探讨益赛普治疗多关节型幼年特发性关节炎的临床疗效与安全性

目的：研究探讨益赛普用于治疗多关节型幼年特发性关节炎的临床疗效和安全性。方法随机选出江西省儿童医院多关节型幼年特发性关节炎患儿40例,分为常规治疗组和益赛普组（n=20）,常规治疗组使用常规抗风湿药物治疗,益赛普组在常规抗风湿药物的基础上,加用益赛普0.5 mg/kg皮下注射治疗,每周2次,连续治疗3个月。比较2组治疗2、4、8和12周时的有效率,红细胞沉降率,C反应蛋白水平和不良反应发生率的差异。结果益赛普组治疗2、4、8和12周时的有效率均高于常规治疗组,红细胞沉降率,C反应蛋白水平和不良反应发生率均明显低于常规治疗组,2组比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论益赛普对于多关节型幼年特发性关节炎患者效果显著,安全性高,值得临床广泛推广使用。     

益赛普治疗幼年类风湿性关节炎41例疗效观察

JRA(幼年类风湿性关节炎)是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特征,并伴有全身多系统的受累,包括关节、皮肤、肌肉、肝、脾、淋巴结.我院2010-2011年收治幼年类风湿性关节炎96例,其中应用益赛普治疗者41例,结果报告如下.     

关节腔注射益赛普治疗类风湿关节炎临床观察

目的观察关节腔注射TNF—α拮抗剂益赛普对类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的疗效。方法对60例单关节肿痛明显的RA患者进行关节腔注射益赛普,每次12．5mg,4周后观察临床指标。结果在关节腔注射后4周,患者在关节疼痛指数、关节压痛指数、关节肿胀指数、关节功能指数及关节僵硬指数较治疗前均有明显改善（P〈0．01）。结论关节腔注射益赛普可以明显改善RA患者关节局部症状,操作简单易行,安全性好。     

益赛普联合沙利度胺治疗难治性强直性脊柱炎15例疗效分析

目的观察益赛普联合沙利度胺治疗难治性强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.方法选取2008年5月~2011年5月门诊及住院的强直性脊柱炎患者15例,正规用非甾体抗炎药和改善病情药物连续治疗1年以上.疗效差改用益赛普联合沙利度胺治疗3个月后评价疗效.比较治疗前后腰背痛、关节肿痛缓解情况及ESR、CRP下降情况.结果益赛普联合沙利度胺治疗难治性AS总有效率达90%,可有效减轻关节肿痛症状,降低炎性指标ESR、CRP.结论对于难治性AS患者,短期应用益赛普能快速控制病情,3个月后停用益赛普继续口服沙利度胺维持,可有效降低复发率.     

小儿幼年特发性关节炎的诊断与治疗

幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)指的是儿童时期不明原因的关节肿胀并持续6周以上的关节炎[1].一般认为它与免疫遗传的易感性和外源性即环境因素的激发有关.其病因包括遗传因素、环境因素、感染因素、免疫功能紊乱和炎性因子.JIA是造成小儿残疾和失明的首要原因.主要表现为发热及关节肿痛,常伴皮疹、肝脾淋巴结大,若反复发作可致关节畸形.年龄越小,全身症状越重,年长儿以关节受累为主.     

第五届益赛普高峰论坛会议简况

2010年4月24至25日在天津,来自全国的100多位从事风湿性疾病临床工作的专家学者参加了由上海中信国健药业股份有限公司主办的益赛普上市五周年暨第五届益赛普高峰论坛.本届论坛共设10个演讲主题,覆盖了类风湿关节炎(RA)、强直性脊柱炎(AS)基础和临床研究热点,总结了益赛普治疗幼年特发性关节炎(JIA)以及复发性多软骨炎的经验,并介绍了生物制剂治疗患者接种疫苗的安全性以及肿瘤发生风险等.     

注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿性关节炎的队列研究

目的比较单独应用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)或该药联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性。方法将30例符合入选标准的类风湿性关节炎患者随机分为试验组与对照组,试验组予以益赛普联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗12周后,停用益赛普,甲氨蝶呤、来氟米特继续维持;对照组始终单用益赛普。在2、4、8、12、36、52周评价疗效,记录治疗过程中的不良事件。结果两组疗效及不良反应发生率并无明显差异(P0.05),两组均未发生严重不良反应。结论短期益赛普续以甲氨蝶呤、来氟米特联合治疗类风湿性关节炎,与单用益赛普疗效相当,可减少益赛普用量,但长期疗效及安全性还需观察。     

沙利度胺在益赛普治疗银屑病关节炎后续治疗的临床分析

目的 观察沙利度胺在益赛普治疗银屑病关节炎后续治疗的疗效和安全性.方法 回顾性分析,在使用益赛普治疗(1-3月)之后,分别使用甲氨喋呤、沙利度胺治疗银屑病关节炎的30名患者的临床资料,将其随机分为A组(14例对照组益赛普治疗后服用MTX75-100mg/周)和B组(16例益赛普治疗后服用沙利度胺50-100mg/天),评价各组周围关节炎型患者的疗效.上述指标各组观察时间均为24周,结果使用沙利度胺者缓解时间和复发率均较使用甲氨喋呤者明显降低(P＜0.05).结论 沙利度胺在益赛普治疗银屑病关节炎后续治疗的临床疗效较甲氨喋呤好,副作用无明显增加.     

益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效观察

目的:探讨益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:对比益赛普联合甲氨蝶呤治疗与单独采用甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。结果:研究组患者在治疗12周后ACR20、ACR50和ACR70等方面的疗效均显著优于对照组(P<0.05)。结论:益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎安全有效。     

类风湿性关节炎的护理

目的：总结皮下注射益赛普对类风湿性关节炎的临床效果和护理。方法：采用益塞普治疗50例类风湿性关节炎患者,治疗期间给予心理护理、功能锻炼、指导合理用药及日常的生活指导。结果：通过治疗及护理,患者的血沉正常,C反应蛋白逐渐转为正常,RF滴度下降,肿痛的关节数目减少,晨僵时间缩短,生活自理。结论：心理护理和功能锻炼对控制类风湿性关节炎和康复有积极作用。     

护理干预对益赛普治疗强直性脊柱炎患者康复的影响

目的 探讨护理干预对益赛普治疗强直性脊柱炎患者康复的影响.方法 选择本院风湿科应用益赛普治疗强直性脊柱炎患者30例,随机分为干预组和对照组各15例.对照组采用常规护理,干预组则在此基础上增加心理、生活及饮食指导,用药护理和功能锻炼,比较两组患者的康复结果.结果 经护理干预后干预组患者药物不良反应明显减少,炎性腰背痛、外周关节肿痛及晨僵明显缓解,患者取得明显疗效.结论 护理干预能明显提高益赛普治疗强直性脊柱炎患者疗效,降低致残率.     

范永升教授治疗幼年特发性关节炎经验拾零

[目的] 总结范永升教授治疗幼年特发性关节炎的经验,为临床提供参考。[方法] 通过临证收集和记录门诊病历,整理范永升教授辨证论治幼年特发性关节炎的经验,总结其病因病机及遣方用药规律,并举医案一则加以佐证。[结果] 范永升教授认为,幼年特发性关节炎多由小儿正气不足、复感外邪所致,病机特点可概括为“湿、热、毒、虚”,急性期治以清热利湿、祛风通络,缓解期治以益气健脾、祛风通络。范教授通过将小儿生理特点与幼年特发性关节炎起病转归有机结合的辨治思路,取得满意的临床疗效。所举医案中患儿处于疾病活动期,证属风湿热痹,治以清热利湿、祛风通络,方用白虎加桂枝汤合四妙丸加减,疗效确切。[结论] 范永升教授从“湿、热、毒、虚”角度辨证论治幼年特发性关节炎,疗效明显,其经验值得借鉴和推广。     

益赛普联合甲氨蝶呤治疗中老年类风湿关节炎疗效评价

类风湿关节炎（rheumatioid arthritis,RA）是一种慢性、炎性、系统性自身免疫性疾病,表现为外周小关节持续性和进行性的滑膜炎,继而引起软骨破坏和骨侵蚀,造成关节畸形,成为该病的主要标志[1]。益赛普为生物制剂,是我国第一个人源化治疗类风湿关节炎的单克隆抗体药,即重组人肿瘤坏死因子α拮抗剂受体—抗体融合蛋白,与慢作用药物相比,疗效显著。但益赛普在中老年患者应用报道较少。     

幼年特发性关节炎膝关节的磁共振成像表现

幼年特发性关节炎是一组疾病的总称,指发生于16岁以下儿童、病程持续6周或更长、原因不明的关节炎。滑膜炎会导致关节破坏及不可逆的损伤,继而引起功能障碍。早期及时诊断对防止永久性关节损伤及保护关节功能极为重要。在幼年特发性关节炎病程中,中轴骨及外周四肢骨均可受累,但膝关节表现最为常见。最新的药物和治疗方案均以此病在最早期阶段确诊为条件。幼年特发性关节炎可表现为滑膜炎、腱鞘炎、肌腱附着处炎症、滑囊炎、骨髓炎、软骨损伤、骨囊肿和骨侵蚀,这些都可在磁共振成像（MRI）上清晰显示。文章对幼年特发性关节炎膝关节受累的MRI表现进行总结。     

多关节型幼年特发性关节炎经益赛普治疗的临床效果及安全性分析

目的探析益普赛在治疗多关节型幼年特发性关节炎时的临床治疗效果及安全性。方法选取本院2014年11月至2015年11月所收治的42例多关节型幼年特发性关节炎患儿为本次研究对象,以随机法将其分为对照组及观察组,其中对照组21例,采用常规治疗,观察组21例,在常规治疗基础上增加益普赛治疗,对两组患者的治疗有效率、c反应蛋白水平、红细胞沉降率、不良反应发生率进行对比。结果观察组患者在治疗有效率上明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05),在c反应蛋白水平、红细胞沉降率、不良反应发生率上则显著低于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论益普赛在治疗多关节型幼年特发性关节炎中具有极高的临床效果,并且具有较高的安全性,因此可在临床治疗中大力推广。     

益赛普治疗老年类风湿性关节炎的效果观察

目的 探讨益赛普治疗老年类风湿性关节炎的临床疗效. 方法选择2011年5月-2013年5月于我院就诊64例老年类风湿性关节炎患者,随机分为观察组和对照组,观察组予益赛普＋甲氨蝶呤,对照组予甲氨蝶呤.比较两组晨僵时间、握力等指标. 结果观察组与对照组治疗后握力,肿胀关节数等较治疗前明显好转（P＜0.05）.观察组与对照组患者治疗后血沉、C-反应蛋白等较治疗前明显下降（P＜0.05）. 结论益赛普与甲氨蝶呤联合用于治疗老年类风湿性关节炎可获得协同作用,值得推广.     

益赛普治疗强直性脊柱炎的观察和护理

目的：观察益赛普治疗强直性脊柱炎的疗效及不良反应,并探讨护理策略。方法：对22例强直性脊柱炎应用益赛普治疗,分别在0、6、12周评价临床疗效及不良反应,并探讨早期护理干预措施。结果：患者治疗后BAS—DAI、脊柱痛、胸廓扩张度、Schober、脊柱侧弯、踝间距及CRP、ESR等指标在第6、12周时较治疗前均明显改善,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。22例患者12周内共注射益赛普针396次,6例发生不良反应,其中,5例注射部位局部皮肤出现红肿和硬结伴发痒,1例发热。经早期护理措施干预后无一例因不良反应而终止治疗。结论：益赛普治疗活动性强直性脊柱炎疗效显著,能改善强直性脊柱炎患者的症状、体征、关节功能和生活质量。应用益赛普治疗强直性脊柱炎后注射部位皮肤反应较常见,在适当的护理干预下可减少不良反应的发生和不良反应带来的不适。     

益赛普联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的临床观察

目的观察益赛普联合甲氨蝶呤(MTX)治疗活动性类风湿关节炎的临床疗效.方法将我院门诊或住院的47例类风湿关节炎患者随机分为试验组和对照组,试验组(24例),甲氨蝶呤每周定量口服1O~15mg 1次,联合益赛普50mg,每周皮下注射1次;对照组(23例),甲氨堞呤每周定量口服10~15mg 1次,疗程12周.以ACR20为主要评估指标,ACRS0及各具体观察指标为次要评估指标.结果益赛普联合甲氨蝶呤组治疗12周后,患者关节疼痛、关节肿胀明显减轻,晨僵时间明显缩短,类风湿因子、血沉、C-反应蛋白等指标改善均优于甲氨蝶呤组,不良反应少于甲氨蝶呤组.结论益赛普联合甲氨堞呤治疗活动性类风湿关节炎安全有效.明显优于甲氨蝶呤单治疗,值得临床推广.     

白血病误诊例

1临床资料患儿,女,6岁,因四肢关节间断肿痛伴发热2个月入院。患儿2个月前无明显诱因出现双踝关节肿痛,为持续性钝痛,关节屈伸不利,伴发热,无咽痛、皮疹,体温波动于37.4℃～38℃之间,继之出现双腕关节肿痛,活动不利,曾就诊于数家医院,诊断为“风湿热”、“幼年类风湿关节炎”,给予静脉滴注青霉素,口服阿斯匹林、萘普生、强的松30mg/d等治疗,症状缓解。于强的松减至25mg/d时,病情反复,并出现双肩、肘、髋关节疼痛,遂就诊于某省医院,仍以“幼年类风湿关节炎”给予静脉滴注地塞米松10mg/d,3d后改服强的松30mg/d,关节疼痛消失,肿胀减轻,并慕名就…     

生物制剂益赛普联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的疗效观察

目的探讨生物制剂益赛普联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的临床疗效。方法将2010年1月至2012年1月该院收治的30例难治性类风湿关节炎患者分为两组,各15例,对照组患者采用甲氨蝶呤口服(每周15mg)治疗;联合治疗组患者采用生物制剂益赛普(每次12.5~25.0mg,每周2次)皮下注射联合甲氨蝶呤(每周15mg)进行治疗,3个月为1个疗程。结果两组的治疗效果、差异无统计学意义。联合治疗组的ACR20有效率为73.3%,ACR50有效率为46.7%,ACR70有效率为26.7%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组有4例患者出现胃肠道不适。结论生物制剂益赛普和甲氨蝶呤联合治疗难治性类风湿关节炎具有较好的临床疗效。