强化护理干预对ICU患者谵妄转归效果研究

目的：研究强化护理干预措施对ICU住院谵妄患者预后的影响。方法：134例患者于入住ICU后因各种因素发生谵妄被按顺序分入常规护理组和强化护理干预组。于当日3小时内、48小时及出ICU（转出、直接出院）前3小时内,采用CAM-ICU量表进行谵妄评估。强化护理干预组在常规护理的基础上进行护理教育,对患者采用个体化护理等多因素干预措施。结果：两组患者在年龄,性别构成和APACHEⅡ评分等方面均无统计学差异。强化护理组患者在第5天维持谵妄状态的患者明显少于普通护理组（P〈0.01）,而且前者的ICU平均住院日明显缩短。结论：强化护理干预措施能够缩短ICU患者谵妄的持续时程,并能够减少谵妄患者的平均住院日。     

谵妄护理干预在重症监护病房老年病人中的应用

[目的]探讨谵妄护理干预在重症监护病房(ICU)老年病人中的应用,以优化ICU老年病人的护理。[方法]选取ICU收治的老年病人146例,按随机数字表法分为干预组76例和对照组70例,对照组给予常规护理,干预组则在对照组病人的基础上实施谵妄护理干预,比较两组病人谵妄发生率、谵妄持续时间、ICU住院时间及干预前后急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)。[结果]干预组病人谵妄发生率为13.16%,对照组为27.14%,组间差异具有统计学意义(P0.05);干预组病人谵妄持续时间、ICU住院时间均明显短于对照组(P0.05);干预前两组病人APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P0.05),干预后均明显降低,干预后组间APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]谵妄护理干预可降低ICU老年病人谵妄发生率,缩短谵妄持续时间,利于病人康复。     

加强护理干预措施对ICU谵妄患者预后的影响

目的探讨强化护理干预措施对ICU住院谵妄患者的影响,制定合理有效的个体化优质护理模式。方法对本院ICU住院的176例谵妄患者,随机分为观察组与对照组,观察组给予强化护理干预措施及分型护理,对照组仅实施常规护理,采用CAM-ICU量表、APACHEⅡ评分表及谵妄筛选检查表( ICDSC)对两组患者分别进行测评。结果观察组谵妄状态较前明显改善,( ICDSC)、CAM-ICU评分表、APACHEⅡ评分表各种平均分值均较对照组显著下降,其差异有统计学意义( P<0.05)。结论采用强化护理干预配合分型护理、个体化优质护理等措施,能有效改善谵妄患者多种症状,减少镇静药物的使用,缩短谵妄持续时程,改善患者预后。     

APACHEⅡ评分在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴谵妄患者护理中的应用

目的探讨APACHEⅡ评分在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴谵妄患者护理中的应用效果。方法老年COPD急性加重期伴谵妄患者62例随机分为观察组和对照组,各31例。对照组给予常规护理,观察组结合APACHEⅡ评分实施ICU小组护理干预。比较2组临床治疗效果、病死率、ICU时间、机械通气时间、住院时间及护理满意度。结果 2组病死率差异无统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.01),ICU时间、机械通气时间、平均住院时间均短于对照组(P0.05或P0.01);护理满意度观察组为96.77%,显著高于对照组的70.96%(P0.01)。结论依据APACHEⅡ评分分析老年COPD急性加重期伴谵妄患者护理风险并给予对应护理干预,能有效减少并发症风险,提高危重症护理质量。     

Donabedian质量理论在危重患者集束化护理中的应用效果

目的：探讨Donabedian质量理论在危重患者集束化护理中的应用效果。方法：选取2019年6月1日～2020年10月31日收治的104例ICU危重患者作为研究对象,将入组患者随机分为观察组和对照组各52例;对照组采用常规ICU护理,观察组在对照组基础上采用基于Donabedian质量理论的集束化护理。比较两组干预期间谵妄发生率、初次谵妄发生时间、谵妄持续时间,干预前后急性生理学及慢性健康状况评分表(APACHEⅡ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,ICU入住时间、平均住院时间、住院费用和护理满意度。结果：观察组谵妄发生率低于对照组(P<0.05),谵妄持续时间短于对照组(P<0.01);观察组ICU入住时间、平均住院时间均短于对照组(P<0.01),住院费用少于对照组(P<0.01);干预后,两组APACHEⅡ、SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组临床护理满意度评分高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论：将Donabedian质量理论应用于危重患者集束化护...     

专科护理管理在重症监护病房谵妄病人中的应用

目的:分析谵妄发病状况及相关因素,探讨重症监护病房护士对谵妄的认识和行为态度,为提高重症监护病房护士对谵妄知识的理解提供帮助。方法:选取2015年4月~2016年3月我院收治的重症监护室病人共128例,将其随机等分为观察组与对照组。对照组采用疾病常规护理;观察组在此基础上加入谵妄专科护理干预,对比两组病人的谵妄发生率、ICU住院时间、干预后急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、病人护理满意度。结果:观察组病人的谵妄发生率、APACHEⅡ评分均低于对照组(P<0.05),ICU住院时间短于对照组(P<0.05),观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对重症监护病房的病人进行谵妄专科护理干预,能减少谵妄发生率和谵妄持续时间,缩短其住院时间,提高了护理满意度,有益于病人恢复。     

早期活动对重症监护室谵妄病人的效果观察

[目的]观察早期活动对重症监护室(ICU)谵妄病人的影响。[方法]将59例ICU谵妄病人按照发生谵妄的时间顺序分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上对病人进行早期活动,分别于入选当日3h内、48h及转出ICU前3h内,采用意识模糊评估量表(CAM-ICU)进行ICU谵妄的评估,比较两组病人3个时间段ICU谵妄的好转率。[结果]入选后48h及转出ICU前3h两个时间段观察组ICU谵妄好转率均高于对照组(P0.01)。[结论]早期活动能有效缩短ICU谵妄持续时间,临床护士应注重对危重病人进行早期功能锻炼,预防ICU谵妄的发生。     

早期活动干预对ICU机械通气患者谵妄的疗效观察

目的探讨早期活动干预对ICU机械通气患者谵妄发生率以及相关护理并发症的影响。方法86例接受机械通气治疗的ICU患者按入科时间随机分为观察组和对照组,对照组按危重患者常规护理方法进行护理干预,观察组在常规护理基础上,对患者实施早期活动干预。使用CAM—ICU量表评估2组患者谵妄情况,同时,观察患者相关护理并发症的发生率。结果入ICU8h内2组患者谵妄发生率无差异,而观察组患者48h、转出ICU前以及入住ICU期间谵妄总的发生率均明显低于对照组。在护理并芡症方面,观察组患者呼吸机相关性肺炎、深静脉血栓以及肌肉萎缩的发生率低于对照组,而非计划性拔管及跌倒的发生率2组患者比较无统计学差异。结论早期活动干预降低ICU机械通气患者谵妄发生率,是预防发生谵妄的有力措施。     

镇静镇痛集束护理对ICU气管插管患者谵妄的影响

目的 探讨镇静镇痛集束护理策略对ICU气管插管患者谵妄的影响.方法 依据便利抽样法,选取2017年1—8月转入ICU的80例行气管插管患者,作为集束化组,在常规护理的同时进行规范化镇静镇痛集束护理措施.另取同期转入ICU的80例气管插管患者,作为对照组,行常规护理.记录患者性别、年龄、疾病诊断例数分布、使用镇静镇痛药的情况、急性生理和慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHEⅡ)、ICU住院时间、机械通气时间、谵妄发生率、谵妄类型(安静型、 躁动型或混合型)及持续时间.结果 2组患者的性别构成、 平均年龄、 疾病诊断例数分布、 使用镇静镇痛药的情况、APACHEⅡ评分、ICU住院时间和机械通气时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);集束化组谵妄的发生率及谵妄的构成类型与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),但谵妄持续时间显著缩短(P<0.05).结论 镇静镇痛集束的应用可有效降低气管插管患者的谵妄持续时间,可能对改善预后起到积极作用.     

APACHEⅡ评分预测ICU有创机械通气患者谵妄的应用研究

目的探讨APACHEⅡ评分结果与有创机械通气患者发生谵妄的相关性及预测发生谵妄的价值。方法选择2011年1月至2014年1月在我科接受有创机械通气患者为研究对象,采集每位患者入科最初24 h内APACHEⅡ评分结果;采用ICU谵妄诊断的意识状态评估法(CAM-ICU)进行谵妄评估,将患者分为谵妄组和非谵妄组,用统计学方法对两组患者APACHEⅡ评分结果进行比较、分析,以P<0.05为差异有统计学意义。绘出APACHEⅡ评分工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积,计算出谵妄发生的预测指标。结果 50例患者分为谵妄组28例,非谵妄组22例,谵妄发生率56.0%;谵妄组APACHEⅡ评分(29.0±5.6)分,高于非谵妄组的(19.5±4.1)分,差异有统计学意义(P<0.05);APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积为0.920,判断谵妄发生的最佳截点为≥21分,敏感性100.0%,特异性68.2%,阳性预测值80.0%,阴性预测值100.0%。结论 APACHEⅡ评分结果是机械通气患者谵妄发生的危险因素,对这类患者的谵妄有较高的预测价值,有方法简单、实用、可操作性强的优点。