内镜下注射止血结合药物治疗消化性溃疡并出血的疗效观察

目的：探讨内镜直视下注射药物结合应用奥美拉唑、根除HP治疗对消化性溃疡出血和预防再因的疗效。方法：对157例消化性溃疡并出血患者行急症内镜检查并进行溃疡出血内镜下分级评估，其中，ForrestⅠ级和Ⅱ级内镜下注射肾上腺素，所有病例均使用奥美拉唑治疗，HP阳性患者则行根除疗法。结果：①近期疗效：ForrestⅠ级和Ⅱ级患者内镜下注射止血率和ForrestⅢ级患者的药物止血率均为100％；②远期疗效：随访2月，有6例患者发生再出血，溃疡出血的总有效率为96％，HP根除率为91％。结论：内镜下注射药物结合奥美拉唑和根除HP对消化性溃疡出血和预防复发有较好疗效。     

内镜下药物注射治疗消化性溃疡出血

内镜直视下药物注射治疗消化道出血已得到广泛应用。本文分析经内镜注射肾上腺素或乙氧硬化醇治疗消化性溃疡伴活动性出血或有近期出血征象的患者 5 3例 ,探讨不同药物的止血效果及其转归。1　材料与方法1 1　一般资料　 1 996年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月间因上消化道出血行胃镜检查 ,明确为消化性溃疡合并出血或有近期出血征象并内镜下注射治疗者共 5 3例 ,其中男 42例 ,女 1 1例 ,年龄为 1 8～ 82岁 ,平均为 5 7岁。内镜诊断胃溃疡 2 2例 ,十二指肠球部溃疡 2 8例 ,复合性溃疡 3例。内镜下出血征象描述参考Ｆｏｒｒｅｓｔ分级法[1] ,其中Ⅰ…     

内镜下止血夹治疗消化性溃疡出血疗效观察

目的:探讨急诊内镜下止血夹治疗Forrest分级Ⅰ级、Ⅱa和Ⅱb级消化性溃疡出血的止血疗效.方法:将确诊为溃疡性出血且Forrest分级为Ⅰ级、Ⅱa和Ⅱb级99例患者分为两组,其中止血夹组48例,内镜下局部注射治疗组(注射组)51例.两组在内科治疗相同的基础上,止血夹组予内镜下上止血夹治疗,注射组予内镜下药物注射治疗.结果:两组即时止血成功率为100%.止血夹组48h内再出血1例,初次止血成功率97.92%(47/48);注射组48h内再出血8例,初次止血成功率84.31%(43/51),两组初次止血成功率比较差异有显著性(P＜0.05).结论:内镜下止血夹治疗消化性溃疡出血快速、有效、安全,对内镜下表现为Forrest Ⅰ级、Ⅱa、Ⅱb级的消化性溃疡出血止血夹治疗优于注射治疗.     

内镜下止血夹治疗高危消化性溃疡出血的临床应用

目的：探讨针对高危消化性溃疡（Forrest分级Ⅰ级、Ⅱa级、Ⅱb级）患者实施内镜辅助下金属止血夹治疗出血的临床疗效以及应用价值。方法选取2010年12月-2012年12月确诊消化性溃疡出血患者100例,随机分为普通组和对照组,各50例,普通组Ⅱb患者不实施镜下处理,对Ⅰ级、Ⅱa级患者实施粘膜下生理盐水注射止血;对照组患者对所有Forrest分级Ⅰ级、Ⅱa级、Ⅱb级患者实施内镜辅助下止血夹钳止血治疗,对比两组即时止血率以及再止血率结果。结果普通组和对照组所有患者都即时止血,即时止血率100.00%,两组结果对比差异没有统计学意义;普通组1周以内再次出血12例,再次出血率24.00%,对照组1周以内再次出血3例,再次出血率6.00%,两组再次出血率对比差异有统计学意义。结论针对高危消化性溃疡出血患者实施内镜下止血夹治疗出血临床效果好,且安全性高,优于传统药物治疗,值得推广应用。     

国产泮托拉唑钠静滴与内镜注射治疗重症消化性溃疡出血88例临床分析

在重症消化性溃疡出血的治疗中 ,内镜注射止血和静滴质子泵抑制剂是目前常用的非手术止血方法。我院 1999年 6月～ 2 0 0 3年 6月共收治重症消化性溃疡出血 88例。分别采用急诊内镜局部注射乙氧硬化醇 (简称内镜治疗组 )和静滴质子泵抑制剂国产泮托拉唑钠 (简称泮托拉唑钠组 )治疗 ,评价两种方法的止血效果 ,现将临床结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :88例中男 61例 ,女 2 7例 ,年龄 16～ 81岁 ,平均 ( 4 3 1± 17 2 )岁。其中经内镜证实胃溃疡 40例 (含残胃吻合口溃疡 15例 ) ,十二指肠球部溃疡 48例。所有病例均有活动性出血 ,…     

经内镜肾上腺素局部注射治疗消化性溃疡伴出血的疗效观察

消化性溃疡出血的急诊内镜治疗已成为首选的止血方法。本文对消化性溃疡伴出血采用经内镜肾上腺素局部注射治疗 38例 ,并与热探头治疗 2 5例进行止血效果比较。现将结果报告如下。1　临床资料1 1　对象　 1 994年 6月～ 1 999年 9月因上消化道出血的住院病人 ,入院 2 4小时内急诊内镜检查确诊为消化性溃疡伴出血者 6 3例。采用肾上腺素局部注射 (治疗组 ) 38例 ,其中男 30例 ,女 8例 ,平均年龄 44 3岁 ,十二指肠溃疡 2 9例 ,胃溃疡 9例。用热探头治疗(对照组 ) 2 5例 ,男 1 9例 ,女 6例 ,平均年龄46 6岁 ,十二指肠溃疡 1 8例 ,胃溃疡 7例…     

内镜下局部注射治疗溃疡病出血效果观察

目的 :探讨内镜下局部注射对不同内镜征象溃疡病出血患者的治疗效果。方法 :按Forrest分级选择急诊内镜诊断为消化性溃疡伴活动性出血或伴有“可见血管残端”近期出血迹象病例 ,分为 3组 :喷血 (Ⅰa)组、渗血 (Ⅰb)组和血管残端 (Ⅱa)组。 10 2例患者均接受内镜下局部注射治疗 ,反复大出血者外科手术。结果 :内镜下局部注射的即刻止血率Ⅰa组 91% ,Ⅰb组、Ⅱa组均为 10 0 %。 3种不同内镜征象患者治疗后的再出血率为Ⅰa组 2 1 7% ,Ⅰb组 4 9% ,Ⅱa组 5 6 % ,差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。急诊手术率为 3 3%～ 8 7% ,各组之间手术率差异无显著性意义。结论 :内镜下局部注射治疗溃疡病出血的即时止血效果好 ,Ⅰa组再出血的发生率较Ⅰb组、Ⅱa组高 ,经内镜成功治疗的患者急诊手术率与内镜征象无关     

内镜下止血夹治疗消化性溃疡出血疗效观察

目的 探讨内窥镜下止血夹治疗Forrest分级为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级消化性溃疡出血的止血疗效.方法 两组患者的内科治疗程度一样的情况下,止血夹组的患者进行内镜下止血夹的对应治疗,注射组患者进行内镜下局部注射的对应治疗.结果 两组及时止血率同样为100%,止血夹组48h之内的出血复发率为2%(有1名患者发生再次出血情况),注射组48h之内的出血复发率为16%(有8名患者发生再次出血情况).故两组的初次止血成功率有明显差异,该差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 内镜下止血夹对治疗溃疡性出血有明显效果.并具有止血快速,简单易行,安全的特点.     

内镜联合奥美拉唑对消化性溃疡出血的治疗效果分析

目的:评价内镜联合奥美拉唑对消化性溃疡出血的治疗效果。方法:对58例消化性溃疡出血患者在常规治疗的基础上,采取内镜下注射止血的方式进行治疗,作为研究组。同时选择51例行常规治疗的患者作为对照组。对比两组的治疗效果。结果:两组相比,研究组治疗的总有效率较高。结论:内镜下止血联合奥美拉唑对消化性溃疡出血具有较好的治疗效果。     

法莫替丁与奥美拉唑辅助治疗消化性溃疡内镜止血的疗效比较

目的比较内镜治疗胃、十二指肠溃疡出血后早期阶段(前3 d)分别注射法莫替丁和奥美拉唑防治再出血的效果。方法我院消化内科住院的106例胃、十二指肠溃疡出血患者,接受内镜止血治疗后,随机分配为两组,分别予以注射奥美拉唑(20 mg,Bid)或法莫替丁(20 mg,Bid)辅助治疗。注射酸抑制剂治疗1周后分别口服相应药物持续6周,随访2年。结果 106例患者均完成了治疗及2年的随诊,106例患者首次内镜止血的成功率为103/106(97.2%)。观察治疗期间总止血成功率为84.9%(90/116),其中法莫替丁组和奥美拉唑组各有9例和7例发生再出血,两组止血成功率分别为83.0%(44/53)和86.8%(46/53),差异无统计学意义。两组患者在住院时间、死亡率和禁食天数方面差异无统计学意义。结论奥美拉唑和法莫替丁辅助治疗消化性溃疡内镜止血具有同等的临床效果。     

内镜下局部注射肾上腺素联合血凝酶治疗消化性溃疡出血的疗效分析

目的 探讨内镜下局部注射肾上腺素联合血凝酶治疗消化性溃疡出血的疗效和安全性。方法 胃镜确诊为消化性溃疡出血、 Forrest分级Ⅰa～Ⅱb的患者共213例,随机分为3组:单独注射血凝酶组 （70例）,单独注射肾上腺素组 （73例）,联合治疗组 （70例）。观察止血有效率、再出血率及不良反应。结果 联合用药较单独用药止血有效率增高 （P=0.017）,再出血率减少 （P=0.039）;且治疗后中上腹疼痛和收缩压增高、心率加快的发生率也较单独用药降低 （P<0.05）。结论 内镜下肾上腺素联合血凝酶局部注射治疗消化性溃疡出血较单独用药显示出更佳的止血效果及安全性。     

消化性溃疡活动性出血诊断和治疗分析

目的：对消化性溃疡活动性出血案例进行分析和研究，找出最有效的治愈方法。方法：结合2008年5月-2012年5月在本院进行治疗的80名消化性溃疡活动性出血患者的临床治疗资料，依据治疗方式不同分为两组：药物治疗40例，内镜下注射止血联合药物治疗40例，分析和比较两组的治愈效果差异。结果：采用内镜注射止血联合药物治疗的患者中出血停止者28例，且有效率为90%；只接受药物治疗患者，出血停止者15例，总有效率为70%。结论：采用内镜下注射止血联合药物治疗的方法能够更有效地治愈消化性溃疡活动性出血。     

内镜下治疗消化性溃疡并出血的疗效观察

目的 :探讨内镜治疗消化性溃疡并出血的疗效。方法 :对内镜治疗消化性溃疡并出血患者 3 1例及单纯药物治疗患者 3 0例进行临床总结。结果 :内镜治疗 48h内止血者 2 8例 ,有效率 90 .3 % ;单纯药物治疗患者 3 0例 ,48h止血 1 8例 ,有效率 60 % ,二者有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论 :内镜对消化性溃疡并出血的快速止血疗效较好     

内镜注射治疗重症十二指肠溃疡及胃溃疡出血疗效对比观察

为了观察内镜注射治疗十二指肠溃疡及胃溃疡出血的止血疗效 ,自 1 998年 1 0月至 2 0 0 1年 4月 ,笔者将 1 62例重症消化性溃疡出血患者随机分为 3组 ,一组为内镜注射治疗十二指肠溃疡出血组 (以下称十二指肠组 ) ,一组为内镜注射治疗胃溃疡出血组 (以下称胃溃疡组 ) ,一组为普通内科治疗溃疡出血组 (以下称普通组 )。现将三组治疗结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　1 62例均经急诊电子内镜证实为胃溃疡或十二指肠溃疡 ,并有活动性出血 ,估计出血量均大于 1 0 0 0 ml。十二指肠组 66例 ,男 52例 ,女 1 4例 ,年龄 1 7～ 63岁 ,病程…     

消化性溃疡经药物及内镜下止血失败患者的临床特点分析及介入治疗效果研究

目的:探讨药物及内镜下止血失败患者的消化性溃疡特点及介入治疗效果。方法:收集本院2013年12月-2017年6月予药物及内镜止血失败,且内镜诊断为消化性溃疡,并进一步行DSA检查或治疗的患者48例,分析统计其内镜下特点及介入治疗效果。结果:药物及内镜止血失败的消化性溃疡以十二指肠球部、降部最为多见占58.33%,男性患者占70.83%,溃疡直(长)径2.0 cm占22.91%。DSA检查发现出血征象阳性率为87.50%,进一步行栓塞止血治疗成功率为78.57%,手术成功率较高,患者痛苦较小。结论:消化性溃疡出血血管以胃十二指肠动脉出血最为多见。内镜下表现为巨大溃疡、溃疡合并裸露血管患者止血效果较差,应引起医师高度重视;患者经药物及内镜下止血失败,DSA检查及治疗在药物及内镜下止血失败后可选择的重要方法,发现出血血管阳性率较高,治疗效果较为肯定。     

内镜下注射去甲肾上腺素治疗消化性溃疡出血

目的 分析比较内镜下注射治疗和药物治疗消化性溃疡出血的疗效及安全性.方法 将112例患者随机分成注射治疗组和药物治疗组各56例,注射治疗组在内镜下注射1∶20 000去甲肾上腺素生理盐水,药物治疗组静脉注射奥美拉唑,分析比较观察两组止血效果及并发症.结果 注射治疗组止血效果明显优于药物治疗组(P<0.01),再出血率明显低于药物治疗组(P<0.05),止血时间、输液时间、住院时间明显短于药物治疗组(t值分别为6.944 4、3.516 6、6.722 1,P均<0.01),输血量和住院总费用明显低于药物组(t值分别为13.086 9、51.795 8,P均<0.01),并发症发生率显著低于药物组(P<0.05).结论 内镜下注射治疗消化性溃疡出血的疗效明显优于药物治疗,安全性高,并发症发生率低,是治疗消化性溃疡出血的一种行之有效的方法.     

内镜注射及喷洒治疗消化性溃疡出血的临床研究

消化性溃疡出血是临床常见急症之一 ,内科药物止血疗效往往不很理想 ,目前急诊内镜治疗已成为首选的止血方法。 1997年 2月至 2 0 0 1年 3月 ,笔者采用内镜注射肾上腺素及内镜喷洒凝血酶两种方法治疗消化性溃疡出血 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　研究对象 :1997年 2月至 2 0 0 1年 3月经我院急诊内镜检查确诊为消化性溃疡出血且资料完整的4 6例患者收入研究。男 30例 ,女 16例 ,平均年龄(38 32± 13 6 0 )岁。临床表现为呕血、黑便 32例 ;仅有呕血 6例 ,仅有黑便 8例。内镜诊断 :胃溃疡 18例 ;十二指肠溃疡 2 8例。参考Ｆｏｒｒｅ…     

内镜下单纯注射与联合柔和电凝治疗消化性溃疡出血的对比研究

目的:比较内镜下单纯注射与联合柔和电凝治疗消化性溃疡出血的效果。方法:56例消化性溃疡出血患者,按性别、年龄、溃疡部位、内镜Forrest分级匹配随机分为单纯注射组和联合柔和电凝组各28例。单纯注射组:注射1∶10000肾上腺素盐水0.5~1ml,4~6点,直至出血停止,总量<10ml。联合电凝组:局部注射同单纯注射组,选择柔和电凝模式、能量25~30焦耳,每次电凝1~2秒,共2~4次,直至局部变白。结果:联合柔和电凝组与单纯注射组首次治疗止血率分别为100%、92.8%,再次治疗止血率分别为66.7%(2/3)、28.6%(2/7),总止血率分别为96.4%和75.0%;手术率分别为3.6%和25.0%。1周内再出血率为9.3%、19.3%,平均输血量1.4U、3.4U,平均住院日6.3天、8.8天。结论:内镜下联合柔和电凝治疗消化性溃疡出血优于内镜下单纯局部注射。可明显降低再出血发生率,缩短住院天数,减少输血量,是有效的非手术治疗方法。     

泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床探究

目的本文针对泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果进行了观察和分析。方法对我院2017年1月至2018年3月收治的经内镜证实确诊为消化性溃疡合并上消化道出血患者作为此次的研究对象,对其进行了分组,泮托拉唑治疗组患者56例,该组患者给其进行了泮托拉唑静滴治疗,1天2次,量为40 mg,奥美拉唑治疗组患者31例,该组患者给其进行了奥美拉唑静滴治疗,1天2次,量为40 mg。结果泮托拉唑治疗组4天内止血的患者为52例,临床效果为显著;占比是92.86%,6天内止血的患者有4例,占比是7.14%,临床效果为有效;0例效。奥美拉唑治疗组4天内止血的患者为29例,占比为93.55%,临床效果为显著;6天内止血的患者有2例,占比是6.45%,临床效果为有效;0例无效。结论治疗消化性溃疡合并上消化道出血,泮托拉唑药物疗效显著,安全性极高,值得医学临床上的大力推广。     

内镜下金属肽夹治疗消化性溃疡急性出血50例临床观察

目的 观察内镜下金属肽夹治疗与内镜下局部注射治疗对消化性溃疡急性出血患者的疗效.方法 将我院112例胃镜确诊的消化性溃疡并急性出血的患者按随机对照的方法 分成两组.观察组(n=50)采用内镜下金属肽夹治疗,对照组(n=62)采用内镜下局部注射治疗.结果 观察组止血总有效率为100%,对照组止血总有效率为85.5%,观察组总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 内镜下金属肽夹治疗消化性溃疡急性出血患者,安全可靠,止血较局部注射治疗见效更迅速,值得临床推广应用.