安钠咖治疗青光眼术后脉络膜脱离致白内障一例

患者 ,男 ,60岁 ,因双眼慢性闭角性青光眼于 1994年 12月 7日入院 ,入院时视力右眼 0 15 + 2 2 5ＤＳ→ 0 5 ,左眼 0 1-2 0 0ＤＳ　 1 0 0ＤＣ× 90→ 0 2 5。双眼角膜透明 ,ＫＰ(-) ,前房轴深2 5ＣＴ ,周边 1/ 3ＣＴ ,瞳孔圆 3ｍｍ ,光反射存在。晶状体皮质不均匀轻度浑浊 ,杯 /盘比右 0 6,左 0 7。视野双眼弓形暗点 ,眼压双眼均为 17 3 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ)。前房角右窄Ⅲ ,左窄Ⅳ(粘连闭合 >1/ 2 )。因左眼时常出现虹视现象 ,故于 12月 2 0日在局麻下进行左眼小梁切除术 ,手术顺利 ,无并发症 ,术后前房较浅 ,眼…     

青光眼滤过手术后并发症—浅／无前房

1　病例报告病例 1:女 ,6 9岁 ,因右眼经常胀痛 ,视力逐渐下降 ,眼压4 6 0ｋＰａ(34 5 2ｍｍＨｇ)于 2 0 0 1年 5月 10日收入院。入院后体检 :视力 :右眼 0 7,左眼 1 0 ;眼压 :右眼 4 0 5ｋＰａ(30 39ｍｍＨｇ) ,左眼 2 31ｋＰａ(17 30ｍｍＨｇ)。双角膜清 ,前房轴深 2 3ｍｍ ,周边 1/4角膜厚度 ,瞳孔 1 5ｍｍ ,虹膜组织正常 ,晶状体皮质轻度混浊。眼底视盘Ｃ/Ｄ ,右眼 0 7,左眼0 3,视网膜未见明显异常。房角检查 :双眼前房角镜检查 :窄Ⅱ～窄Ⅲ。Ｏｃｔｏｐｕｓ自动视野计检查可见 ,右眼鼻侧视野缺损 ,左眼视野正常。眼底照相 计算…     

颅脑外伤伴高眼压症误诊一例

袁×× ,女 ,5 8岁 ,汉族 ,家属 ,病案号 72 0 66。患者因双眼青光眼术后 ,左眼痛疼 ,视力下降 ,伴同侧头痛 ,恶心 1周 ,于 1998年 3月以“左眼青光眼术后高眼压”入院。查体 :神志清 ,心、肺、腹无异常。专科检查 :右眼 :视力 0 6,内外眼未见异常 ,眼压 17.6ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。左眼 :视力 0 2 ,结膜混合充血 ,角膜呈雾样浑浊 ,前房稍浅 ,虹膜纹理不清 ,瞳孔椭圆形 ,约 5× 6ｍｍ大小 ,光反射消失 ,眼底窥视不清 ,眼压 5 3 61ｍｍＨｇ。治疗 :1%匹罗卡品眼液滴左眼 ,乙酰唑胺片 12 5ｍｇ口服 ,3次 /日 ,临时静滴2 5 %…     

脑垂体瘤误诊2例

患者 1　女　 5 9岁　双眼视力下降、右眼颞侧偏盲一年 ,否认全身其它任何症状。眼科检查 :视力ＯＤ0 15 1 2 5ＤＳ =0 5 ,ＯＳ0 4 1 5 0ＤＳ =0 8,双眼前节正常。眼底 :双眼视乳头边界清 ,右眼色淡 ,Ｃ/Ｄ =0 8,左眼Ｃ/Ｄ =0 5 ,双眼黄斑中心凹反射存在。视野示右眼颞侧偏盲 ,左眼正常。数次测量眼压 ,其眼压值均在正常范围内 (15～ 18ｍｍＨｇ)。根据视乳头Ｃ/Ｄ的改变 ,曾考虑为“低眼压性青光眼” ,给予 0 5 %噻吗心安眼水。经过一段时间治疗观察 ,患者诉病情加重 ,左眼有时颞侧视物模糊。为排除诊断 ,行头颅ＣＴ检查 (ＣＴ号…     

抗青光眼术后角膜融解一例

患者 ,王×× ,男 ,73岁 ,工人。因右眼时有胀痛 ,视力逐渐下降 3年于 1999年 5月 5日以右眼慢性闭角型青光眼 (晚期 ) ,左眼球萎缩收入院。住院号 :5 4770。 8年前 ,左眼行抗青光眼手术 ,术后眼球萎缩。入院检查 ,视力右眼 0 3,右眼无光感 ,右眼球平面视野为 5°管状视野 ,眼压右 7 5 / 4=30 39ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼压Ｔ-2 。右眼球结膜无充血 ,角膜透明 ,周边前房约 1/ 4ＣＴ ,虹膜纹理清 ,瞳孔约 4ｍｍ ,光反射迟钝。晶状体不均匀浑浊。眼底视盘边界清 ,Ｃ/Ｄ约 0 9,血管向鼻侧移位 ,房角Ｎ4。入院给予 2 0 %甘露…     

LASIK术中部分游离性碎瓣1例

1　临床资料患者 ,女 ,2 2岁 ,因双眼复性近视散光到我院就诊。专科检查 :裸眼视力 :右眼 0 .1,左眼 0 .1。检影验光 :右眼 - 5 .5 0DS⌒⌒ - 0 .5 0DC× 30° =1.0 + 3 ,左眼 - 4 .5 0DS ⌒⌒ - 0 .75DC× 16 5°=1.2。角膜曲率 (ORBSCAN)右眼 4 6 .4D/ 4 5 .7D×14°,左眼 4 6 .8D/ 4 5 .5D× 2°。角膜横径双眼均为 11.5mm。角膜厚度 :右眼 5 0 3μm ,左眼 5 0 5 μm。非接触性眼压计测双眼眼压 :右眼 2 .3kPa(1kPa =7.5mmHg) ,左眼 2 .0kPa。预行双眼LASIK手术。术中使用法国产Moria气动式旋转角膜板层刀。开睑器撑开右眼睑…     

准分子激光角膜切削术后发生共转性内斜一例

患者男 ,19岁 ,病案号 0 5 0 0。患者因左眼视物不清 5年 ,要求准分子激光角膜切削术 (ＰＲＫ)治疗近视。患者 7岁时右眼曾接受过内斜视矫正手术。右眼有弱视史。眼科检查 :视力右0 12 , 0 2 5ＤＳ　 -0 5 0ＤＣ× 15 1° =0 12 ,左 0 12 ,-2 2 5ＤＳ　 -0 5 0ＤＣ× 180° =1 2。双眼结膜不充血 ,角膜透明 ,瞳孔圆 ,对光反应灵敏 ,晶状体透明 ,眼底未见异常。眼位正。各方向活动正常。眼压 15ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。 2 0 0 0年 8月 30日左眼行ＰＲＫ术。术后第 5天 ,患者诉右眼歪斜。眼科检查 :视力右 0 12 ,左 1 2 …     

Alport综合征一例

患者男 ,2 1岁。因双眼视力逐渐下降 7年 ,蛋白尿、听力下降 4年 ,高血压 1年 ,于 1998年 5月入我院肾病内科诊治。既往无眼部疾病史。母亲曾有“肾盂肾炎”病史 ,已治愈。其他家族病史不详。体检 :血压 16 0 / 110ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ;轻度Ｃｕｓｈｉｎｇ征外貌 ,余无异常。眼部检查 :裸眼视力右眼 0 2 ,左眼 0 4;矫正视力右眼 0 7( - 11 0ＤＳ( ) 0 75ＤＣ× 90°) ,左眼 0 7( - 10 0ＤＳ( ) 0 75ＤＣ× 90°) ;双眼晶状体前表面中央区局限性前突 ,呈锥形 ,囊膜下可见小斑点状白色混浊 (图 1,2 ) ;双眼视盘色泽…     

牵牛花综合征合并内斜视1例

患者女　 4岁　以右眼视物不清伴向内偏斜 3年余 ,来我院就诊。体格检查 :全身发育及智力均正常。视力 :右眼 0 1× +1 2 5ＤＳ =0 1,左眼 0 6× +2 0 0ＤＳ =1 0。角膜映光 :右眼 +2 5° ,交替遮盖 :双眼均由内→正位 ,遮与不遮 :左眼为主用眼 ,左眼注视 :Ｏ Ｄ +3 0° ;右眼注视 :Ｏ Ｓ +2 5°。眼球运动 :右眼轻度外转受限。双眼屈光间质透明 ,右眼底(图 ) :视盘扩大约 4ＰＤ ,粉红色 ,中央呈漏斗形深凹陷 ,底部被无明显结构白色组织充填 ,如花蕊状 ,视盘周围灰白色隆起环形围绕 ,伴有散在色素沉着 ,环外可见视网膜、脉络膜萎缩区 ,…     

双眼爆炸伤并颅脑损伤一例

患者高×× ,男 ,5 0岁 ,住院号 2 31794。 2 0 0 0年 7月 2 1日因打石头雷管爆炸致双眼角膜穿孔伤、多发性异物并颅脑损伤而入院。查体 :患者急性痛苦病容 ,神志尚清 ,反应迟钝 ,呼吸平稳 ,血压 130 / 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。整个头面部布满血迹及黑褐色泥沙 ,皮肤点状损伤 ,前额正中纵形 30ｃｍ长裂口 ,深达骨膜 ,颅骨凹陷。双眼结膜囊大量泥沙。拭净后查双眼视力 :右眼光感( ) ,左眼光感 (-)。双眼角膜水肿呈灰白色 ,布满深浅不一泥沙 ,以左眼为重。右眼角膜正中 5ｍｍ纵形穿孔伤口 ,6点、9点角膜缘各 5ｍｍ穿孔伤口 ,葡…     

Weill-Marchesani综合征合并孔源性视网膜脱离一例

患者女 ,34岁。因右眼视物固定、黑影遮挡伴视力下降1个月 ,于 2 0 0 1年 2月 2 0日来我院就诊。眼部检查 :右眼视力眼前手动 ,不能矫正 ;左眼无光感。眼压测量 :右眼2ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼 8ｍｍＨｇ。双眼角膜直径约为 11ｍｍ。房角检测 :右眼Ｎ1～Ｎ2 ,色素Ⅰ级 ,虹膜 8～ 9点钟处局限性前粘连 ;左眼Ｎ1～Ｎ3 ,色素Ⅰ级 ,虹膜 3～ 6点钟处局限性前粘连。双眼晶状体呈小球形 ,伴震颤 ,横径约8 5ｍｍ ,Ａ超检查 :双眼晶状体厚度为 4 17ｍｍ ,散瞳后可见36 0°悬韧带 ;右眼晶状体透明 ,向鼻侧轻度脱位 (图 1) ,左眼晶状…     

双侧颜面血管瘤及青光眼的Sturge-Weber综合征一例

患者女,22岁。因双眼胀痛、头痛伴视力下降6个月,于1999年8月2日入院。患者出生后即可见双侧颜面红斑。无癫痫病及家族史。体检:一般情况良好,智力正常。双侧颜面部沿三叉神经1～3支区域均有呈片状暗红色斑块,轻度隆起,局部稍热,指压后稍褪色。上、下唇增厚呈深紫色。眼部检查:右眼视力01(-300ＤＳ()-100ＤＣ×90°=05),左眼视力008(-350ＤＳ()-200ＤＣ×90°=03)。双眼球结膜及浅层巩膜可见数条高度扩张、纡曲的血管。双眼前节除瞳孔直径55ｍｍ、对光反射迟钝外,余未见明显异常。双眼底视盘色苍白,边界清晰,Ｃ/Ｄ10。眼压:右眼24ｍｍＨｇ(1…     

白内障术前应用氧氟沙星眼液引起眼压升高一例

1　病例介绍患者女 ,79岁 ,因右眼视物不清、视力减退逐渐加重 3年 ,于 2 0 0 1年 6月 2 0日来我院门诊就诊。诊断为“双眼老年性白内障 ,左眼玻璃体混浊”。无药物过敏史及糖尿病和高血压病史。眼部检查 :VD =FC/ 1 0cm(矫正不提高 ) ;VS =0 1 (0 4× - 1 2 5DS () - 1 75DC× 70°)。非接触眼压 :R =1 5mmHg ,L =1 5mmHg。结膜无充血 ,KP(- ) ,房水闪光(- ) ,双眼晶状体混浊 ,眼底检查正常。角膜内皮细胞计数 :R =2 0 1 3个 /mm2 ,L =1 685个 /mm2 。标准化A超测量双眼轴长显示 :右眼为 2 2 2 4mm ,左眼为 2 2 2 4mm。B超显…     

白内障超声乳化人工晶体植入周边虹膜切除术后恶性青光眼1例

患者女性　 80岁　因双眼反复发作眼红伴颞侧头痛 ,近1年加重 ,伴左眼胀痛 2 0天入院。门诊就诊时 ,因左眼胀痛伴颞侧头痛被诊为双眼急性闭角型青光眼 (左眼急性发作期 ,右眼间歇期 )。眼压 :右眼 18ｍｍＨｇ ,左眼 68ｍｍＨｇ。给予1%匹罗卡品缩瞳、醋氮酰胺口服和静滴 2 0 %甘露醇治疗 ,1天后症状明显好转后收入院。入院时右眼 0 3,矫正无提高 ,左眼 0 0 2 ,矫正无提高。双眼光定位佳 ,均能辨红绿色。左眼球结膜轻混合性充血 ,双眼角膜无水肿 ,双眼前房轴深2ＣＴ ,周边前房深 :右眼 <1/ 2ＣＴ ,左眼 <1/ 4ＣＴ。前房角镜检查 :右眼仅颞…     

眼眶非骨化性纤维瘤一例

患者女 ,31岁。因左眼眶包块并眼球突出 2 0年 ,伴左眼视力下降 10年 ,加重 3年 ,于 1988年 2月 2 7日入院。眼部检查 :视力右眼 1 2 ;左眼 0 1,视力不能矫正。左眼脸轻度闭合不全 ,球结膜混合充血 (++) ,眼球突出稍向鼻上偏位 ,向颞下方转动轻度受限。眶外上缘至下缘中部眶骨增生变厚 ,可扪及 5ｃｍ× 3ｃｍ× 1ｃｍ肿物 ,其边界清楚、表面光滑、质硬、不活动 ,无压痛 ;屈光间质透明 ,眼底无异常。右眼正常。眼压 :右眼 10 2 4ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼18 5 2ｍｍＨｇ。眼球突出度 :右眼 16 0ｍｍ ,左眼 2 3 0ｍｍ ,眶距…     

RK术后外伤致创口破裂及晶状体脱位一例

患者 ,男 ,2 1岁 ,战士。因双眼近视 10年 ,裸眼视力均为 0 1,双眼矫正视力戴 -4 2 5ＤＳ均为 1 2 ,于 1998年在当地医院行双眼放射状角膜切开术 ,术后双眼裸视力 1 2。 2 0 0 0年 9月 10日打篮球时 ,被他人用手碰伤右眼 ,即感疼痛 ,有液体溢出 ,睁眼困难 ,视物不清 ,在当地医院急诊行角膜破裂伤缝合术。出院时右眼视力眼前数指。因右眼红痛 ,视物不清于 2 0 0 0年 9月 15日转入我院。眼部检查 :视力右眼前数指 ,左眼 1 2。非接触眼压计测眼压 :右眼 17 3ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼 15 3ｍｍＨｇ ,右眼睫状充血 ( ) ,角…     

迟发性眼球破裂并脉络膜上腔驱逐性出血一例

患者,廖××,男,72岁,住院号987841。因被木板击中左眼致疼痛、失明1周,伴同侧头痛4天于1998年12月18日入院。入院查:一般情况良好,血压135/75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ)。右眼眼前段大致正常,视盘边界清,Ｃ/Ｄ=03。视网膜动脉变细,Ａ/Ｖ≈1/2～3,可见动静脉交叉压迹,黄斑中心反光存在。左眼视力光感,光定位准确,眼压Ｔ 3。左眼睑轻度浮肿,球结膜混合性充血( ),结膜囊内有多量黄色脓性分泌物。角膜呈毛玻璃样水肿。前房深,瞳孔约9×9ｍｍ大小,光反射消失。晶状体全脱位于前房内,呈油滴状。眼底模糊,仅见均匀红光反射。入院诊断:左眼…     

双眼同时行抗青光眼手术单眼绿脓杆菌感染

患者贺××　女　 67岁　入院诊断为双眼急性闭角型青光眼 ,左眼急性发作期 ,右眼临床前期。入院时检查 ,左眼角膜雾状混浊 ,角膜后壁色素样KP (+ ) ,前房周深 1/4CT ,未见青光眼斑 ,瞳孔 3 0× 4 0mm ,光反应 (+ ) ,眼压T +2。右眼角膜透明 ,前房周深 1/3CT ,瞳孔 2 0× 3 0mm ,光反应 (+ )。眼压正常。入院后给 2 0 %甘露醇注射剂 2 5 0ml,1日 4次静滴 1天 ,青霉素钠注射剂 12 0 0万单位 ,每日 1次静滴 ,双眼点氯霉素眼液。 6天后行左眼小梁切除术 ,右眼虹膜根部切除术 ,术中顺利。术后给庆大 2万单位 ,地塞米松 2mg结膜下注射 ,涂…     

蓝巩膜-骨脆综合征一家系

先证者女 ,7岁。父母非近亲结婚 ,第 1胎足月顺产 ,自幼巩膜蓝色 ,视力低下。体检 :Ｘ线检查显示骨质疏松 ,印象为成骨不全 (薄骨型 )。眼部检查 :裸眼视力右眼 0 2 ,左眼0 3;矫正视力右眼 0 6 (- 4 0 0ＤＳ() - 4 0 0ＤＣ× 180°) ,左眼0 6 (- 4 5 0ＤＳ () - 4 0 0ＤＣ× 180°)。双眼巩膜呈蓝色 ,屈光间质清。双眼视乳头边界清晰 ,色泽淡红 ,Ｃ/Ｄ =0 3,血管走行清晰可见 ,黄斑中心凹反光存在 ,未见其他异常。视觉电生理检查 :眼电图、视网膜电流图结果正常。耳部检查 :耳廓图 1　蓝巩膜 骨脆综合征家系作者单位 :36 10 0 1厦门眼…     

Van Der Hoeve综合征合并角膜后弹力层自发性破裂脱离一例

患者女 ,5 2岁。因双眼视力下降 2 5年 ,于 1999年 8月10日来院就诊。患者生后发现双眼巩膜呈蓝色 ,2 7岁时无诱因双眼视力渐进性下降 ,伴双耳听力减退 ,右眼视力 0 5 ,左眼 0 3。曾于外院行Ｘ线拍片检查 :全身骨质疏松 ,诊断为“成骨不全症” ,未进行诊治。 33岁时 ,无诱因右眼畏光、眼胀及视力下降 ,眼压 40ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,诊断 :右眼青光眼睫状体炎综合征。给予糖皮质激素治疗后症状缓解 ,眼压降至正常。左眼正常。 7年后 ,左眼亦出现眼胀及视力下降 ,应用糖皮质激素后症状减轻。此后双眼上述症状呈间歇性发作 ,每…