《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》推荐的清热解毒中药注射液治疗病毒性肺炎疗效评价的网状Meta分析

目的运用网状Meta分析(Network Meta-Analysis,NMA)的方法比较喜炎平注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液治疗病毒性肺炎的临床疗效。方法检索3种清热解毒中药注射液治疗病毒性肺炎的随机对照试验,数据库包括中英文数据库,中文数据库包括CNKI、Wanfang、VIP和CBM,英文数据检索Cochrane Library、Pub Med、Embase,检索时间为至2020年4月1日。结果最终纳入44篇文献合计4304例临床诊断病毒性肺炎患者,网状Meta分析结果显示:3种清热解毒中药注射液有效率均优于利巴韦林组,差异具有统计学意义,但排名顺序差别非常微弱,痰热清注射液(OR=9.1,95%CI[4.4,20.0])、喜炎平注射液(OR=6.6,95%CI[4.5,9.6])与热毒宁注射液(OR=4.9,95%CI[3.5,7.3]);在退热时间的比较中,喜炎平注射液MD=-0.99,95%CI[-1.45,-0.56]与热毒宁注射液MD=-0.96,95%CI[-1.76,-0.19]优于利巴韦林组,差异具有统计学意义,喜炎平注射液排名优于热毒宁注射液;在肺部罗音消失时间的比较中,喜炎平注射液MD=-1.59,95%CI[-2.00,-1.20]与热毒宁注射液MD=-1.51,95%CI[-2.34,-0.65]优于利巴韦林组,差异具有统计学意义,喜炎平注射液排名优于热毒宁注射液;在咳嗽消失时间的比较中,喜炎平注射液优于利巴韦林组,MD=-2.35,95%CI[-3.07,-1.65],差异具有统计学意义,热毒宁注射液、痰热清注射液与利巴韦林组无统计学差异;在住院时间的比较中,3种清热解毒中药注射液均优于利巴韦林组,差异具有统计学意义,热毒宁注射液排名最佳,其次是痰热清注射液,再次是喜炎平注射液;在不良事件发生率的比较中,喜炎平注射液(OR=0.36,95%CI[0.16,0.72])、热毒宁注射液(OR=0.26,95%CI[0.13,0.50])、痰热清注射液(OR=0.21,95%CI[0.041,0.73])不良事件的发生率均低于利巴韦林组,差异具有统计学意义,痰热清注射的不良事件发生率最低。结论 3种清热解毒中药注射液有效率均优于利巴韦林组,但排名顺序差别非常微弱。痰热清注射液在降低不良事件发生率方面优势最大,喜炎平注射液在退热时间、肺部罗音消失时间以及咳嗽消失时间三个方面优势最大,热毒宁注射液在缩短住院时间方面优势最大。     

喜炎平注射液与利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染疗效的Meta分析

目的系统评价喜炎平注射液与利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果。方法检索时限均为1980年1月至2016年7月1日,系统检索CBM、CNKI、VIP、EMbase、Cochrane图书馆、Pub Med、万方文献数据库以及WHO世界卫生组织国际临床试验注册平台,搜集所有喜炎平注射液与利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的随机对照试验(RCTs)并纳入研究。由2个研究员独立对检索的文献进行筛选、数据提取,应用RevMan5.3进行Meta分析。结果本研究共纳入15个临床RCTs,共2 457例患者。Meta分析结果显示,喜炎平注射液在总有效率[OR=5.88,95%CI(4.44,7.80)]、发热消失时间[MD=-0.69,95%CI=(-0.94,-0.44),P0.000 01]、咳嗽停止时间[MD=-1.48,95%CI(-2.14,-0.82),P0.000 01]以及咽部充血消失时间[MD=-1.30,95%CI(-2.21,-0.39),P0.000 01]等方面优于对照组。结论喜炎平注射液治疗急性上呼吸道感染小儿患者的临床疗效优于利巴韦林。     

热毒宁注射液治疗小儿毛细支气管炎的Meta分析

目的评价热毒宁注射液(金银花、青蒿、栀子)治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法计算机检索Embase、Cochrane Library、Pub Med、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库中,检索热毒宁注射液治疗小儿毛细支气管炎的随机对照试验(randomized clinical trials,RCT),纳入研究的质量评定和资料提取由两名研究者独立严格进行,Meta分析使用Rev Man 5.3软件进行。结果纳入16篇随机对照试验共计1 718例患儿。Meta分析表明,热毒宁注射液治疗小儿毛细支气管炎的总有效率[OR=7.06,95%CI(4.74,10.52)]与对照组比较更高,体温恢复正常时间[MD=-1.43,95%CI(-2.09,-0.76)]、咳痰消失时间[MD=-2.04,95%CI(-2.38,-1.71)]、喘鸣音消失时间[MD=-2.14,95%CI(-2.58,-1.70)]、呼吸困难缓解时间[MD=-1.42,95%CI(-1.82,-1.02)]、啰音消失时间[MD=-1.61,95%(-1.92,-1.30)]、治愈时间[MD=-2.42,95%CI(-2.81,-2.03)]、住院时间[MD=-1.81,95%CI(-2.47,-1.14)]与对照组比较更短,均有统计学意义(P﹤0.05)。结论热毒宁注射液治疗小儿毛细支气管炎具有一定的疗效性且优于对照组。但需要更多临床研究进一步证实。     

热毒宁与利巴韦林比较治疗小儿急性上呼吸道感染的Meta分析

目的探讨热毒宁与利巴韦林比较治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果以及安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库和维普中文科技期刊全文数据库(VIP)中关于热毒宁和利巴韦林比较治疗小儿急性上呼吸道感染的随机对照试验(randomized controll trials,RCTs),并追索纳入研究的参考文献,检索时间为建库至2015年4月29日。由两位评价者对纳入研究的质量进行严格评价和数据提取后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入6个研究,共978例患儿。Meta分析结果显示:与单用利巴韦林相比,热毒宁治疗小儿急性上呼吸道感染能有效提高临床总有效率[OR=3.51,95%CI(2.40,5.15)],明显缩短咽痛消退时间[MD=-2.01,95%CI(-2.66,-1.36)],两组疗效差异具有统计学意义(P0.05);但在退热时间[MD=-1.11,95%CI(-2.34,0.13)]、止咳时间[MD=0.58,95%CI(-0.61,1.76)]、鼻噻流涕消退时间[MD=-0.42,95%CI(-1.12,0.28)]以及咽部充血消退时间[MD=0.18,95%CI(-1.99,2.35)]上与利巴韦林组比较,临床差异不具有统计学意义(P0.05)。结论这两种药物可能存在治疗互补关系,两种药物联合使用治疗小儿急性上呼吸道感染的效果可能会更好,但这一研究提示需要严格的、大样本的随机双盲实验加以验证。     

中药注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的网状Meta分析

目的采用网状Meta分析方法评价中药注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法计算机检索常用7大中英文数据库,收集中药注射液与西医常规疗法对照,或不同中药注射液治疗AECOPD的随机对照试验,检索时间从建库至2019年3月15日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险,采用Stata/SE 14.0软件对数据进行分析。结果共纳入21项RCT,包括1879例AECOPD患者,共8种常用中药注射液。网状Meta分析结果显示:在西医常规治疗的基础上联合血必净[MD=0.36,95%CI(0.15,0.57)]、痰热清[MD=0.30,95%CI(0.13,0.47)]、清开灵[MD=0.23,95%CI(0.01,0.45)]、喘可治[MD=0.21,95%CI(0.01,0.42)]比喜炎平更有效提高FEV1;在西医常规治疗的基础上联合血必净[MD=0.39,95%CI(0.22,0.55)]、痰热清[MD=0.33,95%CI(0.26,0.40)]、鱼腥草[MD=0.37,95%CI(0.01,0.73)]、清开灵[MD=0.25,95%CI(0.12,0.39)]、热毒宁[MD=0.24,95%CI(0.05,0.43)]、喘可治[MD=0.24,95%CI(0.13,0.35)]、细辛脑[MD=0.20,95%CI(0.04,0.36)]比单纯西医常规治疗更有效提高FEV1;根据SUCRA值的累积概率排序显示,改善肺功能FEV1的疗效排序为:血必净>痰热清>鱼腥草>清开灵>热毒宁>喘可治>细辛脑>喜炎平。结论提高FEV1血必净疗效最佳,其次是痰热清,同时建议临床医师结合具体实际谨慎运用本研究结论,注意根据辨证论治的原则选择中药注射液。     

喜炎平注射液治疗流行性感冒的Meta分析

目的评价喜炎平注射液治疗流行性感冒的临床疗效及安全性。方法检索各大数据库中关于喜炎平治疗流感的临床随机对照试验,检索时限为自建库至2018年8月。筛选合格文献,进行质量评价以及Meta分析。结果共纳入9篇RCTs,包含了997例患者。Meta分析结果的总有效率显示,喜炎平组优于对照组,差异有统计学意义(OR=3.44,95%CI[1.17,10.14],P=0.03);喜炎平联合抗病毒药组与单纯抗病毒药组相比,在总有效率(OR=7.24,95%CI[2.68,19.53],P 0.0001),退热时间(MD=-1.17,95%CI[-1.89,-0.44],P=0.002),住院时间(MD=-1.95,95%CI[-2.77,-1.12],P 0.00001)方面更具优势,差异有统计学意义,在不良反应方面,差异无统计学意义(OR=1.36,95%CI[0.45,4.09],P=0.58);而单纯喜炎平组与抗病毒药组相比,在总有效率(OR=1.48,95%CI[0.17,12.53],P=0.72),不良反应(OR=1.20,95%CI[0.06,22.76],P=0.90)方面差异无统计学意义,而在退热时间(MD=-0.71,95%CI[-1.23,-0.19],P=0.007)方面,两组差异有统计学意义。结论喜炎平注射液联合抗病毒药物治疗流感在总有效率、住院时间及退热时间方面优于单纯抗病毒药物治疗,在不良反应方面,两组差异无统计学意义;不能说明单纯喜炎平治疗流感在总有效率及不良反应方面优于单纯抗病毒药物治疗,但在缩短退热时间有优势。     

喜炎平联合阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效的Meta分析

目的:评价喜炎平联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的疗效。方法:电子检索万方,CNKI,VIP,CBM,CENTRAL,Pubmed和Embase等中英文数据库,根据纳入与排除标准纳入筛选文献;由两名评价员按照Jadad评分量表评价试验质量后,提取数据进行Meta分析。结果:共纳入11个RCT,病例共942例。Meta分析结果显示:与单用阿奇霉素相比,喜炎平联合阿奇霉素在总有效率[OR=4.08,95%CI(2.14,7.78)]、退热时间[MD=-1.17,95%CI(-1.49,-0.85)]、咳嗽消失时间[MD=-2.04,95%CI(-2.63,-1.44)]、治愈时间[MD=-2.60,95%CI(-3.02,-2.16)]、肺部啰音消失时间[MD=-1.52,95%CI(-2.81,-0.22)]、降低不良反应发生率[OR=0.48,95%CI(0.30,0.77)]等更具有优势,两组临床疗效的差异有统计学意义,但两组在X射线消失时间方面[MD=-7.55,95%CI(-17.80,2.70)]的差异并无统计学意义。结论:喜炎平联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的疗效优于单用阿奇霉素。     

热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染高质量随机对照试验的系统评价与Meta分析

目的:系统评价热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的疗效。方法:从建库至2016年11月,检索万方、维普、CNKI中文数据库、Pub Med与Cochrane英文数据库,共有11篇随机对照试验文献纳入本次研究,采用Re Mand 5.3进行Meta分析。结果:与利巴韦林注射液相比较,热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的Meta分析结果:有效率[OR=5.28,95%CI(3.37,8.28),P0.00001],漏斗图分布不对称,存在较大发表偏倚性。退热时间[MD=-1.08,95%CI(-1.11,-1.05),P0.00001]、咳嗽缓解时间[MD=-1.09,95%CI(-1.12,-1.06),P0.00001]、鼻塞流涕缓解时间[MD=-0.63,95%CI(-0.66,-0.60),P0.00001],2组间差异均具有统计学意义。异质性较大,敏感性分析:定性衡量Meta分析结果较稳定,具有可靠性。结论:热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的抗病毒作用较利巴韦林注射液明显,且有一定的抗炎作用。     

热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染疗效观察

目的：观察热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的疗效。方法：对照组100例用喜炎平静脉滴注,治疗组100例用热毒宁静脉滴注,结果：治疗组发热消退及治愈显效率均优于对照组（P〈0．01）。结论：热毒宁注射液治疗上呼吸道感染疗效显著。     

热毒宁治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期疗效Meta分析

目的评价热毒宁对慢性阻塞性肺疾病的急性发作期的疗效。方法检索国内公开发表的有关热毒宁治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的随机对照试验研究,纳入试验的研究用Jadad评分法评价,对纳入的文献的疗效做Meta分析。结果与单纯运用西药相比,联合应用热毒宁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可以提高临床有效率(OR=3.41;95%CI=2.24,5.20;P0.00001)。结论热毒宁治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期有较好的疗效。     

中药注射剂在休克急救中的应用

目的：观察中药针剂新疗法在休克急救中的疗效。方法：40例休克患者随机平均分为对照组和治疗组。治疗组在西医常规治疗基础上，运用中药针剂改变以往的用药量和用药途径：未经稀释直接静脉推注（静推），再间隔静推后又继续大剂量静脉滴注（静滴）新疗法，而对照组采用常规静滴。结果：治疗组20例，临床治愈17例，显效2例，死亡1例；且休克患者均在30min-2h生命体征稳定。对照组20例，临床治愈12例，显效4例，死亡4例，且休克患者均在2—24h生命体征稳定。结论：中药针剂在休克的抢救中改变用药剂量和用药途径比常规用药剂量和静脉滴注效果更佳，抢救成功率更高。     

丹红、参麦和参附3种注射液抗氧化能力的研究

[目的]探讨丹红、参麦和参附3种注射液的抗氧化活性强弱。[方法]采用1,1二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)自由基清除法、铁离子还原法、总抗氧化能力试剂盒法3种方法测定丹红、参麦和参附3种注射液的抗氧化能力。[结果]丹红、参麦和参附3种注射液均具有DPPH自由基清除能力、铁离子还原能力和抗氧化能力。[结论]3种注射液均具有抗氧化能力,其强弱顺序为:丹红注射液参麦注射液参附注射液。     

炎琥宁注射液与三种抗菌药物配伍的稳定性

目的：研究炎琥宁注射液分别与头孢硫脒注射液、头孢替唑注射液、头孢唑肟注射液在0．9％氯化钠注射液中配伍的稳定性。方法：采用紫外分光光度法，考察不同时间配伍液中2种药物的含量变化并检测配伍液的不溶性微粒，测定pH值，观察配伍液外观。结果：在25℃下，4h内配伍液外观、不溶性微粒、pH值、含量无明显变化。结论：炎琥宁注射液分别与头孢硫脒注射液、头孢替唑注射液、头孢唑肟注射液配伍在0．9％氯化钠注射液中是稳定的。     

黄芪、丹红、硝酸甘油注射液联用治疗充血性心力衰竭37例

目的 观察黄芪注射液、丹红注射液和硝酸甘油注射液联用治疗充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的临床疗效.方法 将73例充血性CHF患者随机分为两组,对照组采用CHF常规治疗,治疗组在对照组疗法基础士联合应用丹红注射液、黄芪注射液和硝酸甘油注射液,两组均21 d为1个疗程;治疗前后进行临床症状及体征,心功能分级和每博输出最(SV)、每分排血量(CO)、心脏指数(CI)、左审射血分数(EF)及血液流变学等指标的观察.结果 治疗组和对照组临床疗效总有效率分别为97.29%和 88.89%,具有显著性差异(P＜0.05);两组SV、CO、CI、EF治疗前后组内比较均有明显改善(P＜0.01或P＜0.05),治疗后组问比较有显著性差异(P＜0.05);治疗后血液流变学指标下降,治疗优于对照组组(P＜0.01).结论 CHF常规治疗基础上联片j黄芪注射液、丹红注射液和硝酸甘油注射液可明显提高近期临床疗效.     

红花联合黄芪注射液治疗肝硬化失代偿期40例

目的：观察红花联合黄芪注射液用于失代偿期肝硬化的治疗疗效。方法：将40例失代偿期肝硬化患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗的基础上，另给予红花注射液和黄芪注射液静脉滴注；对照组采用常规治疗。观察实验室指标变化和治疗效果。结果：治疗组肝功指标ALT、AST、TBIL、ALB均较治疗前有显著改善（P〈0．05），对照组仅ALT、AST有改善（P〈0．05）；肝纤维化指标水平，治疗组治疗后较治疗前显著下降（P〈0．05），而且也显著低于对照组治疗后（P〈O．05）；治疗组总有效率为95．00％，对照组总有效率为65．00％，两组比较有显著性差异（P〈O．05）。结论：红花联合黄芪注射液能明显控制失代偿期肝硬化的炎症活动，治疗效果显著，值得临床推广应用。     

黄芪注射液、丹参注射液穴位注射治疗慢性疲劳综合征疗效观察

目的　观察黄芪注射液、丹参注射液治疗慢性疲劳综合征的临床疗效。方法　46例慢性疲劳综合征患者用黄芪注射液、丹参注射液穴位注射肝俞、脾俞、肾俞,观察治疗前后症状积分改善情况及疗效。结果　46例患者痊愈ll例,占24％;显效18例,占39％;好转13例,占28.3％;无效4例,占8.7％。总有效率91.3％。治疗后症状积分显著低于治疗前（P＜0.01）。结论 黄芪注射液、丹参注射液穴位注射治疗慢性疲劳综合征疗效确切。     

清开灵、复方丹参、黄芪3种注射液抗大鼠脑缺血的比较研究

目的比较清开灵、复方丹参、黄芪注射液抗大鼠急性脑缺血的作用。方法运用线栓法造成大鼠局灶性脑缺血,造模后2h分别腹腔注射3种药物2.5mL/kg,72h后取材,观测指标为梗死体积比、脑水肿比。通过测定加药物血浆的血小板聚集率,比较3种药物对血小板聚集的影响。结果清开灵、复方丹参、黄芪注射液给药组均能有效降低脑梗死体积比,与模型组比较,P<0.05或P<0.01;复方丹参、黄芪注射液组能降低脑水肿比,与模型组比较,P<0.05或P<0.01。3种注射液终浓度为50、25、12.5μL/mL,均能降低血小板的聚集率,其中,黄芪注射液作用强于清开灵、复方丹参注射液。结论清开灵、复方丹参、黄芪注射液均有抗大鼠脑缺血和血小板聚集作用。     

5种中药注射剂对多柔比星所致心肌H9c2损伤保护作用

目的:考察5种中药注射剂对多柔比星(DOX)作用下H9c2心肌细胞损伤的保护作用。方法:应用H9c2心肌细胞筛查体系,通过检测细胞存活率、过氧化物岐化酶(SOD)活性和氧化代谢产物(MDA)含量,考察参麦注射剂、丹参注射剂、冠心宁注射剂、香丹注射剂和黄芪注射剂等5种中药注射剂对暴露于1.7×10-4至2.2×10-9M浓度DOX下H9c2心肌细胞的存活率的影响。结果:黄芪注射剂和香丹注射剂能提高DOX作用下心肌细胞的存活率,有效地缓解DOX所引起的心肌细胞MDA浓度增高,提高SOD酶活性且不影响DOX的体外抗肿瘤活性。结论:黄芪注射剂和香丹注射剂能降低DOX对心肌细胞的毒性作用,可能是通过增加抗氧化物酶活力,减少氧化产物生成,从而减轻氧化应激损伤这些途径实现的。     

黄芪注射液联合丹红注射液穴位注射治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察黄芪注射液联合丹红注射液穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将糖尿病周围神经病变患者120例随机分为治疗组和对照组各60例。2组均取胰俞并辨证加减,治疗组每穴每侧分别注射黄芪注射液和丹红注射液各1 m L,对照组每穴每侧分别注射甲钴胺各1 m L。2组均每日注射1次,10天为1个疗程,疗程间隔3天,治疗3个疗程后观察2组正中神经和腓总神经感觉传导速度(SNCV)和运动传导速度(MNCV)的变化情况并统计疗效。结果:与治疗前相比,治疗后2组均能明显提升神经传导速度(P0.05)。治疗组较对照组在提升MNCV方面比较差异有统计学意义(P0.05),在提升SNCV方面比较差异有统计学意义(P0.01);治疗组总有效率为96.67%(58/60),优于对照组的66.67%(40/60)(χ~2=30.745,P0.01)。结论:黄芪注射液联合丹红注射液穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效优于甲钴胺穴位注射。     

参麦注射液治疗短暂性脑缺血发作的临床观察

目的 :探讨参麦注射液治疗短暂性脑缺血发作的效果。方法 :随机分为治疗组 2 5例和对照组 2 5例 ,两组治疗前后测定血清流变学指标 ,并对比研究其疗效。结果 :治疗组总有效率为 92 % ,对照组总有效率为 6 4%。治疗组的疗效明显优于对照组 ( P<0 .0 1)。血液流变学改变 ,与治疗前比较也有显著改善 ( P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,治疗组优于对照组。结论 :参麦注射液治疗短暂性脑缺血发作患者效果显著 ,且无不良反应