CT定量测量与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者MSCT定量测量肺密度及肺容积指标与肺功能指标的关系。方法选取2014年7月~2015年7月60例COPD患者为COPD组,60例健康志愿者为对照组,均行胸部MSCT检查及肺功能检查检查。测量并比较COPD组和对照组MSCT定量测量指标及肺功能指标的差异,观察COPD患者MSCT定量测量指标与肺功能指标的相关性。结果 COPD组Vex、Vin、Vex/Vin均显著高于对照组,MLDex、MLDin、Vin-Vex及MLDex-MLDin均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),COPD组FEV1、FVC及FEV1/FVC均显著高于对照组,RV、TLC、RV/TLC均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),经相关性分析显示,MLDex-MLDin与肺功能指标FEV1、FVC及FEV1/FVC呈正相关,RV/TLC呈负相关(P0.05)。Vex/Vin与肺功能指标RV/TLC存在正相关,Vin-Vex与FVC具有正相关(P0.05)。结论 COPD患者MSCT定量测量肺密度及肺容积指标均出现明显的改变,并与临床肺功能检测具有较好的一致性。     

多层螺旋CT定量成像技术在COPD中的应用研究

目的：评价MSCT定量成像参数与常规肺功能参数相关性,分析COPD患者与正常志愿者MSCT定量参数的对比性,确定COPD患者MSCT定量成像参数的临床可行性。方法：正常志愿者30例,COPD患者40例,通过常规肺功能检查及MSCT检查,在最大吸气末及最大呼气末屏气扫描,所有数据通过肺计算机辅助检查系统软件进行分析,所得数据与肺功能检查（PFT）进行相关性分析并与正常志愿者数据进行分析比较。结果：COPD患者最大呼气容积/最大吸气容积（Vex/Vin）与残气量/肺总量（RV/TLC）有显著的相关性（r=0.90,P<0.01）,Vin和Vex与TLC及RV亦有很好的相关性（r分别为0.70和0.81,P<0.01）,（Vin－Vex）与FVC亦有很好的相关性（r=0.76,P<0.01）。深呼气相时EV-910与FEV1/FVC%有很好的相关性（r=－0.84,P<0.01）。PI-910in、PI-950in及PI-910ex、PI-950ex与FEV1及FEV1/FVC%均有很好的相关性,以呼气相时的相关性更好,其中以PI-910ex时的相关性为佳（r分别为－0.86和－0.85,P<0.01）。深吸气末肺容积为（5318.15±1200.74）ml,平均肺密度为（－898.04±35.36）HU,单位体积密度为（0.102±0.035）g/cm3,三者与正常志愿者之间无统计学意义（P值均＞0.01）。深呼气末肺容积为（3878.21±1202.75）ml,平均肺密度为（－855.04±50.41）HU,单位体积密度为（0.144±0.051）g/cm3,与正常志愿者之间有统计学意义（P值均＜0.01）。结论：MSCT肺功能检查能很好的评估COPD患者的情况,可为临床诊断提供客观的依据。     

吸烟与慢性阻塞性肺疾病肺功能相关性研究

目的:探讨吸烟与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)肺功能受损严重程度的关系.方法:COPD患者131例分为吸烟组86例和不吸烟组45例,比较2组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in first second,FEV1)占预计值百分比(FEV1%),FEV1与用力肺活量(forced vital capacity,FVC)比值,并观察吸烟组吸烟指数与COPD临床严重程度肺功能分级的关系.结果:吸烟组FEV1%为(55.09±11.30)%、FEV1/FVC为(57.80±7.31)%;不吸烟组FEV1%为(59.58±13.92)%,FEV1/FVC为(61.28±6.78)%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).COPD临床严重程度肺功能分级Ⅰ级者吸烟指数低于Ⅱ,Ⅲ级者(P<0.05);COPD临床严重程度肺功能分级Ⅲ级者吸烟指数高于Ⅱ级者,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:吸烟是COPD的主要危险因素,应加强对COPD患者的戒烟教育.     

阻塞性通气障碍的CT肺功能成像参数

目的建立诊断肺气肿及阻塞性通气障碍的CT肺功能参数阈值.方法对照组20例,阻塞性通气障碍组37例(包括肺气肿23例、哮喘6例、不明原因8例).肺功能检查和定量CT检查均在1周内完成.利用CT肺功能定量分析软件分析图像数据并得出相应的肺功能参数值,包括肺平均CT密度值、像素指数(PI-700～800,PI-800～-900,PI-910,PI-950),比较各组参数值的差异.结果阻塞性通气障碍组最大吸气末CT值为(-834.68±29.54)Hu,最大呼气末CT值为(-770.48±55.07)Hu,与正常组均存在差异.吸气末及呼气末PI-910in、PI-910ex与PFT各参数(FEV1,FEV1/FVC,DLco%)的相关性分别较其他像素指数要好.PI-910in＞15%考虑患有阻塞性通气障碍,PI-950in、PI-910ex的分布代表阻塞性通气功能障碍的范围,PI-950ex代表肺气肿的分布范围.结论建立CT肺功能成像参数阈值可为临床诊断相关疾病提供客观依据.     

慢性阻塞性肺疾病患者胸部多层螺旋CT定量参数及肺功能检测

  目的   分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者胸部多层螺旋CT定量参数及肺功能检测结果。   方法   选取2018年8月~2021年9月我院收治的112例COPD患者,根据临床表型将支气管炎型COPD患者纳入支气管组(n=73),将肺气肿型COPD患者纳入肺气肿组(n=39),两组均行两次多层螺旋CT和肺功能检查,间隔4月,比较两组的肺容积指标[深吸气末肺容积(Vin)、深呼气末肺容积(Vex)、Vex/Vin],肺密度指标[深吸气末平均肺密度(MLDin)、深呼气末平均肺密度(MLDex)、MLDex-MLDin],肺功能指标[1s用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC],采用Spearman法分析肺容积、肺密度指标与病情严重程度的相关性。   结果   两组患者末次的FEV₁、FEV₁/FVC低于首次,FVC高于首次,其中支气管炎组的变化幅度更明显(P < 0.05);两组患者末次的Vin、Vex、Vex/Vin和MLDin、MLDex、MLDex-MLDin均低于首次,其中肺气肿组的下降幅度更明显(P < 0.05);支气管炎型患者的两次肺功能测量差值FEV₁/FVC (%)与肺密度指标MLDex-MLDin呈正相关关系,肺气肿型患者的两次肺功能测量差值FEV₁和FEV₁/FVC与Vex/Vin、MLDex-MLDin均呈正相关关系(P < 0.05)。   结论   多层螺旋CT联合肺功能检测能显示不同表型COPD患者肺气肿以及支气管的变化,具有一定的临床价值。      

COPD患者血清MMP-9、TIMP-1的表达与治疗反应性的相关性研究

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织型抑制剂1(TIMP-1)与治疗反应性的相关性.[方法]检测65例未规范化治疗COPD患者(COPD组)及健康志愿者26例(对照组)血清MMP-9、TIMP-1的表达,分析其与肺功能、功能性呼吸困难评分(MRC)、圣乔治呼吸问卷评分(SGRQ)的相关性.[结果]COPD组血清MMP-9、TIMP-1表达显著高于对照组(P<0.05),但MMP-9/TIMP-1与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);COPD组血清MMP-9 、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1与第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC无相关性(P＞0.05),TIMP-1与MRC、SGRQ总分、活动评分、影响评分呈正相关(P<0.05);低MMP-9、MMP-9/TIMP-1表达组,治疗后FVC改善较高表达组明显(P<0.05),低TIMP-1表达组,治疗后FEV1、MRC改善较高表达组明显(P<0.05),MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1与SGRQ改善情况无关;Logistic回归分析显示肺功能改善(FEV1改善率≥5%和/或FVC改善率≥10%)与血清MMP-9浓度、基础FEV1及FVC相关.[结论]COPD患者血清MMP-9、TIMP-1增高,与患者症状及生活质量评分相关;且其表达与COPD短期治疗反应性具有一定相关性.     

支气管扩张症肺功能变化与高分辨率CT评分的关系

目的 探讨支气管扩张症肺功能变化与高分辨率CT(high resolutioncomputed tomography,HRCT)评分的相关性.方法 收集胸部HRCT诊断的支气管扩张症稳定期患者86例,进行肺功能检查和HRCT评分,并分析两者关系及不同类型支气管扩张症的肺功能差异.结果 肺功能为第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)(53.6±25.2)％,用力肺活量占预计值百分比(FVC％pred)(62.7±17.9)％,FEV1/FVC(61.5±12.6)％,弥散功能占预计值百分比(DLco％pred)(73.6±13.8)％;HRCT评分显示,支气管扩张症分布范围为(8.276±5.915)分、扩张程度为(7.151±4.306)分、管壁厚度为(5.705±2.829)分.支气管扩张症分布范围与FEV1％pred、FVC％pred、FEV1/FVC、DLco％ pred均呈明显负相关(均P＜0.05);扩张程度仅与FEV1％ pred呈负相关,管壁厚度与FEV1％pred、DLco％pred呈负相关.各类型的肺功能表现不一.结论 肺通气功能与HRCT评分密切相关,其中与扩张分布范围相关性最为明显;而囊状支气管扩张症肺功能受损是最严重的.     

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者CAT评分和MMRC评分的相关性分析

探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者CAT评分和MMRC评分的相关性分析。回顾性分析2014年4月~2015年6月在我院呼吸与危重症医学科住院的60例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床资料,行常规肺功能和支气管扩张试验,完善COPD评估测试(CAT)及呼吸困难指数评分(MMRC),评价两者的相关性。结果随着患者病情的加重,FEV1%预计值的减少,CAT分值逐渐升高、MMRC评分的级别也明显提高;CAT评分与MMRC评分相比,两者无明显差异(P>0.05);CAT评分与COPD严重度分级呈正相关(r=0.65,P<0.01);MMRC评分与COPD严重度分级之间呈正相关(r=0.56,P<0.05);两者与肺功能(FEV1%预计值)呈负相关(P<0.01);CAT与MMRC呈正相关(r=0.49,P<0.05)。CAT评分和MMRC评分在COPD患者中具有相关性,可同等反应患者病情的严重程度,具有很高的临床诊断价值,可COPD病情的评估和筛查。     

视图健康教育联合路径式呼吸功能训练对COPD患者肺功能及生存状况的影响

目的探讨视图健康教育联合路径式呼吸功能训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生存状况的影响。方法选取郑州大学第一附属医院2019年1～10月收治的COPD患者80例, 采用随机表法分为对照组(40例, 实施常规护理)和观察组(40例, 在对照组基础上, 应用视图健康教育联合路径式呼吸功能训练)。对比干预前后两组患者肺功能、呼吸困难分级、预后综合测评及生活质量的差异。结果干预前两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值、FEV1/肺活量(FVC)检测数值、呼吸困难水平(MRC)评分、预后综合测评指标(BODE)评分、COPD患者生活质量调查问卷(CAT)评分差异均无统计学意义;干预后观察组患者FEV1、FEV1占预计值、FEV1/FVC检测数值均高于对照组, MRC评分、BODE评分、CAT评分均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论对COPD患者应用视图健康教育联合路径式呼吸功能训练, 可以提高患者肺功能, 降低呼吸困难等级, 提高预后综合水平和生活质量。     

沙美特罗/氟替卡松吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效

【目的】探讨沙美特罗/氟替卡松吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和不良反应。【方法】159例中重度COPD稳定期患者随机分为三组:分别吸入沙美特罗/氟替卡松(A组)、丙酸氟替卡松加硫酸沙丁胺醇(B组)、丙酸氟替卡松(C组),疗程3个月,治疗前后分别测定肺通气功能[FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值(%)]、SGRQ调查评分、观察治疗期间的不良反应。【结果】经3个月治疗,三组治疗后肺通气功能指标FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值(%)、SGRQ分值均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01);A组治疗后FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值(%)优于B组和C组(P<0.01);B组治疗后FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值(%)优于C组(P<0.05);A组与B组SGRQ评分优于C组(P<0.05);三组患者治疗期间的不良反应发生率无明显差别(P>0.05)。【结论】沙美特罗/氟替卡松吸入对COPD的疗效明显优于丙酸氟替卡松加硫酸沙丁胺醇和丙酸氟替卡松,是目前临床治疗COPD的较理想药物。     

高分辨率CT肺小血管面积测定在肺动脉高压中的应用价值

目的探讨高分辨率CT(HRCT)测得的肺小血管截面积与肺截面积比值(%CSA)在评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)中的应用价值。 方法选择行HRCT胸部平扫的COPD合并PH 20例患者及20名正常对照组资料。所有检查中均行肺功能检查(PFT),测得第1秒用力呼气容积实测值与预计值百分比(FEV1%)和FEV1与用力肺活量之比(FEV1/FVC)。测得基于HRCT的%CSA(肺小血管截面积<5 mm²和5～10 mm²分别为%CSA<5和%CSA5～10)数据。应用独立样本t检验比较COPD合并PH组与对照组间差异,采用Spearman相关分析COPD合并PH组%CSA与PFT指标之间的相关性。 结果COPD合并PH组和对照组的%CSA<5分别为(1.04±0.20)%、(0.82±0.14)%,差异有统计学意义(t＝4.07,P<0.01)。上述两组的%CSA5～10分别为(0.53±0.13)%、(0.33±0.08)%,差异有统计学意义(t＝5.41,P<0.01)。COPD合并PH组的FEV1%和FEV1/FVC分别为(32.40±11.31)%、(44.10±18.30)%。COPD合并PH组的%CSA<5与FEV1%和FEV1/FVC无相关性(r值分别为－0.136和－0.149,均P>0.05)。COPD合并PH组的%CSA5～10与FEV1%和FEV1/FVC无相关性(r值分别为－0.084和－0.072,均P>0.05)。 结论COPD合并PH患者的%CSA<5 mm²和%CSA5～10 mm²较正常升高,可作为一种反映COPD合并PH严重程度的指标。     

多层螺旋CT肺容积与肺密度指标与肺通气功能的相关性

目的 通过分析16层螺旋CT (MSCT)肺容积和肺密度指标与肺功能试验 (PFT)肺通气功能指标的相关性,观察MSCT检查评价肺功能的可行性.方法 对60例受检者行胸部MSCT及PFT检查.MSCT观察不同呼吸时相下肺容积和肺密度指标:深吸气末全肺容积(Vin)、深呼气末全肺容积(Vex)、肺容积差(Vin-Vex)、肺容积比(Vex/Vin)、深吸气末平均肺密度(MLDin)、深呼气末平均肺密度(MLDex)和肺密度差(MLDex-MLDin).PFT观察肺功能指标包括肺总量(TLC)、残气量(RV)、残气量与肺总量比(RV/TLC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和第1秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVC).结果 60例中,MSCT诊断正常肺部34例,肺气肿26例;PFT诊断正常肺部37例,肺气肿23例.MSCT肺容积指标与肺功能指标均呈不同程度的正相关,绝对指标Vin、Vex与PFT静态肺容积指标TLC、RV的相关性高于肺通气功能指标FVC、FEV1.MSCT肺密度指标与PFT静态肺容积指标呈负相关,与肺通气功能指标呈正相关.结论 MSCT肺容积和肺密度检测均能较好地判断患者肺功能状况,深呼气末CT扫描图像对肺气肿的诊断价值优于深吸气末.     

多层螺旋CT体素指数评估慢性阻塞性肺病空气潴留的研究

目的探讨肺部多层螺旋CT（MSCT）体素指数（VI）在慢性阻塞性肺病（COPD）空气潴留定性、定量评估中的价值。方法选取43例拟行胸部HRCT受检者行MSCT-DPVI，检查后1周内行肺功能测试。图像经后处理，分别设定呼吸双相的阈值，得到相应VI,各VI与PFT指标FEV1（％）、FEV1／FVC作统计学相关性分析，并通过ROC曲线找出界值。结果所有VI与FEV1／FVC和FEV1（％）均具显著相关性（P〈0．01）。与FEV1／FVC相关性最大的是呼气相VI-810（r=0．606，P〈0．01），其诊断界值是40％。与FEV1（％）相关性最大的是呼气相VI-790（r=0．661，P〈0．01）。结论MSCT呼气相VI-810和呼气相VI-790可分别作为评估COPD空气潴留的定性指标和半定量指标。     

慢性阻塞性肺疾病患者脉冲振荡肺功能测定及其意义

目的探讨脉冲振荡肺功能(IOS)测定在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用价值。方法测定37例COPD患者的IOS主要参数,与37例健康人作比较,并与常规肺功能指标作直线相关分析,同时评价各IOS主要参数在COPD诊断中的价值。结果与健康组比较,COPD组呼吸总阻抗(Zrs)、5 Hz与20 Hz时黏性阻力及其差值(R5、R20、R5-R20)、共振频率(Fres)及中心和周边阻力(Rc、Rp)均明显增高,5 Hz时电抗(X5)明显下降(均P<0.01);在COPD组,Fres、Rp、R5-R20、CL、Zrs与1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值%)呈显著负相关,Fres、CL与1秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)也呈明显负相关,而X5与FEV1占预计值%呈显著正相关(P<0.05~0.001)。Fres、R5-R20、X5诊断COPD具有较高的敏感度(分别为94.6%、91.9%、54.1%)和特异度(75.7%、67.6%、100%)。结论IOS测定能较好地反映COPD气道阻力的变化,可用于COPD的病情评价。     

BODE指数在我国农村慢性阻塞性肺疾病患者中的应用价值

目的 探讨我国农村地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者BODE指数与生活质量的相关性及其应用价值.方法 选择广东省英德市九龙镇COPD稳定期患者26例.测定并计算其BODE指数各项目的评分.采用St George呼吸问卷(SGRQ)评价患者的生活质量.结果 患者BODE指数分级与SGRQ总分、症状分、活动分、影响分均具有相关性(r值分别为0.674、0.430、0.460、0.495,P均＜0.05);GOLD分级仅与SGRQ总分和活动分具有相关性(r值分别为0.447、0.418,P均＜0.05).多元线性逐步回归分析发现BODE指数中影响SGRQ总分的因素是6 min步行距离(t=-2.397,P=0.025)和呼吸困难(t=2.257,P=0.034).结论 农村COPD患者BODE指数和生活质量密切相关,BODE指数中6 min步行距离和呼吸困难对生活质量的影响最大.

Abstract：

Objective To evaluate the application value of BODE and the relationship between BODE index and life quality in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in rural China. Methods A total of 26 rural patients with stable COPD were enrolled. BODE index and it's four components including body mass index ( BMI ), airflow obstruction ( FEV1 % ), dyspnea ( MMRC ) and exercise capacity ( 6MWD ) were calculated. St. Georgeps Respiratory Questionnaire (SGRQ) were used to evaluate health-related quality of life of these patients. Results The BODE index was significantly correlated with the SGRQ total score , symptom ,activity and impact score ( r = 0. 674,0. 430,0. 460,0. 495 respectively, Ps ＜ 0. 05 ). GOLD grade was only significantly correlated with the SGRQ total score and active score( r =0. 447,0. 418 ,Ps ＜0. 05 ). Stepwise liner multiple regression analysis showed that activity score of SGRRQ was an influence factor of BODE index. 6MWD of BODE index( t = - 2. 397, P = 0. 025 ) and MMRC ( t = 2. 257, P = 0. 034 ) were independently correlated with activity scores of SGRQ . Conclusion BODE index and life quality had significant relationship. 6MWD and MMRC of BODE index were the most powerful influence factors of life quality in rural COPD patients.     

基于呼吸双相CT定量参数早期诊断慢性阻塞性肺疾病

  目的  探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸双相CT定量参数特点以及CT定量参数对COPD的早期诊断价值。  方法  回顾性选取2018年3月~2020年12月我院收治的COPD患者112例,对其进行呼吸双相CT扫描和肺功能检查,分别记录患者肺功能指标,包括用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1%）和第1秒用力呼气容积与肺活量比值（FEV1/FVC）,采用FACT-Digital lungTM数据分析软件获取患者CT定量参数呼吸气相肺容积（LV）、平均肺密度（MLD）和肺气肿指数（EI）,并检验CT定量参数与肺功能指标的相关性。  结果  COPD患者的FVC为2.95±0.86 L,FEV1%为2.06±0.78 L,FEV1/FVC为（61.76± 11.93）%。COPD患者呼气相的LV小于吸气相,MLD和EI大于吸气相,差异有统计学意义（P < 0.05）。呼气相LV与FVC无相关性（P > 0.05）,LV与FEV1%和FEV1/FVC呈负相关关系（P < 0.05）,MLD与FVC、FEV1%和FEV1/FVC均呈正相关关系（P < 0.05）,EI与FVC、FEV1%和FEV1/FVC均呈负相关关系（P < 0.05）。吸气相LV与FVC呈正相关关系,与FEV1%和FEV1/FVC呈负相关关系（P < 0.05）,MLD与FVC呈负相关关系,与FEV1%和FEV1/FVC呈正相关关系（P < 0.05）,EI与FVC、FEV1%和FEV1/FVC均呈负相关关系（P < 0.05）。  结论  呼吸双相CT定向参数指标与肺功能指标有较好的相关性,对于COPD早期诊断有较好的指导价值。      

比索洛尔对冠心病合并慢性阻塞性肺疾病患者BODE指数的影响

目的评价比索洛尔对冠心病合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者BODE指数的影响。方法42例冠心病合并稳定期轻、中度COPD患者,给予比索洛尔口服,起始剂量1．25mg／d,逐步增加至5mg／d。治疗开始前及治疗60d后,分别检测BODE指数（BODEindex）的四个相关参数,即第1秒用力呼气容积占预计值百分比（（FEVI％pred）、功能性呼吸困难量表评分（MMRC）、6min步行距离（6MWD）、体重指数（BMI）,并计算BODE指数。结果治疗前后BODE指数及其四个相关参数分别为：FEV1％pred（68．05±7．32VS．67．38±7.13）;6MWD（322．834-65．72Vs．320．43±62．34）;MMRC（2．13±0．57VS．2．18±0．65）;BMI（20．58±3．52VS．20．26±3．07）;BODEindex（3．51±1．97vs．3．54±2．01）。（均为P〉0．05）。结论比索洛尔对冠心病合并稳定期轻、中度COPD患者的BODE指数无明显影响。     

呼吸训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能的影响

目的 探讨呼吸训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及呼吸肌表面肌电图（RMS）的影响。 方法 将67例稳定期COPD患者按随机数字表法分为治疗组（36例）和对照组（31例）。对照组采用常规呼吸康复治疗,如缩唇呼吸、腹式呼吸、上肢上举训练等,治疗组在常规呼吸康复治疗基础上,使用肺功能训练仪进行呼吸训练,每周治疗5次,每次30min,共治疗6个月。分别于治疗前、治疗6个月后采用6分钟步行测试、COPD评估测试(CAT)、BODE指数评分、用力肺活量和1秒用力呼气流量及表面肌电图评定2组患者的运动能力、生活质量、肺功能及呼吸肌表面肌电信号的RMS。 结果 治疗前,2组患者的各项评定指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗6个月后,两组患者的6分钟步行测试、CAT评分、BODE指数评分、呼吸肌表面肌电图的RMS较组内治疗前均有所改善（P<0.05）。与对照组比较,治疗组的6分钟步行测试、CAT评分、BODE指数评分、呼吸肌表面肌电信号的RMS改善程度更显著（P<0.05）;两组患者治疗6个月后,FVC和FEV1较治疗前改善,但无统计学意义（P>0.05）,两组患者治疗6个月后FVC和FEV1比较,差异亦无统计学意义（P>0.05）。 结论 呼吸训练可改善稳定期COPD患者的运动能力、生活质量、呼吸肌表面肌电图的RMS。     

康复训练对稳定期慢阻肺患者生活质量和运动功能的影响

目的:研究康复训练结合家庭运动疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的生活质量和运动功能的影响。方法:80例COPD患者随机分为2组各40例。对照组患者采用药物治疗和健康宣教,观察组在此基础上加用综合康复训练。对2组患者分别用改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC),FEV/正常预计值(%)(FEV1%)评估,6分钟步行距离(6MWD),BODE指数(BODE)进行运动功能的评估;采用日常生活能力评估量表(Borg)以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)对患者的生活质量进行评估。结果:治疗6个月后,观察组FEV1%较治疗前及对照组有明显增加(P0.05),而对照组治疗前后比较差异无统计学意义;观察组mMRC较治疗前及对照组有明显降低(P0.05),而对照组治疗前后比较差异无统计学意义;2组患者6MWD较治疗前均有增加(P0.05),但观察组较对照组增加更为明显(P0.05);2组BODE和Borg评分较治疗前均有下降(P0.05),但观察组较对照组下降更为明显(P0.05)。治疗后,观察组HAMA及HAMD评分均较治疗前及对照组明显降低(P0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义。结论:康复训练结合家庭运动疗法可以明显改善稳定期COPD患者的生活质量和运动功能。