不同时机急诊胃镜和择期胃镜诊治上消化道出血的效果比较

目的:探讨胃镜诊治上消化道出血的时间与临床疗效的关系。方法:回顾分析上消化道出血患者76例,根据入院后胃镜检查的不同时段分为急诊24 h组(入院后12~24 h内行胃镜检查)、急诊48 h组(入院后24~48 h内行胃镜检查)和择期组(出血48 h后行胃镜检查)20例。比较3组患者胃镜下检出率、立即止血率、再次出血率、输血量、住院时间、住院费用、并发症率及病死率。结果:3组患者的立即止血率、并发症率和病死率的差异无统计学意义(P0.05)。胃镜时间越早,病变检出率越高,再次出血率越低,输血量越少,住院时间越短,住院费用越低,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:急诊24 h组、急诊48 h组对上消化道出血患者具有较大的诊疗优势,尤其出血24 h内是急诊胃镜诊治的最佳时间。     

老年人上消化道出血的诊治及病因分析

目的:分析老年人上消化道出血的病因,观察临床诊疗效果。方法:选取我院2007年1月～2010年12月收治的149例老年上消化道出血患者,根据出血后胃镜检查时间分为A组和B组。结果:A组止血成功率为94.89%;B组止血成功率为80.39%,A组止血成功率显著高于B组(P<0.01)。结论:老年人上消化道出血病因较为复杂,尽早进行胃镜检查能提高止血成功率。     

上消化道出血急诊胃镜治疗的时效分析

目的观察急诊胃镜治疗上消化道出血的诊断价值及疗效,分析胃镜检查的时效性。方法回顾性分析152例急诊胃镜治疗上消化道出血患者的临床资料。结果75例于出血24h内进行急诊内镜诊治,成功止血73例（97．3％）,内镜下治疗有效率90．7％;77例于出血24～48h内进行内镜下诊治,成功止血有68例（88．3％）,内镜下治疗有效率76,6％：出血24h内治疗组确诊率、治疗成功率均高于对照组（P〈0．01）。结论早期上消化道出血患者,在积极改善一般情况、血压稳定后,应尽快行急诊内镜检查治疗,可快速明确病因并控制病情,胃镜检查时间越早,成功止血率越高。     

探讨急诊胃镜诊治老年人上消化道出血的临床研究

目的对急诊胃镜诊治老年人上消化道出血的临床研究进行探讨。方法取50例老年人上消化道出血患者参与此次研究,患者均于2017年1月至2018年1月入院进行诊治。50例患者均予以急诊胃镜检查,观察患者上消化道出血的具体位置、病因,并对治疗效果进行分析。结果胃镜检查显示,上消化道出血病因主要包括急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张、消化性溃疡、食管黏膜病变、食道癌、胃癌、贲门恶性肿瘤等。50例患者经治疗,48例成功止血,止血率为96%。有2例患者中转外科予以急诊手术。结论对老年人上消化道出血患者实施急诊胃镜检查,可便于医师确定患者的出血部位、原因,为医师的临床诊治提供更多依据。     

575例上消化道出血胃镜检查分析

目的:探讨上消化道出血病因及提高上消化道出血确诊率.方法:对1996年至2002年间经胃镜检查的575例上消化道出血临床胃镜资料进行回顾性分析.结果:①消化性溃疡、急性胃黏膜病变、上消化道恶性肿瘤、食管静脉曲张为上消化道出血的主要原因;②出血48h前行胃镜检查242例,确诊率93.8%,48h后检查333例,确诊率为68.8%.结论:消化性溃疡、急性胃黏膜病变、上消化道恶性肿瘤、食管静脉曲张为上消化道出血的主要原因,检查时间越早,确诊率越高.     

老年人上消化道出血192例分析

目的:探讨老年人上消化道出血病因及胃镜检查的临床价值.方法:对192例老年人上消化道出血患者进行胃镜检查.结果:窥见出血灶154例(80.2%);其中,出血性胃炎74例(38.5%),胃癌55例(28.6%),胃溃疡31例(16.1%).结论:老年人上消化道出血主要病因依次为胃粘膜急性病变、胃癌和胃溃疡.胃镜检查是诊断的首选方法.     

急性非静脉曲张性上消化道出血患者胃镜检查时间与疗效的关系

目的：探讨急性非静脉曲张性上消化道出血（NVUGIB）患者胃镜检查时间与临床疗效的关系,为临床选择最佳胃镜检查时机提供理论依据。方法选择急性 NVUGIB 患者78例,根据入院后接受胃镜检查的不同时间段分为超早期组（即入院后＜8 h 内开始胃镜检查）、早期组（即入院后8～24 h 内行胃镜检查）、常规组（即入院后＞24～48 h 内行胃镜检查）。比较3组患者胃镜下出血检出率、活动性出血检出率、胃镜止血后再出血检出率及输血率、出血量、住院时间。结果本组患者内镜下治疗有效率71.8％（56／78）。3组患者出血检出率差异无统计学意义（P ＞0.05）;超早期、早期组患者活动性出血检出率高于常规组（P ＜0.05）,但止血后再出血检出率、输血率低于常规组（P ＜0.05）。超早期、早期组患者出血量及住院时间均少于常规组（P ＜0.05）。结论超早期、早期胃镜检查对于急性 NVUGIB 患者具有较大诊断优势,尤其针对于活动性出血病灶诊断方面显著优于常规胃镜检查,故急性 NVUGIB 患者在进行急诊胃镜检查时应当尽量提早检测时间,于出血24 h 内是急诊胃镜诊治的最佳时间。     

急诊胃镜在基层医院诊治上消化道出血中的应用

目的：探讨紧急胃镜术在基层医院上消化道出血患者病因诊断及病灶内镜下治疗措施的临床价值．方法：对173例上消化道出血患者胃镜检查及治疗结果进行回顾性分析．结果：173例紧急胃镜检查，病变检出率92．5％．出血主要病因依次为消化性溃疡、急性胃粘膜病变、食管静脉曲张及胃癌．其中前三者以中青年组多见，后者以老年组多见．出血24h内、25—48h和48h后行紧急胃镜检查分别为26例、85例和62例，确诊率分别为92．0％，80．0％和50．0％．24h内确诊率明显高于48h后的确诊率(P＜0．001)；25—48h确诊率也明显高于48h后的确诊率(P＜0．001)．食管静脉曲张6例，给予套扎治疗止血，非曲张静脉破裂的动脉出血11例行微波治疗即刻止血．内镜下治疗总有效率92．9％．结论：基层医院上消化道出血患者，应尽早行内镜检查，有活动性出血者内镜下止血是安全而有效的治疗措施．     

老年上消化道出血208例胃镜诊断分析

目的对老年上消化道出血(呕血，黑便)行胃镜检查，探讨其病因分布规律，预防出血发生。方法1998～2002年间因上消化道出血住院患者晨空腹检查，检查时间在末次出血后48小时内进行。所用胃镜为OlympusEG2400。结果208例老年上消化道出血，其中男168例，女40例，男女之比为4．2：1；高发年龄组为60～69岁，共120例占57．7％。引起老年人上消化道出血的病因以癌肿居首位共67例占32．2％，均为进展期；其次为消化道溃疡，共49例占23．6％。上消化道出血的诱发因素以药物居多，共52例为25％，以解热镇痛药为常见。胃镜检查无1例并发症发生。结论引起老年人上消化道出血的病因以癌肿居首位，溃疡次之。胃镜检查老年人上消化道出血能及时明确诊断，指导治疗，检查无并发症发生。     

72例急诊胃镜检查的护理配合

<正> 纤维胃镜检查是上消化道出血的首选诊断方法,其诊断正确率高达92％。纤维胃镜检查可以明确急性上消化道出血病因,确定出血部位,为及时、合理地治疗提供可靠的依据。自1994年8月～1995年6月,我院胃镜室应用纤维胃镜检查出血时间在24～48h内的急性上消化道出血患者72例,本文就如何配合医师操作及有关的护理问题进行探讨。1 临床资料72例上消化道出血病例中男59例,女13例。年龄17～63岁,其中20～49岁发病率最高,共56人(占67％)。多于春秋季节发病。2 护理配合2.1 术前准备2.1.1 按胃镜检查常规备齐检查所需用物     

非静脉曲张性上消化道出血内镜下诊断及治疗分析

目的分析胃镜对非静脉曲张性上消化道出血病因诊断及镜下止血疗效.方法对390例非静脉曲张性上消化道出血患者行胃镜检查,以明确出血原因.其中191例发现有活动性出血和近期出血病灶,根据病人情况行不同方法内镜下治疗.结果共有362例查明出血原因,病因诊断率92.0%,48h以内病因检出率95.3%明显高于48h以后病因检出率.中青年组出血主要3种原因,依次为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、贲门黏膜撕裂症.老年组出血原因主要为消化性溃疡、胃癌、急性胃黏膜病变.191例行内镜下治疗,182例出血停止,止血成功率95.2%.结论胃镜检查仍是非静脉曲张性上消化道出血的主要诊断手段,为患者选择合适的检查时间窗对病因检出十分必要.检查同时可根据患者情况行内镜下止血治疗,方法简便,疗效确切.     

老年人急性上消化道出血的胃镜检查分析

目的 了解老年人急性上消化道出血的病因,探讨病因的深层原因,并提出可行对策,为老年人急性上消化道出血患者提供更好更高水平的诊断治疗对策.方法 回顾性总结分析我院内镜室2008年1月～2011年9月行胃镜检查的135例老年人急性上消化道出血患者与同期非老年人急性上消化道出血患者130例就出血病因进行对比分析.结果 老年组以消化性溃疡占首位,占51.85%,其次为急性胃黏膜糜烂,占比为29.63%,而胃癌占比为11.11%,为第3位.与非老年人组相比,老年人组的胃溃疡、急性胃黏膜糜烂及胃癌的发病率均要高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年人急性上消化道出血前三大病因主要为消化性溃疡、急性胃黏膜糜烂及胃癌.消化道溃疡和急性胃粘膜均属于胃粘膜损伤.减少控制老年人急性上消化道出血发生率.     

胃镜检查对老年上消化道出血的诊断价值（附208例报告）

目的 对老年上消化道出血(呕血／黑粪)行胃镜检查。探讨其病因分布规律，预防出血发生。方法 1998～2000年间因上消化道出血住院患晨空腹检查，检查时间在末次出血后48小时内进行。所用胃镜为OlympusEG2400。结果 208例老年上消化道出血，其中男168例，女40例，男女之比为4．2：1；高发年龄组为60～69岁，共120例占57．7％。引起老年人上消化道出血的病因以癌肿居首位共67例占32．2％，均为进展期；其次为消化性溃疡。共49例占23．6％。上消化道出血的诱发因素以药物居多，共52例为25％，以解热镇痛药为常见。胃镜检查无1例并发症发生。结论 引起老年人上消化道出血的病因以癌肿居首位。溃疡病次之。胃镜检查老年人上消化道出血能及时明确诊断。指导治疗，检查无并发症发生。     

上消化道出血120例诊治体会

目的探讨急诊胃镜在急性上消化道出血中的诊疗价值,分析其可行性。方法 2010年1月到2011年12月急诊科收治的急性上消化道出血患者120例,随机分为观察组、对照1组、对照2组,每组均40例。其中观察组于发病后12 h内行急诊胃镜检查并止血治疗;对照1组于发病后12～24 h内行胃镜诊治术;对照2组于发病后24～48 h行胃镜诊治术。观察3组检查结果阳性率、一次性止血成功率、患者平均康复时间。结果观察组与对照2组检查结果阳性率比较、观察组与对照1、2组患者平均康复时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组占明显优势。结论急性上消化道出血行急诊胃镜检查及治疗检出率较高,控制出血症状迅速,利于患者的康复。与择期胃镜诊治对比,治疗效果无明显的差异。     

非静脉曲张性上消化道出血内镜下诊断及治疗分析

目的:分析胃镜对非静脉曲张性上消化道出血病因诊断及镜下止血疗效。方法:对390例非静脉曲张性上消化道出血患者行胃镜检查,以明确出血原因。其中191例发现有活动性出血和近期出血病灶,根据病人情况行不同方法内镜下治疗。结果:共有362例查明出血原因,病因诊断率92.0%,48h以内病因检出率95.3%明显高于48h以后病因检出率。中青年组出血主要3种原因,依次为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、贲门黏膜撕裂症。老年组出血原因主要为消化性溃疡、胃癌、急性胃黏膜病变。191例行内镜下治疗,182例出血停止,止血成功率95.2%。结论:胃镜检查仍是非静脉曲张性上消化道出血的主要诊断手段,为患者选择合适的检查时间窗对病因检出十分必要。检查同时可根据患者情况行内镜下止血治疗,方法简便,疗效确切。     

急诊胃镜检查应用于上消化道出血诊断与治疗中的价值

目的 探讨急诊胃镜检查应用于上消化道出血诊断与治疗中的价值. 方法 回顾性分析2013年12月—2015年6月于该院消化科(该科)行胃镜检查的180例上消化道出血患者临床资料,按照检查时间段分为两组,将就诊24 h后完成胃镜检查的85例患者设为对照组即延迟胃镜, 其余就诊24 h内与急诊科完成胃镜检查的95例患者设为研究组即急诊胃镜,对比两组临床具体诊治情况. 结果 研究组止血总有效率95.79%显著高于对照组78.82%,并且输血量(456.21±104.58)mL、住院时间(6.30±1.96)d及再出血(12.10±3.12)mL均比对照组少,比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 急诊胃镜检查应用于上消化道出血诊断与治疗中具有积极应用价值.     

急诊胃镜在上消化道出血诊断与治疗中的价值

目的分析上消化道出血的病因,探讨临床诊疗效果。方法选取该院2009年1月—2012年12月收治的213例上消化道出血病人,以出血后48 h内行急诊胃镜诊治的126例病人为A组,以出血48 h后进行急诊胃镜诊治的87例病人为B组,对比两组疗效。结果 A组输血量较少,总有效率显著较高,输血率和死亡率显著较低,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论上消化道出血病因较为复杂,一定要尽早行急诊胃镜诊治,提高诊断准确率和止血成功率。     

102例急性上消化道出血紧急胃镜检查报告

上消化道出血是消化系统最常见的急症,我科自1985年1月～1986年12月对102例急性上消化道出血患者,起病48小时内进行了纤维胃镜检查,病因检出率高达93.1％,现报告如下:     

无痛性溃疡合并上消化道出血40例临床观察

目的:研究无痛性溃疡合并上消化道出血疾病,分析其临床特点.方法:随机挑选该院2016年6月至2016年12月治疗的溃疡合并上消化道出血疾病患者90例,所有患者均进行胃镜检查,将50例患有有痛性溃疡合并上消化道出血疾病的患者视为对照组,40例患有无痛性溃疡合并上消化道出血疾病的患者视为观察组,观察并对比两组患者的临床病症以及出血量的情况.结果:与对照组相比,观察组患者出现上腹疼痛(0.0％)和上腹压疼(55.0％)的发生率明显更低(P＜0.05),但两组患者出现呕血、柏油样便以及休克的发生率无差异(P＞0.05),观察组出血量(＞500 ml)的人数占本组患者总人数的比例(80.0％)明显更高(P＜0.05).结论:无痛性溃疡合并上消化道出血疾病在临床上极为常见,如有不适,应尽早做胃镜检查,以便于确诊、止血并予以治疗.     

老年人消化道出血192例分析

目的：探讨老年人上消化道出血病因及胃镜检查的临床价值。方法：对１９２例老年人消化道出血患者进行胃镜检查。结果：窥见出血灶１５４例（８０．２％）;其中,出血性胃炎７４例（３８．５％）,胃癌５５例（２８．６％）,胃溃疡３１例（１６．１％）。结论：老年人上消化道出血主要病因依次为胃粘膜急性病变、胃癌和胃溃疡。胃镜检查是诊断的首选方法。