锁骨下静脉穿刺置管化疗体会

随着肿瘤发病率的逐年增高,接受治疗的患者也在不断增加,目前肿瘤的治疗仍以手术、放疗、化疗为主.但在肿瘤患者反复化疗过程中,由于化疗药物化学性、酸碱性及高浓度等引起毛细血管通透性增高,致使药物外渗造成渗漏性损伤、肌肉坏死、静脉炎和静脉闭锁[1],使可供利用的外周静脉越来越难保持通畅,不利于化疗的顺利进行.我科2004年10月～2005年6月对59例肿瘤患者施行锁骨下静脉置管化疗,有效保护了外周血管,顺利完成了化疗周期.现报告如下.     

外周浅静脉置管加微量泵在肿瘤化疗中的应用与护理

目的 减少肿瘤化疗中药物毒副作用,提高患者生活质量.方法 外周静脉穿刺置管配合微量泵(一次性微量输注泵),用于持续输注化疗药物:5-氟尿嘧啶、长春新碱、表阿霉素等,治疗胃癌、食管癌、结肠癌、骨髓瘤、骨肉瘤等.结果 通过92例次肿瘤患者应用外周静脉穿刺置管配合微量泵持续输注化疗的临床观察,总结外周静脉穿刺置管配合一次性微量输注泵在化疗中的应用和护理体会.结论 外周静脉穿刺置管配合使用微量泵操作简单、便于携带、使用方便,避免了化疗药物的外渗,又可减轻化疗药物的毒副作用,顺利完成治疗计划,提高患者的生活质量.     

中心静脉导管在肿瘤患者化疗中的应用

应用化疗药物是治疗恶性肿瘤的主要方法之一，采用外周静脉穿刺给药因反复穿刺的机械刺激及局部药物外渗而易导致外周静脉及组织坏死。不仅给患者带来痛苦，而且使化疗不能顺利进行。经外周插管的中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC），可为患者提供中期至长期（5天-1年的治疗通道。我科自2003年12月-2005年10月对肿瘤化疗患者行PICC导管术获得了良好的临床效果，现介绍如下.     

外周导入中心静脉置管在妇科肿瘤化疗中的应用

外周导人中心静脉置管 (Peripherally Inserted Central Catheters,PICC),是经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其顶端定位于上腔静脉或锁骨下静脉位置管术.由于PICC导管头部位于人体中心静脉,血流量大,能迅速降低液体渗透压及药物浓度,从而避免了化疗药物外渗引起的化学性静脉炎及组织坏死.适用于长期静脉输液、老年患者输液、肿瘤、肠外营养等,由于外周静脉中心导管具有安全、可靠、留置时间长等优点而在临床上广泛应用,尤其适用于需要反复多次进行化疗的肿瘤患者.我科从2009年3月～21910年11月行PICC置管化疗23例,均采用德国巴德公司三向瓣膜式PICC管,现总结如下.     

经外周静脉留置中心静脉导管异位的研究

<正>肿瘤化疗患者由于治疗周期长,使用方案中多种化疗药物对外周血管具有明显刺激性,为了保护血管和保证化疗顺利完成,肿瘤患者常选择经外周静脉留置中心静脉导管(PICC)。但在临床操作过程中,PICC导管总不能够达到     

肿瘤患者PICC后的护理

化疗是肿瘤患者主要的治疗手段之一,绝大多数化疗药物需要通过静脉输注,而反复多次的穿刺及化疗药物的外渗可造成局部损伤,使病人感到疼痛不适,经外周插入中心静脉置管 （Peripherally inserted central catheter,PICC）,可减轻病人反复静脉穿刺的痛苦[1],减少化疗药物对血管的刺激.因此PICC后的护理显得尤为重要.现将我科2012年在肿瘤病人中使用PICC后的护理,报告如下.     

恶性肿瘤患者采用锁骨下静脉置管化疗的护理观察

肿瘤患者在化疗过程中,由于化疗药物的毒副作用,患者常常承受静脉炎及渗透性损伤的痛苦.建立一条好的静脉通道,可减少重复静脉穿刺的痛苦,还能避免化疗药物对外周静脉的破环和局部组织的刺激,为肿瘤患者提供了一条无痛性治疗途径,从而保证化疗的顺利进行.锁骨下静脉置管术由于导管开口于中心静脉,管口周围的血流量比末稍静脉大,压力高,液体容易输注,而对刺激性的药物输注时血管壁不会造成伤害,目前广泛用于临床[1].     

肿瘤患者应用经外周中心静脉置管的护理

肿瘤患者由于长期输液反复穿刺血管，或输注高渗透性、高浓度、强刺激性的化学药物，加之肿瘤放、化疗对血管损伤巨大，致外周浅表静脉血管内膜损伤，弹性较差，使患者外周浅静脉穿刺困难。这些需要长期治疗的患者，在静脉治疗过程中极易出现药液外渗及静脉炎等并发症。应用外周中心静脉导管（PICC）置管进行化疗，因其导管远端达上腔静脉，血管较粗，血流充分，化疗药物通过PICC导管注入血管后迅速被稀释，     

1例锁骨下静脉外渗的护理体会

肿瘤患者经常要长期静脉输注化疗药物及高浓度、高营养物质,因此,建立一条好的静脉通道不仅可减少患者因反复静脉穿刺造成的痛苦更重要的是可避免化疗药物对外周静脉的损伤和局部组织的刺激,保护外周血管。锁骨下静脉因其管径大,血流量较多,化疗药物随时可被稀释减少了对血管壁     

PICC 与静脉留置针在肿瘤患者化疗效果中的应用比较

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一，但化疗药物刺激性强，且化疗周期长，多次化疗后周围静脉管壁弹性丧失、管腔狭窄，常引起不同程度的浅表静脉炎，化疗药液外渗又可导致周围皮肤及组织坏死，不但给患者带来痛苦，还影响化疗的顺利进行。为保证化疗药物安全的静脉输注，使患者得到有效的治疗，避免或减少药物外渗及静脉炎的发生，减轻患者的痛苦。近年，经外周静脉置入中心静脉导管（ PICC ）越来越受到重视。它具有安全有效、使用方便和留置时间长等优点，且可防止外周血管的化学性静脉炎。本科自2010年1月至2012年6月，对收治200例胃肠道和乳腺肿瘤化疗患者，采用PICC和静脉留置套管针两种输液途径进行比较。报告如下。     

化疗患者经外周中心静脉置管的护理

经外周中心静脉置管(PICC)能有效避免因反复穿刺给患者带来的机械损伤、静脉炎及药物的渗漏,广泛用于需要长期静脉输液、静脉高营养、化疗等患者.肿瘤患者治疗时间长,抗癌药物多为化学剂或生物制剂,大剂量药物综合化疗的应用及反复多次静脉穿刺,易损伤血管,直接造成机械性静脉炎,应用PICC可使各种化疗药物经导管直接进入患者的中心静脉处,从而迅速稀释,大大地降低了药物对外周血管的损伤.我科对需作多疗程大剂量化疗的47例患者应用PICC技术,获得了良好的效果,现报道如下.     

妇科肿瘤患者外周静脉化疗的护理风险管理

分析妇科肿瘤患者外周静脉化疗护理的风险因素,提出外周静脉化疗的护理风险管理对策,有效控制外周静脉化疗药物外渗和降低静脉炎的发生率,以保证患者顺利完成每个化疗疗程,减少患者痛苦,提高护理质量。     

经外周静脉植入中心静脉导管在化疗中的应用体会

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要给药途径之一，但因化疗药物常采用反复多次、大剂量给药，从而导致给药静脉及邻近组织损伤、坏死。为减少上述现象发生，同时也为避免由锁骨下静脉穿刺带来的危险及并发症，2003年6月～2004年6月对8例肿瘤患者采用经外周静脉置管(PICC)输入化疗药物，取得了良好的效果。报告如下：     

双透明膜在PICC置管后导管滑动患者中的应用100例分析

化疗是肿瘤患者治疗的主要手段之一,多数化疗药物的使用途径为静脉给药,因此建立并保护好一条静脉通道不仅可以减少患者反复穿刺的痛苦,更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,保护外围血管,保证化疗的顺利完成。PICC导管现已广泛应用于肿瘤及白血病化疗患者,临床人员对于导管本身的并发症给予了很大关注并有大量文献报导,     

外周中心静脉置管在全身伽玛刀治疗加增敏化疗中的应用及护理

肿瘤患者在使用立体定向外照射伽玛刀治疗加增敏化疗过程中，需要长期静脉输注化疗药物及高浓度营养液．为避免反复穿刺造成的创伤及化疗对周围静脉的破坏．我科2004年5月-2005年1月．将外周中心静脉置管（PICC）技术应用于13例接受全身伽玛刀治疗加增敏化疗的患者．全部由护士床旁操作，插管快速、简便。无并发症发生，取得满意临床效果。     

外周中心静脉导管置管术在肿瘤化疗中的应用及护理

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要给药途径之一,而化疗药物对人体局部有较强刺激可导致给药静脉及其邻近组织坏死,因此,预防和减少药物性静脉炎,对保证肿瘤患者化疗的顺利进行至关重要.我们自2000年5月～2005年5月对60例晚期肿瘤采用外周中心静脉导管置管术(pe-ripherally inserted central catheter,PICC)进行化疗,效果满意,现将应用及护理体会报告如下.     

经外周中心静脉置管临床应用及护理

恶性肿瘤患者需要多疗程静脉输注化疗药物，临床传统的用药途径为反复浅静脉穿刺，不仅增加患者痛苦，而且不可避免地造成化疗药物特殊不良反应对血管的破坏。经外周中心静脉置管（peripherally inserted central catheter，PICC）是指经外周静脉插入中心静脉的置管方法，它具有减轻患者痛苦，提高患者生活质量，保护患者外周静脉等优点，目前在临床上应用较为广泛。从2005年3月至2006年6月对61例术后肿瘤患者应用PICC置管化疗，取得了良好的临床护理效果，现报告如下。     

经外周穿刺中心静脉置管术在肿瘤科护理工作中的应用

静脉化疗是肿瘤科的重要治疗手段,大多数的化疗药物可造成局部组织机械刺激及邻近组织损伤[1].目前,在发达国家中,经外周穿刺中心静脉置管术(PICC)已经成为护理治疗手段之一,普遍用于临床化疗等患者.PICC是静脉输液的安全通道,可留置一年之久,减少治疗期间反复静脉穿刺,避免了药物对外周静脉的破坏和刺激.但在国内对其还有较大争议[2].本研究比较了采用常规静脉穿刺和PICC导管技术效果,现报告如下.     

临床路径在PICC置管患者进行健康教育中的应用

<正>肿瘤患者需多周期化疗,外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管既可以减少重复静脉穿刺的痛苦,更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的损伤和局部组织刺激,从而达到保护外周静脉,减少局部不良反应,保证化疗过程的     

外周静脉穿刺中心静脉置管的护理

外周静脉穿刺置人中心静脉导管（ PICC）,是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺,导管直达靠近心脏的大静脉,避免药物与手臂静脉的直接接触,加上大静脉的血流速度很快,可以迅速冲稀药物,防治药物对血管的刺激,因此能够有效保护上肢静脉,减少静脉炎的发生,减轻患者的疼痛,提高患者的生命质量。适用于中长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液,也可用于大面积烧伤、大手术、危重患者的抢救治疗。