阴道镜在宫颈病变诊断中的应用价值

目的：探讨宫颈病变的最佳诊断方法。方法：对我院2004年至2007年就诊的200例经阴道镜检查并经病理学确诊病例进行回顾性分析，将阴道镜检查结果、宫颈刮片、组织病理学检查结果进行分析。结果：200例中检出宫颈上皮内瘤变（CIN）15例，宫颈鳞癌2例；阴道镜检出了94．25％宫颈病变，宫颈涂片检出了87．26％宫颈病变，细胞学与阴道镜下活检联合应用无漏诊。结论：阴道镜对宫颈病变的诊断有较高的应用价值。     

宫颈细胞学涂片联合阴道镜诊断宫颈病变的临床分析

目的评价宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法选择临床见有柱状上皮异位门诊患者采用宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查,以组织学诊断为金标准,对结果进行分析。结果宫颈细胞学涂片检查3670例,异常涂片418例（11.44%）,行阴道镜检查1230例,在阴道镜下进行宫颈活检461例,宫颈炎症270例（7.36%）,宫颈涂片细胞学检查诊断CIN符合率为（38.3%）,阴道镜检查对CIN的诊断符合率为（92.8%）,两者比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论采用宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查能提高宫颈癌前病变诊断的准确率,可及时治疗。     

阴道镜宫颈活检与 TCT 联合检测在宫颈病变中的应用

目的：探讨阴道镜宫颈活检与宫颈薄层液基细胞学（ TCT ）在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法选取2012年1月～12月在妇科门诊行宫颈薄层液基细胞学（ TCT）检查异常的483例患者,并同时行阴道镜宫颈活检组织病理检查,对临床资料进行回顾性分析。 TCT检查报告采用TBS 诊断系统,结合病理检查报告,作出诊断。结果 TCT结果为不能明确意义的非典型鳞状细胞（ ASC-US）351例,阴道镜下宫颈活检病理检出CINⅠ～CINⅢ223例（63．53％）,鳞状上皮内低度病变（LSIL）82例中,阴道镜宫颈活检病理检出符合CINⅠ～CINⅢ75例（91．46％）,鳞状上皮内高度病变（HSIL）44例中,阴道镜下宫颈活检病理检出符合CINⅠ～CIMⅢ41例（83．67％）,在SCC 6例中,阴道镜下宫颈活检检出符合SCC 6例（100．00％）。结论 TCT检查与宫颈活检诊断符合率较高,对高级别 CIN及宫颈癌诊断准确率高,采用阴道镜宫颈活检联合TCT检测可以早期发现宫颈癌前病变,是宫颈癌筛查的安全、可靠、准确的检查方法。     

宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查筛查子宫颈病变的诊断价值

目的评价宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法采用宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查筛查250例患者，以病理诊断为金标准对结果进行分析。结果250例宫颈涂片检查，异常涂片120例（48．0％），病理结果显示：子宫颈鳞癌3例（1．2％）；宫颈上皮内瘤样变（CIN）17例（6．8％）；HPV感染81例（32．4％）；急慢性宫颈炎149例（58．6％）；阴道镜检查对CIN的诊断符合率（86．67％）明显高于宫颈涂片细胞学检查（12．5％）（P〈0．01）；阴道镜诊断CIN的敏感性为93．48％，特异性为89．69％，两者联合的阳性预测值为73．57％，阴性预测值为97．14％。结论采用宫颈细胞学联合阴道镜下病理组织检查能提高宫颈癌前病变及早期宫颈癌的诊断率。     

宫颈刮片细胞学检查联合阴道镜检查诊断宫颈病变结果分析

目的：评价宫颈刮片细胞学检查联合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法：2004年1月至2004年12月我院妇科门诊通过宫颈剖片细胞学检查联合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查，以组织学诊断为金标准。对结果进行分析。结果：宫颈刮片细胞学检查6847例，异常刮片266例（3．88％）。行阴道镜检查1063例，522例镜下多点活检。病理结果显示官颈上皮内瘤样病变（GIN）134例（1．95％），其中CINⅠ56例（0．82％），CINⅡ49例（0．72％），C1NⅢ29例（0．42％）。宫颈鳞癌5例（0．07％），HPV感染13例（0.19％），急慢性宫颈炎370例（5．4％）。宫颈刮片细胞学检查诊断CIN符合率77．78％，阴道镜检查对CIN的诊断符合率91．64％，两者比较差异具有显著性（P〈0．05）。结论：采用宫颈刮片细胞学检查联合阴道镜下多点活检病理检查能覆早发现宫颈病变。     

宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

目的评价宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法对2005-01~2006-12在哈尔滨医科大学附属第四医院妇科门诊检查的1 160例患者行宫颈细胞学涂片检查,对其中186例细胞学提示阳性或临床高度可疑的患者行阴道镜下活组织病理检查,以病理诊断为金标准,对结果进行分析。结果宫颈涂片检查1 160例中,异常涂片146例(12.59%),临床高度可疑的患者40例行阴道镜检查下活检。病理结果显示:CINⅠ38例,CINⅡ8例,CINⅢ2例,子宫颈鳞癌2例。宫颈涂片细胞学检查诊断宫颈病变符合率为84.0%,阴道镜检查对宫颈病变的诊断符合率为88.0%,两者比较差异具有显著性(P<0.05),两者联合病变检出率为98.0%。结论采用宫颈细胞学检查配合阴道镜下病理检查,可明显提高对宫颈病变诊断的准确率,能满足早期发现癌前病变。     

液基细胞学配合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的临床应用及意义

目的：探讨液基细胞学（TCT）配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法：对3010例来我院就诊的妇科患者行液基细胞学检查，对阳性涂片360例及可疑病例33例行阴道镜下活组织检查。结果：3010例涂片中阳性360例（11．96％）。其中ASC 253例（8．4％）；LSIL 74例（2．46％）；HSIL 27例（0．9％）；SCC6例（0．2％）。细胞学检查与阴道镜下活检病理结果的符合率分别为LSIL64．35％（74／115）、HSIL93．19％（27／29）、SCC100％（6／6）。结论：采用TCT联合阴道镜下活检能提高宫颈病变的阳性的诊断率。     

宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

目的 评价宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值.方法 对2005年1月～2006年12月在哈尔滨医科大学第四临床医学院妇科门诊检查的1 160例患者行宫颈细胞学涂片检查,对其中186例细胞学提示阳性或临床高度可疑的患者行阴道镜下活组织病理检查,以病理诊断为金标准,对结果进行分析.结果 宫颈涂片检查1 160例中,异常涂片146例(12.59%),临床高度可疑的患者40例行阴道镜检查下活检.病理结果显示:CINⅠ38例,CINⅡ8例,CINⅢ2例,子宫颈鳞癌2例.宫颈涂片细胞学检查诊断宫颈病变符合率为84.0%,阴道镜检查对宫颈病变的诊断符合率为88.0%,两者比较差异具有显著性(P＜0.05),二者联合病变检出率为98.0%.结论 采用宫颈细胞学检查配合阴道镜下病理检查可明显提高对宫颈病变诊断的准确率,能满足早期发现癌前病变的需要.     

液基细胞学配合阴道镜检查诊断宫颈病变

目的探讨液基薄层细胞学（TCT）配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法TCT配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查,以组织学诊断为金标准,对结果进行分析。结果TCT检查2238例,采用TBS分类,共检出阳性涂片201例,占8．98％。其中不典型鳞状上皮细胞（ASC）99例（4．42％）;不典型腺细胞（AGC）4例（0．18％）;低度鳞状上皮内病变（LSIL）63例（2．82％）;高度鳞状上皮内病变（HSIL）28例（1．25％）;鳞状细胞癌（SCC）6例（0．27％）;腺癌（AC）1例（0．045％）。对细胞学阳性（包括ASC及以上病变）或细胞学虽阴性但临床高度可疑者共298例行阴道镜检查,其中251例行镜下活组织病理检查。细胞学与阴道镜下活组织病理诊断符合率分别为LSIL 72．41％（63／87）,HSIL 90．32％（CIN2为15／17,CIN3为13／14）,SCC 100％（6／6）,HPV感染符合率71．11％（32／45）。结论采用TCT筛查,可提高宫颈病变的阳性诊断率;细胞学阳性或临床可疑患者应配合阴道镜检查及镜下活检病理诊断,便于进一步明确诊断,及早治疗。     

液基薄层细胞学技术配合阴道镜检查对子宫颈病变筛查结果分析

目的评价液基薄层细胞学技术配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法2005年2月～2008年3月间滨州市中心医院、结核病防治院妇产科门诊病房对宫颈液基薄层细胞学检查配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查，对结果进行分析。结果宫颈液基薄层细胞学检查2160例，细胞学检查ASCUS以上186例（8．61％），行阴道镜检查204例，均行阴道镜下活检。病理结果显示：子宫颈鳞癌4例（0．18％），宫颈上皮内瘤变（CIN）84例，其中CINⅠ38例（1．75％），CINⅡ35例（1．62％），CINⅢ 11例（0．51％），急慢性宫颈炎116例（5．37％）。宫颈液基薄层细胞学检查诊断CIN符合率为45．7％，阴道镜检查对CIN的诊断符合率为90．9％，特异性为89．6％。结论采用宫颈液基薄层细胞学检查配合阴道镜检下病理检查能及早发现癌前病变。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。