海洛因依赖者脱毒后稽延性戒断症状与渴求的关系

目的··:探讨海洛因依赖者脱毒后造成复吸的重要因素。方法··:采用海洛因稽延性戒断症状自评量表对封闭式戒毒病房的151例海洛因依赖者进行调查,了解稽延性戒断症状与渴求等因素的关系。结果··:稽延性戒断症状与渴求、脱毒时间及吸毒方式有密切关系,与渴求关系最密切的是稽延性戒断症状的睡眠障碍及焦虑项目。结论··:稽延性戒断症状与渴求紧密相关。     

女性海洛因成瘾者脱毒后稽延性戒断症状和焦虑情绪调查

目的··:了解海洛因成瘾者脱毒后的稽延性戒断症状和焦虑情绪 ,指导脱毒后的身心康复工作。方法··:采用稽延性戒断症状评定表及焦虑自评量表(SAS)对115例女性脱毒成功者进行测评。结果··:海洛因成瘾者脱毒成功后 ,仍普遍存在稽延性戒断症状和焦虑情绪。稽延性戒断症状主要表现为睡眠问题、烦躁、疼痛 ;焦虑情绪以睡眠障碍、静坐不能、不幸预感、多汗、呼吸困难最为严重。结论··:缓解脱毒后病人的稽延性戒断症状及控制其焦虑心理不仅可促进病人的身心康复 ,还有助于预防复吸。     

益安口服液用于海洛因依赖者脱毒Ⅳ期临床评价

目的·· :评价益安口服液治疗海洛因依赖的戒断症状及稽延性戒断症状的效果及不良反应。方法··:固定疗程、固定剂量的多中心Ⅳ期临床开放实验。海洛因中度依赖者单纯使用益安口服液 ;重度依赖者 ,前3d与美沙酮联合用药。疗程为10d。稽延性戒断症状的治疗于脱毒后d10开始 ,疗程30d ;稽延性戒断症状于用药后每5d测评一次。结果··:单独使用益安口服液组 (495例 )和与美沙酮联合组 (75例 )用药后每日戒断症状总分与各自用药前比较 ,差异有显著性(P<0.01) ;稽延性戒断症状治疗组 (109例 )每次测评稽延性症状总分与用药前相比明显下降 ,差异有显著性 (P<0.01)。益安口服液的不良反应主要有口干、腹泻、食欲不振、恶心等胃肠道反应 ,一般表现较轻 ,药物减量即可缓解。结论·· :益安口服液能有效地控制海洛因依赖者的戒断症状 ;治疗稽延性戒断症状效果肯定 ;不良反应小 ,是一安全的戒毒中药制剂     

盐酸曲唑酮和舒必利缓解海洛因依赖者的稽延性戒断症状

目的:观察盐酸曲唑酮和舒必利控制海洛因依赖者稽延性戒断症状的临床疗效以及探讨稽延性戒断症状产生的神经生物学机制。方法:对象为成都市强制戒毒所的60例戒毒者;采用随机双盲的方法将戒毒者分为3组,分别给与舒必利、盐酸曲唑酮和安慰剂,按时评定稽延性戒断症状、焦虑和药物不良反应,并检测吸毒者体重、肝肾功能、心电图和尿吗啡定性的变化,对血液中5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)递质系统定时测定。结果:有45例完成治疗,有15例因犯罪而脱失。舒必利组(18例),盐酸曲唑酮组(14例)的稽延性戒断症状治疗前与治疗后比较,总分值逐渐下降,第4周后两组评分与安慰剂组(13例)评分比较有统计学差异(q舒=0·238,q曲=0·218,P<0·05);5-HT测定值盐酸曲唑酮组与安慰剂组在第三次测定时有统计学差异(q=3·890,P<0·05);NE测定值治疗组与安慰剂组不存在统计意义的差别(P>0·05)。结论:舒必利和盐酸曲唑酮可以改善吸毒者的稽延性戒断症状。未发现药物不良反应,安全性高。血清中5-HT与稽延性戒断症状产生有关,血清中5-HT浓度的改变可作为观测稽延性戒断症状程度的客观指标,其降低的程度可作为疗效的评定参考,戒断后血清中NE趋向稳定。     

海洛因依赖者脱毒后稽延性戒断症状的调查研究

目的··:观察海洛因依赖者脱毒后的稽延性戒断症状。方法··:采用《海洛因稽延性戒断症状量表》调查829例脱毒d15 -90的患者。结果··:脱毒后d15 -90 ,患者睡眠障碍、焦虑情绪和躯体症状分值略有下降 ,其中焦虑情绪分值波动较明显 ,但无显著性差异(F=1.644 ,P=0.120)。逐步回归分析显示 ,睡眠障碍是最主要的症状 ,其次是焦虑情绪。结论·· :脱毒后睡眠障碍和焦虑情绪未经治疗 ,恢复很慢     

海洛因稽延性戒断症状评定量表的修订

对初步编制的评定量表进行修订 ,用于评定海洛因稽延性戒断症状。方法··:对国内有代表性的7个城市脱毒后未染毒的829例海洛因依赖者 ,使用修订后的10个项目的评定量表进行评定。结果··:修订后的评定量表具有很好的内部一致性 ,Cronbachα系数为0.9166(F=90.352,P<0.001) ,各项目分与剩余总分的相关系数大于0.684(P<0.001)。因子分析提取2个共性因子 :分别由睡眠障碍及其它项目组成。聚类分析显示 ,评定量表包括3个部分 :躯体症状、焦虑情绪和睡眠障碍。结论··:修订后的海洛因稽延性戒断症状评定量表具有很好的内部结构 ,适于调查海洛因依赖者脱毒后的稽延性戒断症状。     

耳穴压迫法治疗吸毒者继发性闭经及稽延性戒断症状疗效分析

目的··:观察耳穴压迫法对女性吸毒者继发性闭经及稽延性戒断症状的疗效。方法··:1999年5月 -12月我院收治的女性吸毒者继发性闭经 ,脱毒后仍闭经的海洛因依赖者42例 ,随机分为耳压组、对照组 ,各21例。对照组常规心理治疗30d ;耳压组除给予对照组相同治疗外 ,加用王不留行籽耳穴压迫法治疗 ,每3d1次 ,共10次。观察两组在脱毒后治疗的30d内 ,月经复潮的例数及时间 ,并在治疗前和治疗结束时进行稽延性戒断症状评定。结果··:耳压组30d内复潮17例 (复潮率80.95 % ) ,对照组复潮5例 (复潮率23.81 % ) ,耳压组月经复潮率显著高于对照组 (P<0.01) ;耳压组月经复潮的平均时间12.53d±s6.78d ,对照组为22.80d±s5.89d ,耳压组显著短于对照组 (P<0.01);渴求、焦虑、肌肉疼痛和睡眠障碍等稽延性戒断症状得分显著低于对照组 (P<0.01)。结论·· :耳穴压迫法对治疗女性吸毒者继发性闭经 ,改善稽延性戒断症状有较好的疗效     

益气解毒法治疗海洛因患者急性脱毒后稽延性戒断症状39例临床观察

目的:观察益气解毒法治疗海洛因患者急性脱毒后稽延性戒断症状的临床疗效。方法:随机将息者分为中药观察组39例和可乐定对照组36例,稽延性戒断症状按“海洛因稽延性戒断症状评定量表的修订”[1]进行标量记分。结果:中药组中除四肢不适,入睡困难外,其它稽延性戒断症状记分变化明显优于可乐定组（P<0.05或P<0.01）,且不良反应少。随着治疗日的延长,中药组稽延性戒断症状积分明显低于可乐定组。结论:益气解毒法治疗海洛因患者急性脱毒后稽延性戒断症状在总体效能上较好。     

“四四五”戒毒模式下的戒毒人员稽延性戒断症状筛查和治疗疗效分析

目的:探索戒毒人员脱毒治疗3个月后稽延性戒断症状严重程度,观察在浙江省"四四五"戒毒模式下开展稽延性戒断症状的治疗效果。方法:将浙江省拱宸强制隔离戒毒所2014年1月至2015年12月入所收治后的所有戒毒人员采用《稽延性戒断症状评分量表》进行评定,并将存有稽延性戒断症状者进行综合治疗一周后,观察治疗效果。结果:对完成脱毒治疗3个月后的4 110名戒毒人员进行评定,评定为存有稽延性戒断症状者120名,占2.92%。对120名戒毒人员开展为期一周的综合治疗,治愈率达到88.3%,好转率达到100%。结论:戒毒人员脱毒治疗后稽延性戒断症状长期存在,收治后有必要对其进行全员性的筛查,综合治疗稽延性戒断症状可作为强制隔离戒毒场所首选方法。     

曲唑酮与丁丙诺啡治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状的对照研究

目的：观察曲唑酮对海洛因依赖者稽延性戒断症状的治疗效果及不良反应。方法：120例海洛因依赖者伴稽延性戒断症状患者随机分为曲唑酮组（n=60例）和丁丙诺啡组（n=60例）,均治疗4周,采用稽延性戒断症状评定量表,汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）以及不良反应量表cress）分别于治疗前及治疗后第1周末、第2周末、第4周末评定疗效和不良反应。结果：曲唑酮和丁丙诺啡对海洛因稽延性戒断症状均有显著疗效。．曲唑酮对焦虑、抑郁症状有明显疗效,丁丙诺啡对焦虑、抑郁症状无明显疗效,两组间差异有显著性。曲唑酮组不良反应明显小于丁丙诺啡组。结论：曲唑酮能有效治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状和焦虑、抑郁症状,值得临床推广应用。     

Difficulties in emotion regulation and impulse control in recently abstinent alcoholics compared with social drinkers

BACKGROUND: Early abstinence from chronic alcohol dependence is associated with increased emotional sensitivity to stress-related craving as well as changes in brain systems associated with stress and emotional processing. The aim of the current study was to examine potential difficulties in emotion regulation during early alcohol abstinence using the recently validated Difficulties of Emotion Regulation Scale (DERS). METHOD: Recently abstinent treatment-seeking alcohol abusers (n=50) completed the DERS during their first week of inpatient treatment and at discharge (5 weeks later). These responses were compared to a group of social drinkers (n=62). RESULTS: Compared with social drinkers, alcohol-dependent patients reported significant differences in emotional awareness and impulse control during week 1 of treatment. Significant improvements in awareness and clarity of emotion were observed following 5 weeks of protracted abstinence. However, significant difficulties with impulse control persisted until discharge. CONCLUSION: Findings from the DERS indicate protracted stress-related impulse control problems in abstinent alcoholics, which may contribute to increased relapse vulnerability.     

海洛因依赖者医学应对方式及相关因素

目的:了解海洛因依赖者医学应对特点及其相关影响因素。方法:对186名自愿戒毒者,在脱毒治疗完成后5-15d进行调查。调查工具有自编基本项目调查表、医学应对问卷、稽延性戒断症状评定量表以及心理渴求程度Likert型分级法,将其医学应对因子得分与其他非吸毒患者进行比较,并对相关因素进行分析。结果:海洛因依赖者医学应对的“面对”因子得分较低;“回避”、“屈服”因子得分较高(P<0·001);不同性别、年龄、文化程度及职业的海洛因依赖者在医学应对方式上差异无显著性;“屈服”因子分与稽延性戒断症状及心理渴求程度呈正相关(P<0·05)。结论:缺乏面对及过多的屈服、回避是海洛因依赖者医学应对的特点,提示提高康复信心、减少稽延性戒断症状是康复的重要手段。     

益安回生口服液联合丁丙诺啡治疗海洛因依赖疗效观察

目的:观察丁丙诺啡 益安回生口服液在海洛因依赖脱瘾治疗中的疗效,探索疗效好,不造成新药瘾的脱毒脱瘾方案。方法:将90例海洛因依赖患者随机分为A、B两组。A组给予丁丙诺啡舌下片 益安回生口服液。B组给予丁丙诺啡舌下片 安慰剂,对照组观察两组的脱瘾疗效。结果:两组戒断症状记分差异有非常显著性意义(P<0.01)。A组在焦虑、肌肉骨骼疼痛、失眠的分级明显优于B组。结论:益安回生口服液与丁丙诺啡舌下片联用能更有效的缓解戒断症状。     

线索诱发海洛因依赖者渴求反应的性别差异

目的:分析线索暴露对戒断期男女海洛因依赖者心理渴求程度及相关指标影响的差异。方法:222名男性和98名女性戒断期海洛因依赖者暴露于相关环境线索,根据被试者的自我报告,采用Likert分级评价线索诱发的渴求程度,填写主观戒断反应问卷、毒品使用情况和一般社会学资料。采用独立样本t检验,比较线索暴露诱发男女被试者渴求反应的差异。结果:线索暴露后,女性被试者诱发的渴求分值和主观戒断反应分值均高于男性(P<0·05,P<0·01),心率和瞳孔变化女性高于男性(P<0·01)。结论:环境线索诱发戒断期海洛因依赖者的渴求反应存在性别差异,女性渴求反应明显高于男性。     

38例顽固性药物滥用者情况调查分析

本文对４３８例药物依赖者多次戒断多次复吸的心理因素及社会因素进行调查分析,结果发现药物滥用者对毒品的心理依赖无法纠正,即心瘾难消,戒断症状迁延不愈以及本身又无戒断毅力,是造成吸毒－戒毒－复吸－戒毒－复吸的恶性循环的主观因素;毒源难清,毒友引诱是客观因素。因此“对症下药”寻找抗复吸的对策十分必要     

扶正康冲剂对吗啡依赖大小鼠的治疗作用

目的:观察及评价中药制剂扶正康对吗啡依赖大小鼠戒断症状的治疗作用。方法··:以剂量递增法形成吗啡依赖大、小鼠模型 ,ip纳洛酮进行催促或自然戒断后 ,记录成瘾动物的戒断症状及体重变化 ,所得数据经统计学处理后进行评价。然后分6组给予不同的处理。结果··:扶正康中、高2个剂量组可明显降低成瘾大鼠纳洛酮催促戒断及自然戒断反应的总分值。扶正康3个剂量组均能减少成瘾小鼠的跳跃反应次数 ,对吗啡依赖大、小鼠的体重下降有不同程度的缓解作用。扶正康高剂量组的作用与阳性对照药可乐定相似 ,但可乐定对实验动物的体重下降无明显影响。结论··:扶正康对吗啡依赖大、小鼠的戒断症状具有明显的抑制作用 ,对成瘾动物的体重下降具有显著的缓解作用。     

中药配合美沙酮治疗气阴两虚型海洛因依赖者的临床观察

目的:为观察气阴两虚型戒毒患者在美沙酮脱瘾治疗基础上加用益气滋阴安神方的疗效。方法:将64例患者随机分为对照组和治疗组,两组均予以标准美沙酮递减脱瘾治疗。治疗组在美沙酮脱瘾治疗基础上加用自拟益气滋阴安神方治疗10天,对照组单纯用美沙酮脱瘾治疗;观察两组稽延性戒断症状的指标。结果:治疗组稽延性戒断症状总分以及各项指标均较前有明显的改善,且与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:在标准美沙酮脱瘾治疗基础上加用益气滋阴安神中药治疗气阴两虚型戒毒患者可改善稽延性戒断症状,提高临床脱毒效果。     

回生丸的脱毒药效学评价

目的:评价回生丸的脱毒药效学。方法:采用剂量递增法建立吗啡依赖大鼠催促戒断模型、吗啡依赖大鼠自然戒断模型以及吗啡依赖猴自然戒断模型,然后给予回生丸进行治疗。结果:回生丸2·88、5·76g·kg-1两个剂量可显著降低吗啡依赖大鼠催促戒断症状的分值(P<0·05),但对体重下降的抑制不明显(P>0·05);回生丸和可乐定均不能控制吗啡依赖大鼠自然戒断的体重下降(P>0·05);回生丸3·2、6·4g·kg-1两个剂量均能在不同程度上控制吗啡依赖猴自然戒断的戒断症状,抑制体重下降(P<0·05或P<0·01)。结论:回生丸对吗啡依赖动物的戒断反应表现出明显的抑制作用。     

Compressed opiate withdrawal syndrome and naltrexone

The oral opiate antagonist naltrexone is in regular use in clinical practice with abstinent opiate-dependent individuals. Acute opioid withdrawal is a well-recognised consequence of consuming naltrexone while opiate dependent. Two cases of naltrexone-induced opiate withdrawal are reported. The compressed nature of the withdrawal syndrome in both of these cases and the implications for the management of protracted withdrawal symptoms are discussed. The theoretical implications of this experimental and clinical phenomenon are reviewed.     

戒毒人员的戒毒与操守

目的:了解戒毒人员的戒毒和操守状况。方法:自行设计“戒毒情况调查表”,对997例在所劳教戒毒人员进行调查。结果:被调查者既往经过反复自愿、强制、劳教戒毒的分别为566例(56·77%),941例,(94·38%)和708例(71·01%),其中504例曾戒毒3次以上。戒毒后操守时间最长不足0·3a者278例(27·88%),不足1a者469例(47·04%),2a以上只有48例(4·81%)。戒毒后复吸的主要原因有“无聊无事”,“想再尝试一口”,“毒友诱惑”,“感受到歧视、自卑”,“稽延性戒断症状”等。有844例认为,出所后有50%以上复吸的可能性。戒毒出所后最需要的是“家庭、社会的理解和支持”(544例,占54·56%)。结论:大部分患者经历多次反复戒毒,未能彻底戒除毒瘾。影响操守的原因很多。提示单纯戒毒不能降低复吸率,应该把心理辅导、社会和家庭支持有机纳入整个戒毒过程中,才能延长操守,降低复吸率。