重症急性胰腺炎的内科综合治疗

目的：探讨重症胰腺炎（SAP）的内科综合治疗方法。方法：回顾总结本院2007年1月-2009年12月收治的16例重症急性胰腺炎患者资料。结果：本组非手术治疗14例,手术治疗2例,无一例死亡。内科综合治疗取得了较好的疗效。结论：对SAP的治疗应首先以重症监护＋个体化内科综合治疗为主,以外科手术为必要的补充方法。     

大黄及芒硝联合辅助治疗重症急性胰腺炎的临床观察及护理

目的观察大黄联合芒硝辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法对62例SAP患者中的32例进行内科综合疗法加生大黄灌肠、芒硝腹部外敷治疗,并以单纯内科综合疗法治疗30例作对照。结果治疗组在腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、禁食时间、住院时间均较对照组有明显的缩短（P〈0.01）,且并发症较对照组下降（P〈0.05）。结论SAP患者在进行常规治疗时加用生大黄、芒硝治疗收到明显的疗效,有助予改善预后。     

非手术治疗重症胰腺炎的临床效果观察

目的：探讨急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）非手术治疗的方法和疗效。方法：回顾性分析2008年1月～2010年1月本院收治的SAP患者34例的临床资料,所有患者均采用非手术治疗方法。结果：34例患者治愈32例,死亡2例,治愈率为94.1%。平均住院时间为25.7d,在治疗过程中发生并发症10例,均得到治愈。结论：非手术综合治疗SAP疗效显著,只要在严格观察病情变化的前提下,合理用药,加强营养,采取非手术治疗是可行的。     

急性胰腺炎内科治疗的临床疗效观察

目的：观察急性胰腺炎（ AP）患者采取内科综合治疗的临床疗效。方法对28例AP患者予以内科综合治疗。结果28例患者经内科综合治疗4～14（8．98±4．20）d,治愈20例（71．4％）,好转7例（25．0％）,总有效率为96．4％（27／28）。患者治疗后临床症状较治疗前明显改善（P＜0．05）,且血清淀粉酶（AMY）、白细胞（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、乳酸脱氢酶（LDH）等指标较治疗前明显改善（P＜0．01）。结论给予AP患者内科综合治疗,可缩短住院时间,明显改善其临床症状,显著改善AMY、WBC、CRP、LDH等实验室指标水平,提高其综合治疗效果。     

重症急性胰腺炎治疗方法的探讨

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）合理的治疗方案，方法：1999年1月至2000年11月我科经治的SAP患者51例，采用非手术综合治疗48例（其中行EST8例，短时血滤4例）；急诊手术引流治疗3例（SAP并化脓性腹膜炎，胰腺脓肿），结果：治愈率94．12％（48／51），死亡率5．88％（3／51），结论：48例SAP患者采用非手术综合治疗，46例治愈，EST有助于去除胆源性SAP的病因，短时血滤可减轻SAP并发脏器功能障碍的症状，SAP并发化脓性腹膜炎及胰腺脓肿必须进行引流手术。     

老年人重症急性胰腺炎26例治疗的临床分析

目的总结老年重症急性胰腺炎（SAP）的临床特点及诊疗经验。方法回顾性分析我院2002年1月～2008年8月26例老年SAP患者（56～87岁）的临床资料,并与同期45例的非老年SAP患者（11～55岁）的临床资料进行对比。结果老年组和对照组SAP患者主要病因均以胆石症为多见,但次要病因分别为高脂血症和饮食源性。老年组多伴有内科慢性疾病,以高血压、慢性呼吸道疾病多见,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。老年组临床表现不典型,多并发休克、呼吸道疾病和神志的改变。老年组治愈率69.2%（18/26）,死亡率30.8%（8/26）,手术治疗死亡率44.4%（4/9）;非手术治疗死亡率23.5%（4/17）。结论老年人SAP并发症发生率及死亡率高,临床症状不典型,应严格掌握手术适应证,加强围手术期处理,在综合治疗的基础上实施个体化治疗。     

早期肠内营养加止血散在急性重症胰腺炎中应用

目的观察止血散加早期肠内营养在治疗急性重症胰腺炎（SAP）中疗效。方法 63例SAP患者随机分为治疗组（30例）和对照组（33例）。所有病例均予禁食、胃肠减压、补液、纠正酸碱电解质紊乱,生长抑素,抗菌素,质子泵抑制剂及对症治疗加肠外营养。治疗组在胃肠减压管注入止血散同时,在肠麻痹改善情况下行早期肠道内营养辅助治疗。结果治疗组与对照组相比较腹胀痛缓解时间有统计学显著性差异（P〈0.05）,治愈率分别为96.6%和78.8%,死亡率分别为3.3%和26.9%,胰周感染发生率分别为6.6%和27.3%。住院时间分别为15d和21d,住院统计学分析有显著差异（P〈0.05）。结论止血散加早期肠道内营养能提高SAP治愈率,减少并发症,缩短住院时间,降低死亡率。     

20例急性重症胰腺炎的内科治疗分析

目的探讨内科综合疗法治疗急性重症胰腺炎(SAP)的疗效。方法对20例SAP患者采用了禁食、胃肠减压、补充血容量、改善微循环、抑制胃酸和胰腺分泌、抗感染、营养支持疗法等内科综合治疗措施。结果本组治愈17例,治愈率85%;死亡3例,其中死于急性呼吸困难综合征1例,多器官功能衰竭1例,中毒性休克1例。患者治愈出院后经随访1～3年,均未发生胰腺炎复发。结论早期正确诊断并及时采取有效的内科综合治疗措施,可以提高疗效,降低SAP患者并发症的发生率和病死率。     

临床68例重症哮喘的治疗体会

目的探讨重症哮喘患者临床治疗的疗效。方法重症哮喘住院患者68例,采用内科综合治疗,检测患者治疗前后临床表现及呼吸（RR）、心率、（HR）、血气分析等指标的变化。结果症状迅速缓解,治疗4、24h后血压、心率、呼吸均有明显改善,治疗24h后pH值、PaCO2及FEV1%、PEF均有明显升高。结论内科综合治疗的基础上,尽早使用无创通气可减少并发症,缩短了患者住院时间。     

重症急性胰腺炎内科综合治疗临床疗效观察

目的：观察重症急性胰腺炎内科综合治疗的临床治疗效果。方法：对我院2008年6月～2010年12月36例重症急性胰腺炎患者采用综合方法进行治疗,观察其治疗效果。结果：本组36例患者采取综合治疗方法治愈34例,治愈率94.44%,死亡2例,死亡率5.56%;死亡原因为肾衰竭1例、消化道出血合并多器官功能障碍综合征（MODS）1例。结论：重症急性胰腺炎早期内科综合治疗十分重要,可稳定病情,降低感染及并发症,降低死亡率。     

重症急性胰腺炎治疗方法的选择与疗效分析

目的：探讨重症急性胰腺炎非手术与手术治疗方法的选择及疗效分析,总结治疗经验。方法：收集1996年1月～2009年12月本院治疗的126例重症急性胰腺炎患者的临床资料,并对其临床治疗方案的选择与治疗效果进行回顾性分析。结果：非手术治疗组75例,病死率为13.33%,治愈率为86.66%,并发症发生率为10.67%;手术治疗组51例,手术病死率为35.29%,治愈率为64.70%,并发症发生率为43.13%。非手术治疗组和手术治疗组病死率、治愈率、并发症发生率经统计学处理,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：重症急性胰腺炎的治疗,应以非手术治疗为主,手术治疗应辅助个体化综合治疗方案,才能最大程度提高生存率、治愈率,降低死亡率及并发症发生率。     

腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的：总结腹腔灌洗法在治疗重症急性胰腺炎病症方面的临床疗效。方法：回顾分析本院2008~2009年收治的60例重症急性胰腺炎患者通过腹腔灌洗治疗后的临床结果。结果：60例患者中,治愈59例,死亡1例。合并其他脏器损害的急性重症胰腺炎32例,心肌损害患者7例,假性囊肿28例,平均住院治疗20～45d。腹水淀粉酶灌洗前、灌洗后24、48h后的比值差异有统计学意义（P〈O.01）。患者的腹部压痛及反跳痛24h后也有明显的改善。结论：在治疗重症急性胰腺炎方面,腹腔灌洗治疗法的临床治疗效果显著,而且治愈率及安全性都比较高。     

急性重症胰腺炎患者早期应用肠内营养的效果分析

目的探讨肠内营养在急性重症胰腺炎患者早期应用的效果。方法将急性重症胰腺炎患者35例随机分为肠内营养组(18例)和常规组(17例),观察两组治疗结果及临床指标的变化。结果肠内营养组治愈率为83.3%(15/18),常规组治愈率为64.7%(11/17),两组比较有显著性差异(P<0.05);肠内营养组平均住院天数显著缩短,住院费用明显减少,并发感染率、中转手术率、MODS发生率均显著低于常规组(P<0.05或P<0.01);病死率无明显差异。结论早期实施肠内营养支持是急性重症胰腺炎患者的有效治疗手段,起到积极的作用。     

CRRT在急性重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的 探讨CRRT在急性重度有机磷农药中毒的临床疗效.方法 将急诊科2011年2月至2012年2月住院的急性重度有机磷农药中毒患者21人作为试验组,在常规治疗的基础上联合CRRT治疗,对2009年10月至2011年1月住院的急性重度有机磷农药中毒患者30人作为对照组,采用常规治疗.比较两组患者的昏迷时间,胆碱酯酶活力恢复时间,中间综合症发生率,平均住院时间,治愈率,死亡患者平均存活时间.结果 试验组昏迷时间(11.52±3.93)小时、胆碱酯酶活力恢复时间(5.04±1.72)天、平均住院时间(8.36±1.29)天,中间综合症的发生率6.58％,治愈率93.3％,死亡患者平均存活时间(13.22±2.83)天,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 CRRT能明显提高急性重度有机磷中毒的临床疗效.     

循证护理在急性胰腺炎中的应用价值

目的：探讨循证护理在急性胰腺炎患者中的应用效果。方法选取2011年～2013年收治的急性胰腺炎患者71例,所有患者按不同护理方案分为对照组33例和观察组38例,对照组行常规护理,观察组行循证护理。对2组患者痊愈率、死亡率及住院治疗时间进行综合对比。结果观察组痊愈率92.11%明显高于对照组的72.73%,差异具统计学意义（P＜0.05）;2组死亡率比较无明显差异（P＞0.05）;观察组患者平均住院治疗时间较对照组更短（P＜0.05）。结论循证护理方案用于急性胰腺炎患者能明显提高患者治愈率。     

手术与非手术治疗早期重症急性胰腺炎的疗效对比

目的：研究分析手术治疗早期重症急性胰腺炎与非手术治疗的临床疗效。方法：选取2008年2月～2010年10月在本院进行治疗的50例早期重症急性胰腺炎患者,在尊重患者意愿的情况下将其分为治疗组（24例）与对照组（26例）,其中治疗组患者采用非手术方法进行治疗,对照组患者均采用手术的方法进行治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组26例患者,死亡2例,死亡率为7.6%,对照组患者死亡5例,死亡率为20.8%,对照组死亡率明显高于治疗组,P〈0.05,差异有统计学意义,手术治疗早期重症急性胰腺炎并不能降低其胰腺坏死、感染等情况。结论：早期重症急性胰腺炎患者采取非手术治疗,可以降低其感染率及死亡率,值得在临床上推广。     

丹参川芎嗪联合西药治疗急性重症胰腺炎的效果观察

目的探讨丹参川芎嗪联合西药治疗急性重症胰腺炎的效果。方法选取河南省濮阳市安阳地区医院2009年1月至2013年3月住院的急性重症胰腺炎患者62例,采用随机数字表法分为观察组（35例）与对照组（27例）。对照组给予西药常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液10ml,加入0．9％氯化钠注射液静脉滴注,每日1次,疗程为10d。比较2组治疗后总有效率、并发症发生率、外科手术率、病死率及不良反应。结果观察组总有效率为97．1％（34／35）,明显高于对照组的81．5％（22／27）,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组并发症发生率为28．6％（10／35）,明显低于对照组的44．4％（12／27）（P〈0．01）。观察组外科手术率（5．7％,2／35）及病死率（0）均低于对照组（外科手术率：14．8％,4／27,病死率：7．4％,2／27）,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论丹参川芎嗪联合西药治疗急性重症胰腺炎的疗效确切,并发症发生率、外科手术率及病死率低。     

中西医结合治疗急性胰腺炎32例临床研究

目的：观察急性胰腺炎早期中西医结合治疗方案的临床疗效。方法：64例急性胰腺炎患者被随机平分为两组,对照组32例采用单纯西医治疗;治疗组32例在对照组西医治疗基础上加用中药清胰汤治疗。结果：治疗组的总有效率为93.8%,对照组总有效率为71.9%,治疗组的总有效率明显好于对照组（P〈0.05）。对照组肠功能恢复时间为（5.7±1.5）d,腹水吸收时间为（9.5±2.4）d,住院时间为（27.9±10.5）d;治疗组肠功能恢复为（2.6±0.9）d,腹水吸收为（6.5±2.7）d,住院时间为（20.5±9.5）d。结论：中西医结合治疗急性胰腺炎有较好的临床疗效,能明显改善患者的临床症状,缩短住院时间,值得临床推广。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效观察

目的观察乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 120例急性胰腺炎患者随机分为治疗组(乌司他丁治疗,64例)及对照组(常规治疗,56例),两组患者均予以常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上每天加用乌司他丁,观察比较两组患者血清TNF-α、IL-6水平治疗前后的变化,比较两组患者治疗的总有效率及病死率。结果治疗后,两组患者TNF-α、IL-6水平均较治疗前下降,而治疗组第7、14天TNF-α和IL-6水平明显低于对照组(P<0.05),治疗组总有效率为92.2%,高于对照组的76.8%(P<0.05);治疗组病死率3.1%也低于对照组的14.3%(P<0.05)。结论乌司他丁可抑制急性胰腺炎患者TNF-α、IL-6的表达,能改善患者的临床症状,提高治疗的总有效率,改善预后,值得临床推广和应用。     

血必净注射液综合治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的:观察血必净注射液治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及毒副作用。方法:将65例SAP患者随机分为观察组和对照组。2组均给予常规治疗,观察组加用血必净注射液静脉滴注。观察2组腹痛和腹胀及恶心呕吐消失时间、白细胞和血淀粉酶恢复正常时间、临床疗效、并发症和毒副作用。结果:观察组总有效率、痊愈率明显高于对照组(P<0.01或P<0.05),并发症明显低于对照组(P<0.01);腹痛、腹胀及恶心呕吐消失时间,体温恢复正常时间,白细胞、血淀粉酶恢复正常时间显著短于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:血必净注射液可作为SAP综合治疗中的常规临床用药。