烧冲伤合并癫痈发作症状的脑电图13例报告

烧冲伤多是由工厂、煤矿瓦斯爆炸产生的冲击波引起，除大面积烧伤外，同时合并有呼吸道、肺的损伤及颅脑损伤。我科于2002年5月至2006年6月监测到13例烧冲伤合并癫痫发作症状患者的脑电图（EEG），现将结果报告如下。     

烧冲伤合并癫(癎)发作症状的脑电图13例报告

烧冲伤多是由工厂、煤矿瓦斯爆炸产生的冲击波引起,除大面积烧伤外,同时合并有呼吸道、肺的损伤及颅脑损伤。我科于2002年5月至2006年6月监测到13例烧冲伤合并癫发作症状患者的脑电图(EEG),现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组13例患者中,9例为井下瓦斯爆炸引起,4例为煤矸石爆炸引起。均为男性,年龄23~45岁,平均30岁。13例患者在爆炸现场均有不同程度的昏迷,由于井下救护条件差,个别患者昏迷长达1h后才得到救治。全部伤员烧伤面积在80%以上,同时合并其它脏器的复合伤,如肺脏、颅脑损伤等。入院查体:颜面部肿胀明显,呼吸急促,…     

烧冲复合伤时肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤的机制及防治研究进展

烧冲复合伤是平战时常见的致命性损伤,它较单纯的烧伤或冲击伤更严重,其救治困难,病死率高。临床资料表明,肺是烧冲复合伤最易受损的脏器,也是影响烧冲复合伤患者预后的重要因素,因此,肺损伤的治疗是治疗烧伤复合伤的关键。肺泡Ⅱ型上皮细胞(AECⅡ)损伤在肺损伤中起重要的作用。近年来有关烧冲复合伤时AECⅡ损伤的机制及干预措施的研究逐渐成为外科领域的研究热点之一,本文现就有关烧冲复合伤时AECⅡ损伤的机制及干预措施的研究综述如下。     

颅脑损伤患者脑电图监测的诊断及预后意义（附360例报告）

目的分析360例颅脑损伤患者的脑电图,研究脑电图对颅脑损伤患者的诊断及预后意义。方法对360例不同程度颅脑损伤患者行脑电图检查分析。结果重度颅脑损伤患者EEG异常率90.5%,中度颅脑损伤患者EEG异常率90%,轻度颅脑损伤患者EEG异常率35%。结论EEG检查对颅脑损伤程度及判定预后有一定的临床诊断意义。     

颅脑损伤150例EEG分析

目的观察颅脑损伤患者的脑波改变,探讨脑电图(EEG)与颅脑损伤的关系及其临床价值.方法应用EEG对150例颅脑损伤病人进行描记,脑震荡患者每人EEG描记总次数为3次,脑挫裂伤患者每人EEG描记总次数为4次,分析其结果.结果 150例颅脑损伤患者中,脑震荡109例,EEG异常46例,脑挫裂伤41例,EEG均异常,EEG的改变与大脑皮层损伤的实际情况相平行,脑损伤越重,EEG异常率越高.小儿EEG异常程度与临床表现不成比例,且EEG异常率明显高于成人.结论 EEG可客观反映颅脑损伤的程度及病情变化,为临床指导治疗及估计预后提供可靠的依据.     

颅脑损伤150例EEG分析

目的 观察颅脑损伤患者的脑波改变，探讨脑电图（EEG）与颅脑损伤的关系及其临床价值。方法 应用EEG对150例颅脑损伤病人进行描记，脑震荡患者每人EEG描记总次数为3次，脑挫裂伤患者每人EEG描记总次数为4次，分析其结果。结果 150例颅脑损伤患者中，脑震荡109例，EEG异常46例，脑挫裂伤41例，EEG均异常。EEG的改变与大脑皮层损伤的实际情况相平行，脑损伤越重，EEG异常率越高。小儿EEG异常程度与临床表现不成比例．且EEG异常率明显高于成人。结论 EEG可客观反映颅脑损伤的程度及病情变化，为临床指导治疗及估计预后提供可靠的依据。     

120例青壮年轻型颅脑损伤脑电图分析

对120例青壮年轻型颅脑损伤患者进行脑电图(EEG)分析,结果显示颅脑损伤组EEG异常率异著高于正常对照组(P<0.01),表明早期EEG检查,对颅脑损伤程度分析有帮助。     

小儿闭合性颅脑损伤120例脑电图分析

目的：探讨小儿闭合性颅脑损伤的脑电图特点.方法：对120例以非手术治疗为主的小儿闭合性颅脑损伤患者,分为脑震荡组和脑挫裂伤组,分别观察其脑电图改变特点及治疗转归.结果：小儿闭合性颅脑损伤EEG异常率高,且两组在异常率、异常程度上存在差异（P＜0.05）.脑震荡组EEG改变以正常范围、界限性为主,多表现为背景脑波频率轻度落后于相应年龄,背景波节律紊乱,调节调幅欠佳,θ或δ活动轻度增多或短程阵发.脑挫裂伤组EEG改变以界限性、异常为主,多表现为背景波弥漫性θ、δ波、两侧对应区域持续不对称、异常阵发性活动、癫癎波等.脑震荡组EEG及临床转归均优于脑挫裂伤组.结论：小儿闭合性颅脑损伤脑电图具有与成人不同的特点如异常率高,EEG改变与临床表现不完全成比例,EEG异常率、异常程度与闭合性颅脑损伤的程度相关、恢复快等.脑电图检测闭合性颅脑外伤小儿,对病情估计、疾病的变化、预后判断有其独到之处.     

148例闭合性脑损伤后患者的临床与EEG研究

本文综合报导所查EEG有异常的148例闭合性颅脑外伤后患者的临床与EEG研究结果。其中减速性损伤73例。加速性损伤39例,且有14例CT扫描和57例X线片对照。患者伤后昏迷时间<30min者75例:30min—12h16例,>12h6例,无昏迷17例,不详34例.受伤后EEG检测时间为8h～14年不等。EEG结果:高度异常3例,中例异常18例,轻—中度异常19例,不规则型14例,低幅β型15例,并对脑波的表现特征等做了结果分析。最后对异常EEG的分布与受伤部位和致伤机理,异常EEG与临床的关系,与伤后检测时间的关系以及EEG与CT扫描和X线片的关系进行了讨论,提出了EEG检查的临床意义。     

颅脑损伤患者高压氧治疗前后的脑电图分析

目的：探讨脑电图（EEG）在高压氧（HBO）治疗颅脑损伤中的应用价值。方法：选取外伤所致颅脑损伤患者88例并随机分为两组：对照组：给予常规止血、脱水降颅压、抗感染、支持营养等治疗；HBO治疗组：在常规治疗的基础上待生命体征平稳且无禁忌症后于当日或术后7d开始早期行HBO治疗。观察两组患者治疗前后EEG的变化情况。结果：HBO治疗组EEG改善程度明显优于对照组，同时临床症状的改善也与之相符。结论：EEG检查对HBO治疗颅脑损伤具有一定指导意义及评估预后的作用。     

闭合性颅脑损伤的脑电图及临床分析

颅脑外伤的X线、CT检查以及脑电图（EEG）检查对于临床客观评价脑外伤伤情及其预后，解决争端及赔偿等法医学鉴定问题可提供重要帮助。现将我院1997年7月至2007年10月收治的600例闭合性颅脑损伤病人的EEG分析如下，以探讨其对本病的临床诊断意义。     

360例闭合性颅脑损伤的脑电图分析

即使在神经影像学检查高度发展的今天,脑电图(EEG)在了解脑功能和脑死亡方面仍有重要的临床应用价值.颅脑损伤后脑功能的变化在EEG上有相应的反映.各种原因引起的颅脑外伤发生率很高.     

117例颅脑外伤患者的脑电图及脑干听觉诱发电位分析

目的:观察EEG、BAEP在颅脑外伤患者病情诊断、治疗中的作用,以及EEG、BAEP之间的关系。方法:对117例颅脑外伤患者的临床资料及EEG、BAEP进行回顾性分析。结果:117例颅脑外伤患者EEG异常87例(74.4%),BAEP异常65例(55.6%),EEG异常越重,BAEP异常率越高。结论:EEG、BAEP是反映颅脑外伤的客观指标,对颅脑外伤的病情的诊断、治疗有不可替代的作用。     

开放爆炸环境下烧冲复合伤动物模型建立的研究

目的：建立理想的开放爆炸环境下烧冲复合伤动物模型。方法以Wistar雌性清洁级成年大鼠460只为研究对象。随机选取90只大鼠设为预实验组,其余370只大鼠随机选取360只大鼠设为实验组,剩余10只大鼠设为正常对照组。预实验组90只大鼠随机分为预单纯烧伤组（n=30）,预烧冲复合伤组（n=30）,预烧冲复合伤组（n=30）;预单纯烧伤组采用凝固汽油涂抹背部点燃25 s造成深Ⅱ度烧伤,烧伤面积分别为10％总体表面积（TBSA）（轻度,n=10）、25％TBSA（中度,n=10）、40％TBSA（重度,n=10）;预单纯冲击伤组采用柱形黑索金炸药在不同距离（70、50、30 cm）造成轻度、中度、重度冲击伤（每组n=10）;按照预单纯烧伤组及预单纯冲击伤组动物死亡率及器官功能障碍等,确定轻度、中度、重度的预烧冲复合伤模型：预轻度烧冲复合伤（轻度烧伤＋轻度冲击伤）,预中度烧冲复合伤（中度烧伤＋中度冲击伤）,预重度烧冲复合伤（重度烧伤＋重度冲击伤）;观察伤后24 h大鼠宏观变化及死亡率。实验组370只大鼠随机分为单纯烧伤组（n=120,其中轻、中、重3组,每组n=40）,单纯冲击伤组（n=120,其中轻、中、重3组,每组n=40）,烧冲复合伤组（n=120,其中轻、中、重3组,每组n=40）,正常对照组（n=10）,模型的建立同预实验,伤后6 h、1 d、2 d、3 d用自动生化仪检测实验组大鼠血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、谷丙转氨酶（GPT）、血肌酐（Scr）,并同时观察实验组大鼠死亡率及用光学显微镜观察各脏器病理变化。结果预轻、中、重度冲击伤组大鼠伤后24 h死亡率分别为10％、30％、100％;预轻、中、重度烧伤组大鼠伤后24 h死亡率分别为10％、20％、40％;预轻、中、重度烧冲复合伤组大鼠伤后24 h死亡率分别为20％、30％、100％;预冲击伤组：预重度冲击伤组大鼠     

颅脑对冲伤的监护进展

重型颅脑损伤是一种严重的创伤类型,发生率较高据统计我国城市中伤死病例的60%为颅脑损伤。Miller等报告颅脑对冲伤死亡率为35%左右〔1,2〕。国内外对颅枕部对冲伤的预防、急救、监护都很重视。国内对于脑损伤后的系列变化进行了探索,特别注重伤后的监护,从而大大提高了颅脑损伤的救治率,现就目前颅脑对冲伤的监护体系作一综述。1　颅脑对冲伤的发病机制颅枕对冲损伤大多是在受撞击处的对侧,如枕部着地者的额叶、颞叶的前方脑组织可发生脑挫裂伤(对冲伤所致),而枕部脑组织常可无损伤或损伤轻(击伤所致)。对冲伤的形成,是由于颅骨和脑组织在…     

血清皮质醇水平及其动态监测与急性颅脑损伤严重程度及预后关系分析

目的 分析不同程度急性颅脑损伤患者血清皮质醇(COR)水平的动态监测特征及与预后关系.方法 80例急性颅脑损伤患者按入院时格拉斯哥昏迷(GCS)量表评分和颅脑CT表现判定颅脑损伤程度,并将其分为三组:轻型(n=28)、中型(n=30)、重型(n=22).于伤后1、2、3、7d及14d采集三组血清标本测定COR水平,并进行预后评估,以Pearson相关系数来评价血清COR水平与预后的关系.结果 轻型、中型、重型急性颅脑损伤患者伤后各时点血清COR水平依次明显升高,组间比较有显著性差异(P<0.05);且重型急性颅脑损伤患者伤后1、2、3、7d及14d血清COR水平波动幅度显著高于轻型、中型患者(P<0.05),三组伤后7、14d血清COR水平均呈正常趋势.轻型、中型、重型急性颅脑损伤患者ICU住院时间、机械通气时间及总住院时间依次明显延长,格拉斯哥预后评价量表(GOS)评分依次显著降低,组间比较有显著性差异(P<0.05);且三组预后情况分布差异有统计学意义(P<0.05),以重型急性颅脑损伤患者预后最差.急性颅脑损伤患者伤后14d血清COR水平与GOS评分呈负相关(P<0.05).结论 急性颅脑损伤患者血清COR水平明显升高,且损伤程度越严重COR水平升高越明显,动态监测变化幅度越大,且治疗期间COR水平变化与预后密切相关.     

160例颅脑外伤患者脑电图与CT结果的比较

目的:探讨脑电图检查在颅脑外伤中的应用,并与CT结果作比较。方法:对160例颅脑外伤患者进行EEG和CT检查。结果:(1)脑电图异常率为69.4%,主要表现为不同程度的慢波增多,CT异常率为33.7%;(2)颅脑外伤EEG严重程度和外伤程度有关,外伤程度越高其EEG异常率越高;(3)轻和中型颅脑外伤EEG较CT异常率高,提示大多为脑功能变化而非结构性改变,而重型颅脑外伤两者结果无明显差异。结论:(1)EEG和CT检查在颅脑外伤中只能相互补充,不能相互取代;(2)EEG检查对颅脑外伤患者的病情判断、预后评估及临床治疗有确定的价值。     

173例颅脑外伤脑电图变化并与CT结果的比较

目的：探讨脑电图检查在颅脑外伤中的应用，并与CT结果比较。方法：对173例颅脑外伤患进行EEG和CT检查。结果：发现EEG异常率为46．8％，主要为不同程度慢波增多，部分病例还出现局灶性变化及痫样波。结论：1、颅脑外伤EEG变化与其严重程度密切相关，外伤严重程度愈高，其EEG异常率愈高，出现局灶及痫样波机率也愈多。2、轻及中型颅脑外伤EEG较CT异常率高，提示大多系脑功能变化而非结构性改变；而重型颅脑外伤两无明显差异。3、动态检查EEG有重要临床价值。     

脑电图二分法变量评分对重型颅脑损伤预后的临床价值

目的和方法:本文通过对70例颅脑损伤病人进行EEG检查,并采用Grant氏二分法变量评分对其预后进行预测和评估,结果:预测准确率是:重型组为86.4％,中型组为87.5％,轻型组为100％;而GCS评估的分别为59.1％,83.3％,100％。在重型组中EEG二分法变量评分预测其预后的准确率明显高于GCS评分(P<0.05),在中、轻型组,二者预测预后的准确率无显著性差异(P>0.05)。结论:对重型颅脑损伤EEG二分法变量评分评估预后优于GCS评分,EEG二分法变量评分为一种良好的评估预后的客观指标。     

颅脑损伤大鼠垂体促肾上腺皮质激素细胞免疫组织化学变化

目的: 观察颅脑损伤大鼠垂体远侧部促肾上腺皮质激素(ACTH)细胞的免疫组织化学变化。方法: 采用落体法致大鼠颅脑损伤; 伤后24 h断头处死,用免疫组织化学和图像分析方法观察颅脑损伤后大鼠ACTH细胞的变化。结果: 颅脑损伤大鼠ACTH细胞的面数密度、平均吸光度及免疫组化反应均显著强于对照组(P<0.05)。结论: 颅脑损伤大鼠ACTH细胞合成分泌促肾上腺皮质激素功能增强。