15例直肠类癌诊治体会

目的讨论直肠类癌诊断及治疗方法。方法回顾性分析了我院2005年1月至2011年1月收治的15例直肠类癌临床资料,分析其诊断与治疗。结果全组均行手术治疗,内镜下局部肿物切除术5例,经肛门局部扩大切除术8例,Miles手术1例,Dixon手术1例。术后平均随访5年,无死亡。结论直肠类癌症状不典型,手术方式应综合考虑病变的具体部位、大小、浸润深度及有无转移。     

腹腔镜结直肠手术48例临床分析

目的：探讨腹腔镜结直肠手术的临床应用价值。方法回顾性分析2009年7月～2013年1月我院48例腹腔镜结直肠手术的临床资料,并进行经验总结。结果3例中转开腹手术。术中失血量约为50～220mL,平均（128.33±54.32）mL;肠功能恢复时间为24～89h,平均（48.52±12.85）h;住院时间为8～15d,平均住院时间（11.65±1.31）d。术后腹壁切口疝2例,吻合口出血1例,吻合口狭窄1例,无切口感染、肠漏及手术死亡病例。结论腹腔镜结直肠手术安全可行,具有腹壁切口小、感染几率低、肠道功能恢复快及住院时间较短等优点。     

直肠癌直肠肛管经腹会阴联合手术的临床效果观察

目的探究直肠癌直肠肛管经腹会阴联合手术的临床效果。方法选取9例直肠癌患者作为研究对象,入院时间为2013年1月至2016年1月,经患者及家属同意后进行直肠肛管经腹会阴联合手术,观察以上患者的术后并发症情况及1年生存率。结果直肠癌患者的术后并发症发生率为22.22%;1年生存率为88.89%。结论直肠肛管经腹会阴联合手术治疗直肠癌的临床效果显著,可明显降低患者的病死率。     

Hartmann手术的急诊应用

1998年1月至2003年6月急诊行Hartmann手术处理结、直肠病变64例，现总结分析如下。     

腹腔镜下结直肠癌根治术效果分析

目的：分析应用腹腔镜行结直肠癌根治手术的临床效果。方法选取2013年1月～2014年1月期间收治的40例结直肠癌患者进行对照分析,根据术式的不同分为微创组和开腹组,每组患者20例,其中微创组接受腹腔镜手术,而开腹组患者则由于各种原因接受开腹手术根治直肠癌,对比两组患者手术时间、术中出血量以及住院时间、并发症等临床资料。结果通过对比分析,微创组患者的手术切口明显短于开腹组,微创组手术时间为（0.63±0.51）h,而开腹组的手术时间为（1.66±0.45）h;术中出血量微创组为80～200 mL,平均110 mL,开腹组为160～340 mL,平均190 mL;住院时间微创组（3.52±0.50）d,开腹组（6.84±2.75）d;两组数据比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。术后均无并发症。结论利用腹腔镜实施根治结直肠癌不仅创伤小,而且术后肠功能恢复快,住院时间短,减轻患者经济负担。     

舒适护理在肛门直肠疾病手术中的应用效果观察

目的探讨舒适护理在肛门直肠疾病手术中的应用效果。方法选取我院2011年1月至2012年1月80例肛门直肠疾病行手术治疗患者,随机分成实验组和对照组,实验组患者给予舒适护理,对照组患者给予常规护理,观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、患者满意度及术后并发症情况。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率比较差异明显,实验组患者对临床护理满意度明显高于对照组,P<0.05。结论舒适护理在肛门直肠疾病手术中效果显著,有效减轻了患者痛苦,提高患者对护理工作的满意度,值得进一步研究和临床借鉴推广。     

直肠癌保肛手术35例临床分析

目前,为了提高直肠癌患者术后生存质量,以及直肠癌远端切缘距离研究的不断深入,采用保留肛门的直肠癌的手术方式日趋增多,使中、下段直肠癌的保肛率达到69.8％。自1985年1月至1995年12月,我院对35例中、下段直肠癌,在传统手术的基础上,施行了保留肛门括约肌,乙状结肠拖出治疗直肠癌的保肛手术,在临床上取得了较满意的治疗效果,结果报告如下。     

结直肠损伤治疗的临床分析

目的探讨结直肠损伤患者的治疗方法及其特点。方法六盘水市人民医院2005年1月至2010年3月期间诊治的67例结直肠损伤患者,对40例患者行Ⅰ期手术2,7例患者行Ⅱ期手术,观察比较两组手术效果。结果 40例Ⅰ期手术患者病死率及术后并发症发生率分别为2.50%、12.50%,27例Ⅱ期手术患者分别为3.70%、7.40%,两组差异不显著,无统计学意义。Ⅰ期手术组平均住院时间为(9.8±1.5)d,Ⅱ期手术组平均住院时间为(14.6±3.5)d,两组差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论Ⅰ期手术可以免带人工肛门,避免二次手术,且住院时间短,显著减轻了患者精神上和经济上的压力,在严格掌握其手术适应证的前提下,为治疗结直肠损伤的首选方法。     

结直肠损伤治疗的临床观察

目的：探讨结直肠损伤一期手术的治疗效果。方法：回顾性分析1998年1月～2010年6月本院收治的33例结直肠损伤患者的临床资料。结果：结直肠损伤行一期肠破裂修补术16例,出现肛瘘1例,切口感染2例,一期肠切除肠吻合术15例,出现肠瘘1例,腹腔脓肿1例;二期结肠造口手术2例,出现切口感染1例;33例均治愈,无死亡病例。结论：结直肠损伤早期诊断后一期手术治疗是可行的。     

直肠脱垂经肛手术19例效果分析

目的应用直肠黏膜环切术、直肠黏膜柱状缝扎、直肠周围硬化剂注射、肛门环缩术四联经肛门入路手术治疗重度直肠脱垂,评定疗效。方法选取本科2011年1月至2012年6月收治的Ⅲ度直肠脱垂患者共19例进行四联手术治疗。结果其中痊愈17例（89.5%）,明显好转2例（10.5%）,效果满意。结论应用四联手术治疗重度直肠脱垂,方法可行,效果良好,值得临床推广。     

腹腔镜下结直肠切除治疗结直肠疾病6例报告

腹腔镜技术应用于腹部外科的手术治疗已经近20年,如腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜结直肠癌的手术治疗,我科于2006年10月至2007年1月在腹腔镜下行结直肠切除术6例,现报告如下.     

结直肠间质瘤22例外科治疗分析

目的探讨结直肠间质瘤的临床特点和手术治疗效果。方法选择我院2001月1月至2009年1月22例,分析其临床表现、肿瘤的部位、大小与病理检查。22例患者均行手术治疗。8例结肠间质瘤患者中6例行所在肠段切除术,其余2例行肿瘤部分切除术 14例直肠间质瘤患者,其中前切除术（Dixon）7例,腹会阴联合切除术（Miles）3例,局部切除术3例,仅作肿瘤切除活检1例。结果本组22例患者,无围手术期死亡。22例患者均完全随访,随访时间平均60个月。在14例直肠间质瘤患者中,8例患者在术后34个月～79个月死亡,其余6例患者无瘤生存。8例结肠间质瘤患者中,3例于术后3个月～16个月死亡,5例无瘤生存。22例患者平均生存时间为（47±6.4）个月。结论对于结直肠间质瘤来说,宜早期诊断及早行手术治疗是治疗结直肠间质瘤的关键。     

直肠间质瘤的临床诊治分析

目的:探讨直肠间质瘤的临床诊断与治疗。方法:回顾性分析2000年1月~2005年1月7例直肠间质瘤患者的临床资料。结果:7例中良性2例,交界性1例,恶性4例。3例行局部切除,1例外院局部切除术后盆腔广泛转移,仅行乙状结肠双腔造口术,其余行根治术,无病生存最长达5a。7例镜下均找到梭形细胞,免疫组织化学中CD117(+)71%,CD34(+)57%,SMA(-)57%,S-100(-)43%。结论:肛门指检、内镜和影像学检查是发现直肠间质瘤病变的主要手段,术前确诊较为困难,合理的术式有利于预后和防止复发,手术切除是病理确诊的主要方法。     

妇科腹腔镜手术过程中转行开腹手术的原因分析

目的探讨腹腔镜在妇科手术运用过程中转开腹的原因。方法回顾性分析2002年1月至2012年1月在我院因妇科疾病行腹腔镜手术治疗过程行中转开腹手术的病例26例。结果 2002年1月至2012年1月妇科疾病行腹腔镜手术治疗过程行中转开腹手术率为0.18%(26/1444),原因分别为手术并发症30.7%,严重粘连38.4%,恶性病15.4%,外科疾病7.7%,套扎困难7.7%。结论妇科疾病行腹腔镜手术治疗过程行中转开腹手术率已经明显降低,严重粘连及手术并发症是中转开腹的主要原因。提高腹腔镜手术技能可以更好的降低开腹率。     

肛门直结肠损伤的诊治和护理分析

直结肠损伤是比较常见的外伤,大多是由于意外所致的腹部伤害或高处坠落所致,由于此病是突发意外疾病,所以并没有预防措施。目前治疗此病最适合的方法就是手术治疗,而术后的护理对于手术的效果有很大的影响。我院自1990年1月至2011年9月共收治168例肛门直肠损伤患者,现就     

腹腔镜直肠癌前切除术治疗直肠癌的临床效果分析

目的探讨腹腔镜直肠癌前切除术(LAR)治疗直肠癌的临床效果。方法回顾分析2008年1月至2013年1月由同一手术组医师施行的28例腹腔镜与22例开腹直肠前切除术治疗直肠癌患者的临床资料,比较两组的手术时间、腹腔出血量、术后排气时间、术后住院时间、切口长度、并发症发生率情况。结果 LAR组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、切口长度分别为(155.31±11.19)min、(85.59±16.73)mL、(32.50±4.11)h、(8.73±1.42)、(5.50±1.17)cm;OR组分别为(167.95±12.94)min、(238.64±21.89)mL、(64.91±15.04)h、(12.59±3.33)d、(20.04±2.22)cm。两组病例在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、切口长度方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。LAR组有5例发生肺部感染,而OR组却无患者发生肺部感染。OR组有4例发生切口感染,2例腹腔内感染,LAR手术与OR并发症发生率差异无显著性。结论腹腔镜手术与开覆手术同样可以达到根治肿瘤目的,且手术创伤更小,身体恢复更快。出血量少,应用腹腔镜治疗直肠癌疗效显著,值得推广应用。     

中低位直肠癌保肛手术的应用（附8例分析）

中低位直肠癌保肛手术的应用（附８例分析）王兴贤，张捷，张家骅目前以手术治疗为主的综合治疗是提高直肠癌治愈率和５年生存率，获得较好疗效的关键。几十年来Ｍｉｌｅｓ手术作为治疗中低位直肠癌的一种标准的根治手术。虽然使术后生存率明显提高，但因其腹部的永久性人...     

超声监导在宫腔镜手术应用中的初步体会

<正>本研究对2006年1月至2008年1月我院超声监导下宫腔镜手术的31例患者进行分析总结,旨在探讨超声监导在宫腔镜手术中的应用价值,避免或减少宫腔镜手术并发症的发生。     

腹腔镜结直肠手术101例分析

自Jacobs等首先于1990年开展了腹腔镜结直肠手术以来，国内外的腹腔镜结直肠手术得以迅猛发展。腹腔镜结直肠手术作为一种新术式，由于其创伤小、术后疼痛轻、术后恢复快等优势，而越来越多地被广大医务人员和患者所接受。我院自2003年7月至2005年6月共施行腹腔镜结直肠手术101例，取得较为满意的效果。报告如下。     

结直肠围术期抗菌药物管理项目的效果分析

目的 总结抗菌药物管理项目（ASP）对结直肠手术围术期抗菌药物使用合理性和术后感染发生率的影响。方法 根据首都医科大学附属北京友谊医院胃肠外科结直肠手术患者围术期抗菌药物使用情况,制定ASP干预方案,包括教育、制定临床路径、围术期抗菌药物医嘱实施干预等。选择该院2020年1月1日至12月31日接受结直肠手术且术前无感染的出院患者设为对照组,2021年同期同类患者设为干预组。比较两组患者抗菌药物使用的合理性和手术部位感染发生情况。结果 对照组纳入患者525例,干预组纳入患者615例。结直肠手术部位感染发病率干预前后分别为4.27%和4.39%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;围手术期抗菌药物使用不合理比例分别为20.19%和5.85%,两组比较差异具有统计学意义（P>0.05）。干预前后两组患者抗菌药物使用强度比较,拉氧头孢下降55.19%(21.56比9.66),头孢曲松上升95.55%(8.53比16.68)。结论 对结直肠手术患者,实施抗菌药物管理可提高抗菌药物使用合理性,且不会引起手术部位感染发生率增加。