老年人急性上消化道大出血72例临床分析

目的：探讨老年人急性上消化道大出血的临床特点．方法：回顾性分析我院20年来72例60岁以上病人急性上消化道出血的临床资料。结果：72例急性上消化道出血全部手术治疗，治愈65例占90．3％，死亡7例占9．7％。结论：老年人急性上消化道大出血中癌肿占比例相对较大，出血不易自止，非手术疗效差，并存病和并发症多，术后死亡率高。     

上消化道出血并发急性脑梗死21例分析

目的:探讨上消化道出血并发急性脑梗死的临床特点。方法:分析21例上消化道出血并发急性脑梗死患者的临床特点。结果:本组21例患者的平均年龄63.8岁,消化性溃疡11例(52.38%),急性胃黏膜病变4例(19.05%),胃癌3例(14.29%),消化道血管畸形2例(9.52%),贲门黏膜撕裂症1例(4.76%),均为非静脉曲张性上消化道出血,11例(57.89%)为大出血,6例使用抗纤溶药物,15例(71.43%)伴高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、既往患脑梗死等与动脉硬化有关的因素,发生脑梗死的平均时间为3.9天。上消化道出血后并发大面积梗死多见。结论:对上消化道出血者,如伴有与动脉硬化相关的因素,尤其是老年人、大出血者,应警惕近期并发急性脑梗死的危险。应加强告知制度,治疗上应及时补充血容量,抑制胃酸为主,禁用或慎用抗纤溶止血药物。     

老年上消化道出血60例临床分析

目的提高对老年人急性上消化道出血病因的认识,有助于提高本病的诊断率及治愈率。方法选择我院2001年1月--2010年12月收治的老年人上消化道出血60例患者的临床资料,并与同期收治的中青年病例84例进行比较。结果老年组出血原因依次为消化性溃疡、胃癌、急性胃黏膜病变、食管静脉曲张破裂出血。结论老年急性上消化道出血患者,在治疗出血和原发病的同时要积极治疗伴发病及并发症,防止因大出血发生休克导致病情加重,同时降低病死率,提高老年人的生存质量。     

经导管栓塞治疗急性胆道出血6例

胆道出血是上消化道急性大出血的原因之一，临床上并非少见。我院自1992年4月至1994年11     

上消化道出血并发急性脑梗死20例临床特点分析

目的:探讨上消化道出血与急性脑梗死的关系.方法:对20例上消化道出血并发急性脑梗死病例的临床特点进行分析.结果:本组20例患者平均年龄为63.04岁;其中,肝硬化占35%,大出血占60%,伴有高血压、高血脂、糖尿病等与动脉硬化有关的因素者占80%;发生脑梗死的时间平均为上消化道出血后3.56 d;大面积梗死多见于使用抗纤溶药的患者,占到60%.结论:对于老年伴有高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等与动脉硬化有关的因素,既往有肝硬化史以及出血量大等危险因素的患者出现上消化道出血,应认识到并发急性脑梗死的危险,出血后3 d左右发生率最高.治疗上禁用或慎用抗纤溶药.     

上消化道大出血抢救的护理体会

上消化道大出血是临床常见的急症之一，成功抢救上消化道大出血病人，严密的观察护理具有非常重要的意义。我科自1992年4月～1996年6月成功抢救上消化道大出血病人59例。现将护理体会报告如下。1临床资料59例上消化道大出血病人中，男45例，女14例，年龄20～74岁。其中肝硬化食管一胃底静脉破裂出血28例，急性胃粘膜病变22例，消化性溃疡合并大出血5例，其它原因引起着3例。初次上消化道出血47例，再次出血者20例，抢救成功45例，死亡4例，成功率92％。2护理体会上消化道大出血发病急，病情变化快，对部分病人诊断尚不能明确，有些病人无呕…     

急性上消化道大出血紧急内镜诊治100例体会

急性上消化道大出血紧急内镜诊治１００例体会张惠彬张汉治天津汉沽医院（３００４８０）急性上消化道大出血临床较常见，死亡率高达１０％［１］。我们于１９９２年１月～１９９５年１０月对１００例急性上消化道大出血病人进行紧急内镜诊治，取得满意效果。１．材料和方...     

老年人上消化道出血48例胃镜分析

老年人急性上消化道出血是临床的常见急诊,有报道病死率达15%-25%[1].急诊胃镜作为上消化道出血诊断的有效方法,应用越来越广,对老年人急性上消化道出血,急诊胃镜检查应更加引起临床重视.现将我院1997年3月-2000年12月共收治的60岁以上48例急性上消化道出血病人急诊胃镜检查及结果分析如下.     

老年病人急性上消化道大出血31例临床分析

目的探讨老年人上消化道大出血的病因、诊断及治疗措施.方法收集总结我院近14年来治疗的31例60岁以上急性上消化道出血患者的临床资料.结果老年人上消化道大出血的病因仍以溃疡病居首位(54.8%),癌肿次之(25.8%).急诊手术20例,择期手术11例.发生术后并发症5例(16.1%).死亡2例(6.5%).结论老年人消化道大出血病情凶险,并常合并其它疾病,如保守治疗无效,应积极手术治疗,并注意防治各种并发症,以提高抢救的成功率.     

老年人上消化道出血126例临床分析

目的:探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点.方法:回顾分析126例老年人上消化道出血患者的临床资料.结果:老年人上消化道出血的主要病因是消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌食管癌.合并基础疾病较多.易反复出血并其他脏器严重疾患发生多脏器功能衰竭死亡.结论:老年人上消化道出血以消化性溃疡为多见,急性胃黏膜病变发病率增加,病情复杂,再出血率和死亡率高.     

老年人上消化道出血85例临床分析

目的：探讨老年人上消化道出血临床特点。方法：回顾性分析85例老年人上消化道出血,临床资料。结果：急性大出血35例,慢性显性出血42例,慢性隐性出血8例;其病因构成中炎性溃疡性疾病48例,血管病变10例,上消化道肿瘤病变22例,机械性疾患3例,其他2例。结论：老年人上消化道出血临床表现及病因构成有自身特点,恶性肿瘤比例高,并且伴发病与并发症多,预后不良。     

消化道大出血合并脑梗死18例临床分析

上消化道大出血是消化系统常见的临床急症,常由消化性溃疡、肝硬化门静脉高压、急性W黏膜病变、胃癌等疾病所致,常伴有血容量减少引起急性全身循环的血流动力学改变,严重者可危及患者生命,而在上消化道出血基础上并发脑梗死则相对较少见[1].我科2000～2007年收治上消化道大出血病人578例,其中有18例并发脑梗死,现报告如下.     

消化道大出血合并脑分水岭梗死9例临床分析

目的 探讨消化道出血合并急性分水岭脑梗死的机制和临床特点.方法 回顾性分析1999年6月～2005年12月收治消化道大出血合并分水岭脑梗死患者的临床特点及脑CT和(或)MRI特征.结果 消化道大出血常伴有血容量减少引起的急性全身循环的血流动力学改变,导致脑动脉灌流量锐减,老年患者存在动脉粥样硬化的病理基础,容易形成急性脑分水岭梗死.结论 消化道大出血为临床危重症,如低血压休克不能及时纠正,易出现心脑血管合并症,严重影响患者的生活质量.     

急诊胃镜诊治上消化道大出血60例

上消化道大出血是消化内科的常见急症 ,能否早期诊断与及时治疗关系到抢救的成败。近年来随着急诊胃镜的开展 ,发现其在诊断、治疗上消化道大出血中起重要作用 ,因而应用越来越广泛。笔者就我院 1 998年 4月到 2 0 0 1年 4月经急诊胃镜诊治上消化道大出血 60例结果进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　所有病例均来自 1 998年 4月至 2 0 0 1年 4月我院消化内科的住院患者 ,符合上消化道大出血的诊断标准 [1 ]。男 44例 ,女 1 6例 ,男女之比为 2 .75∶ 1 ,年龄 1 4～ 88岁 ,平均 56.5岁。既往有上消化道出血史者 1 5例 ,曾做胃…     

老年人急性上消化道出血的胃镜检查分析

目的 了解老年人急性上消化道出血的病因,探讨病因的深层原因,并提出可行对策,为老年人急性上消化道出血患者提供更好更高水平的诊断治疗对策.方法 回顾性总结分析我院内镜室2008年1月～2011年9月行胃镜检查的135例老年人急性上消化道出血患者与同期非老年人急性上消化道出血患者130例就出血病因进行对比分析.结果 老年组以消化性溃疡占首位,占51.85%,其次为急性胃黏膜糜烂,占比为29.63%,而胃癌占比为11.11%,为第3位.与非老年人组相比,老年人组的胃溃疡、急性胃黏膜糜烂及胃癌的发病率均要高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年人急性上消化道出血前三大病因主要为消化性溃疡、急性胃黏膜糜烂及胃癌.消化道溃疡和急性胃粘膜均属于胃粘膜损伤.减少控制老年人急性上消化道出血发生率.     

上消化道出血102例急诊抢救护理体会

上消化道出血是临床急症之一,病情变化快,来势凶猛,尤其是急性大出血,病死率高达10%以上.患者常表现为上腹不适、呕血、便血、心慌,甚至昏厥或休克.医护人员密切配合、全力抢救,是上消化道大出血抢救成功的关键.笔者所在医院2005年3月至2008年9月共抢救上消化道出血患者102例,现报道如下.     

老年人上消化道大出血43例临床分析

老年人上消化道大出血４３例临床分析南宁市第一人民医院韩伟冯关荣陈达琨上消化道大出血病情危急、凶险，需立即作出诊断及处理。尽管各种诊疗技术不断进步，其病死率仍在８．０％～１３．７％（１）。老年人血管弹性差，并存病多，临床处理很棘手。我科从１９８５年２月...     

老年人急性上消化道出血37例外科治疗分析

老年人急性上消化道大出血是许多疾病的严重并发症,因其出血来势凶猛,出血不易自止,是外科常见的急症之一,常危及病人的生命。为提高对老年性急性上消化道大出血的认识,现将我院1991年5月至1999年9月收治的60岁以上急性上消化道大出血病人37例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组37例中男29例,女8例,年龄60～81岁,平均年龄66.5岁。既往有胃病史32例(86.5%),有出血史20例(54.0%),肝胆病史3例,长期饮酒史4例。病因:胃溃疡12例(32.4%),十二指肠溃疡11例(29.7%),胃癌9例(24.3%),胃十二指肠复合性溃疡3例(8.1%),肝硬化食管静脉曲张破裂出血2…     

善得定治疗上消化道大出血72例疗效观察

我院1998年4月～1999年6月应用善得定(奥曲肽Octreotide)治疗急性上消化道大出血72例。现报告如下.     

上消化道出血并发脑梗死26例临床分析

目的探讨上消化道出血并发急性脑梗死的相关因素、诊治方法及其临床效果。方法回顾性分析2006年1月至2010年5月本院内科收治的26例上消化道出血并发急性脑梗死患者的临床资料。结果本组治愈3例（11.5%）,显效7例（26.9%）,好转12例（46.2%）,无效4例（15.4%）。结论纠正低血压休克及贫血,迅速恢复血容量,稳定血压是防止上消化道出血继发急性脑梗死的关键。