中医药治疗股骨头缺血性坏死的进展

股骨头缺血性坏死是一种致残性极大的疾病。患者一旦发病就会出现缺血———坏死———塌陷———骨性关节炎。其发病原因复杂 ,已知的有环境气压的变化、长期使用肾上腺皮质类固醇、放射线辐射、酒精中毒、肝脏病、糖尿病、高尿酸血症、Ｇａｕｃｈｅｒ病、红细胞增多症、创伤及股骨颈骨折等诱发因素。中医认为肝肾不足、外伤均可使风寒湿邪乘虚侵入筋骨 ,造成气血凝滞 ,营卫不通 ,股骨头失‘去正常气血温煦和濡养而缺血坏死 ,该病属中医“骨蚀”范畴。现将近年来有关股骨头缺血性坏死的中医药治疗进展综述如下。1　中医药治疗1.1　辨证论治…     

对股骨头坏死处的切除手术治疗

目的：探索股骨头坏死的手术治疗方法及病因构成。方法：收集并分析2008年3月到2011年1月期间本院采用手术治疗的34名股骨头坏死患者资料。34例患者采取股骨头坏死处切除并采取带血管骨头植入。结果：34名股骨头坏死患者经过股骨头坏死处切除及植入带血管骨头后,痊愈23例,显效7例,有效3例,无效1例。结论：股骨头坏死处切除并植入带血管骨头治疗股骨头坏死临床有效,值得推广。     

股骨头缺血性坏死的手术治疗研究进展

股骨头缺血性坏死是一种破坏性退行性疾病，多发生于青壮年，可导致股骨头软骨下骨和关节软骨的塌陷，最终发生骨性关节炎。尽管对股骨头坏死的病因、病理及发病机制做了大量研究，但目前其确切机理尚不清楚。综合目前的治疗方法，除各种非手术治疗方法外，早期股骨头坏死可采用保留股骨头的术式，包括髓芯减压术、植骨或植入其它填充物，以期达到阻止疾病发展、防止股骨头塌陷的目的，或者说是推迟全髋关节置换的时间。对晚期股骨头坏死则采用各种关节置换术，重建髋关节的结构和功能。     

健脾补肾方预防股骨头坏死塌陷的临床观察

为观察健脾补肾方预防痰瘀阻络型股骨头坏死塌陷的临床疗效,由中国中医科学院广安门医院骨科门诊收集50例(73髋)塌陷前股骨头坏死病例(ARCO Ⅰ,Ⅱ,Ⅲa),对符合纳入标准的病例予健脾补肾方口服,并对其进行随访,以ARCO标准作为影像学分级标准,Harris评分评价髋关节的功能.经过平均4.2年(3～5.4年)的随访,73髋中塌陷12髋、未塌陷61髋(未塌陷率83.56％),ARCOⅠ期7髋均未发生塌陷(未塌陷率100％),ARCOⅡ期49髋塌陷9髋、未塌陷40髋(未塌陷率81.63％),ARCOⅢa期17髋塌陷3髋、未塌陷14髋(未塌陷率82.35％).KaplanMeier生存分析显示平均股骨头未塌陷生存时间为5年(4.8～5.2年),随访时间为3年时股骨头未塌陷率为92.5％,4年股骨头未塌陷率为74％,且趋于稳定趋势.Harris评分治疗前为71.93 ±11.25,治疗后为81.63±12.16,配对t检验示差异有统计学意义.结果提示健脾补肾方能延迟或预防痰瘀阻络型股骨头坏死的塌陷,显著改善髋关节功能,为股骨头坏死治疗的有效方法.     

中药配合手术治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死的临床研究

目的：观察髓芯减压打压支撑植骨术配合生骨饮Ⅱ号方治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死的临床疗效,进一步探讨该方法治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死的机理。方法：统计分析自2008年5月-2012年11月,共收治的单侧非创伤性股骨头坏死患者82例,其中治疗组42例采用髓芯减压打压支撑植骨术配合术后生骨饮Ⅱ号方口服治疗;对照组40例采用髓芯减压打压支撑植骨术治疗。观察记录治疗前和治疗后6个月、12个月股骨头塌陷程度、髋关节功能Harris评分及血清OPG三方面变化。结果：两组患者均获得满意临床效果,但治疗组优于对照组,差异有统计学意义。结论：髓芯减压打压支撑植骨术配合生骨饮Ⅱ号方综合治疗,可升高塌陷前期非创伤性股骨头坏死患者血清OPG水平,改善髋关节功能,有利于骨坏死修复,能够预防股骨头坏死塌陷。     

股骨头缺血性坏死的手术治疗进展

股骨头缺血性坏死（avascular necrosls of femoral ANFH）是骨科疑难病，其病因复杂，病程较长，致残率高，临床上的发病率明显上升。已越来越引起医学界有关专家对本病的重视和研究，许多学者提出其理想的治疗应该是早期诊断，早期治疗，积极采取措施，防止股骨头塌陷，保存髋关节功能。为了提高治疗本病的疗效，作者收集了近些年来，国内外治疗ANFH相关资料，对外科治疗本病作一综述。     

简述股骨头坏死预防、治疗及护理

本文主要简述股骨头坏死的预防、治疗及护理。     

股骨头坏死的药物治疗进展

股骨头坏死（osteonecrosis of thefemoral head,ONFH）是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应所造成的最终结果,是临床常见疾病之一。由于股骨头塌陷造成髋关节的病残较重,治疗上也比较困难,因此,越来越引起医生们对这一疾病的关注。随着基础医学和影像学的发展,国内外学者对其病因、治疗手段以及诊断有了广泛的研究和巨大的进步。目前股骨头坏死的治疗一般分为非手术治疗、姑息性手术治疗和髋关节置换术。现将股骨头坏死近年来药物治疗发展状况综述如下。     

经股骨头凹加压植骨治疗青壮年股骨头坏死

自2001～2003年,作者采用经股骨头凹加压植骨术治疗青壮年股骨头坏死20例,经过8个月～3年随访,取得明显疗效,现总结报告如下.     

股骨头缺血性坏死的中医药治疗进展

股骨头缺血性坏死是目前世界范围内病机不明而又难以治愈的疑难病症。近年来，中医药治疗股骨头缺血性坏死取得较大成就，现将有关材料作以综述。     

股骨头缺血性坏死的保头治疗进展

股骨头缺血性坏死(ANFH)是由多种病因引起的股骨头血液供应破坏或骨细胞变性导致骨的有活力成分死亡的病理过程.     

股骨头缺血性坏死中西医治疗进展

股骨头缺血性坏死（ANFH）是由不同病因引起的股骨头血供破坏、骨细胞变性导致骨的活性成分死亡的病理过程,是一种致残率很高的疑难疾病。该病属于中医的＂骨痹＂、＂骨蚀＂范畴。近几年来,中西医治疗ANFH取得了令人满意的疗效。现综述如下。     

成人股骨头缺血性坏死的分期治疗

成人股骨头缺血性坏死的分期治疗黑龙江中医学院附属医院（哈尔滨１５００４０）邓福树，贾全章，王宏志，苏立福主题词股骨头缺血性坏死／外科手术，对比研究自１９８６～１９９５年，我们收治成人股骨头缺血性坏死５６例共６０髋，根据Ｆｉｃａｔ四期分型法分型［１］并...     

非创伤性股骨头坏死保髋手术治疗研究进展

<正>非创伤性股骨头坏死(ONFH)是骨科领域常见的难治性疾病之一,严重危害了人类的健康。多发于中青年(美国资料为平均38岁,我国中日友好医院资料为平均34.5岁)[1-2],根据对该病的自然病程研究,未经有效治疗,多数患者将在1~4 a内出现股骨头塌陷[3]。但目前,全髋关节置换术(THA)对中青年的中长期疗效仍难肯定,Babis等[4]报道40岁以下的THA 15 a的假体生存率为54%~85%。相当比     

股骨头坏死保头治疗的研究进展

<正>股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)又称股骨头缺血性坏死,是指不同原因引起股骨头的血供受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构发生变化,股骨头塌陷、髋关节疼痛和功能障碍的疾病。股骨头坏死是一种难以治愈,致残率高的疾病,如果未采取保头治疗,在4年里股骨头塌陷的比例占80%以上,     

早期股骨头缺血性坏死的治疗进展

股骨头缺血性坏死（avascular necrosls of femoralhead,ANFH）是骨科疑难病,其病因复杂,病程较长。致残率高,临床上的发病率明显上升。已越来越引起医学界有关专家对本病的重视和研究,许多学者提出其理想的治疗应该是早期诊断,早期治疗,积极采取措施,防止股骨头塌陷,保存髋关节功能。因此,如何早期采取有效的治疗方法缓解或治愈疾病,     

股骨头髓心减压配合活血化瘀中药治疗股骨头坏死

目前股骨头坏死在临床中比较常见.男性青壮年发生率较高,这与其大量饮酒及不适量的激素药物治疗有关.对于该病的治疗国内外学者提出不少的治疗方法,但疗效并不令人满意.我们自1996年～2003年采用髓心减压术,术后配合中药治疗股骨头坏死38例,效果满意,现报告如下.     

股骨头坏死的手术及西药治疗现状

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)患者的手术及西药治疗现状。方法:筛选CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,提取患者的手术方式、西药应用类别及ARCO分期信息进行分析。结果:共纳入治疗资料完整的ONFH患者1682例,存在手术和西药联合应用的情况。采用手术方法治疗者1017例(60.46%),其中关节置换术431例(42.38%)、动脉灌注术204例(20.06%)、髓芯减压术173例(17.01%)、病灶清除术159例(15.63%)、关节镜术43例(4.23%)、钽棒植入术7例(0.69%)。采用西药治疗者965例(57.37%),其中单一用药者554例(57.41%),二联用药者283例(29.33%),三联用药者114例(11.81%),四联用药者14例(1.45%)。1017例接受手术治疗的ONFH患者中,ARCOⅠ期39例、Ⅱ期222例、Ⅲ期403例、Ⅳ期353例;Ⅰ期行髓芯减压术18例(46.15%),比例最高;Ⅱ期行动脉灌注术82例(36.94%),比例最高;Ⅲ期行关节置换术138例(34.24%),比例最高;Ⅳ期行关节置换术293例(83.00%),比例最高。接受西药治疗的不同ARCO分期ONFH患者共1538髋,其中Ⅰ期131髋、Ⅱ期554髋、Ⅲ期526髋、Ⅳ期327髋;Ⅰ期采用抗凝类49髋(37.40%),比例最高;Ⅱ期采用抗凝类188髋(33.94%),比例最高;Ⅲ期采用抗凝类202髋(38.40%),比例最高;Ⅳ期采用抗凝类136髋(41.59%),比例最高。接受手术与西药联合治疗的ONFH患者共1109髋,其中动脉灌注术275髋、钽棒植入术11髋、髓芯减压术204髋、病灶清除术166髋、关节镜术34髋、关节置换术419髋;动脉灌注术联合应用扩张血管类111髋(40.36%);钽棒植入术联合应用抗凝类4髋(36.36%);髓芯减压术联合应用抗凝类103髋(50.49%);病灶清除术联合应用抗凝类77髋(46.38%);关节镜术联合应用他汀类10髋(29.41%);关节置换术联合应用抗凝类201髋(47.97%)。结论:基于CONFHD,ONFH患者的手术治疗率及西药治疗率均接近60%,手术方式、西药治疗的决策受ARCO分期的影响,总体现状特征是多种治疗方法联合应用。