危重患者人工气道的护理

随着医学的迅速发展，人工气道在抢救危重患者中的应用越来越广泛。合理、及时、有效地建立人工气道，并妥善地护理，确保人工气道通畅成为护理探索研究的重点，现将我科57例患者人工气道的使用和管理方法总结如下。     

人工气道管理中的护理问题分析及措施

建立人工气道,保证呼吸道通畅是危重病人抢救中的重要手段之一。在日常护理工作中应十分重视气道护理,如何做好气道湿化、有效抽吸痰液、气囊管理及预防呼吸道感染等等是危重病人护理的几个重点。我科于2001年11月至2003年10月共收治建立人工气道患者350例,其中男性285例,女性65例,年龄5～88岁,平均年龄56岁。气管切开150例,气管插管200例。现就有关气道护理几个注意问题作如下分析。     

危重病人呼吸支持的气道护理

目的探讨呼吸支持与气道管理在危重病人护理的重要性。方法分析危重病人的呼吸支持与气道护理的临床资料。结果护理的好坏直接决定患者危险期的时段。结论通过科学有效的对危重病人进行支持与气道护理,使病人能尽快渡过危险期,早日康复。     

神经外科危重患者人工气道的护理探讨

对90例建立人工气道的神经外科危重病人,实施正确有效的护理方法。本研究90例病人护理后,仅5例气管切开患者、3例气管插管患者发生肺部感染,6例因病情极其危重死亡,无一例管道脱落、堵塞或者意外拔管,大大提高了护理质量。     

人工气道的护理管理

人工气道是指将一导管经口/鼻、或气管切开插入气管内建立的气体通道。我科从2005年1月～2006年12月,在危重病人的抢救中共建立人工气道58例,其中抢救成功32例,自动放弃16例,死亡10例,患者在住院期间无1例脱管及感染现象,现将护理管理经验总结如下:     

危重患者人工气道的护理管理探讨

目的 探讨危重患者人工气道的护理方法.方法 回顾性分析我院自2008年1月-2009年12月收治的126例危重患者的临床资料,总结人工气道护理的方法.结果 本组126例患者治愈好转123例,死亡3例,死亡率为2.4%.其中气管切开78例,经口气管插管37例,经鼻气管插管11例.本组患者应用人工气道时间2～23 d,平均9.4d.结论 人工气道护理管理对维持危重患者的呼吸道通畅气道至关重要.     

机械通气患者气道管理护理新进展

在危重患者的抢救过程中，机械通气患者人工气道的管理是预防肺部并发症的关键，近年来笔者对机械通气患者进行了研究和讨论提出了一些新的观点，现就应用机械通气患者人工气道的管理及护理进展内容进行概述。     

床旁纤支镜在危重病人气道管理中的应用

目的总结我院开展床旁纤维支气管镜（简称纤支镜）在危重病人气道管理中的应用效果。方法回顾性总结53例不同病因引起的排痰困难、气道堵塞导致呼吸衰竭,在实施气道管理常规方法的基础上,配合床旁纤支镜诊治,从术前准备、术中配合、监测等探讨护理方法。结果本组病例中有41例患者血气分析明显改善、呼吸衰竭得以纠正;7例患者血气分析有改善、缺氧紫绀明显好转;3例因原发病严重呼吸衰竭难以纠正临床死亡,其中有8例患者避免了气管插管只需面罩无创性通气,有效率达90％。结论床旁纤支镜能使不病原因引起的排痰困难、气道堵塞的危重病人脱离危险,由于操作简单、便捷、疗效确切、是抢救危重患者的较好手段。     

急诊室危重病人的抢救及护理体会

2001年11月-2002年6月,我院急诊室共收治危重病人190例。现将抢救及护理体会报道如下:1 临床资料本组男102例,女88例,年龄17-86岁,平均年龄51岁。脑卒中21例,心血管疾病41例,创伤80例,休克20例,中毒20例,猝死8例,经抢救处理后,死亡10例,留诊观察10例,收治     

颅脑外科患者使用人工气道后并发气道不畅的护理分析及预防

在颅脑外科患者的救治过程中，保持呼吸道通畅，防止气体交换不足是首要考虑的，所以人工气道（是指经鼻或口腔插入气管或气管切开所建立的治疗手段）也是颅脑外科危重患者抢救成功的关键因素之一，但是在使用人工气道的同时，我们应注意它的远期并发症及气道不畅。2002年1月-2005年1月我院颅脑外科患者使用人工气道296例。并发气道不畅12例．现总结如下。     

16例脑梗塞并腹部感染致气道阻塞病人的抢救护理

目的 分析脑梗塞并肺部感染致气道阻塞患者护理困难的相关因素。探讨护理对策。方法 对我院16例脑梗塞并肺部感染致气道阻塞的病人的护理措施进行回顾性分析。结果 16例病人安全渡过危险期，并有效的预防了并发症及院内感染的发生。结论 有效的气道管理保证呼吸道通畅是抢救成功的关键；严格执行无菌操作，强化消毒隔离观念是预防感染发生的有效方法；进行针对性的心理护理，是改善使用呼吸机患者的心理状态，减少并发症，顺利安全按期脱机的重要手段。     

神经外科昏迷病人的呼吸道管理

昏迷病人在神经外科较为多见,病人昏迷本身又易产生很多并发症,其中以呼吸道并发症最为常见。呼吸道管理不及时或不妥,会引起缺氧或肺部感染,反过来又会加重脑部损害,因此,时刻保持呼吸道通畅和严格规范的呼吸道管理非常重要。本人在2003年3月～2006年6月期间,通过对300多例监护室昏迷病人的护理,总结体会如下。     

精细化护理管理对人工气道患者气道湿化及气道并发症的影响

目的 探讨精细化护理管理对人工气道患者气道湿化及气道并发症的影响.方法 将于我院建立人工气道的55例患者纳入研究组(精细化护理管理);另选55例手术室中未实施精细化护理管理的55例人工气道的患者纳入对照组(常规护理).对护理前后对两组患者的气道湿化情况、痰液粘稠度、并发症发生率、血气分析指标机械通气时间及住院时间等指标...     

人工气道病人安全有效吸痰的措施

建立人工气道是ICU抢救重危病人维持有效呼吸的最常用手段，在对人工气道病人的护理过程中，吸痰的安全和正确与否将直接影响到病人的病程和预后。我们认为对人工气道病人的安全有效吸痰应注意以下几点：     

颅脑损伤病人的气道护理

随着医疗技术水平的不断提高,生命价值观的升值,人们对生命的价值越来越重视,要求我们抢救更加准确及时。重型颅脑损伤病人,保持呼吸道通畅是首要条件,及时把握气管切开的时机成了病人能否苏醒及康复的重要条件,气管切开为临床带来了便利,但由于认识和技术等方面的影响,气道管理不甚理想。     

危重患者机械通气气道的护理管理

目的：探讨危重患者机械通气气道的护理管理。方法：回顾分析2009年4月～2010年4月本科收治的12例机械通气患者的气道管理情况。结果：经过精心的护理,12例患者最长的在上呼吸机28d后脱机,最短2d后的脱机,10例患者完全脱机,无并发症,1例患者中途转院,1例患者家属要求放弃治疗。结论：气道的护理管理是危重患者护理的关键,是减少并发症,使危重患者康复的重要保障。     

氟康唑预防危重病人的肺部真菌感染

目的 观察氟康唑对危重病人肺部真菌感染的预防作用。方法 脑血管意外、多发伤患者120例，随机分为3组；对照组，40例，不给抗真菌药；氟康唑50mg组，42例，用氟康唑50mg,qd；氟康唑100mg组，38例，用氟康唑100mg；氟康唑均由胃管注入或口服，均始于入监护室第2d。每周取深部痰作真菌培养等检查。结果 对照组第1、2、3周肺部真菌感染率分别为60％、81％、87％。氟康唑50mg组分别为44％、27％、22％，100mg组分别为31%、24％、20％。2用药组第2，3周的感染率显著降低（P＜0.01)。结论 氟康唑（50mg或100mg)均能安全有效地预防ICU危重病人的肺部真菌感染。