浅析湖南省孕产妇系统保健服务现状及影响因素

为了解我省孕产妇系统保健服务现状，探讨影响其质量的因素，对本省29个市(州)县妇幼保健机构的249名妇幼医生和606名孕产妇进行了问卷调查。结论为：湖南省妇幼保健系统提供的服务基本满足了孕产妇系统保健的需要；影响本地孕产妇系统保健服务效果的重要因素是：政府和社会的重视程度、居民生活水平、文化传统观念、完整的三级网络、保健院管理水平、部门间的合作。影响妇幼保健人员提供高质量保健服务的因素是：缺乏学习机会、工资待遇低、工作强度大、医患矛盾突出、诊疗设备陈旧；影响孕产妇接受保健服务的因素是：文化程度、经济状况、健康教育方式、家庭成员的态度、提供者的服务态度、服务技术、服务环境。     

孕产妇贫血影响因素的调查与分析

[目的]通过研究孕产妇贫血的相关资料,来了解孕产妇贫血的发生率及其相关因素,探讨降低孕产妇贫血的干预措施。[方法]选自2006年12月1日至2007年2月1日期间在海口市妇幼保健院及陵水县妇幼保健站就诊的确诊为宫内妊娠至产后42d内的孕产妇1548人,采集其末梢血进行血红蛋白定量,将其调查的资料进行归纳分析,并进行χ2检验处理。[结果]孕产妇贫血发病率31.98%,农村明显高于城市;妊娠中期至产后3d内是孕产妇贫血发生的高峰时期,生育年龄越大,贫血发生风险越高,并与生育史呈正相关。[结论]孕产妇贫血高发人群分布于低经济、低文化的农民和其他从业人员,并与围生期密切相关。应重视孕期和产褥期的保健工作,提高妇幼保健水平,特别要针对加重贫血程度的主要因素进行预防和控制以降低孕产妇贫血的发生。     

云南省西双版纳州妇幼保健机构卫生人力资源现状分析

[目的]通过对西双版纳州妇幼保健机构的卫生人力资源进行现状分析,探讨妇幼保健机构人力资源配置存在的问题,为当地合理配置卫生人力资源提供科学依据。[方法]采用统一的调查表,对西双版纳州4个妇幼保健机构2000-2011年的卫生人力资源情况进行调查,对数据进行描述性研究。[结果]2000-2011年,西双版纳州妇幼保健机构人员数量不断增长,但编制缺乏;职工构成以卫技人员为主,占职工总数70%以上;学历层次低,职称结构不合理。[结论]西双版纳州应积极开展区域卫生规划,不断完善卫技人员专业结构,提高妇幼卫生技术人员素质。     

瑞安市乡镇卫生院妇幼保健人员现状调查

乡镇卫生院妇幼保健队伍是农村三级保健网的中间枢纽,是基层保健工作的重要支撑体系,承担着孕产妇和儿童两个系统保健管理的重要职责。笔者于1999年底对瑞安市乡镇卫生院妇幼保健人员进行了相关调查,现将调查结果报告如下:1 材料与方法 调查采用实地面询方式,统一使用瑞安市妇幼保健院制定的乡镇卫生院妇幼保健人员调查表,由专人调查填表。调查对象,瑞安市辖区内46个乡镇所有卫生院全部在职妇幼保健人员。     

重庆市2000～2008年产科出血致孕产妇死亡原因分析

[目的]分析重庆市产科出血导致孕产妇死亡的原因及相关因素,提出干预措施,提高围产期保健质量,降低孕产妇死亡率。[方法]重庆市41个县(市)、区,按国家统一要求,填报孕产妇死亡报告卡,逐级上报重庆市妇幼保健院。分析2000～2008年产科出血致孕产妇死亡原因。[结果]重庆市因产科出血致孕产妇死亡的比例高于全国平均水平。2000～2008年重庆市死亡孕产妇共1654例。其中因产科出血死亡901例,占死亡总数的54.47%。产妇死亡与文化程度、地城分布及产前接受保健服务程度等因素有关。[结论]产科出血是孕产妇死亡的重要原因之一。居住农村、非住院分娩、文化程度低、经济困难、个人家庭保健意识缺乏及医疗保健系统的处理能力的不足是产科出血死亡的重要因素。加强健康教育,提高住院分娩率和接产人员对产后出血的防范意识,加强助产人员产科出血的急救知识技能的学习和培训是降低产科出血死亡干预的重点。     

农村妇女主任对当地卫生机构孕产妇保健服务的评价及其影响因素

目的:研究我国贫困农村地区妇女主任对当地不同卫生机构孕产妇保健服务(医疗设备、医务人员技术水平和态度)的满意度评价及影响其评价的相关因素。方法:自行设计问卷,采取整群分层随机调查方法,选取四川、甘肃和云南3省,14县(区),120个乡镇,993个农村的妇女主任作为调查对象,就其对当地不同卫生机构(村卫生室、乡镇卫生院、县妇幼保健站、县医院)孕产妇保健服务评价进行调查,并基于Ordered Logit模型分析影响村妇女主任评价的因素。结果:在医疗设备和医务人员技术水平方面,卫生机构的级别越高,村妇女主任对其评价越好。在医务人员态度方面,卫生机构越基层,村妇女主任对其评价越好。影响村妇女主任对不同卫生机构医疗设备、医务人员技术水平和态度评价的相关因素包括本村孕产妇保健基本情况、村妇女主任个人特征、村级社会经济情况。结论:农村妇女主任对当地不同卫生机构提供的妇幼保健服务总体较为满意,影响村妇女主任对卫生机构医疗设备、医务人员技术水平和态度评价的相关因素因卫生机构的层级而异。通过提高农村基层卫生机构孕产妇保健服务的医疗设备和技术水平、改善县级卫生机构医疗人员的服务态度、加大农村孕产妇保健服务的供给力度、重点扶持农村妇女主任开展孕产妇保健工作、强化农村妇女主任孕产妇保健知识的宣传和培训以提高农村妇女主任对不同卫生机构的满意程度。     

2003年山东省各级妇幼保健机构现状调查

[目的 ]了解山东省各级妇幼保健机构现状 ,为规范妇幼保健机构的建设和管理提供依据。 [方法 ]对 2 0 0 3年山东省各级妇幼保健机构的卫生人力、建筑规模、医疗设备及业务开展情况等进行调查。 [结果 ]山东省妇幼保健技术人员学历结构比较低 ,职称结构层次相应较低。各级妇幼保健机构的床位数和门诊业务用房面积基本达到了“山东省各级妇幼保健院门诊建设标准”(标准 )的要求 ,但有 3 3所妇幼保健机构没有床位。各级妇幼保健机构的设备均未达到“标准”要求 ,各级均有未建立生殖道感染检测设施的妇幼保健机构。 [结论 ]山东省各级妇幼保健机构技术人员结构不合理 ,房屋简陋 ,缺少设备 ,业务工作开展受到限制 ,远不能满足广大妇女、儿童保健的需求。     

山东省2005年妇幼保健机构现状调查

[目的]了解山东省各级妇幼保健机构的现状,为规范妇幼保健机构的建设和管理提供依据。[方法]对2005年山东省各级妇幼保健机构的卫生人力、建筑规模、医疗设备及业务开展情况等进行调查。[结果]山东省妇幼保健技术人员学历结构比较低,职称结构层次相应较低。各级妇幼保健机构的床位数和门诊业务用房面积基本达到了“山东省各级妇幼保健院门诊建设标准”的要求,但有19所妇幼保健机构没有床位。各级医疗保健机构的设备均未达到“标准”要求,各级均有未建立生殖道感染检测设施的妇幼保健机构。[结论]山东省各级妇幼保健机构技术人员结构不合理,房屋简陋,缺少设备,业务工作开展受到限制,远不能满足广大妇女、儿童保健的需求。     

2003年山东省各级妇幼保健机构现状调查

[目的]了解山东省各级妇幼保健机构现状，为规范妇幼保健机构的建设和管理提供依据。[方法]对2003年山东省各级妇幼保健机构的卫生人力、建筑规模、医疗设备及业务开展情况等进行调查。[结果]山东省妇幼保健技术人员学历结构比较低，职称结构层次相应较低。各级妇幼保健机构的床位数和门诊业务用房面积基本达到了“山东省各级妇幼保健院门诊建设标准”(标准)的要求，但有33所妇幼保健机构没有床位。各级妇幼保健机构的设备均未达到“标准”要求，各级均有未建立生殖道感染检测设施的妇幼保健机构。[结论]山东省各级妇幼保健机构技术人员结构不合理，房屋简陋，缺少设备，业务工作开展受到限制，远不能满足广大妇女、儿童保健的需求。     

嵩明县10年孕产妇死亡情况分析

[目的]通过对云南省嵩明县10年的孕产妇死亡情况进行分析，以探讨孕产妇死亡原因及其影响因素。[方法]收集1996年～2005年全县孕产妇死亡监测相关资料，进行汇总分析。[结果]10年间，孕产妇死亡21例，平均孕产妇死亡率为44．91／10万，2005年较1996年下降了72．70％。孕产妇死亡主要原因为：产科出血居首位；第二位为妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病。死亡病例中孕期有高危因素者占76．19％，产前检查在5次及以上者占42．86％，在家分娩者占52．94％，死于家中及途中者占33．33％。[结论]经济文化水平、健康意识、医疗条件、保健服务质量是影响孕产妇死亡的重要因素。重视住院分娩率的提高，加强适宜技术培训，提高基层妇幼保健人员业务素质及群众健康意识是降低孕产妇死亡率的重要措施。     

PUBLIC HEALTH DEPARTMENTS AND PRIVATE HEALTH AGENCIES

This author takes issue with Dr. Hill on the functions of health officers. He believes that they should undertake all kinds of public health work, that responsibility divided with private agencies will hurt the health officer''s work, that public health education is necessary and that this must be conducted by the health officer if he is to fill adequately his sphere. Private agencies should bend their efforts to support the health officer.     

HEALTH TEACHING AND THE SCHOOL HEALTH PROGRAM

Health teaching in schools where the interest of the pupils was directed towards their own health conditions resulted in large health gains to them. Control classes lacking this incentive gained much less. The author suggests uniform health programs in schools as a part of the government machinery.