闭合性肝外伤49例手术治疗体会

在腹部闭合性损伤中，肝外伤的发生率及死亡率均较高。我院自１９９４年３月至１９９７年２月共手术治疗闭合性肝外伤４９例，现就其诊治问题分析讨论如下：临床资料一、一般资料：男４１例，女８例。年龄１３～６５岁。车祸伤２９例，坠落伤１６例，碰撞伤６例。损伤部位...     

闭合性腹部创伤诊治116例报告

闭合性腹部创伤是基层医院常见的外科急腹症,此种创伤常涉及多脏器损伤,处理棘手 ,及时正确的诊治是提高其疗效的关键.我院自1991年1月至1999年8月共收治闭合性腹部创伤116例,现对其诊治体会总结下. 1 临床资料 1.1 一般资料:116例中,男94例,女22 例,年龄5～79岁,平均37岁. 1.2 致伤原因: 车祸伤72例,坠落伤16例,挤压伤10例,打击伤8例,牛角顶伤4例,手扶拖拉机手把顶伤3例,跌伤3例.     

腹部闭合性损伤86例分折

目的 探讨腹部闭合性损伤的诊治策略,提高腹部外伤的治疗水平.方法 对我院2001至2008年收治的86例腹部闭合性损伤患者的诊治过程做回顾性分析.结果 诊断性腹腔穿刺、CT和B超的阳性率分别为94.3%.86.4%,90.2%;83例手术,术后8例死亡.3例保守治愈出院.结论 诊断性腹腔穿刺,CT和B超是腹部闭合性损伤有效的诊断措施,2个以上脏器损伤多见.     

腹部闭合性损伤中结肠破裂的诊治(附12例分析)

腹部闭合性损伤中结肠破裂较少见,我院1992年1月-2000年8月收治腹部闭合伤经手术证实为结肠损伤患者12例.现将病人诊治情况分析报告如下.     

急诊腹部闭合性损伤50例诊治体会

现将我院2009年4-12月收治的腹部闭合性外伤50例诊治体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集我院2009年4-12月急诊就诊的腹部闭合性损伤患者50例。其中男38例,女12例。年龄20-67岁。交通伤27例,拳脚伤14例,钝物击伤6例,挤压伤3例。脾破裂10例,肝破裂6例,胃损伤7例,胰腺损伤3例,     

闭合性腹外伤162例诊治体会

目的探讨闭合性腹部外伤的诊断与治疗,为临床提高其诊治水平提供依据。方法回顾性分析162例闭合性腹部外伤患者的临床资料,包括致伤原因、受伤类型、诊断方法与治疗方式的选择、临床结局等。结果致伤原因中以交通事故伤为最多,共136例,高处坠落伤18例,砸伤8例。其中多脏器联合伤占35.86%。162例中134例治愈,治愈率占82.72%,死亡28例,占7.28%。结论闭合性腹部外伤以交通事故所致为主,尽早明确诊断,并及早采取治疗措施。     

14例闭合性胰腺损伤的诊治

我院于1990年3月～1998年3月手术治疗闭合性胰腺损伤14例,现将其临床资料及诊治体会总结如下。1　临床资料14例中男11例,女3例,年龄16～54岁,均为闭合性腹部外伤。车祸伤10例,坠落伤2例,上腹部钝击伤2例,本组合并伤13例,合并1个脏器损伤者3例,合并2个脏器损伤者2例,合并3个以上脏器损伤者3例,其中脾损伤5例,肾损伤2例,胃损伤1例,结肠损伤3例,十二指肠损伤2例,肠系膜损伤6例,骨骼伤4例,血气胸3例,术后并发胰瘘3例,假性胰腺囊肿1例,死亡2例。2　讨论21　诊断:胰腺损伤初期易被邻近脏器症状所掩盖,很难做出具体诊断。一般而言,上腹部挫伤即应考…     

腹部闭合性损伤205例诊治体会

腹部闭合性损伤２０５例诊治体会宁夏中卫县医院外科（７５１７００）卢文新马兴成王兴有腹部闭合伤是常见的外伤，近年来有增多的趋势。结合我院１９８７年１月～１９９６年１２月经手术治疗的２０５例腹部闭合伤病例，浅谈几点诊断和治疗的体会。１临床资料１．１性别与...     

闭合性肠道损伤30例延误诊治原因分析

闭合性肠道损伤是临床上较常见损伤 ,大多能及时诊治。但由于致伤原因、伤后表现及合并伤不同 ,使得部分肠道损伤未能及时诊治 ,造成严重后果 ,甚至死亡。现对我院 1 984年 9月至 2 0 0 0年 5月伤后 2 4小时以上方才进行手术治疗的 30例闭合性肠道损伤进行分析。1　临床资料　　本组 30例为伤后 2 4小时方才接受手术治疗的闭合性肠道损伤患者 ,均为完全性肠破裂。平均年龄30岁 ,其中男 1 8例 ,女 1 2例 ;致伤原因车祸 1 3例 ,坠落伤 5例 ,撞击伤 8例 ,斗殴伤 4例。损伤部位十二指肠伤 2例 ,空回肠伤 2 4例 ,结肠伤 5例 ,合并其他腹部伤 3例 …     

闭合性脾外伤90例诊治体会

目的 总结闭合性脾外伤的诊治经验.方法 对90例闭合性脾外伤的临床资料进行回顾性分析.结果 结合外伤史、腹部体征、腹穿及CT、B超等检查,均得到及时确诊.非手术治疗15例成功14例.手术治疗76例,其中单纯脾切除35例,保睥手术41例.总共治愈87例,死亡3例.结论 闭合性脾外伤诊断较容易.CT在诊断损伤分级上有较重要的作用.在确保伤者生命安全的前提下,严格掌握非手术治疗指征,根据脾破裂程度、全身状况、有无复合伤等选择手术方案.     

外伤性肠穿孔的诊断及处理33例

腹部外伤引起的肠穿孔,病情危急,诊断难度较大,并发症多,现就我院1984～1990年8月收治的33例外伤性砀穿孔,结合文献对其诊断和治疗加以讨论.1 临床资料本组男32例,女1例.最小年龄6岁,最大年龄74岁,平均年龄27岁.致伤原因:交通事故19例,拳击伤4例,牛顶伤3例,摔伤3例,枪伤1例,锐器伤1例,其它2例.33例中闭合性损伤31例,占93%,开放性损伤2例.     

闭合性腹部伤合并颅脑伤35例临床分析

目的 提高对闭合性腹部伤合并颅脑伤的认识,提高救治成功率.方法 对笔者所在医院2003年5月～2010年9月收治的35例闭合性腹部伤合并颅脑伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 35例患者经积极抢救存活28例,死亡6例,植物生存1例,死亡率17.14%.结论 根据闭合性腹部伤合并颅脑伤的发生特点,应全面考虑,早期诊断,对于伴有意识障碍、昏迷的颅脑损伤合并腹部外伤患者,一定要积极的常规腹腔穿刺,减少漏诊、漏治.手术顺序需先治疗危及生命的损伤,注重围术期处理,提高生存率.     

腹腔镜及腔镜辅助技术在腹部外伤诊治中的应用

目的 总结和分析腹腔镜技术在腹部外伤诊治中的经验和教训.方法 对采用腹腔镜或/和腹腔镜辅助技术诊治的42例腹部外伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 腹部外伤中闭合性腹部外伤26例,锐性开放性刺伤16例.全腹腔镜治疗22例,在结合小切口腔镜辅助下治疗9例,中转开腹11例.外伤痛种包括单纯腹壁穿透伤、小肠破裂、结肠破裂、胃破裂、大网膜或肠系膜血肿、肝脾破裂等.所有患者术后均痊愈出院.结论 腹腔镜结合小切口对腹部外伤的诊断和治疗有较高的价值.     

闭合性腹部损伤273例诊治体会

临床上闭合性腹部外伤是较常见的损伤,鉴于腹部内脏器多,脏器自身的特点复杂,临床上易出现漏诊、误诊.如处理不及时,易导致严重后果,甚至死亡.若能早期做出正确的诊断治疗,则会取得良好的效果.回顾中牟县人民医院2001年1月～2010年1月收治的273例急诊手术处理闭合性腹部外伤患者的诊治体会总结报道如下.     

重度闭合性腹部交通伤急诊一站式诊治体会

目的探讨重度闭合性腹部交通伤急诊一站式诊治流程及效果。方法回顾性分析65例经急诊一站式诊治重度闭合性腹部交通伤患者的临床资料,强调急诊基础生命支持治疗、病史采集、快速查体、诊断性腹腔穿刺术及急诊一站式辅助检查对诊断重度闭合性腹部交通伤患者的重要性。诊断明确或部分诊断不清而又高度怀疑有腹内脏器损伤者应及时手术治疗;对损伤严重无手术指征者,仅行非手术治疗。结果术前确诊51例,术中确诊14例;手术治疗64例(其中确定性手术治疗31例、损伤控制外科治疗33例)、非手术治疗1例;治愈62例,死亡3例(其中术后死亡2例,1例合并脑疝患者未手术即死亡)。结论急诊一站式辅助检查及优化的诊断、救治流程,有助于重度闭合性腹部交通伤患者早期诊断及早期手术治疗;一站式诊治模式是提高重度闭合性腹部交通伤救治成功率的关键。     

脾破裂合并肋骨骨折的诊治体会

随着社会建设不断发展,交通事故伤高处坠落伤和挤压伤等意外伤也随之增多,临床上常见不同程度的闭合性损伤.我们认为单纯胸部或腹部闭合性损伤的诊断和治疗并不困难,不宜漏诊.脾脏血运丰富,组织脆弱,易遭受外伤,尤其在腹部闭合损伤中,脾破裂居于首位,占20%～40%[1].但是多发性肋骨骨折的病人可能伴有:如血胸、气胸、肝、脾、肾等器官的损伤及四肢的损伤的复合伤,要提醒临床医生高度警惕和重视.我们统计自2004年1月至2008年8月,共收治肋骨骨折合并脾破裂病人51例,取得一定疗效,现总结报告如下:     

腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤的诊治

目的 :探讨腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤的诊治方法。方法 :对 83例腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤的临床资料进行回顾性分析。结果 :本组患者为重型颅脑伤 ,均处于昏迷状态 ,格拉斯哥分期≤ 8。单纯腹部手术 3 9例 ,腹 -脑同时手术 6例 ,先颅脑后腹部手术 1 4例 ,先腹部后颅脑手术 1 7例。手术组死亡 1 3例 ,未经手术干预死亡 7例 ,死亡共 2 0例 ,病死率 2 0 /83 (2 4 % )。结论 :早期诊断与治疗 ,及时进行危及生命损伤的手术 ,是腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤救治的关键。     

闭合性腹外伤276例诊治分析

目的总结闭合性腹外伤的诊治经验，进一步提高救治水平。方法对我院近五年来收治的276例闭合性腹外伤病因、伤情、诊治及死亡原因进行回顾性分析。结果手术治疗194例，非手术治疗82例。治愈255例（92．4％）。死亡21例（7．6％）。死亡原因为失血性休克、感染性休克、多器官功能障碍综合症（MODS）及严重合并伤。结论腹部闭合性损伤常为多器官损伤，腹穿是诊断闭合性腹外伤简便、可靠的手段，B超检查对闭合性腹外伤的定性和定位有重要价值。合理应用CT、X线检查等可提高诊断率，为腹外伤治疗提供可靠依据；把握手术指征、及时手术，选择合适的手术方式，术中探查避免遗漏脏器损伤，正确处理合并伤是减少并发症，降低病死率的主要因素。     

闭合性腹部外伤CT诊断价值

目的:评价CT对闭合性腹部外伤的诊断价值。方法:回顾性分析45例闭合性腹部外伤患者的螺旋CT检查资料,其中30例进行了增强扫描。结果:45例中脾脏损伤20例,肝脏损伤9例,肾脏损伤8例,复合性损伤4例,胰腺损伤2例,肠管和肠系膜损伤2例。闭合性腹部外伤以实质性脏器损伤为多(95.5%)。结论:螺旋CT成像在评估闭合性腹部外伤中具有重要作用,为临床诊治提供重要的信息。     

腹部闭合性损伤58例临床分析

目的探讨腹部闭合性损伤的诊治策略,提高腹部闭合伤的诊断与治疗水平.方法对我院2001年9月～2005年10月收治的58例腹部闭合性损伤患者的诊治过程做回顾性分析.结果诊断性腹腔穿刺、CT和B超的阳性率分别为90%、90%、91%;54例行手术治疗,术后2例死亡,4例保守治愈出院.结论诊断性腹腔穿刺,CT和B超是腹部闭合性损伤有效的诊断措施,损伤以脾破裂多见,2个以上脏器损伤多见.