汉密顿抑郁量表6项版本的临床应用

汉密顿抑郁量表(HAMD)是临床上评定抑郁状态最常用的量表之一。在抗抑郁治疗的临床实践中,80%以上选用HAMD作为疗效评估标准。HAMD六项版本即HAMD-6,包括HAMD-24中的忧郁情绪、有罪感、工作和兴趣、阻滞、精神性焦虑、全身症状共六个条目,具有简洁、易于操作的优点。目前国内有关HAMD-6应用及信效度的研究报告不多[1,2]。本研究将HAMD-6在中国人群中的应用情况进行研究,为HAMD-6的应用提供进一步的理论依据。1资料1.1对象:为来自2003年1月至2004年2月新乡医学院第二附属医院、洛阳荣康医院、洛阳市中心医院的门诊和住院患者,均…     

452例更年期居民焦虑抑郁调查

目的:了解社区中更年期居民焦虑、抑郁状况. 方法:对452例更年期居民使用焦虑自评量表(SAS)、流调用抑郁自评量表(CES-D),自评显示有焦虑、抑郁感受的153例中,随机抽取92例进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的评定. 结果:在完成评定的81例对象中,HAMA评定>14分有焦虑症状者23例,占评定者的28.4%.HAMD评定>8分有抑郁症状者26例,占评定者的32.1%.81例评定对象经CCMD-2-R诊断为各类焦虑或抑郁性精神障碍者34例,占评定者的42.0%. 结论:社区更年期居民中33.8%(153/452)有程度不一的焦虑或抑郁感受,7.3%(33/452)有焦虑症状,5.8%(26/452)有抑郁症状,7.5%患有各类焦虑或抑郁性精神障碍,应引起社区卫生工作者的重视.     

汉密顿抑郁量表6项版本(HAMD-6)的信度及效度研究

目的检验汉密顿抑郁量表6项版本(HAMD-6)的信度与效度。方法选用汉密顿抑郁量表6项版本(HAMD-6)与24项版本(HAMD-24)对264例住院及门诊抑郁症患者和32名正常对照进行了评定;并对随机抽取的34例住院患者在第1次评定后3天进行第2次评定;由经培训的2名评定员对其中的10名抑郁症患者同时施行量表评定,进行评分者信度研究;将HAMD-6与另3个版本(17项、21项、24项)进行相关分析,进行效度研究。结果HAMD-6的内部一致性系数Cronbachs的α为0.474,条目间的平均相关系数为0.131,34例患者重测HAMD-6的相关系数为0.951(P<0.01),评定员HAMD-6相关系数为0.989(P<0.01);HAMD-6各条目与总分的相关系数r在0.294~0.645之间(P<0.01);患者组同正常对照组HAMD-6总分经t检验,差异具有显著性(P<0.01);264例抑郁症患者HAMD-6总分与另3个版本总分显著相关,r为0.638~0.683(P<0.01)。结论HAMD-6同广泛使用的其他版本一样具有较高的信度与效度,并由于条目简洁,操作方便,易于掌握和节省时间,值得在临床推广使用。     

452例更年期居民焦虑换郁调查

目的：了解社区中更年期居民焦虑、抑郁状况。方法：对４５２例更年期居民使用焦虑自评理表（ＳＡＳ）、流调用抑郁自评量表（ＣＥＳ－Ｄ）,自评显示有焦虑、抑郁感受的１５３例中,随机抽取９２例进行汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）、汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）。结果：在完成评定的８１例对象中,ＨＡＭＡ评定〉１４分有焦虑症状者２３例,占评定者的２８．４％。ＨＡＭＤ评定〉８分有抑郁症状者２６例,占评定者的３２．１％。     

六个常用的焦虑抑郁量表的相关因子分析

相当多的在神经内科就诊的患者中存在焦虑及抑郁症状,为了能在这些就诊者中早期识别出情感障碍的患者,量表是很好的辅助工具。常用的焦虑抑郁量表有6个:医院焦虑抑郁量表抑郁分表(hosp ital anxiety and depression scale fordepression,HAD-D)、医院焦虑抑郁量表焦虑分表(hosp     

更年期女性抑郁主观感受的流行病学调查

目的了解社区中女性更年期居民抑郁主观感受情况及发生原因。方法用自编的《上海市更年期人群心理卫生调查表》,对5340例45～55岁女性居民进行CES-D抑郁感受的自评调查。结果调查对象抑郁自评总分均值为10.15±7.64,其中评分≤15分者4273例,均值为7.09±4.00。评分16～19分者445例,均值为17.33±1.11。评分≥20分有肯定抑郁感受者622例,占调查对象的11.65%,评分均值为26.00±6.13。结论调查结果揭示社区女性更年期居民中抑郁主观感受者比例较高,应引起专业人员的重视。     

神经症患者心理防御机制的特点对照研究

目的　探讨神经症患者心理防御机制的特点以及与正常人的异同。方法　应用防御方式问卷 (DSQ) ,汉密顿焦虑、抑郁量表 (HAMA ,HAMD) ,对 5 1例神经症患者 ,30例正常人进行了测试。结果　①神经症患者不成熟防御机制得分明显高于正常人组 (P <0 0 1) ;②神经症患者隔离、交往倾向、投射、被动攻击和制止得分明显高于正常人组 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。结论　神经症患者多使用隔离、投射、交往倾向、被动攻击及制止特定的防御机制     

城市社区更年期居民抑郁、焦虑状况及其影响因素

目的 了解城市社区更年期居民的抑郁,焦虑状况及其影响因素。方法 采用自编调查表（包括抑郁自评量表（ＣＥＳ－Ｄ）焦虑自评量表（ＳＡＳ）按整群抽样法对上海市普陀区槽杨街道２４个居委会的更年期居民４７４６人进行调查。结果 有抑郁症状者５７２人（１２．０５％）有焦虑症状者为２４３人（５．１２％）经多元逐步回归分析,躯体疾病,就业情况,人均收入,性别,性格及饮酒影响ＣＥＳ－Ｄ;躯体疾病,就业情况,性别及饮酒     

医院焦虑抑郁量表在综合性医院中的应用

目的 评价医院焦虑和抑郁量表在综合性医院住院病人中应用的信度和效度。方法 应用医院焦虑抑郁量表(HADS)对846名住院病人进行调查,并与焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)做相关分析。结果 (1)通过因素分析得到3个相互关联的因素,抑郁、精神性焦虑、精神运动性激越。(2)不同病种分析,HADS具有较高的内部一致性。(3)相关分析得到该量表与SAS、SDS存在较高的相关。(4)通过与SAS、SDS的比较得到以9分作为HADS的筛选临界值是较可靠的。结论 医院焦虑抑郁量表作为综合性医院焦虑抑郁情绪的筛查工具还是较为可靠的。     

叶酸对血管性抑郁患者抑郁症状的影响

目的探讨叶酸对于血管性抑郁患者抑郁症状的影响。方法将108血管性抑郁患者随机分为治疗对与对照组,对照组予草酸艾司西酞普兰片10mg Am治疗,视耐受情况一周内加量至20mg Am治疗,治疗组在此基础上同时联用叶酸片10mg Bid。结果两组患者Hcy水平与HAMD评分在治疗前无统计学差异,治疗2月后存在统计学差异。结论对于血管性抑郁患者,叶酸可提高抗抑郁疗效。     

更年期妇女抑郁症状及影响因素

作通过采用一般情况问卷调查和自评抑郁量表（SDS），对本地区419例45－55岁更年期妇女进行调查，旨在了解更年期妇女抑郁症状的发生特点和影响因素。结果显示：抑郁症状的发生率为46．1％，其中轻度为69．9％，中度以上为30．1％。工人抑郁症状的发生率明显高于干部和专业技术人员（P＜0．01）。有躯体病史的妇女抑郁症状的发生率，也明显高于无躯体病史（P＜0．001）。性欲减退及对太夫、家庭经济收入和生活不满意抑郁症状的发生率高于性欲无变化和满意（P＜0．05）。提示：更年期妇女中抑郁症状的发生率较高，临床医生对其进行药物治疗的同时，还应注意心理咨询及治疗。     

4746例更年期居民中抑郁调查

为了解社区更年期居民中的抑郁情况及影响因素，按整群抽样法抽取24个居民委员会中的更年期居民4964人，使用“上海市更年期精神卫生心理健康调查表”，包含CES－D量表^[1]进行调查，结果显示：CES－D量表平均总分8±6．27（男7．39±5．93，女8．6±6．61），男女之间有极显差异（女＞男）。CES－D量表总分16－19分占5．08％，＞19分占6．97％。经多元逐步回归分析，影响因素依次是躯体疾病、就业情况、人均收入、性别、性格及饮酒。提示：在社区中增加就业机会、提高家庭经济收入、稳定婚姻关系、培养开朗的性格，始能增强更年期人群的健康素质，减少抑郁发生率。     

产妇爱丁堡产后抑郁量表的评定及结果分析

近年来，产后抑郁问题已日益受到重视，国外有人发现，产后发生抑郁症者是孕期的3倍，说明产妇抑郁的发病率明显升高。国内也开始了这方面的研究，有人报道母性抑郁（materni－tyblues）发生率较高（467％），其中产后第］周为高发期（gi．4％），但绝大部分（92．9％）并未达到重性抑郁程度而表现为轻度抑郁症状，其症状可自行消退（sl．4％）。为了解汕头市妇女产后的心理健康状况，我们对此进行调查，现报道如下。对象与方法本次调查在汕头大学医学院第二附属医院妇产科进行。入组对象为汕头市市区居民，初产妇，足月分娩，无神经精神病…     

孕晚期综合性医院焦虑抑郁量表评分对产后抑郁症的预测研究

目的 分析孕晚期综合性医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HAD)评分对产后抑郁症的预测效果,为孕晚期识别产后抑郁症高危孕妇提供依据.方法 采用一般情况调查表及自编相关因素调查表和HAD,在孕晚期对1 230例孕妇进行测评,并于产后4周内采用HAD、爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)再次对其进行测评,经受试者工作特征曲线法分析孕晚期HAD分值对产后抑郁症的预测效果.结果 (1)孕晚期焦虑、抑郁症状发生率为5.20％ (64/1 230)、4.07％ (50/1 230);产后抑郁症发生率为9.98％ (121/1 213).(2)根据两步筛查法确诊产后抑郁症患者121例(患者组)和健康对照者1 092名(对照组),2组在年龄、夫妻感情、工作学习压力、分娩育儿及产后抑郁知识的了解程度、产妇对胎儿的性别歧视及入组时HAD评分(A和D评分)以及产后EPDS评分上差异均有统计学意义(x2=6.54、6.92、8.07、23.82、21.88、10.24、9.26、6.63、5.66,均P＜0.05),而婚姻状况、性格、文化程度、职业、不良产史、孕期并发症、丈夫及家人对胎儿性别的歧视方面差异均无统计学意义.(3)经受试者工作特征曲线法分析,孕晚期HAD最佳临界值为9分,预测产后抑郁症的敏感度、特异度分别为86.21％和87.64％、95.43％和94.72％.(4)受试者工作特征曲线下面积分别为0.941和0.914.(5)孕晚期HAD最佳临界值和产后EPDS分值相关(r=0.852、0.846,均P＜0.01).(6)孕晚期HAD≥9分孕妇发生产后抑郁症的相对危险度分别增加15.891、18.264倍.结论 孕晚期可将HAD作为产后抑郁症高危孕妇的常规筛查工具,对HAD分值≥9分的孕妇应同时进行产后抑郁危险因素的综合评估.     

抑郁-焦虑-压力量表中文精简版在护理人员中信效度评价

目的评价抑郁-焦虑-压力量表中文精简版（DASS-C21）的信度和效度,为该量表在中国内地护理人群中的应用提供科学依据。方法采用随机抽样方法在长沙、郴州地区二、三级医院中抽取645例护理人员进行问卷调查;采用内部一致性信度、分半信度和建构信度进行信度评价,采用内容效度、效标关联效度和结构效度进行效度评价。结果（1）项目分析结果表明,DASS-C21各项目与总分有较高相关;（2）DASS-C21有较高的内部一致性信度、分半信度和建构信度;（3）DASS-C21有良好的效标关联效度、内容效度和结构效度。结论DASS-C21量表具有良好的信度和效度,可以作为中国内地护理人群心理健康状况的有效评价工具。     

SAS和HADS-A对心血管疾病患者焦虑症状评定结果比较

目的探讨焦虑自评量表(SAS)和医院焦虑抑郁量表焦虑亚量表(HADS-A)对心血管疾病患者焦虑症状评定结果的一致性。方法选取2014年11月-2016年5月在临沂市4所医院住院的心血管疾病患者615例,应用SAS、HADS-A对患者进行测评,随机抽取30例患者间隔两周接受重测。结果 SAS、HADS-A的Cronbach'sα系数分别为0.834、0.806;二者重测信度组内相关系数(ICC)分别为0.934、0.921。SAS与HADS-A总评分呈正相关(r=0.552,P0.01);二者评定的一致性Kappa值=0.38(U=9.96,P0.01)。结论 SAS和HADS-A均具有良好的信度,但SAS与HADS-A焦虑评定结果的一致性仅为尚好。     

综合医院焦虑抑郁量表在内科门诊患者中的应用

目的了解综合性医院内科门诊患者中焦虑与抑郁的现状以及综合医院焦虑抑郁量表（hospital anxiety and depression scale,HAD）在此类人群中调查的特点。方法采用10∶1连续病例抽查,自填相关问卷的方法。对6 172例门诊患者使用HAD进行调查。结果内科门诊患者中有6.93%患者存在焦虑症状,3.66%的患者存在抑郁症状,1.31%的患者共病焦虑与抑郁。焦虑部分得分高的条目分别是＂我感到紧张（或痛苦）＂和＂我心中充满了烦恼＂;抑郁部分＂我对以往感兴趣的事情还是一样感兴趣＂得分最高。女性的焦虑抑郁得分明显高于男性。结论综合性医院内科门诊小部分患者存在焦虑、抑郁症状,HAD量表结构大致符合＂抑郁＋焦虑＋不安＂的三因子模型。