持续高眼压状态下原发性闭角型青光眼的手术治疗

目的研究闭角型青光眼持续高眼压状态下施行小梁切除术的临床治疗效果。方法 33例(35眼)原发性闭角型青光眼,使用局部和全身药物治疗眼压控制不良进行改良小梁切除术。结果 35只眼顺利完成手术,后1周时32只眼(91.4%)视力提高,2只眼(5.71%)视力不变;后1周30只眼(85.7%)眼压控制≤21mmHg,只眼(14.3%)眼压≥22mmHg,用降眼压药物眼压能控制正常。术后1个月随访观察,视力提高或保持不变的有31只眼(88.6%),29只眼(82.9%)眼压≤21mmHg。所有病例术中无脉络膜爆发性出血、恶性青光眼等严重并发症发生。结论持续高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼施行改良小梁切除术是安全有效的,对其应不失时机地选择手术治疗,以防治视功能的进一步损害。     

原发性闭角型青光眼持续高眼压状态下的手术治疗

目的探讨原发性闭角型青光眼持续高眼压下施行小梁切除术的手术要点及治疗效果。方法:对21例22眼急性闭角型青光眼持续高眼压状态患者,术前、术中用多种方法使眼压逐渐下降后,进行小梁切除术。结果:术后6～12mo,22眼中有17眼术后不用抗青光眼药物,眼压能控制在21mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下,4眼加用降眼压药物眼压控制正常;19眼视力有所提高,无严重并发症。结论:对于应用药物治疗不能有效控制眼压的青光眼患者,应当机立断进行手术治疗。只要完善术前准备,术中精心操作,术后精心护理,高眼压下小梁切除术是必要、安全、有效的。     

持续高眼压状态下原发性闭角型青光眼的临床治疗

目的研究原发性闭角型青光眼持续高眼压下施行小梁切除术的手术治疗效果。方法对32例36眼急性闭角型青光眼,术前用多种方法不能使眼压降至正常患者,在高眼压下进行小梁切除术。结果术后6-12个月,36眼中有32眼术后不用抗青光眼药物,眼压能控制在21mmHg（1mmHg=0．133kPa）1．21T,4眼加用降眼压药物,眼压控制正常;31眼视力有所提高,无严重并发症。结论原发性急性闭角型青光眼持续高眼压状态下的小梁切除术是安全有效的,对持续高眼压状态下的病例应积极采用手术治疗,以避免视功能的进一步损害。     

持续高眼压状态下手术治疗急性闭角型青光眼33例

目的探讨对降眼压治疗效果不佳的闭角型青光眼在高眼压状态下行手术治疗的疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2007年5月～2010年10月治疗的33例33眼应用药物不能控制眼压的急性闭角型青光眼患者,所有患者均行复合式小梁切除术治疗。术后随访6～12个月。结果所有患者手术均顺利完成,术中术后均未出现严重并发症,术后视力获得明显的提高;术后1周所有患者眼压均在8～11mmHg,经6～12个月随访,患者眼压基本控制在14.36～21.58mmHg。结论原发性闭角型青光眼持续高眼压状态下的复合式小梁切除术是安全有效的。手术治疗的术前、术中、术后都应积极处理高眼压,提高手术的成功率,预防和减少术中及术后并发症的发生。     

手术治疗高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼临床观察

目的：探讨手术治疗高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼的安全性和疗效。方法：对28例（30眼）应用药物治疗不能有效控制眼压（≥40mmgHg）的青光眼患者,在术前充分准备的前提下施行小梁切除术。结果：本组术中及术后均未出现睫状环阻滞型青光眼、爆发性脉络膜上腔出血等严重并发症。术后视力都有不同程度的提高,眼压控制理想。结论：在充分准备的前提下对药物降眼压无效的青光眼患者,及时进行手术是必要的。     

手术治疗高眼压状态下原发性闭角型青光眼的临床意义

目的 探讨持续高眼压状态下行原发性急性闭角型青光眼的手术方法及治疗效果.方法 对20例(22只眼)高眼压用药物控制不良的原发性急性闭角型青光眼患者行穿刺降眼压联合.结果 本组术后大多数保留了较好的视力,22只眼中19只眼眼压控制在10～21 mm Hg,3只眼加用降眼压药物眼压控制正常.结论 对持续高眼压下用药治疗效果不理想的原发性急性闭角型青光眼,应及早行手术治疗,以防视功能进一步受损及视力不可逆永久性丧失.持续高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼行复合式小梁切除术是首选的、可行的、安全、有效的.     

手术治疗高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼26例

目的探讨高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼（PACG）手术时机及应注意的问题。方法对26例27眼高眼压下PACG急诊行小梁切除手术,随访6个月,观察术前及术后的视力与眼压情况。结果手术均取得成功,无明显并发症;术后6个月所有病例眼压均能控制正常;视力：3例3眼为〈0.1,19例20眼为0.1～0.3,4例4眼为0.4～0.6,大部分保留了可用视力。结论对于PACG急性发作,在经局部及全身综合药物治疗48～72h而眼压仍不易下降时,应行紧急抗青光眼手术,以抢救患者的视力。术中应注意控制眼压,以免眼压骤降而增加手术的并发症。     

手术治疗高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼效果分析

目的 观察手术治疗高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼的临床效果.方法 对高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼患者18例31眼,给予小梁切除手术治疗,随访半年,比较手术治疗前后的视力以及眼压情况.结果 18例患者均手术治疗成功,无严重并发症,术后随访半年,眼压水平控制在15.42～21.89mm Hg,其中视力＜0.1 2例3眼,0.1～0.3 15例26眼,0.4～0.6 1例2眼.结论 手术治疗高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼,可有效改善患者的视力及眼压水平.术中应控制眼压,避免引发术后并发症.     

高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼的手术治疗分析

目的研究高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼的手术方法选择。方法比较案例分析法。对我院眼科近年来收治的急性闭角型青光眼患者108例进行回顾性分析,根据手术方法分为虹膜切除组和小梁切除组各54例,比较组别间手术疗效。结果虹膜组和小梁组总有效率分别为96.3%、94.4%,组别间疗效差异无统计学意义(P<0.05)。虹膜组并发症发生率7.2%,显著低于小梁组的38.9%。结论周边虹膜切除术治疗高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼手术操作简单、安全高效,手术并发症少,术后患者视野和视力能够显著恢复,值得推广。     

前房穿刺术处理急性闭角型青光眼发作的临床分析

目的探讨前房穿刺术处理急性闭角型青光眼急性发作的疗效。方法将41例(41眼)急性闭角型青光眼急性发作期的患者,分为前房穿刺组(24例)与对照组(17例)。穿刺组在裂隙灯下行前房穿刺术,术后联合药物控制眼压;对照组仅给予药物控制眼压,其后两组均依原则行抗青光眼手术。对两组眼压、视力改变情况及抗青光眼手术方式进行分析。结果穿刺组眼压降低幅度(44.48±12.83)好于对照组(28.69±12.83),穿刺组视力提高(5.67±3.42)也优于对照组(2.59±2.12)。穿刺组58.33%行虹膜周切术,对照组仅17.64%行虹膜周切术。结论前房穿刺术处理急性闭角型青光眼发作能更有效地控制眼压、保护视功能、恢复视力,能避免一些非必要的滤过性手术而改行创伤小并发症少的内引流术,为青光眼的进一步治疗创造了条件。     

原发性闭角型青光眼小梁切除的临床疗效分析

目的：探讨小梁切除治疗原发性闭角型青光眼的方法及临床疗效。方法：将本院2008年1月~2010年1月收治的闭角型青光眼患者44例（64眼）,按照眼压的大小分为两组,A组（≤30mmHg）40眼采用小梁切除＋人工晶体植入术,B组（〉30mmHg）24眼采用行小切口白内障摘除术＋人工晶体植入术＋房角分离术。结果：患者术后最佳矫正视力较术前均有显著性的提高,P〈0.05。两组患者的术后眼压、前房深度和矫正视力比较差异也有统计学意义,P〈0.05。结论：小梁切除治疗原发性闭角型青光眼的效果满意。     

急性闭角型青光眼发作时立即联合激光治疗

目的 :探讨用联合激光手术立即治疗原发性闭角型青光眼急性发作。方法 :16眼原发性闭角型青光眼第一次急性发作时立即行激光周边虹膜成形术和激光周边虹膜切除术治疗。结果 :联合激光手术前眼压力36～64mmHg,平均 (48 4±10 2)mmHg,术后眼压为11～27mmHg,平均 (14 2±9 8)mmHg,9眼不用药物眼压≤21mmHg,4眼加用局部降眼压药物眼压≤21mmHg。结论 :立即联合激光手术治疗原发性闭角型青光眼急性发作是有效的     

1.8 mm切口超声乳化联合小梁切除术治疗慢性闭角型青光眼的临床效果观察

目的：观察1.8 mm切口超声乳化联合小梁切除术治疗慢性闭角型青光眼的临床效果。方法选择2012年1月～2013年12月本院眼科收治的90例慢性闭角型青光眼患者,将患者按照数字列表法随机分为观察组和对照组。观察组45例患者45眼采用1.8 mm切口超声乳化联合小梁切除术治疗,对照组45例45眼采用常规切口超声乳化联合小梁切除术治疗,比较两组患者术前、术后的视力、散光度、眼压和并发症。结果两组的术后视力均较术前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组术后1周、1个月、3个月的视力较对照组改善明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的术后散光程度较对照组低,恢复快,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的术后眼压（IOP）较术前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的术后并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论1.8 mm切口超声乳化联合小梁切除术治疗慢性闭角型青光眼的效果显著,并发症发生率低。     

急性闭角型青光眼双眼急性发作的诱因分析

目的对急性闭角型青光眼双眼急性发作的诱因进行分析以减少其发作。方法选取2008年6月～2011年6月本院收治的急性闭角型青光眼双眼急性发作的患者25例,立即对其进行降低眼内压治疗,待眼内压得到控制之后,进行滤过性手术的患者10例,进行虹膜激光透切术的患者15例。手术后进行双眼的前房深度测量以及周边前房深度测量,并测量双眼深度差,以及屈光状态。结果经数据整理,各诱因组之间P值均大于0.05,提示经治疗后,不同诱因的治愈率差异无统计学意义。结论疼痛的刺激、情绪的剧烈波动和M受体阻断剂等药物使瞳孔扩散增大,是此类疾病的最常见诱因,临床治疗护理工作中应引起足够重视。     

硝酸甘油静脉滴注诱发急性闭角型青光眼

1名76岁女性慢性肾功能不全患者,因脑梗死、高血压住院治疗。住院期间患者出现胸痛、胸闷,予硝酸甘油5mg稀释于0.9%氯化钠注射液100ml中行静脉滴注。输液后,患者出现左眼疼痛,视力模糊,伴头痛。次日患者输完硝酸甘油后,左眼疼痛加剧,只有光感。左眼检查显示:瞳孔呈竖椭圆形,直径4～5mm,对光反射消失,球结膜充血水肿,角膜水肿,晶体混浊,浅前房(<1/3CT),左眼压54mmHg。诊断为闭角型青光眼急性发作。立即停用硝酸甘油,给予甘露醇静脉滴注,口服乙酰唑胺和碳酸氢钠,局部使用卡替洛尔滴眼液和毛果芸香碱滴眼液。用药8h后,患者眼部症状缓解,眼压降至正常范围。     

药物诱发急性闭角型青光眼发作的临床分析

目的 探讨药物诱发急性闭角型青光眼发作的临床特点、药物种类及发生机制。方法 收集天津医科大 学眼科医院2016年8月—2017年11月收治及外院会诊的药物诱发急性闭角型青光眼发作的10例患者（13只眼）的 临床资料，详细记录其原发病、用药史、临床特征、治疗及预后等，进行总结分析。结果 10例患者中男3例，女7例， 年龄46~81岁，平均61.1岁，3例双眼发病，7例单眼发病；10例患者中涉及的系统性疾病包括急腹症、有机磷中毒、外 科疾病全麻术后、脑梗死、舌癌术后整形、呼吸系统疾病、三叉神经痛、抑郁症等，其中3例有青光眼发作史，且发作眼 行抗青光眼手术或虹膜周边激光切除治疗；10例患者中涉及诱发急性闭角型青光眼发作的药物包括阿托品、前列地 尔、沙丁胺醇、异丙托溴铵、卡马西平、奥氮平、劳拉西泮、艾司唑仑、氢氯噻嗪；8例保守治疗，2例行青光眼白内障联 合手术；4例患者经保守治疗急性发作缓解，1例患者保守治疗眼压控制不理想，最终失明，2例患者手术治疗，眼压控 制稳定，视功能恢复理想，3例患者失访。结论 急性闭角型青光眼发作可因系统性疾病全身用药而诱发，处理不当 可能引起严重并发症；临床医生应详细询问病史，早期预防，积极处理，联合治疗，以挽救视功能。     

复合式小梁切除术在治疗持续性高眼压状态下急性闭角型青光眼的临床应用

目的探讨原发性急性闭角型青光眼在极高眼压状态下行小梁切除术的手术要点、疗效及安全性。方法对18例（19眼）急性闭角型青光眼充分降压后眼压仍很难降至正常患者,在眼压〉40 mmHg下行复合式小梁切除术,术后随访6~15月。结果19眼手术顺利,无1例出现暴发性脉络膜上腔出血、恶性青光眼等严重并发症。术后6~15月,15眼眼压控制在10~21 mmHg,2眼需加药物控制。成功率为78.9%。结论原发性闭角型青光眼在持续性极高眼压下,如药物不能控制,应果断采取手术治疗,复合性小梁切除术是安全有效的。