大隐静脉曲张手术的围手术期护理

下肢静脉曲张在临床中较为常见,引发的主要原因是为下肢浅静脉出现血流障碍所致,如果不能及时的治疗会进一步发展为小腿慢性溃疡。其主要临床表现为浅静脉伸长、扩张以及四肢乏力等。下肢静脉曲张多发生在小腿内侧,严重的可向上扩展,直达大腿内侧,甚至全下肢都可看到迂曲成团的曲张静脉。在下肢静脉曲张中,大隐静脉曲张占90％以上。然而,在目前治疗中,常采用的方法为手术治疗,但术后并发症也相应而来,优质安全的围手术期护理很重要。     

激光治疗大隐静脉曲张的围手术期护理

2003年12月，我院引进了英国戴美公司激光治疗仪治疗大隐静脉曲张49例，该手术所需时间短，创伤小，恢复快。现将护理体会报告如下。     

探讨大隐静脉曲张剥脱术的围手术期的护理体会

目的:根据大隐静脉曲张剥脱术围手术期的护理研究来对今后的护理工作进行提升。方法:对我院接收的86例大隐静脉曲张患者的临床护理资料进行回顾分析。结果:所有患者接受治疗和护理后均取得较好的治疗效果,痊愈出院。结论:为大隐静脉曲张剥脱术患者提供围手术期护理能够促进其治疗效果。     

大隐静脉曲张围手术期临床护理路径

目的:手术期临床护理路径(CNP)是由普外科医生、护士及麻醉师共同参与,针对某种疾病围手术期制定出的具有顺序性、时间性和最适当的医疗护理服务计划。方法:通过对20例大隐静脉曲张手术患者,按临床护理路径进行干预,实施相应的护理内容和技术操作。结果:通过临床护理路径进行干预,有效缩短了平均住院日,减轻了患者住院费用。结论:实施围手术期临床护理路径,满足了广大患者的心理需求,提高了护理人员的责任意识,体现了更高效,更便捷,更优质的护理服务模式,很大程度上提高了患者满意度,效果良好。     

TriVex微创旋切手术治疗下肢静脉曲张的临床护理

目的：探讨治疗下肢静脉曲张Trivex微创旋切术后的护理。方法：93例下肢静脉曲张病例采用Trivex微创旋切静脉切除术,术前针对病情进行心理、饮食及相应并发症的治疗。术后重点在于检查患肢足背动脉、皮肤温度、色泽以确保弹力绷带以适当的压力,避免发生过紧包扎而导致肢体缺血及压力不足发生出血;鼓励早期进行功能锻炼,利于恢复,防止深静脉血栓形成。结果：93例患者未发生切口感染及深静脉血栓形成,经随访无1例复发。结论：Trivex微创旋切术创伤小、恢复快,安全有效兼美观的优点,效果良好。     

Trivex微创旋切术治疗下肢静脉性溃疡217例分析

目的探讨TriVex微创旋切术治疗下肢静脉性溃疡的临床应用效果,分析并发症原因,总结治疗经验。方法在大隐静脉高位结扎和主干剥脱基础上,对198例217条患肢静脉性溃疡的溃疡区域使用Trivex静脉旋切系统行深筋膜下小腿交通支静脉旋切和浅筋膜下曲张静脉旋切。结果术后全组患者溃疡均在8～68d基本愈合(平均32d)。结论在大隐静脉主干剥脱基础上,Trivex静脉旋切系统治疗下肢静脉性溃疡创伤小,手术时间短、恢复快、疗效确切,值得推广。     

大隐静脉曲张旋切术的临床应用

目的探讨透光旋切术治疗大隐静脉曲张的方法和疗效。方法 23例患者采用内翻式大隐静脉剥脱联合透光旋切系统治疗大隐静脉曲张。结果单下肢手术时间平均为25min。小腿部手术切口平均2～7个。平均住院时间7d。术后皮肤溃疡消退,下肢酸、痛、胀及色素沉着减轻,术后随访6～23个月无静脉曲张复发,小腿无明显瘢痕。结论透光旋切术具有手术及住院时间短、创伤小、术后复发率较低、美容效果较好等突出优点。     

西宁地区Trivex微创旋切系统治疗大隐静脉曲张1000例临床分析

目的:探讨西宁地区TriVex微创旋切术治疗大隐静脉曲张的临床应用效果,分析并发症原因,总结治疗经验.方法:分析我院自2004年12月-2010年12月收治的大隐静脉曲张病例1000例,共1685条患肢(溃疡315条),大隐静脉主干均采用大隐静脉高位结扎、剥脱,曲张浅静脉及溃疡周围采用Trivex微创旋切系统旋切术,分析临床资料.结果:平均每条肢体手术时间35min,出血量与传统手术相差不大,约一半病人有不同程度的皮下淤血或血肿,多在(10 ～20)天左右消退,术后恢复时间较低海拔地区无明显差异,患者下肢酸胀感消失,术后恢复顺利,手术疗效满意.结论:TriVex微创旋切术治疗大隐静脉曲张(包括伴溃疡者)具有手术时间短、创伤小、恢复快、溃疡周围及浅静脉残留少,安全有效等特点,适应证广泛,效果良好.西宁地区患者行该术式后效果良好,术后恢复时间较平原地区相比无明显差异.     

透光直视下大隐静脉曲张旋切术的护理

<正>下肢静脉曲张是常见的血管外科疾病,传统手术方法主要采用大隐静脉高位结扎剥脱、小隐静脉剥脱术。此手术方式创伤较大,手术时间较长,术后恢复也较慢。我院采用Trivex System(带有动力静脉切除器和可进行充盈麻醉的灌注     

腔内激光联合手术治疗大隐静脉曲张90例围手术期护理

目的 探讨腔内激光（EVLT）联合手术治疗90例（116条）大隐静脉曲张围手术期护理要点。方法 术前给予心理护理，减轻患肢肿胀，治疗溃疡及做好术前准备，术后将患肢抬高20°-30°，以利静脉回流，密切观察敷料有无渗血及术后不同原因导致疼痛。给予不同处理，并加强术后并发症，如肢体麻木，皮下硬结，深静脉血栓的观察和护理。结果 本组有10条患肢出现肢体麻木，6条患肢出现皮下硬结。原有溃疡10条患肢，经积极治疗与护理均痊愈。结论 加强EVLT联合治疗大隐静脉曲张围手术期护理，是减少并发症，保证手术成功的关键，缩短住院时间，提高治愈率，促进康复，防止复发。     

大隐静脉曲张伴凝血机制障碍的围手术期处理

目的:讨论大隐静脉曲张伴凝血机制障碍的围手术期处理及意义。方法:回顾性分析我院2002年1月-2011年12月行手术治疗大隐静脉曲张病人96例,共127条患肢的围手术期处理方法。结果:96例病人术后随访3～6个月均未发生出血及深静脉血栓形成。结论:大隐静脉曲张伴凝血机制障碍的围手术期处理是手术成功的关键环节之一,凝血机制异常重在术前筛查发现,进行充分的术前准备,术中、术后有效的损伤控制、预防,对于高凝状态和出血倾向应同等重视,反对盲目使用止血剂。     

应用Trivex透光旋切治疗大隐静脉曲张212例

目的:总结大隐静脉剥脱联合透光旋切术治疗下肢静脉曲张的技术应用,分析其术后并发症发生原因。方法:对212例(232条患肢)大隐静脉曲张病人均采用大隐静脉剥脱联合透光旋切进行治疗,观察术后恢复情况、并发症及复发率。结果:平均住院时间(7.2±2.8)d,术后204例(224条患肢)获得随访,随访率96%,随访时间6~15月。术后24例(32条患肢)小腿疼痛持续2~12周,发生率11%。复发2例,发生率0.9%。结论:大隐静脉剥脱联合透光旋切治疗下肢静脉曲张,创伤小、切口美观、复发率低。部分操作不当对皮下组织损伤较大,术后出现小腿疼痛。     

透光旋切术与传统手术治疗大隐静脉曲张临床效果对比研究

目的:回顾性分析传统方法与透光旋切术治疗大隐静脉曲张的近期及远期临床效果。方法:将329例患者按采取的手术方式的不同分为传统组与透光旋切术(transilluminated powered phlebectomy,TIPP)组,传统组采用大隐静脉高位结扎+抽剥的方法手术,TIPP组采用大隐静脉高位结扎+曲张静脉透光旋切的方法手术。比较两组平均术中出血量、平均手术时间、平均术后住院时间,术后早期并发症(皮肤麻木、皮下血肿、静脉炎、深静脉血栓形成)的发生率,术后皮肤溃疡愈合情况以及术后复发率(长期随访)等指标。结果:平均术中出血量、平均手术时间及术后早期并发症(皮肤麻木、皮下血肿、静脉炎、深静脉血栓形成)发生率两组无显著差异,TIPP组术后住院时间短、术后皮肤溃疡愈合快、术后复发率低。结论:透光旋切治疗大隐静脉曲张明显优于传统手术方法,具有微创、术后恢复快、术后复发率低等优点,远期临床效果显著,特别适合于静脉曲张严重及合并下肢皮肤溃疡的大隐静脉曲张患者。     

高位结扎加激光闭合术治疗单纯性大隐静脉曲张的围手术期护理

目的 探讨单纯性大隐静脉曲张高位结扎加激光腔内闭合术(Endovenous laser treatment, EVLT)的围手术期护理要点。方法 90例（112条下肢）进入本研究,术前给予心理护理和疾病宣教、术中加强配合以及术后加强观察和健康教育。结果 87例（108条下肢）顺利行大隐静脉高位结扎加EVLT手术,另3例4条肢体改行高位结扎加抽剥术。术后72条肢体（66.7%）出现肿胀, 37条肢体（34.3%）感觉异常,39条肢体（36.1%）条索状硬结,18条肢体（16.7%）术后皮肤破损,予以心理辅导和对症处理后,6～8周症状逐渐消退。术前21个足靴区溃疡中17个愈合（81.0%）。结论 术前针对性地心理辅导、术中加强配合以及术后防治并发症和健康教育是大隐静脉曲张患者行高位结扎加EVLT术顺利康复的重要保证。 【关键词】　激光,大隐静脉曲张,手术,护理     

大隐静脉高位结扎并剥脱术围手术期护理分析

目的探讨大隐静脉高位结扎并剥脱术围手术期护理措施。方法对2010年8月-2013年8月于我科施行手术治疗的81例静脉曲张患者给予围手术期护理,记录并作回顾性分析。结果 81例患者的手术均成功完成,切口愈合良好,未发生感染、下肢深静脉血栓形成等,住院9~15 d后均痊愈出院。结论积极有效的围手术期护理能够提高手术成功率,促进患者康复,减少并发症发生率。     

微创刨吸术治疗大隐静脉曲张的护理

下肢静脉曲张是最常见的周围血管疾病之一,治疗方法随国家不同而不同,即使在同一国家内也存在差异[1]。目前大多仍然采用手术治疗。传统的手术方法是大隐静脉主干高位结扎加剥脱术[2];此手术方式切口多、创伤大、出血多以及术后遗留疤痕较明显,不美观,患者多不愿接受手术,尤其是女性病人。微创刨吸术(TriVex术)是新近开展的一项治疗大隐静脉新的手术方式,最初在欧美应用,并取得良好疗效[3,4]。此术式创伤小,切口数量和长度较传统手术方法大大减少,术后病人恢复快,住院天数短,而且美观,病人易接受。我院于2002年在国内较早引进TriVex系统治…     

下肢静脉曲张微创旋切术的护理

下肢静脉曲张是血管外科常见病、多发病，传统的手术方法是将大隐静脉高位结扎加曲张静脉抽剥，该手术方法创伤大，术后恢复时间长。随着现代外科学的发展，微创技术被应用到血管疾病的治疗。我院自2002-07／2003-06对61例大隐静脉曲张病人共84条患肢采用Trivex System方法进行微创静脉曲张旋切术(带有动力静脉切除器和可进行充盈麻醉的灌注照明棒)，疗效满意，该术式术后护理有别于传统手术，现总结报道如下。