延迟性脾破裂的诊断和治疗

目的：探讨延迟性脾破裂(DRS)的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析1993年2月至2004年1月收治的16例延迟性脾破裂病人的临床资料。结果：延迟性脾破裂由于发病率不高，临床表现不典型，易被误诊。本组病人11例行脾切除术，4例脾部分切除术，1例行保守治疗，无手术死亡。结论：外伤史、腹部B超、CT及诊断性腹腔穿刺是延迟性脾破裂诊断的重要手段；脾切除术是主要治疗方法。     

延迟性脾破裂的诊断体会

目的：探讨延迟性脾破裂的发病机理及诊断。方法：回顾性分析1999～2003年间收治18例延迟性脾破裂患者的诊断。结果：根据外伤史、临床表现、诊断性脾腔穿刺、腹部B超和CT等检查结果，诊断符合率达94．4％。本组18例均行手术治疗，全部治愈。其中并发脾窝积液1例，切口感染1例。结论：对胸背、腹部外伤病人应仔细检查、严密观察。诊断性腹腔穿刺结合B超及CT检查可使患者获得满意诊断。     

外伤延迟性脾破裂21例分析

目的了解外伤延迟性脾破裂的临床特点,提高诊断水平。方法对广东省武警总队医院2001-05-2005-05收治的21例外伤延迟性脾破裂的临床资料回顾性复习分析。结果首诊时有19例误诊,分别被误诊为胸膜炎、急性阑尾炎、异位妊娠、肝癌破裂、脾周围炎等,经腹部B超或CT、腹腔穿刺、剖腹探查证实为脾破裂,通过保守疗法、手术治疗治愈20例,死亡1例。结论外伤延迟性脾破裂的诊断应重视外伤史询问,腹痛、腹部体征,结合腹腔穿刺、腹部B超或CT。     

延迟性脾破裂25例临床诊治分析

目的探讨延迟性脾破裂（DRS）的诊断和治疗方法。方法回顾性分析25例DRS患者的临床资料。结果我院收治的DRS患者约占脾外伤的12％（25／217）。手术治疗24例，行脾切除术17例，脾切除加自体脾片网膜内移植术5例。脾部分切除术1例，脾修补术1例；非手术治疗1例。24例治愈，1例死于脑疝。手术治疗平均住院时间12d。结论接诊医生对DRS应有足够的认识，及时做出正确诊断；发病经历对诊断很重要，诊断性腹腔穿刺、B超和CT是重要的辅助检查手段；治疗以挽救生命为主，同时要兼顾脾脏的功能。     

外伤性延迟性脾破裂的诊断与治疗

目的 探讨外伤性延迟性脾破裂的临床特点、诊断与治疗方法.方法 对21例外伤性延迟性脾破裂病人进行回顾性分析和总结.结果 本组外伤延迟性脾破裂21例,18例行脾切除术,3例非手术治疗,21例均治愈.结论 外伤性延迟性脾破裂多在外伤和脾破裂、出血之间有48 h以上无症状期,易误诊;提高对本病认识,关注腹部情况,行诊断性腹腔穿刺、腹腔灌洗、结合影像学检查是早期诊断的重要方法;治疗上实施脾切除较安全,非手术治疗应严格把握适应证.     

外伤性延迟性脾破裂的早期诊治（附26例报告）

目的：探讨延迟性脾破裂的早期诊治措施。方法：回顾性分析总结26例延迟性脾破裂的诊治经验和教训。结果：本组行脾切除23例，2例行非手术治疗，25例治愈出院，有1例伴多发伤者因漏诊最后死亡。结论：延迟性脾破裂的诊断关键是要有高度的警惕性，详细询问病史，充分认识多发伤与脾破裂并存的可能性，早期辅以X线检查、腹腔穿刺、B超检查或CT扫描，必要时反复进行，动态观察，才能早期准确诊断延迟性脾破裂，实施有效治疗。     

延迟性脾破裂15例诊治分析

目的探讨延迟性脾破裂的诊治方法：方法对我院20年间收治的15例延迟性脾破裂的诊断与治疗进行回顾性分析。结果15例延迟性脾破裂患者均进行了手术治疗,均痊愈出院。结论重视病史追问及重复B超检查,结合腹腔穿刺及CT检查是减少误诊的主要措施：及时、恰当的手术是治疗的关键,贻误手术时机是死亡的主要原因。     

外伤性脾破裂216例临床分析

目的：探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法。方法;回顾分析216例外伤性脾破裂的临床资料,结合相关文献进行讨论。结果：腹腔诊断性穿刺155例,阳性130例;B超158例,阳性149例;CT40例,阳性26例。保守治疗17例,脾切除181例,术中压迫止血保脾1例,脾修补8例,脾移植7例。结论：外伤性脾破裂的诊断应注意无外伤史的病例及延迟性脾破裂的诊断。治疗应坚持抢救生命第一,保脾第二的原则,根据各种具体情况选择治疗的方法。     

脾损伤的非手术治疗(附23例报告)

198 2年 1月～ 1999年 6月我院采取非手术方法治疗外伤性脾破裂 2 3例 ,全部治愈。1　临床资料1.1　一般资料　男 16例 ,女 7例 ;年龄 10～ 75岁 ,占同期外伤性脾破裂 2 12例的 10 .9%。损伤原因 :车祸伤 10例 ,跌伤 9例 ,坠落伤 4例。就诊时间 :3小时内 7例 ,3～ 12小时 8例 ,13～ 2 4小时 5例 ,2 4小时以上 3例。均有明确外伤史 ,均诉左季肋部疼痛。 B型超声波提示脾破裂 2 3例 (10 0 % ) ,腹腔穿刺阳性 2 1例 (91% ) ,7例 CT检查提示脾破裂 (10 0 % )。损伤程度按美国创伤学会于 1995年制定的脾脏损伤分级标准[1 ] 。本组脾损伤 、 级…     

创伤性脾破裂293例诊治分析

目的:总结创伤性脾破裂的诊治经验,进一步提高救治水平。方法:回顾性分析1992~2005年间连续收治的293例脾破裂患者的诊断与治疗。结果:根据外伤史、临床表现、诊断性腹腔穿刺、腹部B超和(或)CT等检查结果,诊断符合率为96.3%。本组非手术治疗31例,全部治愈;手术治疗259例,治愈250例,其中并发脾窝积液7例,全组共治愈281例,治愈率为95.9%;死亡率低。结论:对重度失血性休克和严重多发伤患者应采取更积极的外科治疗策略。     

延迟性脾破裂11例误诊分析

延迟性脾破裂(Delayed Rupture of Spleen.DRS)占脾外伤的12-30％。我院自1984年1月至1992年10月经治脾破裂84例,其中DRS11例(含脾包膜下血肿2例),占12.6％,首诊均未做出DRS的诊断,现将临床资料及误诊原因分析报告如下。     

外伤合并迟发性脾破裂31例临床诊治体会

目的探讨延迟性脾破裂初期的诊断和治疗。方法对本院31例迟发性脾破裂进行回顾性分析,总结其诊断及治疗。结果本组31例患者,19例行脾切除术,12例行保守治疗。结论脾外伤的治疗方案,要根据患者的具体情况决定,对于可保守治疗的病例,在严密地观察下进行保守治疗。     

外伤性延迟性脾破裂的诊治探讨(附17例报道)

目的：探讨外伤性延迟性脾破裂的发病规律、临床特点、诊断和治疗方法。方法：结合国内外资料及本组病例进行回顾分析。结果：明确诊断13例，误诊为肝破裂1例，腹膜后血肿1例，肾挫裂伤1例，宫外孕破裂1例。16例手术治疗，1例非手术治疗。行脾切除术10例，其中保留副脾1例，脾切除加自体脾组织网膜内移植术1例，脾缝合修补术3例；脾部分切除术3例。治愈16例，死亡1例。结论：本病由于腹腔内出血与受伤时间间隔长，容易误诊。诊断除依靠病史、临床表现外，应及时进行腹腔穿刺、B超及CT检查。治疗以脾切除为主，可根据病情、脾破裂的程度以及是否有合并伤等情况采取保脾手术或非手术治疗。     

延迟性脾破裂17例临床分析

目的：分析延迟性脾破裂发病特点，探讨诊断、治疗方式。方法：对延迟性脾破裂17例进行回顾性分析。结果：17例延迟性脾破裂病例中，保守治疗2例，手术治疗15例，其中全脾切除12例，脾修补3例。治愈16例，死亡1例。结论：延迟性脾破裂多因合并伤掩盖症状和受伤轻微而未得到重视，应通过仔细询问病史和体格检查，反复腹穿和B超检查，必要时CT检查方能正确诊断，及时治疗。     

延迟性脾破裂的外科保脾治疗

延迟性脾破裂 (delayed rupture of spleen, DRS)是外伤性脾破裂的一种特殊类型,为受伤后经过48小时隐匿期,而后临床上出现腹腔内出血症状的脾破裂[1].它不仅指包膜下脾破裂出血 ,还包括脾破裂后脾周围血块脱落继发出血和脾脏裂口缓慢出血,约占脾外伤的3%～12%.早期症状不典型,当出现症状时,病情急,变化快,易误诊,病死率和并发症均高于一般的脾破裂,过去外科治疗采用脾切除.我院自1990年～2003年共收住外伤性脾破裂416例,其中DRS 56例,行保脾治疗15例.现将治疗体会报告如下.     

闭合性胸外伤合并脾包膜下破裂的诊治经验

1970年～1987年,我院收治的188例闭合性胸外伤中,有7例合并脾包膜下破裂,发生率为3.7％。脾包膜下破裂的主要症状体征是左上腹胀痛和深压痛,B超及CT检查有助诊断。作者认为对脾包膜下破裂宜采用保守治疗,对发生延迟破裂者,则尽量采用保留性手术。     

外伤性脾破裂80例诊治分析

目的：探讨外伤性脾破裂的诊断和外科治疗原则。方法：回顾分析2004年1月—2010年1月收治的80例外伤性脾破裂患者的临床资料进行。结果：结合病史、腹腔穿刺、腹部B超或CT检查结果,所有患者均获得及时诊断。手术治疗74例,其中脾切除42例（52.5%）,保脾手术32例（40%）,非手术治疗6例（7.5%）。所有病例均治愈。结论：及时诊断是治疗的前提,脾切除术是首选的手术,选择合适的患者行保脾手术或者非手术治疗是安全、有效的。     

外伤性延迟性脾破裂的诊治体会(附21例报告)

延迟性脾破裂(delayed rupture of spleen, DRS)是外伤性脾破裂的特殊类型,又称继发性脾破裂、隐匿性脾破裂或脾包膜下破裂,指脾损伤48小时后才出现的脾破裂.DRS临床并不少见,占脾外伤的12.0%～15.0%[1].     

延迟性脾破裂27例

延迟性脾破裂（delayed rupture of spleen，DRS）是外伤性脾破裂的一种特殊类型，又称隐匿性脾破裂，系指外伤48h后才表现有脾破裂症状者。DRS病情急，变化快，容易误诊、漏诊，病死率和并发症的发生率均高于一般脾破裂。我院外科1999—2007年共收治外伤性脾破裂185例，其中DRS27例，占14．6％。现对27例DRS的诊断和治疗进行分析，报告如下。     

致伤原因不同的延迟性脾破裂声像图及临床分析

延迟性脾破裂(Delayed Rupture of Spleen,DRS)是外伤性脾破裂的特殊类型,约占脾外伤的15％。因其起病隐匿,后期病变迅速易致失血性休克及并发症,死亡率及并发症均高于一般脾破裂。本院诊治24例,现根据致伤原因不同所致DRS声像及临床分析报告如下。1 临床资料本组24例,男17岁,女7例,最大年龄71岁,最小年龄11岁,平均31.4岁。其中交通事故伤5例,坠落伤4例,斗殴伤4例,碰撞伤9例,砸伤2例,合并腹膜后血肿2例,左肾挫裂伤1例,左第九肋骨骨折1例。出血症状出现均超过48小时,其中2～7天19例,8～14天5例。B超检查24例,21例提示…