胎儿骶尾部脊膜膨出致梗阻性难产1例

患者 孕妇赵某,G2P0,孕39 5周,下腹阵痛4h,于2004年9月4日晚22时入当地医院待产.孕期行产前检查5次,B超检查3次,未发现胎儿异常.当晚凌晨3时10分娩出胎儿头部、肩及腹部后,发生梗阻性难产,不能娩出胎臀,急请我科会诊.行B超检查见:胎儿骶尾部有一囊肿(大小为9.6cm×8.7cm×8.9cm),囊内为液性暗区.此时,新生儿已开始呼吸,结扎脐带.在B超引导下用羊膜腔穿刺针,经孕妇下腹部及宫腔行胎儿骶尾部囊肿穿刺,放出清亮囊液约300ml后,顺利娩出胎儿.检查发现新生儿骶尾部囊肿直径约为10cm,囊液大部分已排除,立即转入新生儿外科,3d后行修补手术治疗,术后10d康复出院.     

B超漏诊宫内妊娠合并输卵管妊娠1例

<正> 资料:患者,女,38岁,G3P2,因停经39天就诊,尿hCG(+),B超见宫内有一1.0cm×0.9cm大小孕囊,双侧卵巢增大,提示为早孕。妇科检查:外阴(-),阴道(-),宫体后位呈球形,饱满,双侧附件区未触及异常,诊为宫内孕40~-天,经询问无药物流产禁忌证,以米非司酮150mg配伍米索前列醇(简称米索)0.6mg按常规口服终止妊娠,服米索4h后见完整胚囊排出,约1.3cm×1.2cm大小,即嘱口服益草膏以促进宫缩,并嘱随诊。 8天后,因仍有少量不规则阴道出血伴突发右下腹剧痛而复诊,B超见:宫内有少许液性暗区,内膜线粗糙,右侧附件区可探及3.2cm×3.0cm无回声区,透声不佳,内有散在强光斑,子宫直肠窝可见少量液性暗区。提示:①右侧卵巢囊肿(黄体囊肿可能);②盆腔少量积液。未行妇科检查,考虑为药物流产后蜕膜排出时间长所致,嘱输液抗炎治疗。流产12天后,因仍感右下腹痛再次复诊,B超查见:子宫偏大,右侧附件区可见6.4cm×3.4cm不规则液性暗区,内有分隔,透声不佳,有散在强光斑,子宫直肠窝可见3.6cm×3.0cm液性暗区,提     

早期卵巢癌合并巨量腹水1例报告

患者24岁。未婚育，有性生活史。主诉腹部膨隆2个月，加重1周。2个月前腹部逐渐膨隆，1周前乘火车颠簸后腹部明显增大，伴腹胀，呼吸困难于2004—05—17入院。入院查体：一般状态尚可，皮肤黏膜无苍白及黄染，浅表淋巴结不肿大，心肺听诊未见异常。腹部明显膨隆如孕足月，腹围94cm，肝脾触诊不满意，移动性浊音及液波震颤阳性。妇科检查：宫颈常大，Ⅱ度糜烂，盆腔检查触诊不满意。B超下腹及盆腔见11，8cm液性暗区及12．4～7．1cm网状液性暗区。     

一种产科超声伪像的临床观察

<正> B超以其便捷、准确、没有伤害等优势,在产科及计划生育领域发挥着重要作用。但它有易产生伪像的缺点,如何识别和消除伪像的干扰是提高B超诊断水平,减少误诊的关键。近年来,本院在产前常规检查中发现13例中孕或晚孕早中期胎儿胎头远侧颅骨光环内缘部分呈液性暗区,有的被误诊为胎儿轻度脑积水。笔者对此13例胎儿进行连续观察,产后随访两年,现将结果报告如下。 一、临床资料 1.一般资料 13例孕妇身体健康,均于产科常规检查时发现胎儿有上述现象。其中13～18孕周2例;19～24孕周8例;25～32孕周3例。液性暗区位于左侧大脑5例,右侧大脑8例,暗区宽度4～11.5mm。 2.观察方法 用岛津450型黑白B超机对发现有上述现象的孕妇每2周检查1次,直至生产。除观察胎儿一般情况外,重点记录液性暗区的变化。产后婴幼儿每半年随访1次,随访2年,并与妇幼保健所及儿科医师经常保持联系。     

卵巢颗粒细胞瘤伴胸腹水1例

患者,75岁。病案号33043,病理号11733。因咳嗽咯痰气短半月于1988年10月14日入院。既往体健。查体:气管轻度在移,左胸腔积液体征。心脏及腹部无阳性体征。诊为胸水原因待查:结核性胸水;癌性胸水待除外。给以抗痨治疗。先后抽液三次共2500ml后拍胸片为右下肺纹理重,见条索状影,无明显积液。胸水常规检查为渗出液,未找到癌细胞。四天后又有大量购水体征。又先后二次抽液共2780ml,3天后又有大量胸水。经B超腹腔探及3.4cm液性暗区,右附件有8.4cm低回声区,边界清。故转妇科手术治疗。手术见腹腔内约有300ml腹水,浅黄色透明。右卵巢不规则增大,约10×     

B超诊断甲状舌管囊肿1例

患者,女,32岁,发现左颈部肿块2年余,近年逐渐增大,以甲状腺囊肿收入院。查体:左颈前三角区可扪及3.0×3.0cm之肿物,质硬,边界清晰,表面光滑,无压痛,肿块随吞咽活动,临床诊断:1.甲状腺囊肿。2.左腮裂囊肿。B超检查:探头频率5.0MH_2,间接探查法,颈前与探头间置水囊,行纵横斜切探查,于甲状腺左上方可探及3.0×2.5×2.0cm之球形液性暗区,边缘规整,轮廓清晰,暗区之基底部可     

急性输卵管扭转3例诊治分析

单纯输卵管扭转临床罕见,至今少见有报道。本中心自1992年始共治疗3例,现报告分析如下。一、临床资料1．例1患者13岁,于1992年5月因剧烈运动后持续性下腹痛3d入院。查体：体温脉搏血压均正常,心肺肝脾均无异常。腹部平坦,全腹压痛,以左下腹为重,轻度肌紧张及反跳痛。妇科检查：外阴发育正常幼稚型。肛诊：子宫小,左侧附件区触及一囊性包块约5cm×4cm×3cm,触痛明显,右侧附件区无异常。辅助检查：血常规正常。B超提示：子宫呈幼稚型,左附件区可探及4．7cm×4．3cm的液性暗区有包膜。     

彩超诊断胃肠道间质瘤1例

1 病例介绍 患者,男,62岁,上腹部不适半月余来院检查.患者上腹部可触及12 cm×10 cm包块,钡餐透视及胃镜检查未见异常.超声检查：上腹部可探及一包块,声像图表现为内部不均匀低回声,大小约12.8 cm×9.3 cm,有不规则液性暗区,可见小点状钙化,边界欠清晰,呈分叶状,活动度差,随体位改变移动不明显（图1）,腹腔另可探及低回声,大小约3.2 cm×2.3 cm,境界清（图2）.     

连续二次妊娠脑积水胎儿一例报告

病例 患者,女,26岁,乡村教师,1992年底孕29周行产前检查,当时宫高脐上三指,左枕前位,胎心120次/分,B型超声示:胎儿双顶径为89mm,头颅光环形态失常,脑中线偏移,颅内可探及大量液性暗区,脑中线在内飘动,羊水120mm,结论:①胎儿脑积水,②羊水过多。即行引产术,引出一女婴,证实B超诊断正确。1993年10月孕20     

葡萄胎异位妊娠1例报告

患者41岁,孕2产1,因停经60d,阴道不规则出血10d,于1993-07-06入院。入院查体:一般情况好,全身浅表淋巴结未及肿大。妇科检查:宫颈举痛(+),子宫后位,正常大小,子宫右侧可及一直径约5cm包块,边界不清,压痛(+),左侧(—),后穹隆穿刺抽出2ml不凝血。化验尿hCG(+)。B超提示:子宫5.8cm×4.5cm×4.1cm,回声尚均,子宫右前方可见一个5.2cm×5.7cm×5.5cm低强回声,内有3.2cm×1.0cm无回声区,边界不清,后穹隆见液性暗区3.0cm,腹腔可见液性暗区深度2.5cm。初步诊断为:异位妊娠,腹腔内出血。于入院当日急行剖腹探查术。术中见子宫正常大小,右侧输卵管增…     

B超诊断蹄铁形肾并多囊肾1例

患者女性,56岁,体检在脐部触及光滑实质性肿块,活动差,B超检查所见:腹部脐上正中纵切,于腹主动脉前方探及扁平形低回声肿块,与肾实质回声一致;横切扁平形肿块与两肾的下级近中线相连,背部探测,左肾165×68mm,右肾130×62mm,左右肾高低位置一致,肾与脊柱的夹角变小,双肾皮质及髓质分界不清,肾盂46mm液性暗区,左肾内见多个强光点伴声影,双肾区内见无数个大小不等的无回声区,各区之间互不相通,后方回声增强.     

胎儿颅内肿物致梗阻性难产1例

1 临床资料 患者,女,24岁,患者于2001年10月21日因妊娠42w,腹部阵痛10h,滞产,由当地接生员介绍入院.入院后查体:T 36.2℃,P 80次/min,Bp 13.3/9.3kPa,R 20次/min,心肺无异常.妊娠足月腹型、纵产式,胎头超常大,质硬,固定于骨盆入口上方,胎心慢,心音弱,胎心律110次/min,宫缩规律,持续时间40s,间隔时间为3～4min,下腹部有轻微压痛,消毒下内诊:外阴已婚,未产型,阴道畅,宫颈展平,官口开大1cm,前羊膜囊已形成,胎头位置较高,触及困难,骨盆内外测量各径线值均正常,B超检查:胎头双顶径14.5cm,脑中线显示欠清,于颅内探及5.8cm×6.9cm大小的强回声光团,形状欠规则,并有3.5cm×4cm的液性暗区,胎心搏动规律,节律慢,羊水最大暗区4.8cm,胎盘位于左侧壁,成熟度Ⅲ度.诊断:孕1产0、妊娠42w、胎儿颅内占位性病变伴脑积水、梗阻难产、胎儿宫内窘迫.     

子宫慢性炎症致宫腔大量积液一例分析

患者,张××,女,56岁,住院号：0060551。患者绝经10年,近半年来出现阴道排液,为咖啡色样物,无腹痛、流血症状,未做任何治疗,于2008年10月22日来本院检查,B超检查提示：子宫前位,宫壁菲薄,厚约0．6cm,宫腔内见大量液性暗区,范围约8．3cm×6．2cm,     

床旁B型超声诊断医源性膀胱破裂1例

1 病例介绍 患者,女,42岁,经阴道子宫全切术后24 h无排尿,腹部胀痛,临床疑为尿潴留,故急诊床旁超声检查.超声提示：腹腔大量积液.膀胱内液性暗区范围约3.7 cm×2.0 cm×4.0 cm（约14 ml）,见图1.超声引导下腹腔积液诊断性穿刺,见黄色液体（含轻微粉红色）流出,予200 ml生理盐水膀胱灌注,5 min灌注完毕后超声显示膀胱内液性暗区约5.1 cm×2.2 cm×4.5 cm（约25 ml）.再予生理盐水振荡液50 ml膀胱快速灌注,约6 s膀胱内见粗大的强回声光点漂浮,约9 s腹腔液性暗区内见粗大的稍强回声光点漂浮,见图2.请泌尿外科会诊予二次手术证实膀胱壁破损4 mm,予手术修补.     

卵巢囊性畸胎瘤的临床超声诊断

目的?探讨卵巢囊性畸胎瘤的超声表现,提高卵巢囊性畸胎瘤的早期诊断水平.方法?对40例超声诊断的卵巢囊性畸胎瘤声像图进行分析.结果?B超检查的临床诊断符合率>90%,但直径<1 cm的实性肿瘤不易测出.囊性肿瘤在B超声像图中见肿瘤边缘规则或不规则,在肿瘤液性暗区内有不规则大小不一的光团.结论超声检查在卵巢肿瘤诊断中有重要临床价值.     

左侧巨大精囊囊肿合并同侧肾缺如、隐睾一例报告

患者，男，26岁，未婚。因会阴部胀痛不适1个月余于2007年5月3日入院。无血精、血尿等，偶有大便的性状的改变，小便正常。13岁时诊断为左侧隐睾，并行左侧隐睾下降固定术。体检：一般情况好，腹部及直肠指诊未触及肿块。实验室检查：尿常规未见异常。B超：膀胱后上方可探及一大小约12．6cm×3．2cm的囊性无回声暗区，左肾缺如。     

误诊为脾破裂1例

病例 :患者男 ,６０岁 ,民工。因在工作时被硬物撞伤左季肋区后疼痛１小时于１月３日入院。Ｘ线片提示左第８ ,９ ,１０肋骨骨折伴错位 ,入院后给予胸带固定及对症支持治疗。于５日行肝脾Ｂ超检查 ,探及脾破裂约０ ７ｃｍ ,脾右后方探及约４ ３ｃｍ×５ ４ｃｍ液性暗区 ,考虑脾包膜下破裂出血。检查患者一般情况良好 ,生命体征稳定 ,故决定严密观察下保守治疗 ,定期复查。经治疗后患者恢复良好。于１５日行第２次Ｂ超检查 ,探及脾右后方约９ ０ｃｍ×５ ８ｃｍ液性暗区 ,提示出血增多。Ｘ线片提示左８ ,９ ,１０肋骨骨折错位 ,少量胸腔积液…     

先天性膈疝3例

患儿 1　母孕 18周始在我院进行产前检查。 1998年 6月 11日因“停经 36 6 周 ,腹部增大明显一个月”入院 ,入院前一天在外院 B超检查示 :羊水池深度 10 .4 cm ,胎儿双顶径 9.4 cm ,股骨长 6 .7cm。孕 37 5周。我院 B超显示 ,“胎儿心房 /心室比例不正常 ,羊水池深度 8cm,未     

阴道斜隔综合征足月剖宫产2例并文献复习

<正>1病例资料病例1:患者,女,28岁,G₂P₀A₁,孕期定期产检,孕27周发现血压升高,最高达150/92 mm Hg,未予药物治疗。2021-7-12孕38⁺⁶周于本院产检,门诊查尿常规提示尿蛋白(++),遂入院待产。产科B超提示:双子宫、双宫颈,左侧宫腔妊娠,单活胎,头位,羊水平段5.5 cm,脐动脉血流2.58,胎儿估重2 762 g;盆腔右侧可见一大小约8.0 cm×5.14 cm×5.6 cm的子宫声像图,该宫腔分离0.54 cm;右侧宫颈管至阴道内可见范围12.2 cm×9.6 cm×8.6 cm的液性暗区,考虑阴道斜隔伴积液可能(见图1)。既往月经周期规律,无经期延长、痛经、阴道异常流液等不适;2011年因肾结石于外院查双肾B超提示右肾缺如;2014年因人工流产(左侧宫腔妊娠)于外院查妇科B超提示双子宫、双宫颈,未做特殊处理。入院后行内诊提示:宫口未开,胎膜未破,阴道前壁可触及一囊性包块。结合患者既往肾缺如病史、查体及影像学结果,考虑为妊娠合并阴道斜隔综合征。入院后予以...     

老年女性慢性尿潴留误诊为巨大卵巢囊肿1例

患者,女,59岁,农民。发现下腹部进行性增大的包块4月余来诊。查体:腹部膨隆,如孕5个多月大,下腹部可扪及约24×20cm大小活动性包块,表面光滑,质度中等,有囊性感,近前腹壁,活动以横向为大,纵向较小,轻度压痛,B超检查:下腹部可探及一椭圆形包块,大小为25×18×11cm;上界脐上2cm,下抵耻骨联合,边缘光滑,形态规则,有强回声的薄壁包膜,内为清晰暗区。子宫体积缩小大小为5.2×4.0×2.4cm,形态规整,回声均质,附件及膀胱显示不清,嘱患者排尿后再查,声像图所见无异常改