散发性脑炎103例临床分析(附一例尸检报告)(摘要)

散发性脑炎近年发病有增高趋势,临床表现复杂,有时不易诊断。有鉴于此,将附属一、二院收治的103例作一简要分析。     

亚急性硬化性全脑炎(附一例尸检报告)

亚急性硬化性全脑炎(SSPE)是一种少见的、缓慢进展的、病毒感染性中枢神经系统的炎症性疾病,多见于2～20岁的儿童及青少年,平均年龄7～8岁。男女之比约为2.4:1。农村多见。发病率为百万分之一。我科1973年遇到一例尸解,临床症状及病变均较典型,现报告如下:患者男性,19岁,1973年1月17日入院。主诉:精神障碍失语、左半身偏瘫2.5个月。20天来四肢逐渐运动失灵,大小便失禁。查体:意识处于去大脑皮层状态,四肢呈痉挛性瘫,双侧腹壁及提睾反射均消失。住院后用     

单纯疱疹病毒性脑炎的临床分析(附9例报告)

病毒性脑炎是中枢神经系统常见的感染性疾病 ,其中 2 %～ 9%是由Ｉ型单纯疱疹病毒 (ＨＳＶ1)所致 ,即单纯疱疹病毒性脑炎 (ＨＳＥ)。病理上又称急性出血性坏死性脑炎 ,病情多凶险 ,临床表现早期无特异性 ,易被误诊 ,病死率高达 70 % [1] 。近年来诊断和治疗手段的提高 ,改善了预后。我院以 1995年2月至 1999年 5月收治了 9例ＨＳＥ ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料男 5例 ,女 4例 ,年龄 13～ 4 2岁 ,平均 2 3岁。主要临床症状体征 :精神症状 6例 ,其中 2例由精神病院转入 ;胡言乱语、烦躁不安 5例 ;表情淡漠、言语动作减少 1例。体温…     

以精神症状为首发的病毒性脑炎50例临床分析

目的探讨以精神症状为首发和突出表现的病毒性脑炎患者的临床特征,提高对该病的认识,减少误诊与漏诊。方法对50例以精神症状为首发的病毒性脑炎患者临床资料进行回顾性分析。结果 50例患者中幻觉妄想综合征占68%;情绪低落或淡漠等类抑郁综合征占26%;冲动、易激惹行为占22%;意志行为障碍者占6%,伴有不同程度意识障碍者占30%,伴有癫痫发作者占72%,伴认知功能障碍者占84%,伴语言障碍者占10%,伴有运动功能障碍者占8%。不同病毒IgM(+)者占12%,脑脊液(CSF)检查:压力>200mmH2O者占4%,白细胞数增高者占16%,蛋白定量增高者占20%,脑电图检查有46%的患者表现为中-重度异常,影像学检查有26%异常,其中18%表现为皮层、皮层下异常信号,8%表现为海马、颞叶内侧异常信号,1例(2%)脑膜增厚,3例(6%)脑萎缩;经过抗病毒、营养神经、抗癫痫、抗精神症状等对症支持治疗,96%的患者精神症状均得到控制。结论以精神症状为主要表现的病毒性脑炎临床表现多样、复杂,容易误诊、漏诊,要注意与非惊厥性癫痫、功能性精神病鉴别。     

病毒性脑干脑炎(附11例报告)

临床上有一类以脑干损害征象为主的病例,急性或亚急性起病,病前或病程中有轻度感染症状,经治疗后预后较好,称为脑干脑炎。这类病被认为是由于某些未明的病毒感染所致,在临床上易于误诊。国内有关这方面资料仅见印氏的报告,为提高对此病的认识,特将我院所见11例作一分析报告。一、临床资料分析本组11例中男6例,女5例;男女发病无差别。年龄8～55岁,平均23岁,其中30岁以内者8例,占72.8%,看来以青年发病较多;发病季节在6～8月者5例,余则分散于其他各月,似乎夏秋季较多。本组病人从发病到症状充分发展而住院,时间为4～60     

散发性病毒性脑炎70例临床分析及1例尸检报告

近年来，我科收治了一批散发性病毒性脑炎患者，他们以急性或亚急性起病，以精神障碍为主，有脑实质的广泛损害。鉴于本病有逐步增加的趋势，为了提高认     

急性病毒性心肌炎临床病理探讨(附4例尸检报告)

急性病毒性心肌炎的病理资料国内少见报道,最近我院尸检急死,猝死4例,其中1 例临床诊断为急性病毒性心肌炎,其余3例未被诊断出,现报告如下。临床资料临床资料(表1) 病理解剖情况病理解剖情况(表2) 讨论近年由于病毒分离技术和血清学检查的进展,以及电镜的使用,急性病毒性心肌炎的诊断,许多学者以病原学、临床表现、组织改变特点作为依据,并制定了诊断标准。我国九省(市)小儿病毒性心肌炎协作组于1979年制定了“小儿病毒性心肌炎诊断标准”,此标准也适用于成人诊断参考。国内临床病例报告不少,部分呈暴发性,病情凶险,死亡率高,但有关病原学、组织学的资料却不多见,诊断依据尚欠完整。     

散发性病毒性脑炎急性期的脑电图(摘要) (附45例分析)

本文45例中男性23例,女性22例。年龄为1—62岁。大多数为农村青状年。病程1月内43例,35天,65天各1例。 45例巾异常脑电图41例(占91.1％)。     

干扰素治疗病毒性脑炎35例临床分析(摘要)

临床资料选择１９９４年４月～１９９６年１０月间诊断为病毒性脑炎、脑膜炎、流行性腮腺炎后脑炎、流行性乙型脑炎住院病儿６９例,随机分为两组：治疗组３５例,男２５例,女１０例;年龄１８１２～１２．０岁,平均７．２岁,其中普通型病毒性脑炎２２例,腮腺炎后脑炎...     

以精神症状为首发的小儿病毒性脑炎15例临床分析

正病毒性脑炎临床表现多样,以精神症状为首发的脑炎早期易被误诊为功能性精神疾病。本文作者对2003年以来本院收治的15例病毒性脑炎患者的临床特点、治疗与转归进行回顾性分析,旨在减少误诊,达到早期诊断和治疗的目的。1临床资料1.1一般资料2003年6月—2010年6月本院住院患者15例,其中男性7例,女性8例,年龄6～13岁,平均年龄9岁。     

以精神症状起病的病毒性脑炎25例误诊分析

<正>病毒性脑炎的临床表现多种多样,精神异常是其主要临床表现之一,部分患者以精神症状为首发症状或主要症状,易被误诊为功能性精神病,延误患者的诊治。现将我院2004年1月至2010年12月诊治被误诊的25例病毒性脑炎患者报道如     

农民肺(附一例尸检报告)

1932年Campbell首次报告5例农民因接触霉稻草而发生急性肺炎症状,并将这种与吸入霉谷草有关的肺疾病定名为“农民肺”。目前,学者多将之归属于“外源性过敏性肺泡炎”或“外源性过敏性细支气管肺泡炎”。从流行病学和病理学角度,将之归属于“有机尘肺”更为合宜。 本病的临床症状和病程经过,均与慢性支气管炎并发肺心病相似,极易误诊。但可进行免疫学和免疫荧光方法检查而确诊     

糖尿病心肌病(附一例尸检报告)

糖尿病除常并发冠状动脉粥样硬化性和高血压性心脏病外,能否直接引起心肌病受到注意。1974年Hamby等曾提出糖尿病性心肌病的可能性。他们在73例“特发性”心肌病中发现有16例患糖尿病(22％),与此对照,在300例年龄、性别相当的没有心肌病病人中只有33例糖尿病(11％),表明心肌病     

颞叶发育不全(附一例尸检报告)

颞叶发育不全是一种罕见的先天性异常,过去认为都同时伴有硬膜下囊肿或脑脊液的异常积聚。Robinson提出当颞叶或额叶被脑脊液积聚占据而致发育异常或发育低下时称为“颞叶发育不全综合症”。他分析了文献中的15例都有硬膜下单发或多发水囊瘤。本文作者在一例尸检病人中偶尔发现有一侧颢叶发育不全,但没有发现有囊肿,临床上也没有大脑功能紊乱的表现。     

66例小儿散发性病毒性脑炎临床分析——附二例尸检报告

本文对66例散发性病毒性脑炎患儿进行了临床分析,并对2例尸检情况进行了讨论。散发性病毒性脑炎患儿的临床特点是,年龄越小症状越不典型,轻微症状易被忽视,故而对一些难以解释的临床表现及治疗反应较差的病例,应反复细致,全面的(包括神经系统)进行检查,以免造成误诊。小儿散脑的诊断标准:1.起病急或亚急性。2.大部分伴有发热,部分有上感和腹泻等前驱症状。3.弥漫性脑损害症状和体征,随病程进展而加重。4.脑脊髓液有轻、中度异常或正常。5.脑电图示弥漫性异常。     

误诊为急性病毒性脑炎的临床病理分析(附6例报告)

<正> 近年来,儿科临床医生对“急性病毒性脑炎(以下简称病脑)”这一疾病的认识有所提高,但仍有误诊。经病理证实,结脑为4例,脑脓肿1例,化脑1例,本文就误诊为病脑的6例从临床,病理进行分析,以吸取经验教训,减少误诊。临床、病理资料一、结脑误诊为病脑4例。(一)一般资料:年龄     

小儿散发性脑炎(附18例尸检)

散发性脑炎(下简称散脑)无流行性,病变复杂,病因亦未阐明。本文综合历年来积累的18例尸检资料,作一病变与病因初步分析。临床资料一、一般资料:最小年龄51天,最大9岁。     

天疱疮伴发神经精神症状原因的探讨(附一例尸检资料)

天疱疮伴发神经精神症状，文献甚少记载，作者曾报告1例，现再报告一例，结合尸检资料对其原因作进一步分析如下：     

病毒性心肌炎(附一例报告)

病毒性心肌炎好发于青壮年.最常见的致病病毒为柯萨奇病毒B组.现把我科近期作病理解剖的一例病毒性心肌炎病例报告如下. 1 临床资料 患者女性,19岁,已婚,农民.因下腹剧痛3天,加重4小时入院.伴头痛、头晕、恶心呕吐.月经正常.体格检查:T36℃,P48次/分,R20次/分,Bp14.4/12.2kPa.神清,烦躁.表情痛苦,面色苍白,四肢湿冷.心率48次/分,律齐.全腹压痛、反跳痛,肠鸣音正常.阴道后穹窿穿刺未抽出液体.     

病毒性脑炎与心肌损害(附56例报告)

病毒性脑炎(下称病脑)可合并心肌损害，但有关资料报道较少，我们通过对56例病脑患儿心肌酶及心电图(ECG)检测，以探讨心肌损害的情况及临床意义。