食管粘膜损伤48例内镜诊治分析

本文总结经胃镜诊治食道粘膜损伤 48例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 40例 ,女 8例 ,年龄 18～ 35岁 ,平均 2 5 .5岁 ,其中有明确不当饮食史 39例 ,胸骨后痛、进食加剧 48例 ,呕血或黑便 2 3例。1.2　内镜所见　胃镜检查发现损伤部位在上中段 33例 ,全程 9例 ,中下段 6例 ,纵形损伤 41例 ,片状损伤 7例 ,损伤长度及范围不一 ,镜下表现为粘膜充血水肿、渗血、糜烂、坏死、溃疡和血肿。 10例活检为炎性坏死、肉芽组织。 3～ 4周后复查 2 5例 ,损伤病变全部愈合 ,未见明显疤痕形成。2　讨　论　　食管粘膜损伤多由于进食不当…     

食管粘膜损伤82例临床分析

为了解食管粘膜损伤的部位和原因 ,通过胃镜检查诊断 82例食管粘膜损伤 ,结果损伤部位在食管中上段 5 8例 ;下段 1 8例 ;全食管 6例。结果提示 :食管粘膜损伤是由于进食不当或吞服异物所造成 ,多发生在中、青年 ,绝大多数有明确的不当饮食和吞食异物史     

食管粘膜损伤92例临床分析

1996年6月～2003年1月,本院共做胃镜检查16400例,其中食管粘膜损伤92例,检出率0.56%,现报道分析如下. 1临床资料 1.1一般资料本组共92例,其中男61例,女31例,年龄18～72岁,平均41.2岁.＜40岁42例,40～60岁36例,＞60岁14例.致伤原因:骨刺伤32例,吞食异物16例,药物致伤14例,饮食烫伤11例,吞食猪排骨、鸡骨及果块6例,其它13例.     

急性食管粘膜损伤内镜诊断价值与临床意义分析

急性食管粘膜损伤并非少见,但国内外文献对该病研究报导不多.1994年～2005年我们在对18695例上消化道内镜检查中,诊断急性食管粘膜损伤43例,现就其内镜诊断与临床特点分析报告如下:……     

内镜诊断上消化道粘膜下肿瘤48例分析

本文报告经内镜诊断上消化道粘膜下肿瘤48例，其中经内镜活检证实23例，手术证实25例。结果显示，上消化道粘膜下肿瘤的形态，良性偏小，恶性偏大，好发部位以胃底及胃体为主。说明内镜下认清本病的特征，是本病重要的诊断手段之一。     

食管粘膜损伤致粘膜下血肿1例

1.病例介绍
　　患者为女性,56岁,因突发胸骨后疼痛8小时余就诊,自述疼痛性质为持续性疼,阵发性加重,与活动有关,伴有胸闷,无放射痛,严重时伴有出汗,影响睡眠。既往无高血压、冠心病、糖尿病史,有支气管哮喘病史20余年,经常因受凉出现反复咳嗽、憋喘。查体见一般情况尚好,口唇无紫绀,胸壁无压痛,心肺听诊均无明显异常,腹平软,无压痛,肠鸣音正常。根据患者年龄、疼痛症状、部位、程度及持续时间,首先考虑急性心梗,故首先行心电图及心肌酶检查,心电图示大致正常,心肌酶无异常,排除心梗。因患者有哮喘病史,且经常出现反复咳嗽,故考虑气胸或肺栓塞,故行胸透示肺纹理增多紊乱,且患者胸痛部位及心电图结果、查体亦不支持此诊断,患者无明显呼吸困难,仅述胸闷亦不支持。再次追问病史,患者述胸疼前有咀嚼钙片史,吞咽时出现胸骨后疼痛,故考虑钙片未嚼碎,划伤食道,故行胃镜检查,以明确。胃镜见距门齿15c m-32c m可见一长约17cm纵行黏膜糜烂,并可见紫红色粘膜下血肿,如图1所示。给予流质饮食,避免刺激性食物的摄入,奥美拉唑20mg、bid,达喜2片、咀嚼成糊状、bid,1周后复诊,患者述胸痛减轻,行胃镜示如图2。继续治疗,约1月后复诊,胸痛消失,胃镜示如图3。     

急诊内镜诊治Dieulafoy病48例分析

目的探讨Dieulafoy病的发病情况及诊治方法。方法回顾性分析48例Dieulafoy病的临床表现、诊治经过及疗效。结果17例经局部喷洒9例出血止,止血成功率53%。15例经注射HEL10例出血止,止血成功率67%。28例经钛夹夹闭24例出血止,止血成功率86%。结论内镜下钛夹夹闭治疗是Dieulafoy病的首选治疗方法。     

十二指肠息肉48例的内镜诊治分析

目的 探讨经内镜下治疗十二指肠息肉的安全性及有效性. 方法 对48例经胃镜检查证实的十二指肠息肉进行内镜下治疗,并观察其疗效及并发症. 结果 48例51颗息肉经内镜下根据息肉的大小、形态不同分别采用活检钳钳除、微波点灼、高频电凝电切治疗,其中有2例术后出现黑便,无穿孔并发症发生. 结论 只要病例选择得当,经内镜下治疗十二指肠息肉是安全有效的.     

弥漫性轴索损伤48例诊治分析

目的探讨弥漫性轴索损伤（DAD发生机制,提高诊断治疗水平,降低死亡率。方法对我院近三年来48例DAI进行回顾性分析研究。结果本组保守治疗34例,死亡20例。对于DAI伴有脑挫伤、颅内血肿并有中线移位者,予手术治疗。手术治疗14例,死亡8例,本组死亡率为58．3％。结论DAI是重型颅脑损伤的死亡的重要原因,其治疗后果取决于DAI的严重程度。     

十二指肠损伤48例诊治的分析

作者２０年来共收治４８例十二指肠损伤，其中开放性损伤１４例，闭合性损伤３４例。手术后并发症发生率为２８％，死亡率为１０．４％。作者强调重视术前辅助检查，减少漏诊。掌握好探查指征，合理选择术式以进一步降低并发症及死亡率。     

内镜诊治食管乳头状瘤65例分析

目的:提高对食管乳头状瘤的认识.方法:对65例食管乳头状瘤的临床表现、内镜下特点、病理学检查和治疗等方面进行回顾性总结分析.结果:食管乳头状瘤可分布于食管的任何部位,但以食管中下段多见,对直径在0.1～0.3cm都可以在胃镜下用活检钳钳除,直径超过0.3cm的可用高频电切除.结论:食管乳头状瘤是一种良性肿瘤,认识食管乳头状瘤胃镜下的特点,以免遗漏;该病鏡下容易治疗,钳除后不易复发.     

食管炎——附68例食管粘膜内镜和活检分析

本文对有反酸、烧心、咽下疼痛等症状和/或内镜捡查见下段食管粘膜有充血、水肿、糜烂等68例患者作食管粘膜活检。结果表明食管炎发生率并不低,其病因与胃一食管反流有关;症状严重程度与病检结果无显著相关性(P>0.05),而内镜所见病损严重程度与活检阳性率成正相关。     

食管裂孔疝并贲门粘膜撕裂症28例内镜分析

我院从1993年10月至2002年10月内镜下共检出食管裂孔疝673例，其中合并贲门粘膜撕裂症引起上消化道出血者28例(4．2％)，现报道如下。     

319例食管乳头状瘤临床内镜诊治分析

食管乳头状瘤(esophageal papilloma,EP)临床上较少见,其来源于上皮组织,是被覆鳞状上皮的息肉样良性肿瘤。随着内镜技术的发展及对本病认识的提高,EP的检出率逐渐增多,但药物治疗无效。我院于1996年1月至2011年12月经内镜检出并取病理活检确诊为EP者     

食管异物98例内镜诊治体会

目的探讨内镜治疗食管异物的效果。方法对98例食管异物患者通过内镜直视观察并根据异物性状选择相应辅助器械取出,或部分推入胃内。结果98例患者113件异物中有80例患者91件异物取出,18例患者24件异物推入胃内,无大出血、穿孔等并发症。结论不同性状异物应采用不同的取出方式,估计能通过肠道排出的可推入胃内,并处理并发症。引起本地区食管异物堵塞原因大部分为食管贲门癌术后吻合口狭窄,可先处理异物后行扩张治疗,部分为食管贲门癌,应仔细观察活检确诊。     

食管贲门粘膜撕裂综合征32例诊治体会

目的探讨食管贲门粘膜撕裂综合征的临床和内镜特点,总结其诊断和治疗经验。方法回顾性分析我院收治的32例食管贲门粘膜撕裂综合征的临床资料。结果31例患者行内科保守治疗,其中11例内镜下介入止血;另1例行外科手术治疗,全部痊愈出院。结论内镜是确诊此病的首选方法,而且内镜下止血效果比较肯定。