SPECT对宫颈癌化疗肾动态显像的观察

目的 探讨单光子发射型计算(SPECT)肾动态显像对宫颈癌患者化疗肾功能监测的临床意义方法用SPECT及示踪剂99 mTc DTPA对30例对照组及158例宫颈癌化疗患者进行肾动态显像,以了解患者肾功能情况.结果 158例宫颈癌患者肾小球滤过率(GFR)降低,部分患者(47.8%)尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)异常.宫颈癌Ⅱ、Ⅲ期(化疗时间较长的)患者GFR均明显低于对照组,差异有显著性.结论 宫颈癌患者化疗对肾功能均有不同程度的损害,且与化疗时间相关,SPECT肾动态显像可早期了解宫颈癌患者肾功能情况,以利于临床医生对患者情况了解及治疗.     

肾动态显像对系统性红斑狼疮患者肾功能的早期评价

目的探讨99Tcm-DTPA肾动态显像对系统性红斑狼疮（SLE）（LN）患者早期肾功能损害的诊断价值。方法正常对照组22例,实验组为SLE患者45例,其中狼疮肾炎（LN）组33例,非LN组12例,LN组根据血清肌酐测定值分为肌酐正常组（肌酐〈100μmol／L）15例、肌酐异常组（肌酐〉100μmol／L）18例。以99Tcm-DTPA肾动态显像观察肾小球滤过率（GFR）、20分钟排泄率（R20）。结果LN患者肌酐正常组和异常组的GFR值及R20值与对照组比较均有显著性差异（P均〈0．01）,SLE患者非LN组GFR值与对照组相比无差异（P〉0．05）但1120值与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。SLE患者非LN组GFR和R20的诊断阳性率分别为29．2％和45．8％。LN患者肌酐正常组GFR和R20的诊断阳性率分别为86．7％和93．3％,LN患者肌酐异常组GFR和R20的诊断阳性率均为100％。结论全面分析99Tcm—DTPA肾动态显像,对LN患者肾功能损害的早期诊断具有重要价值。     

肾动态显像对糖尿病肾病患者肾功能的评价

目的 探讨用99TCm～DTPA肾动态显像判断糖尿病患者肾功能的评价,为临床治疗和预后判断提供依据。方法 将68例2型糖尿病患者根据尿蛋白排泄率分成3纽。,并与正常对照纽14例进行肾动态显像评价,比较肾小球滤过率（GFR）肾功能曲线峰时（min）20分钟残留率。结果 糖尿病正常白蛋白尿组肾小球滤过率（GFR）及肾有效血浆流量（ERPF）明显高于正常对照组（P〈0．01）。糖尿病微量白蛋白尿组GFRERPF与正常相比无差异,但肾动态显像所测定的半排时间（T1／2）延长（P〈0．05）,20分钟残留率（（220）增高（P〈0．05）。糖尿病临床蛋白尿组GFRERPF明显降低（P〈0．01）,肾功能曲线峰时（Tp）后延（P〈0．01）,肾动态显像所测定的半排时间（T1／2）更加延长（P〈0．01）,20分钟残留率（C20）增加更加明显（P〈0．01）。结论 99TCm—DTPA肾动态显像可早期了解糖尿病患者肾脏受损程度,为临床治疗和随访提供依据。     

SPECT测定GFR与临床Ccr对比

SPECT（单光子发射电子计算机断层扫描）测定GFR（肾小球滤过率）的临床价值，许多作者进行了有益的探讨。本文对26例CRF（慢性肾衰）患者采用SPECT肾动态显像测定GFR，与同期临床Ccr（内生肌酐清除率）作对比，报告如下。材料与方法26例CRF患者，男18例，女8例，年龄28～83岁，平均58．46岁。均为1994年1月～1995年7月住院病人，其中CRFI期（肾功能不全代偿期）4例，I期（肾功能不全失代偿期）14例，皿期（肾功能衰竭期）6例，RI期（尿毒症晚期或肾衰终末期）2例。其病因慢性肾炎8例，高血压10例，糖尿病5例，多囊肾2例，病因…     

尿微量白蛋白对社区≥80岁老年人尕发性高血压早期肾损害的诊断价值

目的：探讨尿微量白蛋白对社区≥80岁老年人原发性高血压早期肾损害的诊断价值。方法：≥80岁老年人原发性高血压患者85例,将其分为高血压病史≤10年（EH1组）、高血压病史〉10年且≤20年（EH2组）和高血压病史〉20年（EH3组）这3组。测定患者的尿微量白蛋白（mAlb）,同时测定尿常规、血尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）以及应用MDRD简化公式计算肾小球滤过率（GFR）,并进行对比分析,达到以下标准之一即为阳性：mAlb〉20mg／L,尿常规蛋白阳性,BUN／SCr任何一项指标高于正常值,GFR〈80ml／min。结果：mAlb阳性率61．2％,明显高于尿常规蛋白阳性率24．7％、BUN、SCr升高率15．3％及GFR〈80ml／min率40％,差异有统计学意义（P〈0．01）。EHl及EH2组mAlb阳性率较尿蛋白阳性率明显升高（P〈0．01）,EH3纽mAlb阳性率也较之升高（P〈O．05）。结论：尿微量白蛋白测定是≥80岁老年人原发性高血压肾脏早期损害的指标,与其高血压病程长短具有相关性。     

~(99)Tc~m-DTPA肾动态显像肾小球滤过率的临床应用

目的探讨放射性核素99Tcm-DTPA肾动态显像肾小球滤过率对上尿路结石患者诊断和治疗的临床应用价值。方法收集平顶山第二人民医院2006年1月至2010年12月间上尿路结石患者60例,患病肾脏共71个,对患者进行99Tcm-DTPA肾动态显像,计算患肾的肾小球滤过率(GFR)。结果 99Tcm-DTPA肾动态显像共提示上尿路梗阻或不完全梗阻肾脏67个,诊断阳性率为94.4%(67/71),解除梗阻后3个月时对患者进行随访,解除梗阻前肾功能差者其GFR恢复差。结论上尿路结石患者及时进行99Tcm-DTPA肾动态显像,能及时通过肾小球滤过率了解患肾功能,便于及时采取有效措施保护患肾功能。     

99mTc-DTPA用于肾动态显像GFR的相关因素及护理对策

目的：做好肾脏动态显像GFR测定有利于临床早期判断肾脏损害程度。护理人员规范操作,熟练掌握检查技术,减少GFR测定的偏差。方法：采用显像剂^99mTc-DTPA 5～10MCI（体积〈0.5mL）床边＂弹丸＂注射,同时启动采集程序进行动态采集。对本科检查的276例病例进行肾动态显像,实施心理护理、知识宣教、规范操作。结果：显像成功率达97%。结论：护理人员需熟练掌握肾脏GFR检查中的注意事项,做好患者检查前的相关护理,高质量的＂弹丸＂注射,可明显提高肾脏动态显像GFR检查成功率,为临床尽早诊断提供依据。     

核素肾动态显像在糖尿病肾病中的应用价值

目的探讨核素肾动态显像在糖尿病肾病中的应用价值。方法选择100例2型糖尿病患者及20例健康对照组进行放射性核素肾动态显像,计算GFR,同时采用放射免疫测定法检测患者及对照组尿白蛋白水平。结果正常白蛋白尿组GFR值和对照组相比,差异有统计学意义(P0.05);白蛋白尿组GFR值和对照组相比,差异有统计学意义(P0.01);正常白蛋白组尿白蛋白和对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);白蛋白尿组尿白蛋白和对照组相比,差异有统计学意义(P0.01)。结论核素肾动态显像技术在糖尿病肾病的检测和诊断中具有重要的价值,能够较全面的对2型糖尿病患者的肾功能损害情况进行评价。     

~(99m)Tc-DTPA肾动态显像对早期慢性肾功能衰竭的诊断价值

目的探讨~(99m)Tc-DTPA肾动态显像在早期慢性肾功能衰竭患者临床诊断中的价值。方法以我院2014年1月至2015年1月收治的40例早期慢性肾功能衰竭患者为观察组和24例正常志愿者为对照组,分别采用~(99m)Tc-DTPA肾动态显像法和双血浆法检测两组受试者GFR,并进行比较分析。结果正常组受试者tGFR和gGFR无显著性(P>0.05)差异;观察组患者tGFR和gGFR具有显著性(P<0.05)差异;正常组tGFR和gGFR呈直线相关关系(R=0.576,P=0.005);当GFR<30mL/min时,观察组tGFR和gGFR的相关性较差(R=0.353,P=0.025)。结论本研究显示~(99m)Tc-DTPA肾动态显像法可以准确的反映正常人肾功能的变化,但是无法准确的反映慢性肾功能衰竭(GFR<30 mL/min)的患者肾功能,不宜作为临床早期慢性肾功能衰竭的参考标准。     

99mTc-DTPA肾动态显像评价急、慢性肾功能衰竭

目的 探讨99mTc-DTPA肾动态显像对急、慢性肾功能衰竭患者评价.方法 采用99mTc-DTPA肾动态显像,应用Gates法计算急性肾功能衰竭11例、慢性肾功能衰竭14例.在设定全肾ROI及肾皮质ROI时的GFR值,均采用99mTc-DTPA肾动态显像,分别测两组肾脏与腹主动脉的平均放射性计数比值(K/A)、功能相肾脏摄取高峰值(KP)、肾小球滤过率(GFR).结果 经统计学分析两组间K/A、KP、GFR等各参数均有显著差异(P＜0.05).结论 由肾皮质ROI计算GFR值可更灵敏、更准确地反映急、慢性肾功能衰竭患者肾功能改变.     

慢性肾衰竭与血浆胃泌素、胃动素的相关性分析

目的 探讨慢性肾衰竭与血浆胃泌素、胃动素的相关性.方法 选择本院2013年1～12月收治的90例慢性肾衰竭患者与9例正常健康者,以肾小球滤过率分组并与血浆胃泌素、胃动素进行相关性统计分析.结果 慢性肾衰竭组测定的血浆胃泌素、胃动素的指标均高于对照组;慢性肾衰竭五组的胃泌素与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;除GFR3、GFR4组胃动素与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）,其余3组胃动素均差异无统计学意义（P＞0.05）;GFR1、GFR2、GFR3、GFR4、GFR5组及对照组的GFR与胃泌素呈正相关;GFR1、GFR2、GFR5组及对照组的GFR与胃动素呈正相关,GFR3、GFR4组的GFR与胃动素呈负相关.结论 肾脏损害可能会导致胃泌素和胃动素的升高,但是并不能证明胃泌素和胃动素的升高就是肾脏损害的严重征兆,胃泌素和胃动素是消化道疾病的测定指标,可以衡量消化系统功能的损害程度,虽然它们的分泌与肾脏损害有一定程度的相关性,但不能单纯用胃泌素与胃动素的测定指标来衡量肾脏实质的损伤.     

Cystatin-C对早期慢性肾脏病诊断的临床意义

目的：同时检测血清胱抑素C（Cystatin-C/CyC）与血清肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）,并计算肾小球滤过率（GFR）,各指标间互相比较,探讨CyC在慢性肾脏病患者肾功能评估中的早期诊断价值。方法：选择在肾脏内科住院的131例慢性肾脏病（CKD）患者作为研究对象,并以40例体检健康者作为对照,根据GFR分组,选择CyC、SCr、BUN与GFR作为观察指标,通过SPSS13.0软件计算,分析CyC在CKD早期诊断中的临床意义。结果：CyC在各组间均有统计学意义（P〈0.05）,相关分析CyC、SCr、BUN与GFR相比,CyC相关系数最高。结论：CyC可作为评价GFR的敏感指标,与SCr、BUN相比能更早、更客观的反映肾小球滤过功能。     

海洛因依赖者尿微量蛋白联合尿酶检测分析

目的：探讨尿微量蛋白联合尿酶检测在海洛因依赖者中的临床意义。方法：对50例正常对照组和50例海洛因依赖组测定尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、视黄醇结合蛋白（RBP）、微量白蛋白（mALB）和尿转铁蛋白（TRF）,同时检测尿肌酐。结果：正常对照组尿NAG／Cr为（0．72±0．33）U／mmoL,RBP／Cr为（9.46±4．81）μg／mmoL,mALB为（5．22±3．17）mg／L,TRF／Cr为（0．07±0．04）mg／mmoL;海洛因依赖组尿NAG／Cr、RBP／Cr、mALB及TRF／Cr值分别为（10．18±10．01）U／mmoL、（156．75±198．68）μg／mmoL、（30．65±26．38）mg／L、（1．92±3．02）mg／mmoL,与正常对照组比较,差异性显著（P〈0．01）。两项指标联合检测,其阳性率分别为：NAG＋mALB82％,NAG＋TRF76％,NAG＋RBP88％。结论：联合检测尿NAG与RBP是诊断海洛因依赖早期肾损害的最灵敏与可靠的实验室指标。     

尿毒清联合川芎嗪注射液治疗慢性肾功能不全的临床观察

目的：通过观察尿毒清联合川芎嗪对慢性肾功能不全患者的疗效,进一步探讨其作用机制。方法：将95例慢性肾功能不全患者随机分为实验组（50例）和对照组（45例）,实验组给予尿毒清联合川芎嗪治疗;对照组给予包醛氧淀粉。观察两组患者治疗前后的临床疗效和血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GFR）、血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）等指标。结果：实验组治疗后的总有效率、GFR、Hb和RBC显著高于对照组,BUN、Scr显著低于对照组。结论：尿毒清联合川芎嗪对早、中期慢性肾功能不全患者具有延缓肾衰竭进展、稳定肾功能、改善贫血状态的作用。     

肾脏深度测算法对SPECT测定GFR影响的比较

目的评价SPECT测定肾脏GFR时,肾脏深度不同测算方法的优劣。方法应用99Tcm-DTPA行SPECT测定GFR肿瘤患者共201例。分别通过CT测量、“新公式法”和Tonnesen法取得。肾脏深度,并由Getes法取得相应的GFR;采用配对资料t检验,比较不同方法求得的肾脏深度及GFR。结果研究显示：通过CT测量与“新公式法”估算的肾脏深度、及其相应的GFR差异无统计学意义（P〉0．05）;通过CT测量与Tonnesen法估算的肾脏深度、及其所相应的GFR差异有统计学意义（P〈0．05）;“新公式法”估算与Tonnesen法估算的肾脏深度、及其相应的GFR差异有统计学意义（P〈0．05）;Tonnesen法低估了肾脏深度及GFR。结论在应用99Tcm-DTPA行SPECT检查测定GFR时,肾脏深度的确定,通过CT测量、采用“新公式法”,准确性均优于Tonnesen法。     

五项肾功能指标对高血压早期肾损害的诊断价值评价

目的评价高血压患者尿素（Urea）、肌酐（Cr）、β2-微球蛋白（β2-MG）、视黄醇结合蛋白（RBP）和胱抑素C（Cystatin C,Cys-C）等五项肾功能指标对早期肾损害的临床诊断价值。方法使用全自动生化分析仪对316例高血压患者和60例正常人血清中五项肾功能指标进行检测,并对检测结果进行统计学分析。结果尿蛋白阴性的高血压病患者组血Urea和Cr浓度与正常对照组比较无显著差异（P〉0.05）,而β2-MG、、RBP和Cys-C浓度与对照组比较差异有显著性（P〈0.01）,其AUC分别为0.736、0.748、0.866,在各最佳截断点的灵敏度和特异度分别为62.7%、66.8%、73.7%和89.2%、90.8%、93.5%。在诊断高血压患者早期肾损害中联合检测较单项指标阳性率高,以联合检测β2-MG、RBP和Cys-C这三项肾功能指标组阳性率最高,达90.2%,明显高于二项联合检测80.4%（χ2=4.96,P〈0.05）。结论五项肾功能指标对高血压早期肾损害的有较好的相关性,联合检测有较高的检出率、灵敏度、特异度及诊断符合度,对高血压肾病的早期诊断有重要的临床价值,适合在临床工作中推广使用。     

肝硬化并发肾功能损害患者血清胱抑素C与肾功能指标相关性分析

目的 探讨肝硬化并发肾功能损害检测血清胱抑素C（Cys-C）与肾功能相关指标间的相关性.方法 129例肝硬化患者根据测得的肾小球滤过功能（GFR）作为评价肾功能的金指标,将患者分为A（肝硬化肾功能正常组）、B（肝硬化并发肾功能不全组）、C（肝硬化继发肾功能衰竭组）三组,比较三组患者Cys-C浓度的差异,并与血清肌酐（Scr）、血β2微球类蛋白（β2-MG）、血肌酐清除率（Ccr）检测相比较.结果 CysC、Scr、β2-MG、Ccr等指标均随着A、B、C三组患者肾功能损害严重程度呈现升高或降低（t=6.65、6.85、6.58、4.54,均P＜0.05）;Cys-C、Scr、Ccr、β2-MG等指标异常检出率：A组为31.1％、11.1％、8.9％、26.7％,B组为83.7％、30.2％、34.9％、46.5％,C组为100.0％、85.4％、87.8％、95.1％.结论 血清Cys-C检测是评价肾小球滤过功能的一个灵敏标志物,对肝硬化并发肾功能损害的早期诊断具有临床指导意义.     

原发性高血压患者动态脉压和昼夜节律异常对早期肾损害的预测价值

目的探讨原发性高血压患者24h动态脉压（24hPP）、血压昼夜节律对早期肾损害的预测价值。方法将146例原发性高血压病患者按24hPP分为4组,A组：PP≤40mmHg（1mm-Hg=0.133kPa）（28例）,B组：41～60mmHg（1mmHg=0.133kPa）（43例）,C组：61～80mmHg（1mmHg=0.133kPa）（51例）,D组：大于80mmHg（1mmHg=0.133kPa）（24例）;按血压昼夜变化率（△MBP）分为2组,杓型组：△MBP≥10%（65例）,非杓型组：△MBP〈10%（81例）,分别进行2h动态血压监测和检测血、尿β2微球蛋白（β2-MC）和尿α1微球蛋白（α1-MG）、尿微量白蛋白（mALB）并比较各组的检测值。结果各组间性别、年龄、体质量指数、空腹血糖、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯水平均差异无显著意义（P〉0.05）。随着24hPP增高,早期肾损害程度越严重,D组〉C组〉B组〉A组（P〈0.05）;非杓型组夜间收缩压、舒张压及早期肾损害程度明显高于杓型组（P〈0.05）。结论 24hPP增大及血压昼夜节律异常可作为高血压患者早期肾损害的预测指标。