老年急腹症52例急诊护理体会

目的探讨老年急腹症的临床特点,总结急诊护理体会。方法针对52例老年急腹症患者的临床特点采取相应的护理措施。结果 52例患者50例痊愈,2例死亡。手术后出现吻合口瘘2例,切口感染1例,腹胀4例,心肺功能不全17例。结论掌握老年急腹症患者的临床特点,针对性地采取术前、术后护理措施,可以有效预防并发症的发生,提高治愈率,降低病死率。     

老年急腹症手术术后肺部并发症危险因素分析

目的分析老年急腹症手术术后发生肺部并发症的各种危险因素,评估其风险,为术后管理提供参考。方法对102例老年急腹症手术患者的临床资料进行回顾分析,采用单因素及多因素方法分析其危险因素。结果102例老年患者,年龄65—92（中位年龄74）岁。28例发生肺部并发症,其中肺部感染25例（23例治愈,2例因呼吸衰竭死亡）;肺不张2例,经治疗后痊愈;1例因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）死亡。术后发生肺部并发症的独立危险因素为肥胖、慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史、手术时间以及胃肠减压时间。结论老年急诊手术患者无法进行充分的术前准备,术后发生肺部并发症的危险较大,需要熟练手术技术及加强术后管理。     

循证护理在预防老年患者术后肺部并发症中的应用

手术后肺部并发症（postoperative pulmonary complications,PPC）是老年患者术后常见的并发症,亦是危重患者术后死亡的主要原因之一。这些并发症包括肺不张、肺部感染、低氧血症、肺动脉血栓栓塞和急性肺损伤等,其发病率高达30％。其病死率高达27．9％-46．0％。我院近年来对210例老年术后患者运用循证护理的方法预防PPC,效果满意。     

老年急腹症74例观察及护理体会

目的：探讨老年急腹症患者的术前术后护理。方法：对74例老年急腹症患者加强术前原发病、并存症的病情观察和心理护理，术后对重要系统脏器功能监测结果及护理，合理输注药物，加强引流管护理，预防并发症的发生，注重营养支持等做综合分析。结果：痊愈72例，自动出院2例（急性肾脏功能衰竭1例，放弃手术治疗1例）。结论：加强老年急腹症术前、术后护理，可减少手术的风险及并发症，提高手术的成功率。     

老年髋部骨折患者手术后循证护理研究

目的探讨循证护理对老年髋部骨折手术后护理的临床价值。方法将老年髋部骨折患者96例随机分为两组,各48例。对照组采取常规护理,观察组在此基础上进行循证护理,观察两组患者术后并发症发生情况及患者满意度。结果观察组患者术后发生压疮1例、下肢肿胀2例,但无肺部感染和深静脉血栓形成,并发症发生率为6.25%,低于对照组的33.33%（P〈0.01）。且观察组患者护理后满意度、舒适度均高于对照组（P〈0.01）。结论循证护理可以提高护理质量,减少患者并发症,提高患者住院期间的满意度、舒适度。     

老年冠心病介入手术后的常见并发症及护理措施

目的探讨老年冠心病患者行介入手术后的并发症发生情况及护理措施。方法我院2012年1月-2013年12月间收治的老年冠心病患者85例,所有患者均行介入手术,观察患者并发症发生情况,总结并发症护理措施。结果本组85例患者术后10例发生并发症,其发生率11.76%（10/85）;术后感染2例、穿刺部位出血2例、迷走神经反射、心律失常、低血压、烦躁失眠、便秘、尿潴留各1例。结论老年冠心病患者由于生理因素的影响,介入手术后易发生感染、出血等并发症,临床应加强对并发症的护理干预措施,以降低并发症发生率。     

胸外科老年患者术后呼吸道护理体会

目的探讨胸外科老年患者术后呼吸道护理经验。方法对187例胸外科老年患者严密监管予心理护理、营养支持、镇痛、戒烟、防治感染、综合胸部物理疗法、康复训练、呼吸道管理并及时处理呼吸衰竭等并发症。结果术后出现并发症33例，其中呼吸道相关并发症25例，死亡患者2例，1例意外猝死，1例呼吸衰竭。随访113例，平均3．8（1娟）年，5年生存率为57．5％。结论对胸外科老年患者术后采取积极的护理干预措施，可有效防止肺部并发症并缩短患者的住院天数。     

老年起搏术后并发症的观察及护理对策

目的探讨102例老年起搏器植入患者术后并发症发生的原因及采取的相应护理措施。方法 2009年1月~2010年8月在华西医院老年科植入永久性人工心脏起搏器的病例102例,根据术后并发症发生情况采取相应的护理干预措施,并对效果进行分析。结果 102例均成功植入永久起搏器,其中术后发生出血和感染2例（1.9%）,1例发生电极移位及导线断裂,出现人工心脏起搏器综合征5例（4.9%）,尿潴留和便秘者各1例。在本组102例病人中发生术后并发症10例（9.8%）,经采取积极护理措施对症处理大部分均得到满意转归。结论对老年起搏术后患者,在治疗的同时采取有效的护理措施,能减少术后并发症的发生,可在临床推广应用。     

老年患者68例术后综合护理体会

目的：探讨对脑外科老年术后患者进行综合护理中的效果。方法对136例脑外科老年术后患者分别给予综合护理（观察组）与脑外科术后常规护理措施（对照组），观察两种护理模式下并发症发生率的区别。结果观察组并发症发生率为8.8%，明显少于对照组的25%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论以老年患者生理病理特点为护理理论依据对脑外科老年术后患者进行综合护理，能够明显的减少并发症的发生，为提高老年患者术后生活质量打下良好的基础，值得临床护理借鉴。     

28例老年急腹症的术后观察及护理干预

目的探讨老年急腹症的术后护理干预,方法回顾性分析28例老年急腹症患者的病情记录及术后护理干预。结果本组28例发生肺部感染2例,切口延迟愈合3例,切口裂开1例,心衰1例,无死亡病例发生。结论老年急腹症患者术后有其独特的临床特点,针对这些特点为患者提供优质系统护理措施,可显著改善预后,提高疗效果,减少并发症,值得临床应用。     

外科手术治疗老年人急腹症的临床分析

目的：探讨外科手术治疗老年急腹症的方法及效果。方法：对我院2009年10月—2013年10月收治的行外科手术治疗的老年急腹症患者56例临床资料进行回顾性分析。结果：56例患者中2例死亡,其余患者手术均成功,手术治愈率91．07％（51／56）,病情好转率5．36％（3／56）;56例患者中发生术后并发症16例,术后并发症发生率28．57％。结论：外科手术治疗老年急腹症应综合评估患者具体情况及手术条件,确定合适的手术方式,做好围手术期护理,以降低手术损伤。     

老年肺癌患者术后并发症的预见性护理

目的:总结心胸外科80例老年肺癌手术治疗患者护理的经验。方法:分析老年肺癌术后患者常见并发症如肺不张、肺部感染、心律失常、肺水肿、呼吸衰竭等的原因,通过加强肺部物理治疗、做好胸腔闭式引流的护理,密切观察生命体征变化及监测血氧饱和度、血气分析,积极抗感染治疗,控制液体入量,保证有效吸氧等预见性护理措施。结果:本组住院期间患者发生肺不张有3例,肺部感染2例,心律失常4例,呼吸衰竭3例。结论:针对老年肺癌术后患者容易出现的并发症采取预见性护理,可减少术后并发症的发生,提高手术治疗效果,促进患者早日康复。     

老年胃癌患者术后并发症的原因及防治体会

目的:根据临床样本进行总结分析,探讨影响老年胃癌患者手术后的并发症的相关因素,总结相关经验和有效防治措施。方法:对收治的胃癌患者进行抽样,选取老年胃癌患者作为样本,并对其术后恢复情况进行总结并作回顾性分析。结果:在抽取的73例患者中,共有33例老年胃癌患者在术后发生手术并发症,并发症的发生率为45.2%,其中常见的并发症为切口感染9例(27.3%),切口开裂6例(18.2%),心功能不全6例(18.2%),肺部感染5例(15.2%),吻合口瘘4例(12.1%),另外还见胃排空障碍、肠麻痹、出血各1例,发生率均为并发症总病例的3.0%。在采取了合理及时的对症措施后,并发症均得到控制,手术后无一例死亡。结论:老年胃癌患者是术后并发症的高危人群,在手术前要对其发生并发症的因素进行充分评估,术后进行密切的正确相关护理,以降低老年胃癌患者的手术风险。     

循证护理在预防老年肺癌患者术后肺部并发症中的应用

老年肺癌手术患者由于手术创伤大、肺功能部分损失、手术操作的刺激以及植物神经功能的失衡,术后易出现肺部并发症（postoperative pulmonary complications,PPC）,并发症包括肺不张、肺部感染、低氧血症、呼吸衰竭、肺动脉血栓栓塞和急性肺损伤等,其发病率高达30％,亦是老年肺癌患者术后死亡的主要原因之一。近年来我们对27例老年肺癌手术患者运用循证护理的方法预防PPC,效果满意。     

低肺功能老年肺癌患者围手术期的护理

目的探讨低肺功能老年肺癌患者围手术期的护理体会效果,总结提高低肺功能老年肺癌患者治愈率和减少并发症的护理措施。方法回顾性分析本院2003年1月～2006年12月采用手术治疗52例低肺功能老年肺癌患者围手术期的护理措施,对护理过程进行总结。结果52例病人术后死亡1例,病死率为1.92%,死亡原因为呼吸衰竭合并肺部感染,术后发生呼吸衰竭6例,肺不张6例,心律失常24例,经相应治疗后治愈出院。结论针对病人低肺功能,术后并发症发生率高等特点,全面做好术前准备,加强围手术期的心理、呼吸系统和并发症的护理,术后重点加强生命体征、呼吸系统和循环系统的监测和护理,加强肺部感染、心率失常和呼吸衰竭等并发征的预防和治疗。可有效提高手术成功率,减少复发,提高治愈率。     

787例老年患者非体外循环冠状动脉旁路术后循环、呼吸系统并发症的护理

目的：探讨60岁及以上患者非体外循环冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting, OPCABG）术后循环、呼吸系统的护理特点。方法回顾性总结分析787例年龄在60～85岁的OPCABG患者的临床资料,对循环、呼吸系统术后常见并发症的原因及护理进行分析探讨。结果循环、呼吸系统并发症是老年患者OPCABG术后常见病,多发病。787例老年患者术后循环、呼吸系统各种并发症总发生率高达90.47%。死亡15例,死亡率为1.91%,其中术后再次开胸止血并发肾功能衰竭死亡1例,低心排量综合征死亡1例,术后顽固性心律失常死亡2例,严重肺部感染引起多脏器功能衰竭综合征死亡11例。结论老年患者OPCABG术后循环、呼吸系统并发症的护理是术后护理的重点,对于患者顺利康复起着关键性的作用。     

外科急腹症患者的护理体会

目的 探讨外科急腹症患者的护理体会.方法 对26例急腹症患者进行腹部体症观察、心理护理、胃肠减压、并发症预防等综合护理.结果 本组26例急腹症患者,手术治疗有21例,保守治疗5例,全部治愈.发生切口感染的患者有2例,经过医护人员换药后好转;腹腔包裹积液患者1例,通过B超行穿刺后好转.没有出现1例死亡病例.结论 正确的护理措施能有效降低患者术后并发症的发生,提高急腹症患者的治愈率.     

肺癌手术的护理体会

肺癌手术的护理体会胡蔓莉（附属第一医院）肺癌术后常见的并发症是呼吸道感染。肺不张，其原因是有些肺癌患者术前就易反复发生肺内感染。术后则由于麻醉和手术创伤使肺功能受到较大影响，且切口疼痛，排痰不利，分泌物或血在呼吸道滞留。因此肺癌手术后加强呼吸道护理至...     

老年贲门癌手术心肺并发症的防治

目的探讨老年人贲门癌手术心肺并发症的防治措施。方法回顾性分析我院2005年—2009年60岁以上老年贲门癌手术心肺并发症213例的发生原因及防治措施。结果本组贲门癌213例术前并发心血管疾病107例（50.2%）,慢性呼吸系统疾病96例（45.1%）;术后新增心脏并发症27例（12.7%）,其中心力衰竭3例（1.4%）,心律失常18例（8.5%）,心肌缺血6例（2.8%）;肺部并发症19例（8.9%）,其中肺部感染13例（6.1%）,气胸4例（1.9%）,肺不张2例（0.9%）;多脏器衰竭2例（0.9%）,死亡1例。结论老年贲门癌术前、术后心肺并发症发生率高,必须重视心肺并发症的防治。     

老年患者胆道感染30例诊治体会

目的分析和总结老年胆道感染患者的临床类型、临床特点、诊治特点。方法老年胆道感染患者入院后,对可能增加手术风险的因素,尽可能在术前予以纠正。必要时在术后继续处理。术中、术后严密观察、监护患者全身情况和生命体征,发现问题及时处理。结果30例胆道感染患者17例（56.6%）患有冠心病、糖尿病、胃十二指肠溃疡病、慢性呼吸道等老年常见病。术后发生并发症4例（13.3%）、死亡1例（3.3%）,治愈率96.6%。结论老年胆道感染患者常同时伴有高血压、冠心病、糖尿病等疾病。加强围手术期处理,可提高手术的安全性,减少并发症的发生。