获得性免疫缺陷综合征并卡氏肺囊虫肺炎16例

目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)并卡氏肺囊虫肺炎(PCP)的诊断和治疗。方法AIDS并PCP患儿16例。男12例,女4例;年龄6个月~14岁。均有发热、呼吸困难。咳嗽13例,发绀、三凹征、鼻扌扇9例,消瘦、乏力、畏寒、食欲下降5例。体检仅3例肺部闻及少许湿音。结果X线胸片均有改变,且变化较大;11例采用高渗盐水雾化吸入诱导排痰检查涂片5、例经支气管肺泡灌洗液检查而确诊。13例采用复方磺胺甲基异唑50 mg/(kg.d),10例治愈,3例死亡,另3例未治疗死亡。结论AIDS并PCP是AIDS的主要致死原因之一。早期发现、及时治疗可改善预后。     

血液系统恶性肿瘤合并卡氏肺囊虫肺炎4例临床分析

卡氏肺囊虫肺炎(PCP)是一种少见的机会感染性疾病,主要见于免疫功能低下的患者,如艾滋病、白血病、淋巴瘤化疗后.随着肿瘤化疗、器官移植及自身免疫性疾病等高危人群的增多,PCP的发病率逐渐上升.     

CT检查在儿童白血病合并卡氏肺囊虫肺炎诊断中的价值

目的探讨儿童急性白血病合并卡氏肺囊虫肺炎早期诊断的方法。 方法2001年1月至2004年3月,天津市儿童医院对5例急性白血病和恶性淋巴瘤合并卡氏肺囊虫肺炎(PCP)患儿的临床表现、实验室检查、胸部X线平片及胸部CT检查资料进行分析,寻找可能的早期诊断的方法。 结果1例胸部平片表现无异常,而CT显示两肺细线状和网状影像。其余4例胸部平片表现异常,同期CT显示双侧肺叶病灶数目和范围均有所增多,主要为小叶间隔和小叶内间质增厚及支气管血管束增粗。 结论PCP患儿最初X线平片可显示正常,而CT改变的出现早于X线平片。胸部CT检查在白血病合并PCP的早期诊断中具有重要价值。     

血液系统恶性疾病合并卡氏肺囊虫肺炎六例的早期诊断及治疗

卡氏肺囊虫肺炎 (ＰＣＰ)在 2 0世纪 80年代后由于艾滋病的流行被作为最常见的肺部并发症而引起人们的重视。但在儿科范畴内对该病的认识尚不足 ,我院自 1994～ 1999年收治 6例血液系统恶性疾病并发ＰＣＰ的患儿 ,现就其早期诊断和治疗分析如下。临床资料本组 6例患儿 ,男 2例 ,女 4例 ;年龄 2～ 9岁。发病前患急性淋巴细胞性白血病 4例 ,非霍奇金淋巴瘤 2例 ,均接受化疗 ,持续时间为 6～ 2 0周。6例患儿均突然发热 ,39～ 4 1 6℃ ,呈不规则热型 ,伴干咳、剧咳。 1～ 3ｄ内发展为呼吸困难 (2例呼吸达 12 0次 /ｍｉｎ) ,口周发绀 ,三凹征。…     

急性白血病合并卡氏肺囊虫肺炎6例报告

急性白血病合并卡氏肺囊虫肺炎６例报告邹湘，盛光跃，方营旗河南医科大学一附院小儿科１９９３年２月～１９９４年７月我科收治急性白血病合并卡氏肺囊虫肺炎６例，现报告如下：临床资料一、一般资料男５例女１例，年龄３～８岁。急淋５例，急粒１例。发病均在白血病完全...     

儿童血液系统恶性肿瘤合并卡氏肺囊虫肺炎9例

卡氏肺囊虫肺炎(Pneumocystis carinii pneumonia,PCP)是由卡氏肺囊虫感染引起的一种特殊的间质性肺炎,也是免疫缺陷患儿常见的并发症和死因之一.儿童时期血液系统肿瘤患儿,如白血病、淋巴瘤等,在大剂量化疗后可出现严重的骨髓抑制,易并发PCP.我院近12年来收治血液系统恶性肿瘤合并PCP患儿9例,报告如下.     

儿童非人类免疫缺陷病毒感染重症耶氏肺孢子菌肺炎七例并文献复习

目的总结儿童非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的耶氏肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特征及治疗情况。方法回顾性分析2015年5月1日至2021年5月1日在香港大学深圳医院PICU和咸阳彩虹医院PICU住院的7例非HIV感染的重症PCP患儿病例,观察其高危因素、临床表现、实验室检测指标、肺部影像学特征、治疗及转归等。结果7例PCP患儿,男4例,女3例,年龄13~85个月,平均(42.4±26.8)个月,均存在基础疾病,以血液系统恶性肿瘤最为多见;6例患儿有应用复方磺胺甲口,恶唑(TMP-SMX)预防PCP治疗史,其中4例自行停药2~4周发生PCP。7例患儿均存在低氧性呼吸衰竭,氧合指数(OI)30.6±3.4;临床表现为发热、干咳、进行性呼吸困难,早期肺部均未闻及湿啰音,乳酸脱氢酶[(745.7±317.0)U/L]和β-D-葡聚糖[(513.8±225.0)pg/mL]均升高,胸部CT显示双肺弥漫性间质性改变伴肺内多发性渗出。7例患儿均在入院3 d内开始抗耶氏肺孢子菌治疗,其中5例采用静脉TMP-SMX,2例口服TMP-SMX+卡泊芬净,疗程21 d,抗耶氏肺孢子菌同时应用糖皮质激素治疗;2例患儿在PCP治疗3 d后出现病情加重,其中1例死亡,另1例继续用药6 d后开始临床好转,其余5例在治疗3~7 d后开始出现临床好转,最终6例治愈,1例死亡。结论非HIV感染的PCP患儿均存在免疫受损的高危因素,TMP-SMX可有效预防PCP的发生;对于重症PCP患儿,尽早静脉应用TMP-SMX联合糖皮质激素治疗可降低病死率,在无静脉TMP-SMX情况下,也可口服TMP-SMX+卡泊芬净替代。     

儿童急性白血病并卡氏肺囊虫肺炎13例临床分析

白血病是严重威胁儿童健康的血液系统恶性疾病，随着化疗方法的不断改进，其预后已有了很大的改善，但在化疗中，尤其是诱导化疗中并发感染是导致其治疗失败的最主要原因之一。尽管近年医学文献中自血病并发卡氏肺囊虫肺炎(PCP)的报道很少，但临床并非少见。为了探讨儿童白血病并发PCP的诊治，现将1988年至2003年间诊治的13例进行分析。     

重视儿童急性白血病化疗并发症的防治——附卡氏肺囊虫肺炎诊治体会

目前,采用正确的化疗方案能使大部分儿童急性白血病获得长期无病生存,尤其是儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的5年以上无病生存率已达70%以上。但是,有效防治强烈化疗后并发症和避免化疗相关死亡等临床措施与疗效有待提高。卡氏肺囊虫肺炎(PCP)多发生于儿童AL缓解期,临床表现为气急、干咳和紫绀。肺部体征不明显,与临床症状不一致。胸部影像学检查显示多样性病变,缺乏特异性表现。静脉滴注足量复方磺胺甲基异口恶唑(SMZco)疗效显著。由于PCP起病较为隐匿,临床诊断有一定难度,如不及时治疗将导致患儿死亡,需要临床高度重视。该文对PCP疾病性质、临床特征和早期诊断治疗经验作了较为详细的讨论。     

卡氏肺囊虫肺炎的诊断与治疗

卡氏肺囊虫肺炎(PCP)是机会感染性疾病。与其他机会性感染不同的是卡氏肺囊虫多侵犯肺部,极少累及其他器官。其传播方式尚不完全明确,多认为是空气传染。很多消耗性疾病及免疲抑制治疗造成的机体免疫功能低下都可诱发卡氏肺囊虫肺炎。如淋巴细胞增生性恶性肿瘤、实体肿瘤、Kaposi氏肉瘤、Waldenstrain巨球蛋白血症、类风湿性关节炎、风湿热、过敏性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、血友病、再生障