海洛因依赖者脱毒后稽延性戒断症状的调查研究

目的··:观察海洛因依赖者脱毒后的稽延性戒断症状。方法··:采用《海洛因稽延性戒断症状量表》调查829例脱毒d15 -90的患者。结果··:脱毒后d15 -90 ,患者睡眠障碍、焦虑情绪和躯体症状分值略有下降 ,其中焦虑情绪分值波动较明显 ,但无显著性差异(F=1.644 ,P=0.120)。逐步回归分析显示 ,睡眠障碍是最主要的症状 ,其次是焦虑情绪。结论·· :脱毒后睡眠障碍和焦虑情绪未经治疗 ,恢复很慢     

中医药治疗稽延性戒断症状的回顾与展望

阿片类物质依赖者经过１０ -２０ｄ脱毒治疗后遗留的一系列症状 ,如倦怠乏力、胸闷烦躁、周身不适、顽固失眠、心情抑郁、四肢不温、食欲不振、渴求焦虑等 ,称为稽延性戒断症状。它是导致脱毒者复吸的重要原因之一。治疗稽延性戒断症状 ,防止复吸 ,是今后戒毒工作的研究重点［１］。目前复吸机制尚不清楚 ,同时复吸涉及神经系统多部位功能的紊乱 ,无法用单一作用的药物来拮抗 ,故戒毒专家们纷纷把目光转向以辨证论治为特色的中医中药 ,希望能以中医的多靶点整体调节作用解决复吸问题。因此 ,中医药治疗稽延性戒断症状成为戒毒研究的重要方向…     

经皮电刺激治疗脱毒后期稽延性戒断症状的疗效观察

目的:对经皮电刺激治疗脱毒后期稽延性戒断症状的效果进行观察。方法:采用LH202H韩氏穴位神经刺激仪(HANS),对76例海洛因依赖者,196人次相应经络穴位电刺激。结果:缓解最明显的症状依次是肌肉关节疼痛95.83%,烦躁不安94.59%和四肢麻痹不适93.33%。临床治疗总有效率83.78%。治疗前后症状比较P<0.01,差异有显著性。结论:根椐临床症状选择适宜的穴位、频率、波形和时间,经皮电刺激治疗对稽延性戒断症状的改善有明显效果。     

女性海洛因成瘾者脱毒后稽延性戒断症状和焦虑情绪调查

目的··:了解海洛因成瘾者脱毒后的稽延性戒断症状和焦虑情绪 ,指导脱毒后的身心康复工作。方法··:采用稽延性戒断症状评定表及焦虑自评量表(SAS)对115例女性脱毒成功者进行测评。结果··:海洛因成瘾者脱毒成功后 ,仍普遍存在稽延性戒断症状和焦虑情绪。稽延性戒断症状主要表现为睡眠问题、烦躁、疼痛 ;焦虑情绪以睡眠障碍、静坐不能、不幸预感、多汗、呼吸困难最为严重。结论··:缓解脱毒后病人的稽延性戒断症状及控制其焦虑心理不仅可促进病人的身心康复 ,还有助于预防复吸。     

海洛因稽延性戒断症状评定量表的修订

对初步编制的评定量表进行修订 ,用于评定海洛因稽延性戒断症状。方法··:对国内有代表性的7个城市脱毒后未染毒的829例海洛因依赖者 ,使用修订后的10个项目的评定量表进行评定。结果··:修订后的评定量表具有很好的内部一致性 ,Cronbachα系数为0.9166(F=90.352,P<0.001) ,各项目分与剩余总分的相关系数大于0.684(P<0.001)。因子分析提取2个共性因子 :分别由睡眠障碍及其它项目组成。聚类分析显示 ,评定量表包括3个部分 :躯体症状、焦虑情绪和睡眠障碍。结论··:修订后的海洛因稽延性戒断症状评定量表具有很好的内部结构 ,适于调查海洛因依赖者脱毒后的稽延性戒断症状。     

电针治疗阿片类依赖稽延性戒断症状的临床研究

为了控制阿片类依赖的稽延性戒断症状，又避免使用阻断剂的毒副作用，对５６例治疗后期有稽延性戒断症状的病人在某些穴位上施加特定频率及强度的电刺激，结果发现其疗效优于可乐定，尤其对失眠、疼痛及焦虑烦躁更有效，并可减少合并用药的不良反应，为今后的戒毒治疗开辟了又一途径。     

海洛因稽延性戒断症状测量工具研究进展

稽延性戒断症状测量工具临床研究只有短短十几年时间,测量工具所包含的具体内容目前尚不统一。文章分析了各个测量工具的内容、特点,希望对统一稽延性戒断症状测量工具标准有促进作用。     

辨证论治酒依赖稽延性戒断症状80例临床研究

目的:了解中医药辨证论治酒依赖稽延性戒断症状的疗效及不良反应。方法:选取符合标准的酒依赖患者,经苯二氮类替代递减治疗后,抑郁自评量表(SDS)>53分、焦虑自评量表(SAS)>50分者160例,随机分成治疗组和对照组各80例,治疗组选择以葛花解酲汤加减组成具有健脾利湿、清解湿热之功的基本方辨证施治,对照组以抗抑郁治疗为主,选用临床疗效总评量表(CGI)、SDS、SAS,睡眠状态问卷量表(SQ)及不良反应评定量表(TESS)对疗效及不良反应进行评定。结果:两组治疗2周后SDS、SAS、SQ量表分下降,与治疗前量表分差异有显著性(P<0.01),而两组间量表分差异无显著性(P>0.05)。治疗4周后,治疗组SDS、SAS、SQ量表分下降明显,与对照组量表分差异有显著性(P<0.01);治疗组疗效总评分(GI),疗效指数分(EI)均优于对照组,不良反应严重程度总评分(TESS)低于对照组,其差异有显著性(P<0.01)。结论:以健脾利湿,清解湿热之药为基本方加减辨证论治酒依赖稽延性戒断症状疗效肯定,副作用小,依从性高。     

山莨菪碱治疗戒毒康复病人稽延性戒断症状30例疗效观察

目的：研究戒毒康复期一系列倦怠烦躁、周身疼痛、顽固失眠、心情抑郁、渴求、焦虑等稽延性戒断症状的治疗方法。方法：分别采用“山莨菪碱五日疗法”（总剂量为65mg）和“山莨菪碱三日疗法”（总剂量为25mg）。结果：稽延性戒断症状消失,恢复正常生活规律。结论：“山莨菪碱五日疗法”和“山莨菪碱三日疗法”用于戒毒康复病人稽延性戒断症状疗效确切,经济实惠,值得推广。     

中药安君宁治疗稽延性戒断症状的对照研究

目的 :评价安君宁治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状 (PWS)的效果及不良反应。方法 :将符合ICD— 10海洛因依赖者随机分成 3组 ,即安君宁治疗组、多虑平治疗组、安慰剂组。采用双盲双模拟给药方法 ,进行为期 30d的抗PWS的治疗比较。选用的量表有“稽延性戒断症状评定量表”、“HAMA焦虑量表”、“药物渴求量表”。结果 :PWS量表显示安君宁与多虑平比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,与安慰剂组在d10、d15、d2 0、d2 5、d30有非常显著性差异 (P<0 0 1)。HAMA量表评分安君宁与多虑平比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,与安慰剂比较差异有显著性 (P <0 0 1)。安君宁控制药物渴求方面与安慰剂组比较有非常显著性差异 (P <0 0 1)。安君宁不良反应较少。结论 :安君宁治疗稽延性戒断症状 ,疗效可靠、安全 ,值得推广     

PROTRACTED ABSTINENT SYNDROMES AFTER DETOXIFICATION FROM HEROIN

Objective To observe the duration and changes of protracted abstinent syndromes after detoxification from heroin. Method Evaluate the protracted obstinent syndromes of 300 cases with “ Heroin Withdrawal Syndromes Evaluation Questionnaire” , once a week. Result Insomnia or difficulty in sleeping was the chief symptom. Conclusion It is necessary to provide comprehensive treatment and elimination of protracted abstinent syndromes, which plays an important role in the prevention of relapse.     

阿片类依赖者脱毒后复吸情况及复吸原因的流行病学调查

目的··:了解阿片类依赖者脱毒后的复吸情况及原因,以提高戒毒操守率。方法··:采用《16项复吸原因调查问卷》调查285例阿片类依赖者脱毒后复吸的情况。结果··:在285例被调查者中,282例在脱毒后1年内就复吸,仅3例没有再吸食毒品(戒毒时间超过1年),1年内复吸率高达98.9%。复吸原因:稽延性戒断症状是产生复吸的主要身体原因(占60%);为了解除心情烦恼(占65%),打发无聊时间(占56%),再吸“最后一次”(占58%),是产生复吸的主要心理原因;戒毒后回归旧环境,触景生情(占53%),受毒友的影响(占60%)开始复吸,是产生复吸的主要社会原因;另外,吸毒者戒毒信心不足(占40%),使不少吸毒者不能保持操守。身体、心理、社会3因子对复吸的影响差异显著(F=6.36,P<0.01),经配对相关t检验,身体、心理因子对复吸的影响起决定作用。结论··:选用合适的戒毒药品和在身体脱毒后进行心理康复是降低复吸率的必要手段。另外,政府的政策是控制吸毒的重要保证。     

38例女性戒毒人员院内心理综合干预的半年操守情况分析

目的:探索较为有效的综合性的院内心理干预方法,以降低女性戒毒人员的复吸率和延长其操守时间。方法:采取授课、心理训练和疏导等方式,运用认知疗法、脱敏疗法、放松训练、心理疏导等方法进行心理干预。结果:干预出院后38例中13例半年内未复吸、12例已复吸、13例失访,半年复吸率在31 .6 % - 6 5 . 8%之间,且本次干预后的操守时间比干预前一次显著延长(P <0. 0 1)。结论:运用心理综合干预措施对院内女性戒毒者进行干预可降低其半年复吸率和延长操守时间。     

102例海洛因依赖患者者戒毒出院后复吸原因分析

对１０２例海洛因依赖患者戒毒出院后操守时间及复吸原因进行分析，发现复吸原因主要与精神依赖及对精神依赖的错误认识等有关，用药维持治疗可明显操守时间．提出在戒毒出院后应采用象治疗神经症或精神病那样的方法来长期维持治疗。     

盐酸纳曲酮用于阿片类依赖者脱毒后预防复发的效能研究

采用开放与双盲试验的多中心性随访观察，对于３０２例海洛因依赖者脱毒治疗后服用纳曲酮进行的为期６个月观察，就纳曲酮对阿片类依赖者预防复吸的效能进行了研究。双盲组纳曲酮的服用剂量为５０ｍｇ·ｄ－１，开放试验的药物剂量随用药者的反应进行调整。双盲试验中，纳曲酮组和安慰剂组第６个月的保持率分别为２８．５７％和７．１４％。开放组第６个月的纳曲酮保持率及平均保持时间分别为２３．６％和３．１６月，而该组人群既往脱毒后第６个月的操守率及平均操守时间分别为１．２％和０．５个月。双盲试验中服用纳曲酮组再吸海洛因后无舒适体验者占６８．１８％，安慰剂组为３３．３％；纳曲酮组尿吗啡检测阳性率（２４．３８％）低于安慰剂组（４０．４８％）。服药后出现的反应包括睡眠障碍、焦虑、食欲减退、无力、易激惹、腹痛和骨肌肉痛、发冷、恶心呕吐、紧张、腹泻、头晕、头痛、便秘和皮疹。这些症状中包括纳曲酮促发的稽延性戒断症状。少部分受试者出现肝脏功能异常及心电图异常。为达到充分阻断海洛因的作用，服用剂量以４０－５０ｍｇ·ｄ－１为宜。本研究显示，纳曲酮对阿片类依赖者脱毒后预防复吸有一定的辅助作用，药物毒副作用较小，适于长期服用。     

85例海洛因滥用者体液免疫与临床研究

本文对85例海洛因滥用者的体液免疫(IgG、IgM、IgA)变化与临床表现、实验检查及滥用剂量、时间、方式之间的关系进行了分析,结果表明:滥用者的IgM显著增高、IgA下降;IgM变化与滥用剂量呈正相关;与IgA呈负相关;Ig变化与滥用时间长短无关;注射海洛因者的IgM、IgG明显高于烫吸者的。另外滥用者的临床表现、实验检查结果明显异常,提示海洛因滥用者的体液免疫与临床症状、实验检查结果相关。     

阿片类戒断综合征中医辨证计量诊断的初步研究

目的 :探讨阿片类戒断综合征中医辨证计量诊断。方法 :在对 4 2 3例阿片依赖戒断者调查的基础上进行了阿片类戒断综合征计量诊断研究 ,采用最大似然法判别分析模型 ,建立阿片类戒断综合征中医辨证计量诊断的指数表。继而运用DME方法 ,对毒瘀内阻寒热错杂证、毒瘀热阻证和毒瘀寒阻证进行了诊断效能的评价。结果 :阿片类戒断综合征中医辨证计量诊断指数表具有良好的诊断效能。结论 :该方法有一定的推广使用价值。