺钉内固定２６例。结果：随访８个月～８年，优良率８３．３％。结论：认为采用切开复位内固定治疗胫骨平台复杂骨折是可行的。为获满意疗效，关键在于：（１）将软组织损伤程度作为选择急诊或择期手术的标志。（２）伴有多发骨折应同时一期切开复位内固定。（３）提倡早期非负重性功能练习。     

复杂胫骨平台骨折手术治疗体会

目的 :探讨复杂胫骨平台骨折的手术治疗。方法 :采用切开复位T型支撑钢板内固定 ,复杂胫骨平台骨折 2 5例 ,其中Ⅳ型 1 0例 ,Ⅴ型 3例 ,Ⅵ型 1 2例。结果 :随访 1～ 4年 ,优良率 88%。结论 :对于复杂胫骨平台骨折均应考虑手术治疗。术前要完善必要检查 ,包括MRI、CT等全面评价骨折情况及关节损伤情况 ;手术要选择适宜时机 ,术中尽可能解剖复位胫骨平台 ,同时修复其它稳定结构 ,并于手术后早期功能锻炼。     

严重型胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨严重型胫骨平台骨折的治疗方法。方法自2000年1月~2005年4月收治严重型胫骨平台骨折患者21例,采用切开复位,植骨填充,异形钢板内固定。结果随访9~12个月,优良率为71.4%(优9例,良6例,可3例,差3例)。结论应用切开复位内固定治疗严重型胫骨平台骨折是可行的。术中解剖复位、足量植骨、术后早期非负重功能锻炼,是获得良好效果的关键。     

手术治疗复杂胫骨平台骨折的体会

目的探讨复杂胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法手术治疗复杂胫骨平台骨折50例,SchatzkerⅢ型16例、Ⅳ型8例、Ⅴ型12例、Ⅵ14例。均切开复位,坚强内固定、植骨、早期功能锻炼。经10~48个月随访,用Ras-mussen评分法评定效果。结果本组优良率82.6%。结论复杂胫骨平台骨折应手术治疗,手术方法根据不同骨折类型而异,要做到良好的复位、坚强内固定、早期功能锻炼。