加强病案管理 防范医疗纠纷

病案是临床医生诊疗工作的依据和总结，它直接反映了医护人员的业务素质能力和工作能力。同时病案也是病人医疗全过程的文字记载，是医疗纠纷处理的法律依据。随着我国法制建设的不断完善，病案管理也逐步走上法制化管理的轨道。《医疗事故处理条例》的实施对促进医学科学发展、保障医疗安全、维护医疗秩序、保护医患双方合法权益具有重要意义。     

完善病案管理防范医疗纠纷

病案是对患者的诊断、治疗过程的详实记录,又与法律与医疗保险等息息相关.自2002年9月1日开始实施<医疗事故处理条例>后,病案的法律价值和佐证价值日显重要,病案不仅是医务人员业务思维行为选择的法律依据和基础,也是医疗事故和医疗纠纷判明责任及医疗技术鉴定、司法鉴定的依据[1].因此我们必须认清形势,更新理念,时刻关注现代化病案管理工作中出现的问题,使病案管理更加规范和完善,减少医疗纠纷的出现.     

完善病案管理 防范医疗纠纷

病案是对患者的诊断、治疗过程的详实记录,又与法律与医疗保险等息息相关。自2002年9月1日开始实施《医疗事故处理条例》后,病案的法律价值和佐证价值日显重要,病案不仅是医务人员业务思维行为选择的法律依据和基础,也是医     

减少医疗纠纷从加强病案质量管理做起

2002年9月1日，实施了国务院出台的《医疗事故处理条例》和卫生部出台^勺《医疗机构病历管理规定》、《病案书写规范》都对病案质量提出了更具体的要求。在2002年4月1日实施的最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定中也指出了“质证”，求证其可信度，即：因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。随着患者维权意识的增强。诉诸法律的医疗纠纷越来越多，病案作为一种重要的法律证据显得格外重要，提高病案质量已迫在眉睫。如果医疗是正确的，但病案质量存在缺陷，一旦遇到医疗纠纷，医院将处于被动地位，甚至会导致案件败诉。     

规范病历书写与病案管理是防范医疗纠纷的关键

病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历.病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为.病历书写应当规范使用医学术语,文字要工整,字迹应清晰.为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字.卫生部印发了<病历书写基本规范>共计38条,于2010年3月1日实施.     

加强病案质量管理防范医疗纠纷发生

<正>随着我国民主与法制的不断加强,人们越来越注重用法律武器来维护自己的合法权益。“医疗举证责任倒置”、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》的实施,让病历变得更可靠、更透明,病案作为医疗事故鉴定的主要文件及在医疗     

加强病案管理 减少医疗纠纷

病案作为医疗卫生科技档案,是医院和医务人员医疗行为过程的客观记录与文字见证,是临床医疗、教学、科研、法律等不可缺少的医学资料,是评价医疗质量的依据之一[1]。在我国,随着经济和社会的发展,社会主义市场经济体制的健全,法     

住院病案质量管理中医疗纠纷的隐患及管理思考

就住院病案质量管理各个环节中存在的医疗纠纷隐患及其成因进行分析,思考如何加强病案质量管理以消除其隐患,提出建设性措施:加强法制教育,确保医疗安全;狠抓病历书写质量,落实病历书写制度;完善病案管理制度,加强病案管理工作;强化服务意识,为患者提供优质服务。     

加强病案管理 提高病案质量

病案是医务人员记录病人健康状况和疾病发生、发展、诊疗等各个阶段的详细过程的原始资料。它在医疗、教学、科研工作中起着主导作用，并且是处理肇事、伤残、纠纷、事故等问题的重要依据。我们认为做好病案工作必须做到以下几个方面：     

加强病案管理预防医疗纠纷

当前,医疗纠纷已成为社会公众更多议论的话题,诉讼到法院要求依法解决的医疗赔偿案件日趋增多,在医疗赔偿案件的法院审理中,法官通常采取运用医疗事故鉴定或者是司法鉴定的鉴定结论作为确定医患双方是否存在过错的证据,那么医患双方是否存在过错责任的医疗鉴定结论就成为决定医疗赔偿案件胜败的关键,因此,作为医疗鉴定所依据的基础资料--病案,无疑是医疗与患者双方关注的焦点.     

病案在防范医疗纠纷中的作用探究

目的从病案中减少医疗纠纷事件的发生。方法通过对病案管理,分析其中容易出现医疗纠纷的环节以及病案管理在医疗纠纷中起到的作用。结果科学合理的对病案进行管理,各种医疗纠纷事件明显减少。结论要想更好的防止医疗纠纷情况的发生,就应当重视病案管理,找出病案管理中,最容易出现医疗纠纷的环节,通过各项法律法规,使病案管理能够尽早走上法制化道路,使病案管理在防范医疗纠纷中起到应有的作用。     

抓好病案质量 提高病案管理意识

病案质量管理从基础抓起，建立健全门、急诊病案管理机制、强化各级各类人员的岗前培训、分级审阅、层层把关，以及微机管理反馈核查，可以起到事半功倍的效果，是提高病案质量及其整个医疗质量的重要环节。     

浅析病案管理在医疗纠纷中的作用

目的阐明病案管理在医疗纠纷中的作用。方法分析病案管理与医疗纠纷产生原因的关系。结果必须采取切实可行的措施,提高病案管理水平,防范医疗纠纷。结论病案管理水平高低在医疗纠纷处理过程中具有相当的重要性。     

医疗纠纷与病案的管理

医院病案作为医疗活动信息的主要载体,是处理医疗纠纷的重要法律证据,也是最具有法律效力的文本。由于病案记录中的缺陷而引发医疗纠纷会给医院或患者带来严重的经济和精神的双重损害,因此对病案的良好管理是医院避免医疗纠纷必不可少的一步。良好的病案管理的重点应该放在保证病案资料的形成、保管、使用三个环节都要严格上,使其更具规范化和科学化。在发生医疗纠纷时,院方就可以避免因自身的疏忽和错误为举证不能,从而给病案管理人员、相关医护人员和医院带来不必要的经济损失和名誉损毁。     

病案书写规范化的相关思考

病案质量不仅能体现医院医疗服务质量的高低 ,也是证明医疗行为正确与否的惟一文字证据。病案质量分为两部分 ,即病案内在 (书写 )质量和病案管理质量 ,本文将就病案内在 (书写 )质量规范化的重要性进行分析 :1防范医疗纠纷病历书写中 ,临床医生的任何一点疏忽 ,都可能是日后纠纷的导火索 :姓名、性别、年龄、病案号的书写错误 ,“左”、“右”、“上”、“下” (肢体、肺叶…… )的笔误 ,病历不签名或由他人代签 ,各项记录日期空缺或错误 ,知情同意书内容不完整 ,同意书无记录时间 ,治疗、用药情况记录不详或不记录 ,各项记录单刀刮、消字…     

浅述病案与医疗纠纷

1 病案作为法律依据的重要性 病案是重要的法律文件,我国<医疗事故条例>对病案管理和允许患者复印、封存病案的规定以及<最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>中关于医疗诉讼举证责任倒置的规定,对医疗机构和医务人员在为患者提供医疗服务时,提出了新的要求:对依法治档,规范病案管理工作提供了重要依据.     

基于病案管理视角的医疗纠纷防范研究

目的从病案管理的角度探讨医疗纠纷的成因并提出防范对策。方法采用文献研究和实证研究相结合。结果临床医师的病案书写延迟或质量不高,病案管理人员的管理行为不当,以及患者对病案管理制度知晓度低是病案管理中引发医疗纠纷最常见的原因。结论加强临床医师的思想教育,加快病案管理专业人才队伍的建设,加大病案管理制度的宣传力度可有效防范医疗纠纷的发生。     

加强出院病案的回收与管理

为了贯彻执行江苏省病历书写规范（以下简称规范）的要求 ,我院采取了一系列措施 ,经过几年的努力 ,取得显著效果 ,现将体会报道如下 :１领导重视是贯彻执行《规范》的重要条件以往出院病人的病案只有在医师书写完成后 ,才由病房卫生员送往出院处 ,再由病案管理人员从出院处收回。这样的流程无法保证每份病案都在病人出院后及时从病区送出 ,时间一长就会丢失 ,从而严重影响病案管理质量。《规范》出台后 ,我院领导十分重视 ,认为《规范》为提高病案书写质量和管理质量提供了很好的依据 ,并组织医教科、信息科及临床科室主任学习讨论 ,完善病…     

加强病案管理防范医疗纠纷

近年来,随着医疗体制的改革,医患纠纷已成为关注的一大社会焦点,认真分析产生纠纷的原因并采取防范措施,对维护医院的正常工作秩序、贯彻落实各项法律法规具有重要的意义。病案的管理及利用已从原来仅限于医院的临床教学、医疗、科研扩大到面向社会、服务大众,为公安、司法、保险以及计划生育等职能部门提供法律文字依据,在法律程序上起到举足轻重的作用。我院是一所省级医院,床位一千多张,每年要处理相当多的大小医疗纠纷,现就我院这几年在病案管理中存在的一些具体问题分析如下。1病案管理中存在的问题1·1病案书写质量上常见的问题:1·1…     

从病案管理角度探讨防范医疗纠纷的发生

<正>病案是医院重要的医学档案资料,它完整地记录着患者病情的发生、发展、转归及住院期间整个医疗活动的全部过程。在现代医院管理中病案不仅是医疗、教学、科研的第一手资料,而且也是医疗质量、技术水平及管理水平综合评价的依据,同时还是医疗保险理赔、公检法查询、伤残鉴定、处理