家居宁养晚期癌症患者发生自杀意念的调查评估

目的评估家居宁养晚期癌症病人的自杀行为,以利于早期识别和早期干预。方法选择深圳市宁养院晚期癌症患者300例进行调查,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)对患者进行心理情绪评定;采用数字疼痛强度分级法(NRS)对癌痛进行评估;采用患者一般状况计分标准(KPS)对患者生活状况进行评估。结果患者发生自杀意念与心理障碍、癌痛、生活质量下降等有关。结论提示全社会对晚期癌症患者这一弱势群体给予人性化关爱,重视心理护理,缓解抑郁的发生,提高生活质量,减少或杜绝自杀事件的发生。     

癌症患者自杀行为原因分析与护理对策

目的探讨住院癌症患者发生自杀行为的相关因素，制定有针对性的心理护理及安全管理措施。方法按时间顺序逐个调查2004年7月-2007年6月在东南大学附属中大医院肿瘤科住院期间发生自杀行为的29例患者临床资料，进行自杀行为分类，并分析自杀原因，在此基础上采取相应心理护理、安全管理措施，比较针对性护理措施后的效果。结果29例发生自杀行为的患者中，自杀成功3例，占10．3％，自杀未遂8例，占27．6％，有自杀准备4例，占13．8％，有自杀计划2例，占6．9％，有自杀意念12例，占41．4％。发生自杀行为的原因与心理障碍、情感支持缺乏、疼痛、生活质量下降和经济负担过重等有关。通过有针对性的干预，自杀行为人数逐渐下降（P〈0．05）。结论加强对患者的心理疏导，强化病区护理安全管理，增强医护人员法律意识，能使住院癌症患者自杀行为减少。     

肿瘤患者自杀原因分析及应对策略

目的:探讨肿瘤患者自杀原因及应对策略。方法:回顾性分析我院近年来收治的6例肿瘤患者自杀的原因,探索有效科学的对策。结果:患者自杀事件与疾病本身及社会心理双重因素密切相关,通过干预措施,自杀行为得到有效控制。结论:医院管理者应加强医院安全风险防范工作,同时做好对肿瘤患者的心理支持和社会支持,达到预防或减少肿瘤患者自杀事件发生的目的。     

1例老年胃癌术后自杀未遂患者的护理

自杀是一种由于自身意识的动作或行为所造成的死亡,是人类的悲剧,是由于社会、家庭、自身因素导致人心理失衡,从而采取一些极端的方式自行结束自己生命的行为。据统计,全球每年有100万～120万人自杀死亡,世界上每40s就有1人成功自杀,每3min有1人自杀未遂\[1\]。自杀是有自杀意念到自杀未遂或自杀死亡的自杀行为的连续过程。有自杀意念不一定发生自杀行为,但自杀行为发生之前肯定有自杀意念\[2 3\]。因此,对住院患者自杀行为的预见及早期预防尤为重要。本文回顾了我科1例老年胃癌术后患者的自杀事件,经护理后该患者放弃自杀的念头,配合治疗,治愈出院。电话随访6个月,患者生活态度积极乐观,未出现再次自杀行为。现将护理体会报告如下。     

综合医院住院病人自杀心理行为特征分析

[目的]探讨综合医院住院病人自杀规律,为预防病人自杀提供参考依据.[方法]对2005年1月-2012年3月在我院发生的15例住院病人自杀事件进行回顾性调查,分析住院病人自杀的心理行为特征.[结果]肿瘤病人是自杀的高危人群;病人在自杀前多明显表现出低落情绪或流露出自杀意念;自杀方式主要为坠楼;多选择在陪护人员离开病房或睡觉、工作人员少的夜班时间采取自杀行为.[结论]采取自杀行为的病人其心理行为具备一定特征,可以针对性地制定预防措施.     

不同年代住院精神病患者自杀的相关因素及护理策略

目的：了解不同年代住院精神病患者自杀的相关因素,以探索有效的预防精神病患者自杀的护理策略。方法：回顾性调查1961年～2000年32例不同年代住院精神病患者的自杀原因,并采用Logistic回归分析患者自杀的危险因素。结果：各种精神疾病患者自杀率差异无显著性（P〉0.05）;自杀与精神病理症状有关;既往有自杀史、负性生活事件、家庭成员有自杀史、病情严重和社会支持不足,是住院精神病患者发生自杀的危险因素;治疗依从性好是患者自杀的保护因素;各年代自杀率呈下降的趋势（P〈0.01）。结论：做好风险评估和实施预见性护理,控制病情,加强监护管理等综合护理措施,有利于预防住院精神病患者自杀行为。     

不同年代住院精神病患者自杀的相关因素及护理策略

目的：了解不同年代住院精神病患者自杀的相关因素,以探索有效的预防精神病患者自杀的护理策略。方法：回顾性调查1961年～2000年32例不同年代住院精神病患者的自杀原因,并采用Logistic回归分析患者自杀的危险因素。结果：各种精神疾病患者自杀率差异无显著性（P〉0.05）;自杀与精神病理症状有关;既往有自杀史、负性生活事件、家庭成员有自杀史、病情严重和社会支持不足,是住院精神病患者发生自杀的危险因素;治疗依从性好是患者自杀的保护因素;各年代自杀率呈下降的趋势（P〈0.01）。结论：做好风险评估和实施预见性护理,控制病情,加强监护管理等综合护理措施,有利于预防住院精神病患者自杀行为。     

基于应激-易感模型住院患者自杀意念影响因素的研究进展

目的 基于应激-易感模型,了解国内外住院患者自杀意念影响因素的研究进展,为临床有效识别有自杀意念患者,预防住院患者采取自杀行动提供参考依据。方法 回顾国内外相关研究,对应激-易感模型概况,住院患者自杀意念概况,基于应激-易感模型视角下对住院患者自杀意念从应激因素、个体易感性因素、保护性因素进行综述。结果 应激-易感模型视角下住院患者自杀意念的研究为医院患者自杀意念问题提供了一个全新方向,自杀意念形成的应激因素、保护因素、个体易感性相互制约、相互影响,当保护因素不占主导时,可能会导致自杀行为。国内针对住院患者自杀问题研究较少,住院患者自杀问题复杂且严重,仅仅停留在自杀影响因素的研究,对预防住院患者“零自杀”目标只是冰山一角。结论 医院管理者可以从自杀意念的评估、筛查、反馈等方面进行研究,通过有效识别自杀意念患者,减少患者自杀意念产生的危险因素,增加住院患者自杀意念形成的保护因素,针对有自杀意念患者,采取相应的预防性措施,最终形成住院患者自杀相关问题的干预体系,从而有效预防住院患者自杀。     

开放病房抑郁症自杀行为分析与对策

目的：探讨开放心理病房抑郁症自杀行为的对策。方法：对2006年10月8日至2008年4月30日收住的195例抑郁症患者进行回顾性分析。结果：经治疗和干预后自杀意念明显下降,而自杀未遂在治疗好转时有所增加,治疗4周时自杀意念和自杀未遂明显下降：入院前与第一周比较自杀意念没有统计学差异,而自杀未遂则有统计学差异,和第二周及第四周比较自杀意念、自杀未遂有统计学差异。结论：开放式心理病房采取综合的治疗和护理措施可有效地预防抑郁症患者的自杀行为。     

自杀风险管理方案在综合医院住院患者中的应用

目的 探讨自杀风险管理方案在综合医院住院患者中的应用。方法 分析54例住院患者自杀的原因,从患者、医护人员、组织管理3方面制订并实施综合医院住院患者自杀风险管理方案,包括成立自杀预防小组,分析住院患者自杀原因、开展患者自杀预防教育,加强医护人员自杀知识和心理干预技能的培训,改善住院患者物理环境,制订自杀预防及处理应急预案。结果2016年1月—2017年12月,共举办患者心理护理、自杀预防会议12次,共1 600余例患者及家属参加学习。开设自杀预防健康教育宣传栏12次,开展全院护士心理护理、自杀预防培训8次,共2 000余名医护人员参加。召开全院患者自杀事件案例分析讨论会10次,自杀预防相关知识专题讲座5次,对病房窗户、刀具、药品检查20次,召开高危科室患者自杀事件案例讨论会8次,患者自杀预防多学科协作会议4次。方案实施后,患者自杀行为发生率从5.0/10万下降至2.3/10万,成功预防自杀行为4例。结论 自杀风险管理方案的实施,加强了对患者心理健康、自杀预防的教育,增强了护士对患者自杀防范意识和风险管理能力,制订了系统规范化的自杀预防管理措施,达到了减少患者自杀事件发生和保障患者安全的目的。     

住院患者自杀行为分析及护理对策

目的探讨住院患者实施自杀行为的相关因素，制订并采取综合性的防范自杀行为的护理对策。方法自2003年起在全院实施防止患者非正常死亡的护理防范措施，分析采取护理防范措施前后5个年度自杀行为发生情况的差异。结果采取综合性的护理防范措施后的5个年度住院患者自杀行为的发生率明显下降，同采取护理防范措施前的5个年度相比有显著性差异（P〈0．01）。结论做好自杀倾向的评估判断，加强病房的安全管理，重视晚期肿瘤患者的护理及增加医疗收费的透明度，有助于及时发现有自杀倾向的患者。     

综合性医院住院患者自杀行为的心理干预

目的分析综合性医院住院患者的自杀问题,为维护患者安全提出心理干预防范措施。方法对2000年8月至2006年8月在综合性医院有自杀行为的9例患者进行回顾性调查分析和危机干预。结果6年间共发生跳楼自杀8例,割腕自杀1例;其中3例自杀未遂被及时解救。自杀行为发生时,44%的患者有心理障碍,88%的患者采取了高层坠楼自杀方式。结论自杀已成为综合性医院常见的意外死亡,提高综合性医院医务人员对患者自杀事件的认知水平,积极施行危机干预和心理疏导,对保障住院患者的住院安全具有重要意义。     

7例躯体疾病住院患者跳楼自杀的原因分析及护理对策

目的 探讨综合医院躯体疾病住院患者跳楼自杀的原因及护理对策.方法 回顾性分析7例病例,均为住院期间发生跳楼自杀行为的躯体疾病患者,分析其自杀原因和特征.结果 5例伴有慢性躯体疼痛或/和躯体功能减退;2例伴有严重抑郁情绪;4例发生经济困难或家庭社会支持不良.7例患者的跳楼自杀行为均发生在护理人员较缺乏的凌晨、晚间、午间.结论 躯体疾病伴有心理学因素、社会学因素和环境因素,是造成躯体疾病患者发生自杀行为的综合原因.自杀事件具有一定的时间特征.认为医院应该将自杀预防纳入医疗质量管理体系,增强设施的安全性.医护人员在治疗躯体疾病的同时,应关心患者所面临的心理和社会问题,正确评估患者的自杀意愿、采取相应的干预措施、争取家属的配合.     

开放式病房抑郁症患者自杀行为分析与对策

目的 探讨开放性心理病房抑郁症患者自杀行为的对策.方法 将195例抑郁症患者自杀风险进行回顾性分析.结果 自杀方式以割脉(33.3%)为多见,自杀多在春季(3-5月)(41.7%)、凌晨(50.0%)发生.有自杀史占16.4%,有抑郁家族史占10.8%.结论 抑郁症患者多在春季、凌晨以割脉方式自杀,有自杀史和抑郁家族史者占多数.认为应对开放式心理病房抑郁症患者进行全面的风险评估;并对病房加强管理,控制可获得的致命工具;掌握病情,针对性做好安全护理以便有效预防抑郁症的自杀行为.     

肿瘤病人自杀评估的研究现状

肿瘤病人的自杀意念比一般人群高,通过及时评估病人的自杀意念可预防肿瘤病人的自杀行为。对目前国内常见的肿瘤病人自杀评估方法以及存在的问题和不足进行综述,以期促进肿瘤病人自杀问题的研究,从而杜绝肿瘤病人自杀事件的发生。     

产后抑郁症36例原因分析与防范措施

我们对36例产后抑郁症患者的自杀意念和自杀行为产生的原因进行分析,并采取相应的防范与干预措施.结果避免了自杀意外的发生.我们认为良好的护理干预措施能有效减少产后抑郁症患者出现自杀的比率,对抑郁症患者的针对性护理具有重要意义.     

精神分裂症患者自杀行为分析及护理

目的 探讨精神分裂症患者自杀原因及对策。方法 对40例住院前有自杀行为的精神分裂症患者进行临床资料分析,并进行住院前后对比。结果 自杀行为女性多于男性,自杀方式为服毒(药)、坠楼、自缢、溺水、割腕等。原因多为被害妄想、命令性幻听和消极意念,住院前后有极显著性差异(P<0.001)。结论 有自杀行为的精神分裂症患者必须尽快强制收治住院,并建立一整套有效的预防自杀的护理对策。     

19例住院患者夜间自杀现状分析与防范对策

目的研究综合医院住院患者夜间自杀现状及其防范对策。方法回顾性分析2008年1月—2014年7月某三级甲等医院护理安全不良事件上报系统中的30例住院患者自杀事件。结果 30例自杀患者中,夜间自杀患者共19例,占63%,住院患者夜间自杀所占比例高于白天。而在19例夜间自杀患者中,45~59岁中年患者9例,占47%;癌症晚期患者12例,占63%。夜间自杀患者自杀方式以跳楼为主,地点多选择在病房内;夜间患者自杀行为致死率高,结局严重。结论综合性医院住院患者夜间自杀问题比较突出,不容忽视,建议采取防范对策,以减少或杜绝患者夜间自杀行为的发生。     

宁波市215例社区脑卒中老年人自杀意念及影响因素分析

目的了解宁波市社区脑卒中老年人自杀意念发生率及相关影响因素,为预防社区脑卒中老年人自杀行为提供理论依据。方法通过整群抽样的方法,选取宁波市7个社区215名脑卒中老年人,采用一般资料调查问卷、抑郁自评量表、Beck自杀意念量表、心理痛苦温度计量表、社会再适应量表进行调查。结果在215名社区脑卒中老年人中,有32名(14.9%)老年人有自杀意念,二分类变量Logistic回归分析结果表明,不能自理、有短暂性脑缺血发作、睡眠质量差、卒中后抑郁、显著心理痛苦是社区脑卒中老年人自杀意念的影响因素。结论社区脑卒中老年人自杀意念发生率较高,需加强干预。     

住院抑郁症病人自杀未遂情况调查

[目的]探讨住院抑郁症病人自杀发生率、性别差异、自杀因素及护理干预对策。[方法]利用问卷调查表对150例自杀未遂的抑郁症病人自杀相关资料进行回顾性调查。[结果]住院抑郁症病人出现自杀意念、自杀意图、自杀行为较高;女性病人自杀行为明显多于男性,但男性自杀行为的后果更为严重;精神病家族史、自杀家族史、家庭环境等均与自杀行为密切相关。[结论]住院抑郁症病人存在较多的自杀问题,特别是病程长、多次住院、具有精神病家族史和自杀家族史者是自杀预防的重点人群。